重症监护病房院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的为了解医院感染病原菌的分布及耐药率,以控制院内感染,并为临床合理用药提供依据。方法对本院2005年1月至2008年12月重症监护病房（ICU）住院患者各种标本进行分离培养,鉴定细菌并进行药敏试验。结果从2005～2008年305例标本中检出致病菌367株,其中革兰阳性球菌51株,革兰阴性杆菌213株,酵母样真菌99株,革兰阳性杆菌4株。革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高达到100％。结论ICU院内感染以酵母样真菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌属、鲍曼不动杆菌属、葡萄球菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌属、洋葱假单胞菌属、肠球菌为主要菌群,分别占26．98％、11．72％、9．81％、8．99％、8．17％、6．81％、5．99％、5．72％、5．72％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加,抗菌药物合理应用十分必要。     

痰培养病原菌分布及药敏分析

目的了解本院住院患者呼吸系统感染的常见病原菌分布情况及对药物的敏感情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月1443例痰标本细菌培养和药敏试验结果。结果 1443例痰标本中检出608株细菌,阳性率为42.0%,其中革兰阴性杆菌343株,占56.4%;革兰阳性球菌48株,占7.9%;真菌217株,占35.7%。药敏结果显示:氨基糖苷类对革兰阴性杆菌抗菌作用较强,葡萄球菌对青霉素耐药率很高,金黄色葡萄球菌耐药率为96.3%,溶血葡萄球菌耐药率为100%。未发现耐万古霉素葡萄菌和链球菌。结论革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,真菌感染也不容忽视,临床应根据病原菌种类、药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸道病原菌种类及细菌耐药性分析方法,采用VITEK-32全自动微生物分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对ICU送检的呼吸道标本按细菌鉴定常规程序进行操作;结果330份阳性标本中共检出致病菌株380株,其中革兰阴性杆菌266株占70%,排在前4位的分别是鲍氏不动杆菌35.34%,铜绿假单胞菌30.07%,肺炎克雷伯菌15.04%,大肠埃希菌6%;革兰阳性球菌72株占18.95%,主要是葡萄球菌和肠球菌;真菌42株占11.05%,主要是白色念珠菌。结论ICU患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高,应引起临床医生的高度重视。为控制抗生素的滥用,降低细菌的耐药率,减少院内感染的发生,应加强ICU细菌耐药监测。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013年1~11月,该院住院及门诊患者尿液培养标本结果。采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果 894例尿液标本共检出229株病原菌,其中革兰阴性杆菌148株,占64.6%;革兰阳性球菌70株,占30.6%;真菌10株,占4.4%;革兰阳性杆菌1株,占0.4%。检出较高的细菌分别为大肠埃希菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;屎肠球菌的耐药率明显比粪肠球菌高。结论尿路感染患者中段尿培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床应高度重视合理使用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

地震灾区伤员感染标本细菌学监测

目的了解地震灾区病房伤员感染标本的细菌学分布特点及其对抗生素敏感性。方法采用细菌学鉴定技术和K-B试验法对伤员感染标本进行细菌学鉴定和抗生素敏感试验。结果本医院接受77名地震灾区伤员,发生感染53例,感染率为69.74%。采集病人感染检标本83份,检出细菌77株,检出率为92.77%,包括革兰阴性杆菌58株,革兰阳性球菌19株。革兰阴性杆菌主要有醋酸钙鲍曼复合不动杆菌21株、大肠埃希菌12株、铜绿假单胞菌9株、真菌6株及其他菌株。革兰阳性球菌主要有表皮葡萄球菌9株、金黄色葡萄球菌5株及其他菌株。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对多数临床常用抗生素耐药率均达50%以上,革兰阴性杆菌对测试的18种抗生素中的9种耐药率达80%以上。结论地震灾区伤员感染率达69.74%,感染病原菌75%以上为革兰阴性杆菌,所有分离菌株对多数抗生素耐药。     

