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心脏室壁瘤是急性心肌梗死（AMI）的常见并发症之一，发生率占10％～30％。近年来的研究提出，ST段抬高与心室壁的矛盾运动相关，而不是室壁瘤本身造成的。我们通过超声心动图检查诊断的急性前壁心肌梗死合并室壁瘤患者与无室壁瘤患者的心电图进行比较，以进一步评价普通心电图ST段抬高对室壁瘤诊断的临床价值。     

不同部位超声节段性室壁运动异常在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨不同部位超声节段性室壁运动异常在冠心病诊断中的应用价值。方法将216例临床拟诊为冠心病、常规行心脏超声检查发现有节段性室壁运动异常患者，分为前侧壁组（102例）、下后壁组（71例）和心尖部组（43例），并与他们的冠状动脉造影结果进行对比分析。结果冠状动脉造影异常者157例，总阳性率为72．7％。其中前侧壁组84例，阳性率为82．4％；下后壁组49例，阳性率69．0％；心尖部组24例，阳性率为55．8％。前侧壁组阳性率显著高于下后壁组和心尖部组。结论不同部位超声节段性室壁运动异常在冠心病诊断中的应用价值不同，前侧壁高于下后壁和心尖部。     

额面ST向量的偏移对急性前壁心肌梗死病变部位的诊断价值

目的：探讨急性前壁心肌梗死（AAMI）时，额面ST向量的偏移对梗死相关动脉（IRA）闭塞部位的诊断价值。方法：对比分析患者心电图（ECG）和冠状动脉造影（CAG）。结果：①ST↑I、aVL和ST↓Ⅲ、aVF提示左前降支近端闭塞；②ST↑Ⅱ提示左前降支远端闭塞；③STaVR改变在两组间发生率不同，但无统计学意义。结论：急性前壁心肌梗死时，额面ST向量的偏移对梗死相关动脉闭塞部位的判断有重要的意义。     

急性下壁心肌梗死相关血管特点的临床分析

目的分析急性下壁心肌梗死的梗死血管特点,为临床判断冠状动脉病变部位提供线索。方法86例急性下壁心肌梗死患者均经冠状动脉造影证实为单支血管病变。根据发病时心电图表现的梗死范围分为三组:单纯性下壁组,下壁加右室组,下壁加侧壁,比较各组之间梗死相关血管的病变特点。结果单纯下壁及下壁加右室心梗的罪犯血管主要在右冠状动脉,下壁加前壁心梗的罪犯血管可能在回旋支或前降支(P<0.001)。下壁加右室心肌梗死者闭塞病变比例较高,单纯下壁心梗与下壁加右室心梗相比,病变部位和闭塞病变比例相似,前者侧支循环建立情况明显好于后者(21/35 VS 11/29,P<0.05)。结论根据心肌梗死时心电图异常分布特点可以判断下壁心肌梗死相关血管病变的部位,良好的侧支循环可减少心梗面积。     

心电图与冠状动脉造影诊断急性冠状动脉综合征相关病变血管的对比研究

目的 观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者心电图（ECG）与冠状动脉造影（CAG）结果的关系。方法 对107例由急诊科收入院的ACS患者的ECG及CAG结果进行分析。结果（1）不稳定型心绞痛及非sT段抬高的急性心肌梗死患者血管病变情况复杂，单支、2支、3支病变均占一定比例；急性前壁心肌梗死单支病变以左前降支病变为主，2支以上病变均包含左前降支病变；急性下壁心肌梗死单支病变以右冠状动脉病变为主，2支以上病变均包含右冠状动脉病变。（2）ST段抬高的急性心肌梗死与非ST段抬高的急性心肌梗死单支病变发病率差异无统计学意义（36％vs28％，P〉0．05），2支以上病变发病率差异也无统计学意义（64％vs63％，P〉0．05）。（3）〈65岁组单支病变发病率明显高于≥65岁组（46％vs18％，P〈0．01），〈65岁组2支以上病变发病率明显低于≥65岁组（48％vs78％，P〈0．01）。（4）ECG诊断ACS相关病变血管的特异度为100．0％，敏感度为33．3％。结论 ST段抬高的急性心肌梗死患者ECG能基本确定相关病变血管，而非ST段抬高的急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者ECG不易确定相关病变血管，应尽早行CAG检查明确诊断；年龄越大，患者冠状动脉病变情况越复杂，亦应尽早行CAG检查。     

