网状支架治疗前列腺增生症的临床护理

用记忆金属制做前列腺尿道支架来支撑内压的前列腺，解除排尿梗阻，使患者恢复正常排尿功能，方法简便，安全有效，是解决前列腺引起排尿困难的良好方法。自1995年10月至1996年10月．我们护理网状支架治疗前列腺增生患者16例。现将护理体会介绍如下。1资料和方法1．玉临床资料本组16例，年龄67～84岁，平均76岁。病程1～18年。经详细询问病史和体检、B超、IVP等检查诊断为前列腺增生症。患者均有服用治疗前列腺增生症药物史，效果欠佳。9例虽因尿滞留而插过导尿管，其中3例已行膀跳造瘦，4例以急性尿储留就诊，l例合并充盈性尿失禁。4例有…     

经尿道接触式激光前列腺切除术的护理

经尿道激光前列腺切除是腔内泌尿外科学的重要组成部分。它是通过内腔镜在直视下应用激光作增生的前列腺部分切除，具有创伤小见效快，尿流率改善迅速，患者痛苦小，住院时间短等优点。特别适合老年高龄或并发老年疾病的前列腺患者。我院干1995年11月～1997年5月，采用美国麦迪塞姆SLT公司接触式激光仪，治疗前列腺增生症疗效满意，现将护理措施报道如下。工临床资料1．1一般资料本组68例，年龄56～85岁。前列腺重量18．7～67.8g，平均48．7g。残余尿56～270ml．平均70ml。尿储留27例，合并膀脱肿瘤5例，膀联结石4例，尿道狭窄7例，高血压…     

改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症

Ｍadigan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的经 典方法，近年来许多学者进行了改进以减少术中的出 血。根据文献介绍，笔者应用髂内动脉结扎加madi-gan前列腺切除术是治疗前列腺增生症的３０例，疗效满意，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组３０例，年龄５９～８２岁，平均 ６３岁，病程３个月至１０年，均有典型前列腺增生的临床表现，其中２０例有尿潴留史，残余尿７０～２５０ ml。Ｂ 超提示：前列腺增生Ｉ度８例，Ⅱ度１２例，Ⅲ度１０例， 其中１０例伴有中叶增生，前列腺最大直径4.2～6. 9ｃｍ，平均为5.1ｃｍ，术后病理检查…     

经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的诊治(附18例报告)

我院自2 0 0 0年10月～2 0 0 3年12月开展经尿道前列腺气化电切术(Transurethralvapor resectionoftheprostate,TUVRP)治疗良性前列腺增生症(Benignprostatichypertrophy ,BPH) 330例,其中术后发生排尿困难18例,现分析其发生原因及治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例,年龄6 0～82岁,平均6 7 5岁。病程1～12年,平均3 8年。其中6例有尿潴留史,置尿管最长时间8周。有尿路感染者7例,中段尿细菌培养阳性者4例。有肺结核病史者1例,合并有高血压病,冠心病者8例,糖尿病者5例,脑梗死后遗症者2例。前列腺重量以B超测定值计算,为38～85…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附68例报告）

经尿道前列腺汽化电切除术（TVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）是近年来开展的新技术。我们自1997年5月～1998年Ic月采用TVP术治疗BPH共68例，疗效满意，初步报告如下。资料与方法一般资料：本组68例，年龄54～85岁．平均69岁。有排尿困难病史3月～20年。直肠指诊前列腺卜增生9例，l“增生41例．巨”增生18例。术前尿滞留留置导尿者19例、膀眈造瘦者7例。B超测前列腺段尿道长度最长为6．scm，平均3．scm。最大尿流率平均为5．7ml／s，残余尿量平均为85ml。术前常规使用抗生素。手术方法：采用连续硬膜外麻醉，取膀眈截石位，常规消毒…     

手术治疗前列腺增生症98例体会

随着外科腔道技术的发展 ,经尿道切除前列腺治疗前列腺增生症已越来越普遍 ,但开放性前列腺切除术 ,特别是在基层医院 ,仍然为其主要治疗方法。我院自 1990年 10月～ 1999年 10月手术治疗前列腺增生症 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均 73岁。病程 3～ 2 0年。以急性尿潴留入院者 35例 ;以尿频、排尿困难入院者 6 3例。入院后均行Ｂ超检查提示前列腺增生。直肠指检 :前列腺Ⅱ度增生 6 2例 ,Ⅲ度增生 36例。 15例心电图示有冠状动脉供血不足 ,慢支肺气肿 8例 ,高血压 2 5例 ,2 2例并…     

