性激素和糖类抗原125联合检测在异位妊娠诊疗中的应用

目的探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用。方法采用全自动免疫分析仪对异位妊娠患者和宫内正常妊娠妇女同时检测β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇、糖类抗原125（CA125）水平。结果正常宫内孕组和异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇、CA125检测结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论动态监测血清β-HCG、孕酮水平可为异位妊娠的诊断提供很好的依据;雌二醇、CA125变化能及时发现异位妊娠可能继续发育者,并及时给予治疗;对于异位妊娠,可在未破裂前及早发现、及早给予保守治疗,避免手术切除输卵管,对保全患者生育功能具有重要意义。     

孕酮监测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨孕酮及血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测42例异位妊娠患者和同期40例早期正常宫内妊娠妇女的孕酮和血清β-HCG的浓度值。结果异位妊娠组孕酮和血清β-HCG值明显低于正常宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。若以孕酮〈15ng/mL作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为90.48%,特异度为92.50%,阳性预测值为92.68%,诊断符合率91.46%。结论孕酮与血清β-HCG监测可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

血清β人绒毛膜促性腺激素联合孕酮和超声监测异位妊娠药物治疗作用的价值

目的:探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮、超声在监测输卵管异位妊娠药物治疗作用中的价值。方法:回顾分析我院2005年1月至2008年6月应用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮(RU486)治疗的输卵管异位妊娠患者60例,以治疗前血清β-HCG值2000mIU/mL为界分为2组,治疗后动态监测其血清β-HCG、孕酮下降速度,分析这些指标降至正常所需时间与治疗前β-HCG水平的相关性,同时采用经阴道彩色多普勒血流显像检查药物治疗前患者输卵管动脉血流信号。结果:β-HCG<0.01),孕酮下降速度较血清β-HCG快(P<0.01)。药物治疗成功组与失败组间患者治疗前输卵管动脉血流阻力指数(RI)差异有统计学意义(P     

血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义。方法应用电化学发光法分别检测79例正常宫内妊娠者和61例异位妊娠患者血清β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清β-HCG和孕酮水平均显著低于正常宫内妊娠组（P〈0.01）。结论血清β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断具有重要的临床意义。     

血清孕酮和 β-HCG 联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）;孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用。     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮预测早孕不良结局的临床价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮的动态监测对早孕不良结局的临床价值。方法选取2013年3月至2014年5月于重庆市渝北区妇幼保健院就诊的212例早孕不良结局患者,根据不良结局类型分为先兆流产组(78例)、稽留流产组(65例)、异位妊娠组(69例)。采用化学发光法检测患者初次就诊的血清β-HCG、孕酮水平,并于48h后复查,比较分析各组血清β-HCG水平与倍增时间,以及孕酮水平与分布情况。结果初次及48h后血清β-HCG水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中先兆流产组与稽留流产组和异位妊娠组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。β-HCG倍增时间比较,从低到高依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕酮水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组初次孕酮水平与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。19.23%的先兆流产组患者初次孕酮水平高于79.25nmol/L,无一例低于15.85nmol/L者,而稽留流产组与异位妊娠组初次孕酮水平低于15.85nmol/L者分别占32.31%、44.93%。结论动态监测血清β-HCG与孕酮水平在预测和诊断早孕先兆流产、稽留流产及异位妊娠中具有重要价值。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将90例行保守治疗的异位妊娠患者按随机数字表法分为MTX组（44例）和MTX＋米非司酮＋中药组（46例）。MTX组给予MTX 50 mg,隔日肌内注射,共3次。MTX＋米非司酮＋中药组给予米非司酮50 mg,2次.d-1,4 d为1个疗程;中药：丹参、赤芍各15 g,桃仁9 g,三棱、莪术各6 g,厚朴、积实各3 g,煎服,2次.d-1,7 d为1个疗程;MTX用法同MTX组。疗程结束后测定肝肾功能及血常规1次。以后每周测1次血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,B超复查盆腔包块,当β-HCG降至正常后停药。对2组β-HCG水平的变化及疗效进行比较。结果出院后随访1个月,MTX＋米非司酮＋中药组总有效率为89.1%,MTX组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MTX＋米非司酮＋中药组血β-HCG降至正常时间为（3.2±1.0）周,MTX组血β-HCG降至正常时间为（4.5±0.9）周,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠安全可靠。     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠早期诊治中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）测定对异位妊娠早期诊断及保守治疗的效果。方法选择异位妊娠（EP）患者160例,正常宫内早孕者（NIUP）72例,采用化学发光法测定并比较两组血清β-HCG和P水平,分析其相关性;比较保守治疗前后血清β-HCG及P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内分别需要的时间;分析治疗前不同P水平与治疗结局的关系。结果EP组和NIUP组的β-HCG和P水平的差异有统计学意义（P〈0.01）;EP组患者治疗前P水平与β-HCG值呈正相关;药物保守治疗成功和失败2组血清β-HCG变化幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,P水平变化幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）,血清P水平下降至正常所需要时间少于β-HCG下降至正常值所需的时间;P水平越低,成功率越高。结论血清β-HCG和P水平有助于异位妊娠早期诊断;动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。     

腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术联合术后应用氨甲蝶呤（MTX）治疗未破裂型输卵管问质部妊娠的疗效。方法：将23例未破裂型输卵管间质部妊娠分为单纯手术组和手术＋MTX组，比较两组的β-HCG下降时间及持续性异位妊娠发生情况。结果：治疗组口β-HCG下降时间为8～10d，明显短于对照组；治疗组无一例持续性异位妊娠发生，对照组有1例持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术联合氨甲蝶呤治疗输卵管间质部妊娠的效果满意。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.     

血清β-HCG、孕酮、雌二醇联合检测在异位妊娠辅助诊断中的作用

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮、雌二醇联合检测在异位妊娠辅助诊断中的作用。方法将52例异位妊娠患者作为异位妊娠组,52例正常妊娠孕妇作为对照组。采集受检者就诊当天的静脉血,用化学发光分析法测定血清β-HCG、孕酮、雌二醇,48h后再次检测血清β-HCG。计算48hβ-HCG比值。分别采用串联法及并联法对受检者进行诊断。结果异位妊娠组患者血清β-HCG比值、孕酮水平明显低于对照组（P〈0.01）。血清β-HCG 48h比值的诊断准确性最高[曲线下面积（AUC）为0.87],其次为孕酮（AUC为0.84）。根据ROC曲线特性,选择1.91为β-HCG 48h比值为异位妊娠的诊断临界点,此时敏感性为84.91%,特异性为94.35%;选择孕酮8.46ng/mL为异位妊娠的诊断临界点,其敏感性和特异性分别为80.12%和76.32%。串联法检测可明显提高检测特异性,但敏感性相应降低;而并联法检测,则可显著提高检测敏感性。结论血清β-HCG、孕酮、雌二醇联合检测可提高异位妊娠的诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

动态监测血清人绒毛膜促性腺激素在妇科疾病诊疗中的应用

目的：探讨动态监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）在早孕及妇科疾病诊治中的意义。方法应用化学发光法动态监测75例具有妇科疾病指征的患者血中β-HCG值，其中早期妊娠组16例；先兆流产组39例（其中保胎治疗有效组17例、难免流产组22例）；异位妊娠组14例及典型葡萄胎治疗有效组6例。根据不同指征选择不同的监测时间点，以达到动态监测的目的。结果正常早期妊娠组首次100%血β-HCG〉3mIU/ml，间日量比首次具有渐高或成倍增高趋势；其他滋养层细胞疾病组根据孕周具体的采血时间及治疗前后不同时间点采血，其β-HCG值具有渐长或渐降的动态趋势。结论动态监测血β-HCG可作为早期妊娠、先兆流产、异位妊娠及滋养细胞疾病的诊断、治疗及随访疗效的监控指标。     

甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠后血β-HCG下降及其相关因素分析

目的探讨甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠后血清β-HCG下降速度及其影响因素。方法回顾性分析保守治疗异位妊娠79例,其中30例采用MTX50mg/m2单次肌肉注射为A组,20例采用超声引导下,病灶局部注射MTX50mg,并于病灶内保留7～10min后抽吸出来为B组,29例经腹腔镜下保守性手术,均于手术清除妊娠后于输卵管局部注射MTX10mg为C组。治疗后定期监测血清β-HCG至正常。结果A组中25例保守治疗成功,5例保守治疗失败而转为手术治疗。B组18例治疗成功,2例失败而转为手术治疗。C组29例均治疗成功。C组治疗后血清β-HCG降至正常,明显短于A、B组。结论保守治疗异位妊娠后连续监测血清β-HCG水平极为重要。手术中输卵管局部注射MTX可提高异位妊娠保守治疗成功率,具有定位准确、全身副作用小等优点。     

大黄(庶虫)虫胶囊保守治疗异位妊娠效果观察

目的 观察大黄[庶虫]虫胶囊治疗异位妊娠的临床效果。方法 将109例符合异位妊娠保守治疗条件的患者分为甲氨喋呤（MTX）联合大黄[庶虫]虫胶囊治疗组（观察组）及单纯MTX治疗组（对照组），从治疗后血β-HCG值恢复正常、盆腔包块消失时间及治疗后输卵管通畅情况等方面进行比较。结果 观察组治疗后血p-HCG恢复正常及盆腔包块消失时间缩短，治疗有效率及治疗后输卵管通畅率提高，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；药物不良反应两组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 大黄[庶虫]虫胶囊与MTX联合用于异位妊娠保守治疗可以提高治疗的成功率和输卵管通畅率。     

