Nikkiso血液透析机维修经验

由于血透析有复杂的液体管路 ,由大量的电磁阀和泵控制。还有精度很高的压力监测。使用过程中会出现各种报警 ,有些是比较容易解决 ,而有些比较繁琐的故障需要逐一排除发生故障的可能性。下面讲述我在维修ＤＢＢ -２２Ｂ血液透析机过程中的一些体会。１透析液压负报警１．１由于是在无病人状态下 ,不考虑透析器的问题。脱水速度为０。１．２检查ＳＶ７电磁阀吸合是否正常 ,是否有漏液。１．３查看背压阀Ｈ１、Ｈ２的压力是否在正常范围内。１．４检查复式泵Ｐ５单向阀是否正常。１．５检查ＳＶ４、ＳＶ５电磁阀是否有漏液。维修过程中发现电…     

Tina1000血透机常见报警的分析及处理

Tina1000血透机在对病人透析时，将对整个透析过程进行着非常严格的检测，其中包括温度检测、电导度检测、跨膜压检测、动静脉压检测以及漏血检测等，任何一个检测值超过机器设定值的上限或下限，机器就会发出相应的报警提示，根据警示程度的不同，机器将会有不同的反应，一是出现声光报警，二是声光报警的同时，机器还会采取相应的措施，如血泵停止转动、透析液旁路等，从而确保了透析病人的安全。机器出现报警只是对操作人员的提示和对透析病人的安全保护，提示操作人员对报警的原因进行分析判断和处理，而每一种报警将会有多种原因引起，不同原因引起报警的处理方法却不同，这就要求我们操作人员在工作期间不断的积累经验，特别是在没有专用检测工具的情况下，增强排除各种故障的能力，确保透析过程的顺利进行，现将血透机常见报警原因的分析和处理方法介绍如下，供同仁们参考。     

日机装DBB-22B型血透机故障检修二例

1故障现象一在透析过程中经常出现透析压报警。故障检修:出现透析压报警,可能是由于血流量设定太高或太低,P5泵不运转,排液端管道堵塞,以及SV7一直打开等原因引起,经检查均正常。在通常模式51号的17、18、19状态下,分别调节H1、H2、H3使其正常值在75kPa(0.75bar)、75kPa(0.75bar)、120kPa(1.2bar)。调节完毕后,但有时仍会出现透析压报警。观察到除气腔上的压力指示却为零,并且循环泵P7泵停止工作。着重查P7泵停止的原因,先测量P7泵的110V电压正常。同时注意到P7泵特别热,怀疑P7泵有热继电器保护而使它停止工作。打开P7泵确实如此,但P…     

干扰素联合拉米呋啶治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

1　资料与方法1.1　病历选择　病历系来自1999年3月—2000年10月之间在我院就诊的门诊及住院的慢性乙型肝炎患者,并符合以下条件:(1)年龄在16—52岁之间。(2)血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ至少6个月以上阳性,且ＨＢＶＤＮＡ阳性。(3)血清ＡＬＴ持续波动于正常上限的1.5—5倍之间达6个月以上者,同时排除以下情况者:①抗ＨＣＶ、抗ＨＤＶ和抗ＨＩＶ阳性;②治疗前6个月末用过抗病毒药、免疫调节剂或抑制剂、类固醇激素;③失代偿性肝病、妊娠及哺乳期有其他严重的器质性疾病;④经济上不能承受及对核苷类药物过敏者。分组按同期随机治疗组39例,对照…     

日机装DBB-22B透析机检修四例

ＤＢＢ—２２Ｂ是日本“日机装”公司人工肾透析装置，采用微机控制，具有三液透析、脱水控制及自检、监护系统，我院共引进５套该装置。现介绍几例常见故障及检修过程：一喷水（脱管）　　现象：透析机工作在清洗状态，开机几十秒后，透析液采样阀中心孔喷水，严重时，采样阀连接管脱开。　　分析：这是透析机的常见故障，其原因多为重碳酸盐透析时，由于碳酸盐析出的沉淀物造成管道、滤网、单向阀和电磁阀堵塞。　　排除：先拆下复式泵Ｐ４上的四只单向阀，予以清洗或更换。再分别拆卸清洗消毒管、Ｈ１、Ｈ２上的过滤器，安装后，注入４０…     