急性下壁心肌梗死心电图变化与心肌梗死相关动脉的关系

目的 探讨急性下壁心肌梗死患者心电图变化与心肌梗死相关动脉（IRA）的关系.方法 入选53例急性下壁心肌梗死患者,心肌梗死相关动脉依据心电图ST段的变化进行确定,并与冠状动脉造影确定的心肌梗死相关动脉进行对比.结果 对比冠状动脉造影的结果,心电图判断RCA和LCX为IRA的敏感性和特异性分别为89％、69％和80％、94％;正确诊断指数分别为58％和74％.结论 心电图早期ST段的变化,能较为准确地判断急性下壁心肌梗死的心肌梗死相关动脉.     

急性心肌梗死青年患者的超声心动图表现及临床特点

目的探讨急性心肌梗死青年患者超声心动图表现及临床特点。方法对我院2003年1月至2008年5月,收治的44例急性心肌梗死青年（40岁以下）患者的临床表现、超声心动图表现、冠脉造影进行分析。结果急性心肌梗死青年患者男性多于女性;并发症少,住院病死率低;超声心动图无心腔大小改变、心功能正常。结论急性心肌梗死青年患者心脏功能及结构改变不明显,预后较好。     

急性右室心肌梗死20例临床分析

目的探讨急性右室心肌梗死（ARMI）的临床特征及治疗对策。方法对20例ARMI的临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、治疗措施等进行分析。结果ARMI患者均出现右室室壁节段性运动异常，V3R-V5RST段抬高14例，8例完全性房室传导阻滞。低血压12例，经补充血容量后血压恢复正常。结论V3R-V5RST段抬高和右室室壁节段性运动异常是诊断ARMI的重要依据。补充血容量是纠正低血压和休克的关键措施。     

心肌梗死心电图定位与冠脉造影相关分析

目的探讨心肌梗死临床体表心电图与冠脉病变血管的相关性。方法对51例心肌梗死患者的18导联心电图及冠脉造影结果进行回顾性分析。结果26例下壁心肌梗死患者中,右支病变占81％,25例前壁（包括广泛前壁及前间壁）心肌梗死患者中,前降支病变占88％。结论冠脉造影是诊断冠心病的金标准,而心电图对心肌梗死患者冠脉造影病变定位有较高的阳性预测值。     

心尖肥厚型心肌病的心电图研究

目的 分析36例心尖肥厚型心肌病（AHCM）的心电图及超声心动图特点，探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值。方法 回顾性分析68例肥厚型心肌病（非对称型肥厚20例、对称型肥厚16例、心尖肥厚型32例）的心电图并与彩色多普勒（CDBFI）对照分析。结果 心电图异常发生率91．8％（R波电压增高、ST-T改变、异常Q波），心尖肥厚型心肌病的心电图呈现Rv3-v5振幅增高，Q波消失，ST段压低以V3-V5显著，T波对称性倒置（Tv4≥Tv5〉Tv3）；其他两型异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变，结合超声心动图可提高对其他类型肥厚型心肌病的诊断率。     

急性心肌梗死不同梗死部位和病变血管与肌钙蛋白Ⅰ和NT-proBNP的变化

目的探讨急性ST段抬高型广泛前壁和下壁心肌梗死,不同梗死部位和相应病变血管血浆心肌肌钙蛋白I和N氨基酸末端脑钠肽前体的变化。方法69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性sT段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急性下壁心肌梗死组32例。于发病24h内抽取静脉血,行血浆cTnI、NT-proBNP检测。结果急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死血浆cTnI、NT-proBNP均高于正常,且广泛前壁心肌梗死组的cTnI、NT-proBNP高于下壁心肌梗死组,两者比较,NT-proBNP差异有统计学意义（P〈0．05）,而cTnI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论crrnI、NT-proBNP增高可反映急性心肌梗死心肌损害的程度及预后。     

