二尖瓣脱垂症的分类与诊断(附250例分析)

二尖瓣脱垂(MVP)按病因可分为原发性和继发性两类。原发性按症状有无,又可分为症状型和无症状型。近又提出解剖型和综合征型MVP分类。本文250例MVP,225例为原发性,其中11例属无症状。25例系继发性。MVP的诊断方法是听诊和UCG检查,但两者尚不一致。临床主要表现是胸闷、心悸、胸痛、气短、心律失常。多数病例预后良好,但少数可发生诸如感染性心内膜炎、心衰、严重心律失常、栓塞等并发症。     

275例住院儿童高血压的病因及临床分析

目的：分析原发性及继发性高血压的危险因素,为儿童高血压的诊断和鉴别诊断提供参考依据。方法回顾性总结275例住院高血压患儿的临床资料, Logistic回归分析原发性和继发性高血压的危险因素。结果高血压患儿最常见的症状为头痛、头晕,占34%;约45.7%的病例无临床症状。经逐步向前引入剔除,Logistic回归多因素分析显示,高血压家族史、体重指数（ BMI）升高为原发性高血压的独立危险因素,蛋白尿为继发性高血压的独立危险因素。结论儿童高血压以头晕、头痛为最常见症状,但相当比例的患儿隐匿起病,无临床症状。儿童高血压伴随高血压家族史、BMI升高提示原发性高血压,伴随蛋白尿提示继发性高血压。     

继发性高血压的临床特点及诊断思路探讨

目的:探讨继发性高血压的临床特点,提高继发性高血压的诊断水平。方法:对数量大致相等的继发性高血压患者和原发性高血压患者的各项相关指标进行分析,对其家族史,初诊血压水平,病程及特点等进行调查,分析继发性高血压患者的术后病理诊断。结果:继发性患者的病程小于原发性患者,就诊年龄有高血压家族史所占比例之间差异无统计学意义。结论:继发性高血压病程比较短,大多没有血脂代谢异常的状况,会出现肾功能不全的情况,发病年级较轻者高度被怀疑继发性高血压。对于继发性高血压可疑者常规电解质以及CT检查,可以促进继发性高血压的检出。     

继发性高血压的临床特点及诊断思路探讨

目的：探讨继发性高血压的临床特点,提高继发性高血压的诊断水平。方法：对数量大致相等的继发性高血压患者和原发性高血压患者的各项相关指标进行分析,对其家族史,初诊血压水平,病程及特点等进行调查,分析继发性高血压患者的术后病理诊断。结果：继发性患者的病程小于原发性患者,就诊年龄有高血压家族史所占比例之间差异无统计学意义。结论：继发性高血压病程比较短,大多没有血脂代谢异常的状况,会出现肾功能不全的情况,发病年级较轻者高度被怀疑继发性高血压。对于继发性高血压可疑者常规电解质以及 CT 检查,可以促进继发性高血压的检出。     

肾活检在高血压鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨肾活检在高血压鉴别诊断中的意义。方法:对36例在三级甲等医院已被诊断为"原发性高血压"的患者行肾活检及其它相关检查。观察新发现的继发性高血压的病例数占高血压的比例。结果:在36例"原发性高血压"患者中又诊断出继发性高血压5例,使继发性高血压占高血压的比例上升到18.4%。结论:肾活检提高了继发性高血压的检出率,提示该检查在高血压鉴别诊断中意义重大。     

老年继发性高血压误诊12例分析

继发性高血压又称症状性高血压,是由确定的原因引起的,针对病因进行特异性治疗大多数可得以根治和改善。由于高血压是最早出现且最常见的临床表现,常被误诊为原发性高血压。近年来,随着诊断技术的不断提高,对继发性高血压的检出率较前明显增加,约占高血压患者的10%~15%[1],但在     

卡维地洛治疗轻中度高血压79例临床观察

高血压是以血压升高为主要临床表现的一种疾病,高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压。临床上只有排除继发型高血压后,才可诊断为原发性高血压。为了解卡维地洛对轻、中度原发性高血压的疗效及耐受性。我院对79例患者进行临床观察,现报告如下:     

推拿治疗交感神经型颈椎病所致高血压30例

高血压是指体循环动脉压增高,是一种在全世界范围内广泛存在的慢性临床综合征。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,几乎95％的原发性高血压患者血压升高的原因不明,又称作高血压病,常规降压药物对高血压病的降压效果明显。继发性高血压,又称症状性高血压,是继发于某种疾病而引起的高血压,有独立的病因,血压升高仅是一种症状。在继发性高血压中,由颈椎各种病变所导致的高血压,临床上又常称为颈源性高血压。而其中由交感神经型颈椎病所导致的高血压患者,近年来呈明显增多趋势,此类型高血压因其血压升高似与颈椎病变无关,同时又无明显心血管系统疾病或其他可导致继发性高血压的相关疾患作为独立病因,临床诊断往往容易把此类型高血压误诊为原发性高血压。     

可根治的几种继发性高血压的诊断问题

高血压有原发性和继发性两大类。后者可因肾脏病、内分泌性疾病、血管病变和颅脑病变所致。对每一例高血压病人,应当进行鉴别诊断,排除继发性病因之后,才能诊断为原发性高血压病。继发性高血压的病因中,有些是可以通过手术根治的。本文仅就肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症三种可根治的继发性高血压的诊断问题进行温习。一、肾血管性高血压肾血管性高血压约占高血压患者的1～25％,多数认为是5％或5％以下。     

