腹腔镜联合手术15例报告

腹腔镜联合手术国内外报道较少[1] ,我院从 1994年 10月至 1998年 10月开展腹腔镜手术 92 3例 ,其中胆囊切除联合手术 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组联合手术 15例 ,男性 7例 ,女性8例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均年龄 4 3 2岁。 15例患者中 ,慢性结石性胆囊炎合并急性单纯性阑尾炎或明确慢性右下腹痛史 11例 ;右侧卵巢囊肿 2例 ;输卵管结扎绝育者 2例。1·2　手术指征　胆囊、阑尾切除术 (ＬＣ +ＬＡ) :适应全身情况好、病情较轻、慢性结石性胆囊炎 ;无穿孔的急性单纯性阑尾炎或有明确慢性右下腹痛史的慢性阑尾炎 ;胆囊…     

子宫切除引发的性爱风波

今年五一，单位组织到大连旅游。同事们兴致很高，徜徉在内陆城市无法观赏的海景。可我在眺望这美丽而迷人的景色时，却没有感觉到丝毫视觉的享受，烟波浩渺的大海在我看来，仿佛是永无止境的、荒无人烟的空虚。这种心境自我子宫被切除后就有之。     

肝癌切除合并脾切除手术护理

[目的]探讨肝癌切除合并脾切除手术治疗的临床观察和护理疗效。[方法]选择80例原发性肝细胞癌合并肝硬化及脾淤血性肿大患者。并给术前肝功能及凝血功能改善,营养支持及肠道准备,并建立足够的门静脉通道;术中观察患者的尿量,出血量等,并积极配合手术进程;术后加强心理护理以及并发症的预防。[结果]护理人员充分地术前准备、术中密切地观察和护理、积极有效地配合使得80例患者手术均获成功,术后血小板、白细胞恢复正常,肝功能2周后有改善。[结论]积极有效地护理配合是肝癌切除合并脾切除手术成功的重要保障。     

什么是“绝经术”

康医生： 我是一名导游，患有“功能性子宫出血”症，使月经一来就是十多天，给我的工作带来了无尽的烦恼，吃了好多药，时好时坏的，总不能除根。我真想把子宫切除掉算了。一位懂医的朋友告诉我一个信息，说是现在有一种新技术，不切除子宫同样可以绝经。不知这种“绝经术”是咋回事，适合我吗？ 周敏（浙江）     

切除子宫后性生活还能正常吗

有些女性担心子宫切除后会加速肌体的衰老,造成更年期提前.我们也确实看到一些女性做了子宫切除手术后,出现毛发干涩、皱纹增多、精神萎靡、烦躁、易激动等现象.但这种情况只是机体对子宫切除手术的一种应激反应,是手术给患者带来的生理与心理上的强烈刺激造成的.     

腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除的临床价值分析

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除联合双侧输卵管切除的临床价值,为临床医师选择合理手术方案提供参考。方法:将本院2015年8月~2016年6月66例行腹腔镜下全子宫切除患者作为研究对象,以随机为基本原则,均分为两组。对照组仅予以腹腔镜下全子宫切除,观察组配合双侧输卵管切除。观察两组手术情况及手术前后性激素含量。结果:在手术情况方面,两组对比性不强(P>0.05);观察组术后90d卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,血清雌二醇高于对照组(P<0.05),术后180d,两组性激素水平对比性不高(P>0.05)。结论:双侧输卵管切除应用于腹腔镜下全子宫切除中,安全可行,不会对卵巢功能造成不利影响,可对卵巢癌高危人群实施。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效评价

目的:在临床中对贲门癌患者行以全胃切除术与近端胃切除术所具备的治疗效果进行对比分析.方法:选取本院2011年3月至2016年6月收治的76例贲门癌患者,根据患者入院时间分为研究组和对照组各38例,研究组行以全胃切除术,对照组行以近端胃切除术,分析比较两组患者术后三年、术后五年生存率与并发症情况.结果:研究组患者术后三年、五年生存率均高于对照组,并发症产生概率(10.53%)显著低于对照组(28.95%),经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:全胃切除术在临床中可以有效减少并发症产生,提高患者生存率,临床应用意义显著.     

胃大部分切除术后食管癌的手术治疗体会

目的：探讨胃大部切除术后胃管癌的手术治疗方式和效果。方法：对1986年1月－1999年6月间手术治疗196例食管癌中9例胃大部切除术后食管瘤的手术治疗进行分析。全组均采用左颈、右胸、上腹正中三切口路径、切除大部分食管，横结肠带部分降结肠代食管合并瓶胸腹三野淋巴结清扫术。结果：9例均为鳞瘤，其中1例为多原发瘤；5例有淋巴结转移，转移率55．6％，颈部、上中下纵隔、腹部淋巴结转移率分别为22．2％、55．6％和22．2％。并发症率33％，无吻合口瘘发生。全组均痊愈出院。1、3、5年生存率分别为89％、66．6％、22．2％。结论：要重视对胃大部切除术后食管瘤的食管切除长度和三野淋巴结清扫。右胸三切口路径、横结肠带部分降结肠代食管术为安全有效方法。     