偶发性前列腺癌五例临床分析

良性前列腺疾病行前列腺切除的标本中偶然发现的前列腺肿瘤称为前列腺偶发癌（IDPC）。我科1993－1996年行耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生106例。术后病理检出前列腺癌5例，均为低分化腺癌，偶发癌检出率4．72％。现报告如下。1临床资料本组前列腺偶发癌5例，年龄71～75岁，平均72岁。患者均因排尿无力，尿流缓慢，尿线变细，夜尿增多等前列腺增生表现反复发作25～5年而入院。直肠指诊：前列腺增生正”，均未触及硬结节。术前B超提示前列腺增大，未见异常回声，残余尿100～300ml，平均150ml，诊断为前列腺增生症（BPH）。5例患者血清…     

尿动力学在前列腺增生症的临床价值

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床意义。方法对156例前列腺增生症患者实施尿动力学检查并进行尿动力学评估,为前列腺增生症患者手术治疗提供理论依据。结果156例良性前列腺增生症患者尿动力学检测结果如下:膀胱容量60～680ml;平均394ml,最大尿流率(Qmax)3.1～12.5ml/s,平均6.4ml/s。所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯膀胱出口梗阻(BOO)而不伴明显膀胱功能障碍者78例(50%),不稳定膀胱28例(17.9%),低顺应性膀胱21例(13.4%),低顺应性伴不稳定膀胱7例(4.4%),顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力20例(12.8%),逼尿肌括约肌功能失调2例(1.2%)。结论前列腺增生症患者尿动力学检测可同时评估膀胱和尿道功能情况,为前列腺增生患者的诊断和治疗提供可行的理论指导。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症系男性老年病 ,其治疗方法日渐增多 ,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院 1 992～ 1 998年行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 8～ 88岁平均 72 .4岁 ,病程 2～ 1 2年。以急性尿潴留入院者 1 4例 ,占 2 5 % ;以尿频、排尿困难入院者42例 ,占 75 %。直肠指诊、前列腺 I度增生 2例 ,占 3.6 % ; 度增生 38例 ,占 6 7.8% ; 度增生 1 6例 ,占 2 8.6 % ;中叶增生1 8例 ,占 32 .1 % ;两侧叶增生 38例 ,占 6 7.9%。测残余尿量均>6 0 ml,B超检查提示前列腺增大 ,向膀胱内…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症１７８例

我院自1996年10月以来,采用经尿道前列腺汽化电切除术(TUVP)治疗前列腺增生症178例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组178例,年龄49～91岁,平均69.7岁。病程1～40年,平均11.7年。直肠指诊、经腹B超均诊断良性前列腺增生症(BPH):°105例,°52例,°21例。术前留置尿管者49例,耻骨上膀胱造瘘27例,合并高血压病89例,冠心病29例,慢性支气管炎和肺气肿77例。最大尿流率平均7.6ml/s,平均尿流率为4.1ml/s,残余尿平均98ml。IPSS症状评分(S)平均为28分,生活质量评分(L)平均为4.1分。1.2　手术方法:采用硬膜外麻醉,截石位。…     

高危前列腺增生症的TVP治疗

目的 探讨经尿道前列腺电汽化切割术治疗高危前列腺增生症患者的临床疗效。方法 对80例高危前列腺增生症患者进行回顾性分析。结果 手术平均时间为38min，最大尿流率（Qmas)由术前平均3.2ml/s恢复到术后平均13.6ml/s，前列腺症状评分由术前平均29．5下降到术后平均9．8。结论 经尿道前列腺电汽化切割出血少，手术安全，疗效明确，是高危前列腺增生症的有效治疗方法之一。     

前列腺增生症尿功力检查的临床意义

1．1临床资料 本组150例，年龄56～82（平均69）岁。全部患者均有典型的尿频、进行性排尿困难等前列腺增生症状。前列腺体积32～82（平均48）ml。最大尿流率＜14ml／s，其中脑梗塞21例，脑萎缩11例，糖尿病13例。     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症