单纯高血压的病因诊断思路

高血压分为原发性和继发性,为了尽快明确病人的疾病,节省医疗费用,笔者提出以下临床诊断思路:即通过询问病史、体检及常规的检查,首先综合分析有无高血压的易感因素,并对症状性高血压(继发性高血压)加以鉴别,从而做出正确的诊断。原发性高血压的易感因素从原发性高血压的易感因     

高血压及其并发症的ICD-10编码

高血压是常见的心血管疾病,尤其在中老年人群。其最主要的临床特点是体循环动脉压升高,可表现为收缩压升高、舒张压升高或两者均升高。高血压有两种类型：原发性高血压和继发性高血压。长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,甚至导致脏器功能衰竭造成患者的病残或死亡。原发性高血压及其并发症是以临床表现为分类轴心,继发性高血压是以病因为分类轴心,各类高血压的编码原则不一,病因不同编码差异很大,而正确编码需要编码员掌握高血压及其并发病的医学知识及编码原则,仔细的阅读病历给出准确的编码。     

原发性醛固酮增多症的临床诊治(综述)

继发性高血压是高血压中重要的组成部分,多数是可以控制的。既往曾经认为继发性高血压发病率不足5%,但是随着医学技术的发展,各种检测手段越来越精确,继发性高血压的检出率随之增高。而原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的病因,该病对患者的心、脑、肾等靶器官损害的发生率更高,故早期正确的诊断及治疗,有助于改善患者的预后。由于其病因明确,如早期诊断并对症治疗可根治或有效改善临床症状。因此,原发性醛固酮增多症的筛查、诊断及治疗,已引起世界范围内的广泛关注。     

高血压脑病15例诊断与治疗

我院近2年收治15例高血压脑病,无论是原发性高血压,还是继发性高血压,血压的突然升高均可引起本病的发生。前者以急进型高血压多见,继发性高血压中,急性肾小球肾炎、妊娠子痫,嗜铬细胞瘤等也可引起。但缓进型高血压、原发性醛固酮增多症或主动脉缩窄,很少引起高血压脑病。高血压脑病是危及生命的急症之一。现将我院诊断、治疗该病的结果,报告如下。1临床资料本组15例中,男10例,女5例。年龄60~80岁。均为住院患者,以急性或亚急性发作的剧烈头痛起病,继而出现一系列症状,于12~48 h达高峰。2诊断与鉴别诊断2·1临床主要表现①血压急骤升高:是本…     

代谢性高血压是一类客观存在的高血压类型

传统上按病因学分为原发性和继发性高血压两大类，将肥胖和糖脂代谢紊乱视为原发性高血压的危险因素，虽然高血压更多与遗传因素有关，但在代谢紊乱人群中高血压检出率极高。     

亚临床副神经节瘤合并原发性高血压1例并文献复习

通过回顾性分析1例亚临床副神经节瘤(PGL)合并原发性高血压的诊治经过,结合文献复习,进一步探讨PGL的临床特征,以及其与原发性高血压的关联性.患者,男,54岁,以"发现血压高5个月"为主诉住院进行继发性高血压病因检查诊断为原发性高血压,既往有亚临床PGL病史,经予以降压治疗后血压达标、平稳.临床实践发现PGL可与原发...     

高血压伴代谢综合征的诊断

流行病学研究发现，高血压和代谢综合征（MS）在人群中相当常见，这些人心血管疾病的发病率显著增高，严重威胁着人们的健康。高血压和MS的病因均为原发性占绝大多数，但在临床诊断中要注意排除继发性因素，如继发性高血压，继发性MS，同时还要注意伴发病和并发症的诊断，其中心血管疾病易受关注，但对其它相关疾病如高血糖、高尿酸血症、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄等，也应引起重视。     

肾性高血压的发病机制及诊治进展

肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因 ,及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键 ,而控制高血压也是保护肾功能的重要措施之一。如何及时诊断和有效治疗是临床所关注的话题。一、肾性高血压定义及分类由肾血管和 (或 )肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。按解剖部位可分为肾血管性和肾实质性 ,按其发病机制可分为容量依赖性和肾素依赖性。1.肾血管性高血压 :主要由肾动脉病变引起肾实质缺血 ,激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统 (RAAS)而产生的继发性高血压。常见的原因有大动脉炎 (64 % )、纤维肌性发育不良(15…     

高血压患者的足浴疗法

高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。该病可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。在高血压患者中,绝大多数都属于原发性高血压,原发性高血压的发病原因目前尚不十分清楚。而继发性高血压是由其他系统疾病引起的一种临床表现。该种高血压有明确而独立的发病原因。     

高血压降压治疗目标及治疗原则

<正>高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。可分为原发性和继发性两大类,95%的高血压病人原因不明,称之为原发性高血压;不足5%的病人的血压升高仅为某些疾病的一种表现,称之为继发性高雪压。原发性高血压又称为高血压病,是常见的心血管疾病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并可致心衰、肾衰和脑卒中等     

老年继发性高血压46例临床分析

目的:探讨老年继发性高血压的临床特点及诊断思路,提高老年继发性高血压的诊疗水平。方法:回顾性分析46例老年继发性高血压患者和50例老年原发性高血压患者的血钾(K+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血管紧张素/醛固酮(ARR)、双肾上腺B超或CT,以及发病年龄、血压水平、降压效果等,分析老年继发性高血压的临床特点。结果:老年继发性高血压患者的收缩压(SBP)、血钾水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(Glu)等无统计学差异。结论:①老年继发性高血压患者容易误诊,常因电解质紊乱、降压效果差而怀疑继发性高血压。②对于可疑继发性高血压患者,常规行电解质、双肾上腺B超或CT检查,可提高检出率。③老年继发性高血压以肾上腺增生(36.96%)、肾上腺腺瘤(19.57%)、原发性醛固酮增多症(26.09%)多见。