NT-ProBNP和QRS积分对急性心肌梗死近期心功能判断价值比较

目的比较N末端脑钠素原（NT—ProBNP）与QRS积分对急性心肌梗死（AMI）患者近期心功能判定价值。方法应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7d血浆NT—ProBNP水平，同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围。随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图。结果AMI患者NT—ProBNP较正常对照组升高（P〈0．01）；前壁组和下壁＋正后壁（＋右室）组NT—ProBNP均高于下壁组（P〈0．05），前壁组与下壁＋正后壁（＋右室）组之间差异无统计学意义。前壁组QRS积分高于下壁组和下壁＋正后壁（＋右室）组，差异有统计学意义（P〈0．05）；下壁组与下壁＋正后壁（＋右室）组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。下壁AMI心功能2级者血浆NT—ProBNP高于1级者，而两者QRS积分差异无统计学意义。AMI后5～7d的NT—ProBNP和QRS积分与心梗后第7d、1个月、3个月时左室射血分数（LVEF）、室壁运动积分（WMS）相关。结论血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关，是反映心室重构的较敏感指标；与QRS积分相比，血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态，故更为优越。     

彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值

目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析黄岛区中医医院自2010年6月至2013年6月收治的妇科急腹症162例的临床资料,将其超声检查结果与临床诊断结果进行对比。结果全部患者均经术后病理检查确诊,采用阴道超声与腹部超声的联合检查异位妊娠、黄体囊肿破裂、不完全流产、卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率分别为96．67％（58／60）、93．75％（15／16）、90．91％（20／22）、92．31％（12／13）,急性盆腔炎及子宫内膜异位症的诊断符合率均为100．00％,而全部患者经过联合超声诊断符合率为96．30％（156／162）。经阴道超声对妇科急腹症诊断符合率为88．89％（144／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．55,P＜0．05）。经腹部超声对妇科急腹症诊断符合率为87．65％（142／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．61,P＜0．05）。结论采用阴道超声与腹部超声联合对妇科急腹症诊断及鉴别具有较高的准确率,临床医师可将其作为鉴别诊断妇科急腹症的首选方法。     

心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

目的：分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患近期预后的影响，分析影响心率的某些因素，方法：全部患均连续观察入院后72h心电图和心电监护，以窦性心率高于100次／min为心动过速，低于60次／min为心动过缓，分别对两组患发生心力衰竭，休克及心律失常进行统计分析。结果：308例急性心肌梗死患中91例发生窦性心运过速（29．5％），前壁168例中70例（41．7％）和下壁140例中21例（15．0％）发生窦性心动过速，P＜0．01）。窦性心动过速患死亡15例，病死率16．5％，明显高于非窦性心动过速患（4．6％），P＜0．01。窦性心动过速组合并心力衰竭，休克61例（67．0％）明显高于非窦性心动过速组（10．6％），P＜0．01）。室性心律失常和梗死部位无关，房室传导阻滞易见于下壁梗死，束支阻滞易见于前壁梗死。房颤发生率与梗死部位无关。结论：急性心肌梗死伴窦性心动过速病死率明显高于非心动过速患，心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高。     

