耐多药肺结核的成因及治疗

目的：分析耐多药肺结核的成因及抗结核药物治疗效果。方法：用３ＫＰＴＨＯＺＥ／９ＴＨＯＺＥ方案治疗，观察疾菌、Ｘ线胸片、空洞改变及外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化。结果：耐多药肺结核患者６９％由不规划用药所致，１４％为原发性药，１７％与医疗方案不恰当、剂量不足有关，进展期细胞免疫指标ＣＤ３、ＣＤ４细胞明显降低，满疗程痰菌阴转率８６％。结论：加强对；初治肺结核的治疗和管理。合理使用抗结核方案，是耐多药肺结核的     

胸腺因子D配合治疗慢性迁延型前列腺炎

近年来,对前列腺炎局部免疫情况的研究表明：慢性迁延型前列腺炎病情反复、长久不愈与前列腺局部免疫功能低下有关。改善和提高机体免疫功能,可望提高此类病人的治疗效果。１９９６年６月至１９９７年５月,我们对４５例慢性迁延型前列腺炎病人辅以免疫调节剂胸腺因子Ｄ治疗,取得初步疗效,现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　本组４５例,年龄２２～５４（平均４３．８）岁。病程５个月～１３２（平均２５）个月。所有病例均根据症状、体征、前列腺液检查确诊为慢性细菌性前列腺炎,并经过抗菌药物、中药、理疗等综合治疗而病…     

肺结核患者化疗顺从性调查与护理对策

肺结核是一种常见的慢性传染病,需长期正规抗捞治疗.但大量研究表明,由于诸多因素,使患者普遍存在对治疗不顺从性,即不遵医嘱行为,影响其正规疗程,可产生耐药性而导致化疗失败[1],严重危害人类的健康.我们对肺结核抗捞治疗中断原因进行调查分析,提出相应的护理对策,介绍如下.     

左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸治疗耐多药肺结核疗效分析

目的观察耐多药肺结核患者接受左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案的治疗效果。方法87例耐多药肺结核患者按入院时间和随机数字表法分为治疗组44例和对照组43例。治疗组以左氧氟沙星及阿莫西林-克拉维酸方案为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇;对照组为左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇方案,疗程各为21个月。结果治疗组治疗3个月和疗程结束时痰菌阴转率分别为61．36％（27／44）、84．09％（37／44）,均明显高于对照组的37．21％（16／43）、58．14％（25／43）（P〈0．01或〈0．05）。疗程结束后,治疗组空洞闭合率为61．36％（27／44）,明显高于对照组的37．21％（16／43）（P〈0．01）。治疗组病灶吸收有效率为52．27％（23／44）,明显高于对照组的25．58％（11／43）（P〈0．05）。结论左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案有助于耐多药肺结核患者病灶吸收和痰菌阴转。     

肺切除术联合化疗治疗耐多药肺结核51例

目的探讨肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床应用价值,总结治疗经验。方法 1999年1月至2007年1月,我科共收治51例主病灶局限于肺叶或单侧全肺的耐多药肺结核患者,男38例,女13例;年龄18～56岁,平均年龄36.5岁。施行肺叶切除术30例,肺叶加同侧肺段切除术或同侧双肺叶切除术11例,全肺切除术10例;分析术后继续抗结核化疗18～24个月的疗效。结果 51例患者均手术成功,46例完成化疗(18～24个月)后治愈;治疗失败5例,其中3例在疗程最后6个月痰菌仍为阳性,2例于围手术期内死于术后并发症。术后发生并发症12例,其中术后1个月内发生9例:呼吸功能衰竭3例,均经呼吸机辅助呼吸治愈;脓胸3例,2例经胸腔闭式引流治愈,1例术后3周死于多器官功能衰竭;支气管胸膜瘘1例,经留置胸腔引流管3个月后瘘口逐渐闭合治愈;暂时性视力障碍1例,未作特殊处理,1个月后视力恢复正常,急性肺水肿1例,治疗无效死亡。1个月后发生并发症3例:切口感染2例,经开放引流每日换药,行二期缝合伤口Ⅲ/丙愈合;支气管胸膜瘘1例,行胸部肌瓣填塞+胸廓成形术后支气管胸膜瘘再度复发,给予胸壁开放式引流,长期未愈,72个月后因大咯血窒息死亡。结论对主病灶局限的耐多药肺结核患者施行肺切除联合抗结核化疗,治愈率高,并发症发生率及病死率均在可接受范围内。     

中西医结合治疗耐多药肺结核70例临床观察

目的:观察补金片联合3DLOZA/18DL0Z方案抗痨治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法:将70例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用补金片联合3DL0ZA/18DLOZ方案抗痨,对照组仅给予3DL0ZA/18DLOZ方案抗痨.两组均给予甘草酸二胺胶囊保肝治疗.观察患者痰菌阴转率、肺CT变化、肝功损伤情况.结果:从痰菌阴转率、肺CT变化、肝功损伤情况观察,统计资料显示,治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:补金片联合3DLOZA/18DLOZ方案抗痨治疗耐多药肺结核时,疗效显著,可以有效减轻肝脏损伤,值得推广应用.     

雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙征治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法：亚急性甲状腺炎95例,随机分为雷公藤多甙组50例及强的松组45例,雷公藤多甙征剂量20mg,每日3次,口服,总疗程2个月;强的松片剂量10mg,每日3次,口服。症状缓解后减量,总疗程2个月。结果：雷公藤多甙组总有效率与强的松组总有效率均为100％;P＞0．05。随访1－6个月,雷公藤多甙组无一例复发;强的松组复发8例（17．8％）。不良反应少。结论：雷公藤多甙片可作为治疗亚急性甲状腺炎的首选药物之一,具有临床推广应用价值。     

肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体联合化疗药物治疗膀胱癌的研究

目的　探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体 (TRAIL)治疗膀胱肿瘤的作用 ,以及与化疗药物的协同作用。方法　将T2 4及 5 63 7膀胱肿瘤细胞接种至 96孔培养板后分别加入浓度为1、10、10 0 μg/L的TRAIL ,0 .1、1.0、10 .0mg/L的阿霉素 (ADM )和丝裂霉素 (MMC) ,不同浓度的TRAIL、ADM、TRAIL和MMC ,噻唑蓝比色 (MTT)法分别检测肿瘤细胞的生存率。将膀胱肿瘤细胞接种至 12孔板 ,培育 2 4h后加入不同浓度的TRAIL、ADM、MMC、TRAIL联合ADM、MMC。用流式细胞术检测不同处理组肿瘤细胞的凋亡率和死亡率。结果　 10 0 μg/LTRAIL引起T2 4、5 63 7细胞的凋亡率分别为 2 0 .1%、45 .3 % ,与无药物组 1.1%、3 .5 %的凋亡率比较差异有非常显著性(P <0 .0 1)。单独运用 10mg/LMMC、ADM对T2 4、5 63 7的抑制率分别为 3 6.0 %、44 .1%、2 6.7%、3 0 .2 % ;而 10 0 μg/LTRAIL和 10mg/LMMC、ADM联合后对T2 4、5 63 7的抑制率分别达到 5 8.4%、73 .7%、90 .7%、88.2 % ,两者有明显的协同作用 (P <0 .0 5 )。结论　在体外实验中 ,TRAIL可通过诱导肿瘤细胞的凋亡而产生抗膀胱肿瘤的作用 ;TRAIL与化疗药物ADM、MMC有协同抗肿瘤作用     

中西医结合治疗耐多药肺结核72例

耐多药结核病(multi2drugresistanttuberculosis,MDR-TB)在世界各国发生率逐年上升,其治疗至今仍是临床工作的一大难题,特别是同时耐异烟肼、利福平患者的治疗更是棘手,其特点为治愈率低,病死率高,是目前结核病控制领域急需解决的难题.我们从2009年1月～2010年12月治疗耐多药肺结核患者72例,在合理选用抗痨方案的同时,采用局部介入用药,并结合中药治疗,近期疗效较好,现总结报告如下.     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核46例疗效分析

目的探讨含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法 92例MDR-TB患者随机分为治疗组和对照组,分别应用3HZThT/12HZThT和3HZThTV/12HZThTV治疗,疗程15个月。结果治疗组痰菌转阴率与疗效均优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB疗效确切,可提高痰菌转阴率,不良反应低,值得临床推广。     

司帕沙星与氧氟沙星对多耐药肺结核短期疗效观察

目的：评价司帕沙星（sparfloxacin)治疗多耐药结核病（MDR-TB）的有效性与安全性。方法：采用随机对照方法,并选用含氧氟沙星方案作为对照。两组共治疗多耐药肺结核69例,其中司帕沙星组31例,氧氟沙星组38例。结果：司帕沙星与氧氟沙星组显效率分别为96.7%和89.4%,细菌清除率分别为70.9h.4%,不良反应发生率分别为9.6.1%,以上结果经统计学处理差异均无显著性（P＞0.05)。药敏试验显示耐氧氟沙星结核分支杆菌对司帕沙星仍然敏感,全部病例未发现对司帕沙星耐药。结论：司帕沙星是一高效、安全的抗菌药物,治疗肺结核疗效肯定,对多耐药肺结核有良好的临床疗效。     

骨肉瘤辅助化疗方案的中远期疗效观察

目的 评估骨肉瘤辅助化疗方案的中远期疗效。方法 １９８９年１月－１９９５年１２月采用我们制定；的以国产铂类药物和阿霉素为主的文学发治疗ⅡＢ期肢体骨肉瘤体共６７例，其中男４７例，女２０例；年龄１０－５１岁，平均２０岁。股骨下端４５例，胫骨上端１４例，腓骨上端和肱骨上端各３例，股骨上端２例。成骨细胞型５１例，成软骨细胞型６例，成纤维细胞型５例和其他类型５例。根据化疗的具体上端２例。成骨细胞型５１例，成     