我院于1996年8月至1998年10月采用经尿道前列腺气化切除术(滚轴式电极TUVP)对12例前列腺增生患者进行了治疗,效果良好,报道如下。资料与方法 1.临床资料:本组12例患者,年龄56～70岁,平均59岁,病程3月至15年,平均3.2年。术前检查前列腺体积34.4～46.8ml,平均41.2ml。残尿测定21～120ml,平均53.1ml。1例尿潴留。前列腺临床症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)分别平均为29.0及4.8。合并脑梗塞1例,膀胱结石1例,丙肝1例。     

前列腺电切术的临床应用

目的 探讨前列腺电切术在前列腺增生症的临床应用.方法 300例前列腺增生患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,平均手术时间55 min,平均失血量200 ml.结果 患者术后拔尿管后能自主排尿,国际前列腺症状评分平均7.6分,最大尿流率平均18.4 ml/s,残余尿量平均24 ml,未出现严重并发症.结论 证实TURP治疗前列腺增生症疗效确切、创伤小、恢复快,患者易接受.     

经尿道前列腺部分切除术治疗前列腺增生症52例

我院 1996年 10月至 1999年 12月对 5 2例高危的或 度肿大的良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺部分切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 8～ 82岁 ,平均 73.3岁。2 4例为合并心、肺、肾功能不全或糖尿病、脑血管意外之一的高危病人 ,超声检查均示前列腺不同程度肿大 ,6 1～ 82 g 2 3例 ,有尿潴留史 18例 ,超声残余尿量为 (96± 2 2 ) ml,IPSS评分 :(2 8.2± 3.7)分 ,QOL评分 :(4 .6± 0 .8)分。1.2　方法 :硬外麻醉截石位下置入膀胱尿道镜 ,了解情况 ,着重注意前列腺增生造成梗阻的部位 ,突…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症186例体会

探讨经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的疗效。方法： 采用经尿道前列腺气化切割并电切术治疗前列腺增生症186例。结果： 疗效满意，术后3月～3年随访，国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分；最大尿流率(Qmax)18．6ml／s，未出现严重并发症。结论： 将电切与气化切割结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新方法，具有操作易掌握、出血少、快速、安全等优点。     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症50例体会

目的 :评价电气化术治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用经尿道前列腺电气化术治疗 BPH5 0例。结果 :疗效满意 ,随访 2～ 1 2月前列腺增生梗阻症状解除 ,平均最大尿流率 (Qmax) 1 8.3 ml/s。结论 :电气化术治疗 BPH安全性高、并发症少 ,手术效果明显     

改良的Millin前列腺切除术

目的 对Millin前列腺切除术进行改良,提高手术疗效.方法 对42例前列腺增生患者行改良的Millin前列腺切除术,包括前列腺包膜切口的改进及缝合的改良;前列腺摘除后楔行切除膀胱颈后唇,将膀胱颈部黏膜拉下覆盖缝合于前列腺窝内壁.结果 本组手术均成功,恢复顺利.平均手术时间80 min,平均出血量120 ml,均未输血,平均切除前列腺组织78.3 g,拔除导尿管后均排尿通畅.其中38例获随访,随访时间1～12个月.IPSS自术前平均29.1分下降至4分.残余尿≤20 ml.未发现严重的并发症,疗效满意.结论 改良的Millin前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广.     

改良Madigan术在前列腺增生症中的应用(附160例报告)

目的 探讨应用改良Madigan术在前列腺增生症中的疗效。方法 对160例前列腺增生，特别是中叶增生突入膀胱内及合并膀胱结石的患者采用改良Madigan前列腺切除术切除增生的前列腺体，同时处理膀胱内病变，术后随访1－36个月，对结果进行小结。结果 本组160例患者手术、恢复均顺利，出院时最大尿流率13-21ml/s。术后三个月复查B超86例，R0－10ml，平均3-2ml，IPSS平均4.4分，L平均0.8分，Qmas平均18.8ml/s，未发现严重并发症。结论 本术式既切除了前列腺腺体，增生突入膀胱内的前列腺中叶及处理了膀胱内病变，又保留了尿道及膀胱颈粘膜的完整性，是处理前列腺增生症的一种较好方法。