静脉输液氨苄青霉素致过敏性休克1例

患者男性,40岁,体质平素健壮,既往无药物过敏史,因扁桃腺炎与1994年11月12日来门诊治疗。青霉素皮试阳性后,给予肌肉注射青霉素80万U,每日2次。2天后,病情不见好转,扁桃腺化脓,给予5％葡萄糖500ml加氨苄青霉素5.0g,静脉滴注,当药液输入40ml左右时,患者自述心慌、胸闷、气短,即而面色苍白,出冷汗等表现,测血压9.3/2.6kPa,脉搏细弱,诊     

DF-521致过敏性休克1例

患者陈××，男，58岁，因右侧肢体乏力5h，于1996年1月2日9时入院。入院检查神志清，血压29．1／12．0kPa右上下肢肌力3级，CT示：左侧内囊腔隙性硬塞。给予日本东菱药品工业株式会社生产的东菱精纯克栓酶（DF-521）10BU，加入生理盐水200ml静滴，约5～6min患者出现胸闷，口唇紫绀，大汗淋漓，血压5．33／2．67kPa，立即停药并给予肾上腺素1mg皮下注射，吸氧，地塞米松5mg静推，5％葡萄糖液500ml＋多巴胺60mg＋阿拉明20mg静滴，约15n。in后上述症状逐渐改善，血压回升至13．3／9．33dpa讨论：东菱精纯克栓酶是由Bothropsatroxmoojeni经…     

氨苄青霉素致热1例

氨苄青霉素属β－内酰胺类，为广谱抗生素，对革兰氏阴性杆菌作用比较强，临床使用率较高，主要用于抗感染，由于广泛使用，其不良反应及副作用报道增多。但对于感染发热使用氨苄青霉素时，其致热反应易被忽视，现将某一病例不良反应介绍如下。患者女，27a，妊娠38W，腰部酸痛，继后二日发热，查体：T38℃、P80次／min、R20次／min、BP14／8kPa、血：Hb118％、WBC13．5×109／L、N78％、L22％，尿RT：尿混浊、旦白，脓C、WBC＋，RBC＋，内科检查后，诊断为尿路感染。青霉素皮试（－）给予10％葡萄糖500ml、氨苄青霉素4g、输液治疗…     

静滴氨苄青霉素停药后致剥脱性皮炎

患者，任某某，男，48岁，因急性扁桃体炎住入我院内科，用10％葡萄糖液500ml加氨苄青霉素4g静滴，口服扑感敏，草珊瑚含片，d3后出现畏冷，发热，全身出现大小不等的丘疹，皮肤疼痒，排除其它药物，食物过敏可能，考虑氨苄青霉过敏，停用氨苄青霉素，给予口服息斯敏，肌注非那根药物后症状消失。d4早晨，患者四肢末端及颜面皮肤发红，皱折干裂、手、足皮肤大片脱落，量较大，脱落处皮肤鲜红、触痛、小便量明显减少，T37℃，P84次／min，BP15／kPa，给予口服息斯敏、赛庚定、地塞米松、钙片等药物，肌注维丁钙，1次/d，静脉推注50％葡萄糖…     

头孢替唑钠过敏反应1例

病例报告男，57岁。因“左眼外伤性白内障”收入院。3d前在局麻下行“左眼外伤性白内障针吸术＋IOL植入术”，术后询问无过敏史，遵医嘱行头孢替唑钠皮试（皮试液浓度为250μg／ml），20min观察结果呈阴性。5min后遵医嘱予5％GS250ml＋头孢替唑钠2g静滴，输液3min左右，患者突然出现恶心、呕吐。考虑为术后眼压升高，护士立即更换液体及输液器，给20％甘露醇250ml静滴。10min后恶心、呕吐症状缓解。     

氨苄青霉素停药后出现过敏反应3例

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，主要用于治疗G-杆菌感染，临床上颇为常用，其不良反应皮疹较多见，发生率可高达10～20％，但停药数天后才出现皮疹较少见，我院在治疗过程中发现3例患者．用药5～7d，停药2～3d后出现皮疹，现介绍如下．例1，患者女，50岁，因咳嗽．畏冷发烧3d入院，体检右下肺呼吸音低，胸透右下肺炎．诊断右下肺炎，给5％葡萄糖500ml加氨苄青霉素3g．每日2次静滴，7d治愈出院．出院后3d患者出现皮肤瘙痒．全身见寻麻疹。体检：T36．8℃，眼结合膜充血，四肢躯干见红色皮疹，压之退色，诊断为氨苄青霉素过敏，给10％葡萄糖…     