慢性乙型肝炎抗—HBe阳性101例分析

随着对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)分子生物学认识的加深 ,慢性乙型肝炎可分成不同的类型。现将我院 3年来收治的10 1例 ,ＨＢｓＡｇ ( )、ＨＢｅＡｇ (- ) ,抗 ＨＢｅ ( )或同时抗 ＨＢｃ ( )、ＨＢＶ ＤＮＡ ( )慢性乙肝患者的临床资料分析如下。临床资料1　病例选择　 10 1例均为我院 1998～ 2 0 0 0年住院患者 ,男86例 ,女 15例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 38 6岁。入院时乙肝病史 2年以内 2 3例 ,3～ 5年 47例 ,5年以上 31例。2　诊断标准　 10 1例慢性乙型肝炎患者均按 1993年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准诊断。慢性乙…     

1997～1999年长沙市建筑工地食堂从业人员HBsAg携带情况调查

为了加强对长沙市建筑工地食堂的卫生监督 ,1997～ 1999年对建筑工地食堂从业人员进行了ＨＢｓＡｇ携带情况调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　长沙市建筑工地食堂从业人员共计 5 2 1人 ,其中男性 2 95人 ,女性 2 2 6人。全部调查对象均静脉采血 2ｍｌ ,分离血清 ,采用ＥＬＩＳＡ法检测。1 2　检测项目及试剂　首先均检测ＨＢｓＡｇ ,对阳性者再同时检测ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ四项及丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)。二对半试剂盒由河南理利生物技术公司提供 ,ＡＬＴ测定试剂盒由上海荣盛生物技术有限…     

贝朗Dialog+血液透析机故障数据分析及典型故障维修

<正>血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、渗透及超滤等作用清除患者血液中的代谢废物和毒物，维持水、电解质及酸碱平衡，改善患者血液状态。它是临床治疗尿毒症、血液中毒及终末期肾病患者的重要手段，也是维持肾功能衰竭患者生命体征的主要手段^[1]。但血液透析对人体具有一定的损伤性，若血液透析机在治疗过程中发生故障将直接影响患者的身体健康^[2]。贝朗Dialog+血液透析机是目前市场上较为先进的透析机，其操作简单、功能完备、人机交互程度高，且其膜位移平衡腔超滤系统、水电分离抽屉式结构及血路密闭自检安全监测装置等均可有效保障透析治疗的安全；同时，其屏幕能显示所有的治疗参数、报警原因、报警部位等信息，并能记录整个治疗过程中的所有数据，便于医护人员随时了解患者的透析情况^[3-4]。     

潍坊地区14998名献血员乙型、丙型肝炎血清学标志物复检情况的报告

为控制输血性乙型肝炎 (乙肝 )病毒(ＨＢＶ)及丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (ＨＣＶ)感染 ,对 1993年 7月～ 1998年 7月由本市中心血站提供的 14998袋采自献血员的新鲜血及血制品进行了ＨＢＶ、ＨＣＶ血清学标志物复检 ,结果报告如下。1.材料与方法 :ＨＢＶ血清学标志物检测二对半 ,ＨＣＶ血清学标志物检测抗 -ＨＣＶ ,均采用ＥＩＡ法。对抗 -ＨＣＶ阳性者均重复 3次 ,结果一致为阳性。2 .结果 :14998袋血及血制品ＨＢＶ5项指标及抗 -ＨＣＶ复检结果显示 :抗 -ＨＢｓ阳性率为 32 .9% ,抗 -ＨＢｃ阳性率 8.6 % ,抗 -ＨＢｓ/抗 -ＨＢｅ阳性率2 .46 % …     

某高校新生HBsAg、抗—HBs及ALT检测报告

乙型肝炎 (乙肝 )是当前严重危害人民健康的传染病 ,乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)是乙肝病毒感染的特异性标志之一 ,乙肝表面抗体 (抗 ＨＢｓ)则是一种保护性抗体 ,其阳性率的高低反映了人群对ＨＢＶ的免疫力水平。为了解每年学校新生中ＨＢｓＡｇ的携带状况及对ＨＢＶ的免疫能力 ,我们对某高校 5 34名新生进行了健康体检 ,现将这次体检中的ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ及ＡＬＴ检测结果报告如下。对象与方法1　对象　某高校 99级新生 5 34名 ,其中男生 2 86人、女生2 48人。年龄 16～ 18岁。2　方法　 (1)用清晨空腹静脉血 2～ 3ｍｌ,ＨＢｓＡｇ及…     