腹腔内化疗对胃肠道肿瘤的治疗

目的 了解腹腔内化疗对消化道肿瘤的治疗价值。方法 采用文献检索方法对腹腔化疗在胃肠道肿瘤治疗的价值进行分析并加以综述。结果 腹腔注射化疗后，可以在腹腔液内及门静脉血里有较高、恒定和持久的抗癌药物浓度；术后早期给药最佳。Ｐort-A-Cath可以提供一个方便的导管系统。腹腔化疗并发症少。结论 术后早期腹腔化疗方法可以担高腹腔内肿瘤的治疗效果，尤其可以预防或治疗术后复发和肝等远处器官的转移。     

肝转移癌的造影表现及肝动脉灌注化疗并栓塞治疗疗效观察

目的 观察肝转移癌的造影表现及肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝转移癌的疗效。方法 总结分析行TACE治疗的67例肝转移癌的造影表现及疗效,全部病例均经2次以上TACE或TAC治疗,共230次。灌注化疗加栓塞58例,占87％。结果 单发转移3例,多发转移61例,弥漫转移3例;多血供型24例,少血供型43例;总有效率87％,显有效率52％。结论 TACE目前是治疗肝转移癌尤其是多发肝转移癌的首选方法,但其疗效有待于进一步提高。     

大肠癌术后行不同腹腔化疗方案的疗效及并发症比较

目的 比较大肠癌术后单用５－Ｆｕ及联合应用５－Ｆｕ、顺铂及丝裂霉素行腹腔化疗的疗效及并发症。方法 ５２例大肠癌术后５－Ｆｕ组（３２例）及联合组（２０例）。术后２周行ＩＰＣ,比较两组腹腔癌肿复发率,种植灶治愈率为毒副作用发生率的差异。结果 （１）５－Ｆｕ组的ＤｕｋｅｓＣ１期患者腹腔癌肿复发率为５８．３％,显著高于联合组的Ｃ１期。Ｐ〈０．０１。联合组５例Ｄ期患者,３例再次手术证实腹腔内原种植灶合全部消     

胎儿胰腺及胸腺联合移植治疗I型糖尿病的疗效观察

为治疗重度Ｉ型糖尿病（ＩＤＤＭ），行带血管胎儿胰腺及胸腺腹腔内联合移植３０例，随－５年２０例，显效１４例，有效６例。空腹及餐后血糖水平较移植前明显下降（Ｐ＜０．０１），Ｃ肽水平上升（Ｐ＜０．０１）。无１例出现血糖复升，３５％的受者仍有低血糖发生。外周血Ｔ细胞亚群的变化提示胎儿胰腺及胸腺联合移植对ＩＤ－ＤＭ患者免疫系统的调节具有远期效应，对减少排斥促进胰岛功能有明显作用。     

单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤近期临床疗效观察

目的探讨单孔胸腔镜手术(VATS)治疗胸腺瘤的近期临床疗效及安全性。 方法22例胸腺瘤患者采用随机数字法分为VATS组(n＝10)和开胸组(n＝12)。观察两组患者的术中切口长度、出血量、手术时间以及术后胸腔引流量、拔管时间等围手术期指标,比较两组患者术后炎症指标、视觉模拟(VAS)疼痛评分和并发症发生率。 结果VATS组患者手术切口长度、术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间均显著小于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组术后第1天和第5天的白细胞计数和C-反应蛋白(CRP)水平均显著低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组术后第5天安静时和活动后VAS疼痛评分显著低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。VATS组近期临床有效率为90.0%,对照组临床有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采用单孔VATS胸腺瘤切除加前纵隔脂肪剔除术治疗胸腺瘤近期临床疗效与开胸手术基本一致,是安全可行的,具有创伤小、疼痛轻、并发症少、快速康复等优势。     

韭子治疗化疗后呃逆的临床观察

呃逆是恶性肿瘤病人化疗中常见的不良反应之一 ,影响病人的饮食和睡眠 ,严重者可导致呼吸骤停而死亡。我们采用韭子粉冲服治疗化疗所致呃逆 65例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 997～ 2 0 0 0年在本院住院接受化疗后出现呃逆的恶性肿瘤病人 1 2 6例 ,男 72例、女 54例 ,年龄2 9～ 71岁 ,平均 57.6岁。随机分为对照组 61例 ,观察组 65例。两组年龄、性别、肿瘤分类、KPS评分比较 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5) ,具有可比性。1 .2　方法对照组用阿托品 0 .2 mg、甲氧氯普胺 5mg加0 .9%氯化钠注射液至 4ml,分别注入…