胃底恶性间叶瘤二例

[例1]女,58岁.因进行性吞咽困难半年伴消瘦入院.查体腹部无阳性体征,食管造影见肿物位于主动脉弓上3 cm,并管腔狭窄.     

成人胃重复囊肿1例

<正>患者,男,25岁。因"体检发现肝囊肿半年,腹胀伴恶心、呕吐2 d"入院就诊。入院前半年,患者体检B超发现左肝囊肿,因无明显症状,未就诊。入院前2 d,患者出现进食后腹胀、呕吐症状,无呕血及黑便病史。入院后查体:上腹部较饱满,中上腹部似可触及一包块,但界限不清。上腹部CT提示:肝左外叶可见一约6.23 cm×9.20 cm,突出于肝包膜外的囊性     

胃巨大平滑肌肉瘤2例报道

<正>1病例资料例1:患者男性,78岁,因左上腹部肿块近1年入院。上腹部可触及直径约18cm的圆形肿块,表面凹凸不平,可推动。钡餐检查:胃体小弯侧有一半圆型巨大压迹,边缘不整齐,局部黏膜不规则,胃壁柔软,可触及肿物。     

胃体多发性平滑肌瘤一例

[病例] 男,31岁。因间断上腹部隐痛不适4年,头晕、便血5天入院。患者于4年前出现上腹部隐痛不适,伴反酸、嗳气。疼痛无明显规律性,自服“胃仙U”及对症治疗好转。曾在当地医院行钡餐造影检查,未见异常。因进食后上述症状加重,遂来诊,以急性上消化道出血入院。上消化道造影示胃底后壁向腔内突出的约6cm×8cm分叶状团块阴影。在全麻下行贲门侧胃大部切除,术中见贲门周围有一“亚铃状”肿瘤,食管下段有一3.5cm×2.0cm外生性肿块,贲门口狭窄,胃底右后方有一8.0cm×1.0cm肿块位于腔内。诊断:贲门周围肿瘤。因肿瘤位置高,遂行胸腹联合切口,切除肿瘤。病理诊断:胃体后壁小弯侧粘膜及浆膜下多发性平滑肌瘤。     

胃类癌误诊为胃平滑肌瘤

1 病例资料 男,36岁,因上腹部烧灼样疼痛3年,伴黑便2天,于1999年5月6日入院。3年来上腹部剑突下烧灼样钝痛,多在饭后出现,并伴食欲不振、烧心、上腹胀痛感。在外院胃镜检查示胃窦大弯侧见 0.5cm × 0·5cm的半球状粘膜隆起,表面光滑顶部轻度糜烂凹陷,病理报告胃平滑肌瘤伴粘膜慢性炎症。予西咪替丁、多潘立酮等药物口服后,症状可暂时缓解,此后上述症状反复发作。入院前2天饮酒后上腹部烧灼样疼痛再次发作,同时出现柏油样便3次,量不多,服雷尼替丁、云南白药等药无效。门诊胃镜检查示胃窦大弯见一约1.0cm×1.0cm的半球状粘膜隆起,顶部糜烂凹陷,伴有暗红色血痂,活检时组织质韧,易出血。病理报告示胃窦大弯瘤样增生样平滑肌组织。入院后行剖腹探查,胃窦部肿瘤局部切除,后送病理冷冻切片报告为胃类癌（I     

原发性横结肠系膜裂孔疝1例

女，57岁。因“反复上腹部疼痛10d，再发加重8h”于2002年2月12日入院。患者10d前无明显诱因出现上腹部疼痛．为阵发性胀痛，夜间为甚，有呕吐，为胃内容物。无畏寒发热、乏力、盗汗、腹泻、黑便及尿频、尿急、尿痛等，     

妊娠合并急性胰腺炎并胃淋巴管破裂一例

患者女,28岁,因停经37+1周,双胎,上腹部持续疼痛半天于2009年7月13日入院.末次月经:2008年10月26日,预产期:2009年8月3日.入院前1 d曾进食大量高蛋白、高脂肪食物.     

胃腺鳞癌1例

患者,男,65岁。因突发性上腹部持续剧烈疼痛3h急诊入院。查体:腹部平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁肌紧张,腹膜刺激征阳性,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,肝区、脾区及肾区叩击痛阴性,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及。辅助检查:腹部B型     

巨大胃恶性淋巴瘤1例

患儿,男,12岁。因上腹部肿块2月,于1992年6月24日入院。肿块为无意中发现,伴食欲减退,上腹部疼痛,无呕吐。体检:呈久病容。上腹部隆起,于上腹部触及一10cm×15cm×15cm包块,质硬,欠活动,表面光滑,无压痛。按“胃癌”收入院。实验室检查:Hb110g/L,WBC16.8×     