先锋Ⅵ致速发过敏反应1例

患儿,女,6岁。半年前患支气管炎入当地医院治疗,青霉素皮试(一),以青霉素320万U与氨苄青霉素2g静脉滴注,用药2天,不退热,咳嗽加重,即停药改用先锋Ⅵ2g,分成1g加入10％葡萄糖液100ml静脉滴注,2次/日。用药后当晚全身出现荨麻疹,先锋Ⅵ过敏可疑,氨苄青霉素不能排除。1995年10月2日患感冒诱发上呼吸道感染。就诊后以先锋Ⅳ 1g加入10％葡萄糖100ml静脉滴注,3分钟后患儿烦躁、胸闷、气急、诉口、舌发麻,继而面部出现     

氨苄青霉素致不良反应2例

例1:男,52岁,上呼吸道感染,青霉素800万单位加病毒唑静滴7天未见好转,改用氨苄青霉素5g静滴,7天后痊愈停药,一周后病人10指瘙痒,后加重全身奇痒,随后出现粟粒样丘疹,高出皮肤,给予50％葡萄糖20ml加地塞米松5mg、10％葡萄糖酸钙10ml每日静推一次,连用3天,皮疹逐步消     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏反应1例

患者女．39岁，于2003年11月19日因头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛2天来我院就诊。查体：T38．5℃，P80次／min，BP16／11KPa，咽部充血．心肺(一)。诊断：急性上呼吸道感染。询问用药史，院外曾口服抗感冒药及静滴青霉素。故给予生理盐水250ml 青霉素800万u 地塞米松5mg及5％葡萄糖氯化钠250ml 炎琥宁0．4g静滴。患者青霉素皮试阴     

1例静滴氨节青霉素引起迟发型过敏性休克致死的教训

１例静滴氨节青霉素引起迟发型过敏性休克致死的教训宁德地区第一医院罗笑丹患者男，１８岁。于１９９２年７月１１日入院，临床诊断为散发性脑炎。７月２１日因肺部感染经氨苄青霉素皮试阴性后给氨苄青霉素４９加５％葡萄糖盐水３００ｍｌ静滴，每日１次。８月４日上午发...     

静脉滴注头孢噻肟钠致发热反应1例

患者女,56岁,因冠心病、支气管肺炎入院,来时测T36．7℃,P78次／分,R18次／分,BP18．7／10.7kPa,做青霉素过敏试验阳性,遂改用5％葡萄糖150ml加头孢噻肟钠5g静点．约1小时点完换第二组药静点,10min后,患者出现畏寒,寒颤,测体温正常,给日服热开水,热水袋保暖,非那根25mg肌肉注射．过半小时后测T39.3℃。P102次／分,R36次／分,BP20．0／12．0kPa．立即给予地塞米松10mg静脉注射后缓解,考虑是输液反应引起上述症状。次日,点滴时又出现同样症状．第三日点滴时减去头孢噻肟钠一组后未发生上述情况．经临床分析考虑为头孢…     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

磷霉素致过敏性休克1例

女．50岁。因“静滴‘磷霉素’后面色苍白、恶心、呕吐2h”入院。患者于2h前因左下肢软组织轻微挫伤到当地诊所就诊，予磷霉素5g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，静滴过程中出现面色苍白，大汗淋漓，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，量不多。当地诊所即予停用磷霉素针，并肌注扑尔敏针10mg，静注肾上腺素针1mg、地塞米松针10mg后转入我院。入院后患者感头昏，乏力，出冷汗。查体：神志清，呼吸平，四肢湿冷，脉搏细弱，血压80／44mmHg，心率118次／min，律齐，双肺未闻及干湿性罗音，病理征未引出。辅助检查：血常规提示血小板50×10^9／L，[第一段]     

1,6-二磷酸果糖引起不良反应1例

患者，男，55岁。以1期矽肺和冠心病待查收入院。入院时，BP14／9kPa，心肺（－），肝脾不肿大，神经系统检查正常。三大常规、血糖、血清K＋、Na＋、Cl－、Ca2＋均正常。EKG提示心肌缺血性改变。为改善心肌血供，给予1，6－二磷酸果糖（FDP）5g静滴，15分钟滴完。第1天输液4小时后感头昏，恶心呕吐，全县出汗，心慌，呼吸加快，无晕厥。前额及手指皮肤有麻木感，即测BP14／8kPa，未处理，10分钟后症状消失。第2天出现上述症状，口服胃复安10mg，4小时后症状消失。第3天输液7分钟因手臂疼痛中止，1小时后出现症状。即测BP12／7．5kP…     