上海铁路部分职工2002年乙型肝炎病毒感染调查

乙型病毒性肝炎 (乙肝 )是一种传播广泛、危害严重的感染性疾病 ,我国乙肝病毒 (ＨＢＶ )携带者在 1亿以上[1] ,人群ＨＢ ｓＡｇ阳性率达 8.83 % [2 ] 。为了解上海铁路公共场所从业人员乙肝病毒感染情况及流行特点 ,2 0 0 2年 1～ 12月 ,我们对上海铁路局 12 3 3名公共场所在职职工进行了ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ的检测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象上海铁路地区公共场所 2 0 0 2年 1～ 12月在职职工 12 3 3人。1.2　方法采集肘静脉血 3ｍＬ ,用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ ,并对ＨＢｓＡｇ阳性者用同法检测ＨＢｅＡｇ。试剂…     

住院癌症患者乙肝和丙肝感染分析

为了解乙型肝炎 (ＨＢＶ)及丙型肝炎 (ＨＣＶ)在住院癌症患者中的感染情况 ,我们对我院 10 5 4名癌症患者血清ＨＢＶ标志物 (ＨＢＶ -Ｍ ) 5项指标即 (ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ)及ＨＣＶ的抗 -ＨＣＶ进行检测 ,并对其结果进行分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　材料　选自本院 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月确诊的住院癌症患者采血标本 ,其中肝癌者组 97例 (男 73例、女2 4例 ) ,其它恶性肿瘤患者组 95 7例 (男 494例、女 46 3例 )年龄 10～ 82岁 ,晨起空腹抽血待检。1 2　试剂　ＨＢＶ -Ｍ试剂盒 :上…     

蓬莱市入托前儿童乙肝表面抗原携带调查

为了解入托前儿童乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)携带情况 ,了解ＨＢｓＡｇ阳性母亲所生子女ＨＢｓＡｇ携带情况 ,1998～ 2 0 0 0年对蓬莱市市区入托前儿童及其母亲进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　 1998～ 2 0 0 0年 ,每年对蓬莱市市区入托前儿童 (2 5～ 3 5岁 )进行健康查体 ,检测ＨＢｓＡｇ、丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) ,同时调查儿童母亲婚检时ＨＢｓＡｇ检测结果及出生后儿童乙肝疫苗接种情况。1 2　方法　采取末梢血 (耳血 ) ,用超微量反向间接血凝法检测ＨＢｓＡｇ ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司生产 ;ＡＬＴ测定用自动生化…     

Fresenius A2008C血透机故障二例检修

故障现象一 :在透析过程中Ｆｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ灯亮 ,温度突然上升至 4 2℃ ,使透析停止。检修过程 :温度上升报警 ,主要是由加温控制板出故障引起的。经分析温控板ＬＰ334电路得知 ,加热器的加温受可控硅 ( 3)控制。变压器 ( 31)次级电压 9Ｖ ,经整流、滤波、稳压后的电压加到ＢＣ337三极管的集电极上 ;另一路电压 ,经光电耦合器 ( 2 ) ,集成电路 ( 1)、三极管ＢＣ32 7后加到ＢＣ337三极管的基极上 ,ＢＣ337导通 ,为Ｒ2 0提供基准电压 ,触发双向可控硅 ( 3)导通 ,加热器得电加热。经测ＪＰ两端电压Ｕｓｔ为 12Ｖ ,各晶体管工作正常 ,当…     

乙型肝炎感染者血清丁型肝炎病毒标志物的检测及临床意义

丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)是亲肝细胞的缺陷ＲＮＡ病毒 ,它的复制与增殖需要乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)辅助 ,常与ＨＢＶ引起重叠感染。为探讨ＨＢＶ重叠感染ＨＤＶ情况及对ＨＢＶ感染者病情的影响 ,我们对 2 62例不同类型的乙肝患者同时进行了ＨＢＶ和ＨＤＶ标志物的检测 ,报告如下。1　材料与方法1·1　检测对象　 2 62例病例均为我院 1999年 8月至2 0 0 0年 12月住院病人 ,其中男 187例 ,女 75例 ,年龄15～ 71(37± 18)岁。急性肝炎 (ＡＨ) 36例 ,慢性肝炎(ＣＨ) 12 3例 ,肝硬化 (ＬＣ) 94例 ,重型肝炎 (ＦＨ) 9例。诊断依据 1995年全国传染病与…     