227株院内肺部感染细菌分布及药敏情况分析

[目的]探讨院内肺部感染的痰培养分布及抗生素的耐药性。[方法]对我院2000年8月-2005年8月住院病人210例227株痰菌资料进行回顾性分析。[结果]227株细菌中，革兰阴性杆菌150株，占66．1％；革兰阳性球菌53株，占23．3％；真菌17株，占7．5％。菌种分布中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌多见。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见。药敏试验结果表明细菌耐药性强，亚胺硫霉素和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有很高敏感性。[结论]院内肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，感染菌的耐药性高，通过痰培养和药敏试验，了解院内肺部感染病人致病菌的流行特征，指导临床正确而合理地使用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分析

目的 探讨中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分布和耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对该院2010年10月至2011年10收治的328例中老年呼吸道感染患者痰标本进行病原菌培养、鉴定及耐药性检测.结果 从328例痰标本中分离获得病原菌300株,其中革兰阴性杆菌168株、革兰阳性球菌100株、真菌32株.革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对常用抗菌药物的耐药率均较高.结论 中老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较强,应不断加强病原菌检测和分析,从而更好地指导临床合理使用抗菌药物.     

959株下呼吸道感染细菌的耐药性监测

目的了解本地区下呼吸道感染细菌分布特征和耐药特点。方法 2007年1月至2009年12月从本院痰培养分离获得959株细菌对常用抗生素的药敏结果进行统计分析。结果从痰培养标本分离获得革兰阴性细菌为843株占87.9%,分离获得革兰阳性细菌116株占12.1%.耐药性分析结果显示,下呼吸道临床常见革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、假单胞菌属、肠杆菌属、柠檬酸菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、变形杆菌属对亚胺培南的耐药率最低分别为6.98%、4.44%、38.89%、13.39%、5.26%、16.67%、12.50%、15.38%,而对其他常用抗菌药物多呈高耐药率,下呼吸道临床常见革兰阳性细菌主要是葡萄球菌占多数,对常用抗菌药物也多呈高耐药率。结论下呼吸道感染细菌主要以革兰阴性杆菌为主,并呈高耐药率,因此,要严格控制医院感染,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂等,严格掌握用药指征,加强临床病原学分析,提倡应用窄谱抗生素,减少广谱抗生素联合用药,严格控制预防性应用抗生素。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

儿童烧伤创面感染细菌种类分布及耐药情况

目的研究医院病房儿童烧(烫)伤患者创面感染细菌分布和耐药情况。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对住院儿童烧伤创面分泌物标本进行了检测。结果从1 698份标本中检出致病菌379株,检出率为22.32%。烧伤感染致病菌中,革兰阳性球菌占65.17%,革兰阴性杆菌占32.98%,真菌占1.85%。检出的铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明耐药率均高达100%,鲍曼不动杆菌对氨曲南、环丙沙星和复方新诺明耐药率均高达80%以上。结论该医院住院儿童烧伤感染致病菌以革兰阳性球菌为主,但革兰阴性杆菌耐药率高。     

ICU病房下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状。方法收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养。培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验。结果检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%。检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%。革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药。亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物。结论掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药。     

复杂性尿路细菌感染住院患者中病原菌分布及耐药性分析

目的分析复杂性尿路细菌感染住院患者中病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法选择2016年7月-2018年3月我院泌尿科收治的复杂性尿路感染患者137例作为病例组,采集患者尿液标本进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定仪进行鉴定,对于符合药敏试验标准的细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行病原菌药敏试验。结果 137例复杂性尿路感染患者尿液标本中培养出378株病原菌,包括革兰阴性杆菌253株(66.93%),革兰阳性球菌95株(23.13%),真菌30株(7.94%);革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌占比较高;革兰阳性球菌中,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌及屎肠球菌居多;真菌主要有光滑念珠菌及白念珠菌;革兰阴性杆菌对头孢类、氨苄西林、庆大霉素及左氧氟沙星耐药率50%,对呋喃妥因及氨曲南耐药率较低;革兰阳性球菌对大多数抗菌药物耐药率60%,万古霉素耐药率为零,利奈唑胺耐药率13%;光滑念珠菌对氟康唑耐性率为31.25%,对伊曲康唑耐药率为25.00%,对其他抗菌药物耐药率90%;白念珠菌对抗菌药物耐药率均80%。结论复杂性尿路细菌感染患者病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌居多,且革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌对抗菌药物耐药性普遍较高,临床治疗应严格依照病原菌药敏结果合理选择抗菌药物。     