甲硝唑诱发精神症状1例报告

患者男，65岁。以转移性右下腹疼痛1周为主诉而入院。既往无精神异常表现，无家族精神病史。查体：T38．7℃，P92次／min，R24次／min，BP18．7／12，0kPa，右下腹压痛及反跳痛，并可触及5×6cm之肿块，边缘清楚，肠鸣音减弱，血常规：WBC11×109／L，N0．84。诊断：阑尾周围脓肿。甲硝叹100ml，日2次，氨等青霉素6g，日1次，庆大霉素24万u，日1次，加入5％葡萄糖液静滴，5d后腹痛明显减轻，右下腹肿块缩小。医嘱改为：甲硝唑100ml，日2次，庆大霉素24万u加入5％葡萄糖液静滴。用药至d9，患者出现恐惧，继而兴奋，口若悬河，彻夜不眠，…     

加替沙星致低血糖2例

1．1患者．男。28岁。因“尿频、尿急、尿痛2天”入院。入院后查小便常规示：WBC（＋＋）,BLD（＋＋）,查血常规WBC10．2×10^9／1,N0．78,L：0．22。入院后给予加替沙星0．4g加入5％葡萄糖水500ml中静脉滴注。在输液快完毕时患者出现头晕、心悸、乏力、大汗淋漓,查静脉血糖为1．8mmol／L。考虑为加替沙星引起的低血糖,立即停用加替沙星,用50％葡萄糖液40ml静脉推注,并用5％葡萄糖液250ml静脉滴注。3小时后患者低血糖症状消失,查静脉血糖为5．8mmol／L。     

林可霉素迟发性过敏性休克1例

1 病案摘要 患者男,18岁,于2000年5月30日因急性扁桃体炎在营卫生所予以盐酸林可霉素1.2g加入等渗盐水500ml中静滴,输液过程中患者无不适,约2小时后感头痛,双眼不适,全身皮肤出现红色丘疹伴瘙痒,未作任何处理,4小时后症状加重,遂送营卫生所就诊。查体:T39.2℃,P110次/分,R30次/分,BP12/6.5kPa,口唇发绀,立即给予吸氧,地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,肌注肾上腺素1mg,同时予以氢化可的松200mg加入10％葡萄糖液250ml静滴,维生素C1.0g、维生素B_60.2g,加入5％葡萄糖氯化钠液中静滴,25分钟后患者症状明显改善,2小时后生命体     

三磷酸腺苷致过敏性哮喘1例

患者,男,63岁,干部。因肝硬化腹水,于1996年6月入院。给予保肝利尿,抗炎支持疗法,于7月3日12:30输入10％葡萄糖500ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A100U、10％氯化钾10ml,滴速70滴/分。液体输进100ml时,病人自觉喉痒、胸闷、呼吸不畅。初考虑为腹水所致,嘱患者取半坐卧位,给予吸氧,减慢输液速度。5分钟后,病人张口呼吸伴哮喘,面部及口唇紫绀,大汗,血压9/7kPa,呼吸28次/分,心率120次/分。肺部听诊:双肺满布噪音。因辅酶A和10％氯化钾无过敏副作用,故诊为三磷酸腺苷致过敏性哮喘。立即抢救:加大吸氧流量,肌肉注射地塞米松5mg,同时停止输入三磷酸腺苷组液体,给50％葡萄糖40ml、氨茶碱0.5g静脉注射,口服息斯敏1片。15分钟后患者呼吸困难得以改善,心率减慢,面部及口唇无明显紫绀,血压回升,继续给常规液10％葡萄糖250ml、氨苄青霉素5.0g静脉滴注,4小时后哮喘症状完全消失。     

奈替米星致过敏反应1例

患者女 ,38岁 ,因右腰部外伤伴疼痛 2 d收住入院。查体 :T37.2℃ ,腹平软 ,全腹无明显压痛 ,右肾区叩击痛 ,左肾区无明显叩击痛 ,尿常规示 :RBC++++,诊断为肾挫伤。医嘱 :5 %葡萄糖 5 0 0 m L,氨苄青霉素 5 .0 g,静滴 ,1日 1次 ,5 %葡萄糖 5 0 0 m L ,止血敏 3.0 g,静滴 ,1日 1次每二天医嘱改为 :5 %葡萄糖 5 0 0 m L,奈替米星 0 .3g,静滴 ,1日 1次 ;5 %葡萄糖5 0 0 m L ,止血敏 3.0 g,静滴 ,1日 1次 ,第三天患者出现全身皮疹伴瘙痒 ,医生考虑为氨苄青霉素过敏 ,予静脉注射地塞米松5 mg,皮疹有所消退 ,第四天再用奈替米星输液时 ,皮疹再…     

氨苄青霉素过敏1例

氨苄青霉素过敏１例０５００１１河北医学院附属第四医院靳彦哲，杨秀敏，王志芳患者，女，５１岁，医务人员。因患急性化脓性扁桃体炎，急诊入院。查体：体温３９℃，脉搏１００次／分，血压１２／８ｋＰａ即日给予５％葡萄糖５００ｍｌ，氨苄青霉素４ｇ静脉滴注，第三天...