洞口县中小学生HBsAg携带者HBV标志物的组合模式

为了解我县中小学生中ＨＢｓＡｇ携带者的ＨＢＶ标志物的组合模式 ,并掌握全县中小学生ＨＢｓＡｇ携带情况及健康状况 ,我们于 1998年 3月对石柱学区中小学生进行了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法以该区在校中小学生为调查对象 ,采取静脉取血 2 5ｍｌ分离血清 ,用酶联免疫法检测ＨＢｓＡｇ ,阳性者检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ和抗 -ＨＢｓ。2　结果2 1　本次共检测 3 2 40人 ,ＨＢｓＡｇ阳性 3 93人 ,阳性率为12 12 %,其中小学生为 11 5 6%( 3 15 / 2 72 4) ,中学为 15 11%( 78/ 5 16) ,两者差异有显著…     

对HBV携带者定量检测HBV DNA的意义探讨

目前认为乙肝病毒标志物 (ＨＢＶＭ )是乙肝病毒基因编码的产物 ,ＨＢＶＤＮＡ是乙肝病毒复制、传染的直接证据 ,而且感染水平与ＨＢＶＤＮＡ的浓度相一致。为了解ＨＢＶ携带者的传染水平 ,应用ＰＣＲ对 5 16例ＨＢＶ携带者进行了ＨＢＶＤＮＡ的定量检测 ,同时用固相放免 (ＲＩＡ)检测ＨＢＶＭ ,并对两种方法检测指标的结果进行初步探讨。1　材料和方法1 1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月从德州市德城区、夏津县饮食从业人员及公共场所从业人员中检出的ＨＢＶ携带者 5 16例。诊断标准按 1995年北京流行病学学术会议诊断方案。1 2　仪…     

青岛市四方区0～6岁儿童乙肝病毒感染调查

为了解本区儿童乙肝病毒感染情况及发生原因 ,于 1999年 1～ 12月对 2 989例 0～ 6岁儿童进行了乙肝病毒感染现况调查。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 1～ 12月来我所进行入托、入园健康检查的 0～ 6岁儿童 ,共计 2 898例 ,其中男 1512例 ,女 1386例。1 2　方法　用反向间接血凝法 (ＲＰＨＡ)对全部受检儿童进行乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)及肝功能检测 ,对查出的ＨＢｓＡｇ阳性者 ,再用ＥＬＩＳＡ法进行乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)和表面抗体 (ＨＢｓＡｂ)、乙肝病毒ｅ抗原(ＨＢｅＡｇ)和ｅ抗体 (ＨＢｅＡｂ)、乙肝病毒核心抗体 (ＨＢ ｃ…     

乙型肝炎病毒感染血清标志物的阅读

现已发现乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)有 4个开放可读编码框架 (ＯＲＦ) ,即Ｓ、Ｃ、Ｐ、Ｘ区。Ｓ区编码表面抗原(ＨＢｓＡｇ)和前Ｓ1、前Ｓ2 等 ;Ｐ区编码多聚酶 (ＤＮＡ -Ｐ) ;Ｘ区编码Ｘ抗原和核心抗原 (ＨＢｘＡｇ、ＨＢｃＡｇ) ;Ｃ区又分前Ｃ区和Ｃ区 ,前Ｃ区 (1814～ 190 0氨基酸 )编码ｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ) ,Ｃ区 (190 1～ 2 4 50氨基酸 )合成ＨＢｃＡｇ。上述标志物在不同个体、不同时间的不同表达代表着不同的临床意义 ,现简述之。1　ＨＢＶ血清标志物表达形式组合及临床意义1 1　ＨＢＶ感染表达的模式　见表 1。表 1　ＨＢＶ感染的表达模…     

新生入学体检HBsAg和HBeAg阳性检出率分析

ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ是乙型肝炎感染的重要检测指标 ,双阳性说明其具有较强的传染性。为及时发现和控制传染源 ,保护易感学生 ,阿旗卫生防疫站从 1999年开始 ,每年 9月份对天山镇内的入校新生进行ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ普查 ,现将 1999～ 2 0 0 1年 3年普查结果报告如下。1　对象与方法1 1　普查对象　以阿旗天山镇内各中小学 1999～ 2 0 0 1年入校新生为调查对象 ,按姓名、性别、年龄、民族、乙肝疫苗接种史等登记、汇总 ,共 82 0 0名。1 2　检测方法　采用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)法〔1〕,试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供…