异位妊娠的早期诊断及药物治疗

目的 探讨异位妊娠的早期诊断及药物治疗.方法 对62例异位妊娠患者采用全自动发光法连续检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,结合孕酮及阴道B超检查,治疗主要采取保守治疗.结果 62例患者中9例直接手术治疗治愈;53例药物保守治疗成功45例(85％),其中14例β-HCG＜1 500 mU·mL-1、包块＜3 cm者给予米非司酮+中药治疗12～35 d,12例治愈,2例因β-HCG持续升高改用甲氨喋呤(MTX+)中药继续治疗好转.39例β-HCG 1 500～3 000 mU·mL-1,包块＜3.5 cm者,给予MTX+中药治疗14～56 d,29例治愈,2例因β-HCG下降缓慢出院后继续于门诊跟踪治疗15～26d治愈,5例因β-HCG继续升高改腹腔镜治疗,3例因腹痛并内出血改手术治疗.结论 对早孕患者动态观察血β-HCG变化,结合孕酮与阴道B超检查,可提高异位妊娠的诊断率,为保守治疗争取时间及指导用药.     

持续性异位妊娠的早期诊治

目的：探讨持续性异位妊娠的早期诊断及处理方法。方法：回顾性分析77例异位妊娠保守性手术治愈病例及8例保守性手术后持续性异位妊娠病例的临床诊疗情况。结果：保守性手术后持续性异位妊娠的血β-HCG下降较治愈组明显缓慢，MTX50mg／m^2单次肌注多数可获得成功。结论：异位妊娠保守性手术后监测血β-HCG可帮助尽早诊断持续性异位妊娠。术后第3天血β-HCG水平下降小于50％者，应怀疑持续性异位妊娠可能。术后第7天血β-HCG仍未下降或反而上升，则可诊断为持续性异位妊娠。MTX单次肌注可获得较好疗效。     

两种保守治疗方法用于异位妊娠的效果观察

目的寻找一种更为安全有效的异位妊娠药物治疗方法。方法将58例异位妊娠患者随机分为氨甲喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）组（实验组）和氨甲喋呤组（对照组），分别观察两组第1疗程、第2疗程治愈率及总治愈率，血β-HCG降至正常时间和药物副反应发生率。结果两组总治愈率及各疗程治愈率无显著性差异（P〉0．05），但实验组血β-HCG降至正常时间短于对照组，经比较差异有显著性（P〈0．05）；且实验组MTX用量小、疗程短，用药后副反应发生率明显低于对照组。结论MTX联合Ru486治疗异位妊娠具有疗效高、疗程短、副反应少的优点，值得临床推广。     

腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠效果分析

目的：探讨异位妊娠行腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾分析2011年1月至2012年12月确诊为异位妊娠的患者112例,分别采用腹腔镜联合MTX与米非司酮保守性手术（腹腔镜组）和MTX配合米非司酮药物保守治疗（药物组）,腹腔镜组62例,腹腔镜术中使用MTX病灶局部注射,术后使用米非司酮口服;药物组50例,肌肉注射MTX加口服米非司酮。比较两组患者的治愈率、血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值下降至正常的时间,治疗后恢复月经并于经净3~7d行输卵管通液术,观察输卵管再通率。结果腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组（P＜0.05）;腹腔镜组血β-HCG值下降至正常的时间明显快于药物治疗组（P＜0.01）;腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组（P＜0.05）。结论腹腔镜保守性手术联合MTX与米非司酮治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、康复快、治疗时间短的优点,是一种安全、有效的保守治疗方法,值得推广。     

大黄虫胶囊保守治疗异位妊娠效果观察

目的观察大黄虫胶囊治疗异位妊娠的临床效果。方法将109例符合异位妊娠保守治疗条件的患者分为甲氨喋呤(MTX)联合大黄虫胶囊治疗组(观察组)及单纯MTX治疗组(对照组),从治疗后血β-HCG值恢复正常、盆腔包块消失时间及治疗后输卵管通畅情况等方面进行比较。结果观察组治疗后血β-HCG恢复正常及盆腔包块消失时间缩短,治疗有效率及治疗后输卵管通畅率提高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);药物不良反应两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论大黄虫胶囊与MTX联合用于异位妊娠保守治疗可以提高治疗的成功率和输卵管通畅率。