三种诊断输卵管末端黏连梗阻方法对比

目的探讨子宫输卵管造影、B型超声（B超）诊断输卵管末端黏连梗阻的准确性。方法回顾分析2002年4月至2005年12月在本院因输卵管造影提示输卵管末端黏连梗阻而行腹腔镜检查治疗的63例病人的临床资料，采用与腹腔镜检查相对照的方法，比较子宫输卵管造影、B超诊断输卵管末端黏连梗阻的准确性。结果子宫输卵管造影诊断输卵管末端黏连梗阻与腹腔镜诊断符合阳性符合率80．2％（89／111），假阳性率19．8％（22／111）。子宫输卵管造影诊断输卵管通畅与腹腔镜诊断阴性符合率86．7％（13／15），假阴性率13．3％（2／15）。B型超声诊断输卵管梗阻积水与腹腔镜诊断阳性符合率95．0％（38／40），假阳性率5．0％（2／40）。B型超声未发现输卵管异常与腹腔镜诊断阴性符合率48.8％（42／86），假阴性率51．2％（44／86）。结论子宫输卵管造影可作为诊断输卵管黏连梗阻的一线方法，B型超声诊断输卵管积水的准确率较高，腹腔镜检查可明确诊断，决定不孕症的治疗方案。     

超声心动图与心电图联合诊断对心肌梗死诊断效果评价

目的:分析对于心肌梗死疾病采取超声心动图结合心电图检测的效果。方法:选取114例心肌梗死患者,分别进行心电图检测、超声心动图检测,以及心电图、超声心动图结合检测,以冠状动脉造影结果作为金标准,比较三种检测方式诊断效果的差异。结果:联合检查在病变累及范围、狭窄程度、诊断准确率和Lown分级方面均和冠状动脉造影差异不显著(P>0.05),与超声心动图、心电图检查结果差异显著(P<0.05)。结论:使用心电图、超声心动图联合检测心肌梗死具有较高的准确率,对及早发现动脉狭窄、血管病变情况有一定预测价值,同时对室性心律失常有良好预警价值。     

心磁图对不稳定型心绞痛的诊断价值

目的探讨心磁图对不稳定型心绞痛患者的诊断价值，并与心电图（ECC）及超声心动图（UCG）作一比较。方法应用非屏蔽室内的美国CMI公司的9通道心磁图仪（2409型），分别检测96例不稳定型心绞痛患者（冠状动脉造影显示至少有一支血管狭窄≥70％）和106例健康人的心磁图，并分析心磁图参数。结果磁偶标准记分、源磁偶标准记分、磁偶角度变化、磁偶距离变化、磁偶极值变化比值等指标，两组相比有显著性差异（P〈0.01）。96例患者中，MCG出现异常改变的有81例（84.36％），ECG出现缺血改变的有51例（53.13％），UCC检出有节段性室壁活动异常的有32例（33.33％），心磁图对不稳定型心绞痛诊断的阳性率显著高于心电图及超声心动图（P〈0.01）。结论心磁图对不稳定型心绞痛患者具有较高的诊断价值，且优于心电图及超声心动图。     

多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的 研究多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用.方法 选择2017年3月-2019年3月在本院就诊的疑似为AMI患者92例,所有患者均行多普勒彩色超声心动图、多普勒彩色超声心电图及冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影结果为“金标准”,评估多普勒彩色超声心动图及多普勒彩色超声心电图检测的敏感性、特异性...     

经胸超声心动图对冠心病诊断的应用评价

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图（cDE）在冠心病诊断中的价值。方法通过回顾性地对246例临床疑似冠心病患者的超声心动图（CDE）检查结果与冠状动脉造影（CAG）检查作对照,评价cDE对冠心病的诊断价值。结果246例临床疑似为冠心病患者经CAG检查明确了冠心病的诊断共139例,其中72例CDE检出室壁节段运动异常,107例非cHD患者经CDE诊断排除了93例,CDE诊断CHD的阳性预测值和特异度分别为83．72％、86．92％。结论CDE作为一种无创性快速诊断方法,以其较高的阳性预测值和特异度可应用于临床冠心病早期诊断。     

急性心肌梗死不同梗死部位与冠脉病变血管血浆hs-CRP和Hcy变化的临床观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs-CRP、Hcy的变化。方法 69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例。于发病24h内抽取静脉血行血浆hs-CRP、Hcy检测。结果急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs-CRP和Hcy均高于正常值,且广泛前壁心肌梗死组的hs-CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 hs-CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素,并且可反映心肌损害和血管病变的程度。