中晚期原发性肝癌二期切除26例临床分析

目的 探讨不能切除原发性肝癌的二期合理的治疗方法。方法 自1992-01～2002-12间，收治156例不能切除的原发性肝癌病例，经各种不同介入治疗后26例获得二期切除。结果 本组二期切除率为16．7％。术后1年、3年、5年生存率分别为100％、69．2％、36．2％。中位生存期为47．6月。结论 中晚期原发性肝癌二期切除率延长生存期，5年生存率可达36．2％。已接近原一期切除的疗效。     

预防性切除乳腺不是人人都适合

5月14日,著名影星安吉丽娜·朱莉向外界透露,自己不久前已完成预防性的双侧乳腺切除手术。之所以这样做,是因为她的母亲56岁时死于卵巢癌,而她也被检测出带有一个“缺陷”基因BRCA1,患乳腺癌和卵巢癌风险增大。双乳腺切除后,医生称她患乳腺癌的概率已经从87％下降到5％。     

三角形子宫切除与经典次全子宫切除术的对比研究

目的:探讨三角形子宫切除术的效果及价值。方法:将2000～2007年因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血选择子宫切除的186例患者随机分为两组,经腹次全子宫切除组为对照组,三角形子宫切除组为试验组,对两组术后3个月、1年激素水平进行比较。结果:三角形子宫切除组血清INHB、E2、FSH、LH水平术前与术后相比差异无统计学意义(P>0.05);次全子宫切除组术前与术后3个月血清E2、FSH、LH水平相比无显著变化(P>0.05),而血清INHB水平显著降低(P<0.05),术后1年血清INHB、E2水平均较术前显著降低(P<0.05),血清FSH、LH水平显著升高(P<0.05)。结论:三角形子宫切除术不影响卵巢功能。     

胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术临床效果分析

目的探究胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术治疗的临床效果。方法选取2011年11月—2013年11月收治的100例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除手术治疗,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量分别为(42.8±2.1)min、(5.2±0.9)cm、(53.1±1.5)ml,与对照组的(55.6±2.5)min、(11.8±1.6)cm、(138.7±4.6)ml比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组肛门排气时间、住院时间、抗生素使用时间、并发症发生率分别为(22.1±3.6)h、(5.5±1.2)、(2.9±0.4)d、18%,与对照组的(37.8±5.3)h、(8.9±2.0)、(5.2±0.8)d、4%比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术,可取得满意的治疗效果,缩短治疗时间,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值。     

14例食管癌切除后的肺功能分析

胸外科施行食管癌切除术，大多经胸腹腔行消化道重建手术，Ｘ线摄片可呈胸腔胃。为探讨食管癌切除对肺的影响，我们对１４例食管癌术前，术后肺功能进行分析，报告如下。１临床资料食管癌切除术１４例，男１２例，女２例，年龄３１～６５岁，平均４８岁。患者术前均无哮喘...     

安度更年期先过心理关

我46岁那年做了子宫切除手术,住院期间,同事李娜对我说：“老朱,子宫切除后,更年期会提前的,咱们单位就有两三个动手术不久就闹‘更年期’的,一个想跳黄河,一个在家总与老公打架,家里都乱套了。”我惊愕：“不会吧。”她说她就整整闹了三年,她是47岁切除子宫的,术后不久就开始闹“更年期”,先是爱生气,后是爱发火,把老公和两个女儿全部“摆平”后,仍不解气,凡家里不顺眼的东西都成了“牺牲品”。还不时拿老公当出气筒,家里的枕头、被子全成了打老公的“武器”。     

贲门癌的全胃切除疗效分析

目的探讨贲门癌行胃部全切除手术的临床治疗效果。方法选取本院于2008年1月—2009年12月收治的胃底喷门癌患者86例为研究对象,根据患者个人意愿分为全胃切除组46例(观察组)以及行胃大部分切除术组40例(对照组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并于术后分别对两组患者进行1年、3年、5年的随访。结果观察组患者治疗后1年生存率与对照组没差异性(P>0.05),但复发率显著低于对照组(P<0.05),治疗后第二年、第三年,观察组的生存率显著优于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对胃底喷门癌患者行全胃手术切除治疗能有效提高患者治疗效果,不会增加患者的病死率及并发症发生率,能有效提高患者的远期生存率。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的疗效观察

目的比较子宫切除术的两种不同术式对患者的影响。方法回顾性分析比较经腹（TAH）、经阴（TVH）子宫切除患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果阴式组较腹式组平均出血量少（P〈O．05）,术后用镇痛药例数少（P〈0．01）,术后排气时间早（P〈0．01）,住院时间短（P〈0．01）,术后病率少（P〈0．05）,而对直肠膀胱功能的影响两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVH与TAH相比,手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、康复快、腹部不留瘢痕,更符合微创观念。     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析

目的比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性分析比较2008年1月至2011年12月在我院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH)328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果 TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 TVH与TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。