腹膜透析液微生物培养病原学分析

目的 回顾性分析腹膜透析液标本病原菌种类与药敏试验结果,了解腹膜透析相关感染病原菌的分布与耐药性。方法 收集分析西安交通大学医学院第一附属医院2012年11月～2016年3月肾内科住院及门诊患者腹透液标本中分离培养阳性结果的病原菌种类与药敏试验结果。所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定,并检测其对抗生素的敏感性。用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 研究中共包含菌株309株,其中非重复分离菌株206株。革兰阳性细菌174株(84.47%),革兰阴性细菌28株(13.59%),真菌4株(1.94%)。革兰阳性细菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌,其中表皮葡萄球菌最为常见。革兰阴性细菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见。真菌均为念珠菌。分离菌株中革兰阳性细菌与革兰阴性杆菌均有不同程度的耐药现象,葡萄球菌仅对利奈唑胺与万古霉素敏感率为100%,大肠埃希菌仅对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦敏感率为100%。结论腹膜透析相关感染以革兰阳性细菌为主,表皮葡萄球菌为最常见的分离菌株。多重耐药现象存在广泛,提示临床合理应用抗生素至关重要。     

老年人肺部感染病原菌分布特点及耐药分析

目的 探讨老年人肺部感染病原菌的分布规律及耐药特点。方法 对该院2014~2015年年龄大于或等于60岁的肺部感染患者痰标本进行分离培养和菌种鉴定,并进行药物敏感试验。结果 1 948例痰标本有阳性645例,分离菌种664株,其中革兰阳性球菌34例(5.1%),革兰阴性杆菌409例(61.6%),真菌221例(33.3%)。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。与夏季比较,冬季主要以肺炎克雷伯菌和真菌感染为主。药物敏感试验显示,主要阳性菌耐药严重。结论 老年人肺部感染治疗,应重视细菌的种类分布、迁移和耐药,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染常见病原菌及药敏分析

目的回顾分析院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考依据。方法收集住院下呼吸道感染患者痰标本分离的病原菌,采用纸片扩散法行药敏试验。结果分离出819株病原菌,其中革兰阴性杆菌574株,占70.1%,革兰阳性球菌154株,占18.8%,真菌91株,占11.1%。革兰阴性杆菌中前3位依次为：铜绿假单胞菌308株,占53.7%,鲍曼不动杆菌140株,占24.4%,大肠埃希菌56株,占9.8%;革兰阳性球菌中前3位为：金黄色葡萄球菌84株,占54.5%,溶血葡萄球菌42株,占27.3%,表皮葡萄球菌21株,占13.6%。耐药性分析：铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率最高,对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低。鲍曼不动杆菌对头孢曲松耐药率高,对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率低。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高,对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,最常见为铜绿假单胞菌;药敏结果表明细菌耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

某院呼吸科患者下呼吸道感染病原菌与耐药性分析

目的了解该院呼吸科患者下呼吸道感染感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法对该院2009年5月至2012年5月呼吸科住院患者的下呼吸道感染合格痰液和咽拭子标本中分离的病原菌及抗菌药物的耐药状况进行回顾性分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌1770株,其中分离出革兰阴性杆菌1098株,占62.03%;革兰阳性球菌181株,占10.23%;真菌491株,占27.74%。药敏试验显示,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、环丙沙星和氨曲南耐药率较低;革兰阳性球菌中,环丙沙星耐药率较低,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论革兰阴性杆菌是该院呼吸科下呼吸道感染主要病原菌,其次是真菌、革兰阳性球菌,细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。     

医院住院患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性研究

目的 了解我院下呼吸道感染住院患者的病原菌群的基本构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法对我院2006年1月至2009年12月住院患者的下呼吸道感染患者痰菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析.结果本组标本共检出病原菌2 133株,其中革兰阴性杆菌1 032株(48.4%),革兰阳性菌464株(21.8%),真菌637株(29.9%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株的检出呈上升趋势,达77.4%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的总检出率分别59.1%和32.6%.革兰阳性球菌中万古霉素和替考拉宁的抗菌活性最强.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,非发酵革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低.结论定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义.