胃类癌误诊为胃平滑肌瘤

1病例资料 男,36岁,因上腹部烧灼样疼痛3年,伴黑便2天,于1999年5月6日入院.3年来上腹部剑突下烧灼样钝痛,多在饭后出现,并伴食欲不振、烧心、上腹胀痛感.在外院胃镜检查示胃窦大弯侧见0.5 cm×0.5 cm的半球状粘膜隆起,表面光滑顶部轻度糜烂凹陷,病理报告胃平滑肌瘤伴粘膜慢性炎症.予西咪替丁、多潘立酮等药物口服后,症状可暂时缓解,此后上述症状反复发作.入院前2天饮酒后上腹部烧灼样疼痛再次发作,同时出现柏油样便3次,量不多,服雷尼替丁、云南白药等药无效.门诊胃镜检查示胃窦大弯见一约1.0 cm×1.0 cm的半球状粘膜隆起,顶部糜烂凹陷,伴有暗红色血痂,活检时组织质韧,易出血.病理报告示胃窦大弯瘤样增生样平滑肌组织.入院后行剖腹探查,胃窦部肿瘤局部切除,后送病理冷冻切片报告为胃类癌(Ⅰ型),随后行胃大部切除术.术后患者症状消失.1年后复查胃镜示残胃粘膜未见异常.     

胃血管球瘤1例

1 病例报告 患者男，49岁。因上腹部疼痛4个月入院。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，进食后明显，时轻时重，无恶心、呕吐。平素健康，否认肝炎、结核、家族遗传病史。查体；一般状态良好，表浅淋巴结未触及，上中腹部扪及包块，直径约8cm，质中、光滑，边界较清，有轻度压痛。胃镜检查：可见胃窦部前壁有7cm&;#215;5cm圆形隆起，表面光滑，色鲜红，与周边界限较清楚。     

胃异位胰腺1例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,女,20岁,以上腹部不适4年,加重伴喛气3月为主诉于2007年11月29日入院。患者既往病程中间断服用三九胃泰、胃苏颗粒等药物治疗,效果一般。查体示营养中等,腹肌软,脐上腹部有深压痛,未及包块,电子胃镜检查示胃体下部小     

脊髓亚急性联合变性误诊为胸椎椎管狭窄1例

1病例报告患者男，64岁。因双下肢麻木进行性活动受限半年而于2006—05—12入院。半年前自觉双下肢麻木，行走无力、不稳，有踩棉花感，进行性加重，伴上腹部柬带感，排尿费力，大便秘结。既往因胃溃疡行胃大部切除术10年。入院后查体：体温36．5℃，脉搏80／min，血压110／80mmHg。[第一段]     

胃印戒细胞癌合并异位胰腺一例

1病例报告患者男,55岁。主因上腹部隐痛不适8个月,便血4个月,于2010年5月27日入院。入院前8个月上腹部隐痛不适,自行服用抑酸药物治疗,症状有所缓解,4个月前出现便血,量较少未予重视,1周前便血加重,每日便血大约20mL,     

支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

原发性胃小细胞癌并肝转移1例

<正>患者男,55岁。因发现上腹部包块2个月入院。查体:剑突下有轻压痛,可触及一4cm包块,质中,表面光滑,压痛。胸片无异常,肝脏彩超、磁共振影像提示肝左叶巨大占位约     

胃底恶性间叶瘤二例

【例 1】　女 ,5 8岁。因进行性吞咽困难半年伴消瘦入院。查体腹部无阳性体征 ,食管造影见肿物位于主动脉弓上 3cm ,并管腔狭窄。胃镜活检为鳞状细胞癌。胸腹部CT示食管癌肿平面有肿物突入食管腔内 ,胃底有一外生性近圆形肿物 ,肝脏无转移。考虑为食管上段癌合并胃底平滑肌瘤。在左后外侧切口行开胸探查术 ,术中切开膈肌见胃底大弯有一类球形肿物 ,表面较光滑 ,借 1cm蒂与胃相连 ,贲门周围及胃左血管旁未见淋巴结大。以蒂为中心较大范围楔形切除部分胃壁 ,并行食管癌切除、食管胃颈部吻合术。术毕检查肿瘤为 3cm× 3cm×3 5cm ,切面灰红色…     

卡瑞利珠单抗致毛细血管增生症1例

1病例资料 患者,女,44岁,2019年12月1日因"上腹部疼痛伴恶心呕吐6个月余"入院.患者2014年曾因横结肠癌行横结肠癌切除术.术后接受8个周期化疗(具体化疗方案不详),之后按期入院复查.否认家族病史,否认药物食物过敏史. 入院检查:上腹部CT平扫+增强检查提示,肝内多发低密度灶,考虑结肠恶性肿瘤伴肝转移.基因检...     

残胃腺癌伴神经内分泌分化合并间质瘤1例

1 病案摘要 患者,男,66岁.因"心慌气促半年"于2008年10月13日就诊我科,既往于30余年前因十二指肠溃疡行胃大部切除术.入院后查血常规提示:HGB 59.0g/L,PLT 565×109/L.骨髓穿刺结果示:伴早期缺铁性增生性贫血.上腹部CT及胃镜等检查提示残胃癌.胃镜结果提示:空肠嵴大弯侧可见不规则隆起性新生物,有分叶,表面糜烂并溃疡形成.胃镜下病理活检示:胃吻合口不典型类癌.     

上腹痛、恶心呕吐、寒战高热、黄疸19小时

1病历摘要患者,男性,74岁,回族,退休教师。因上腹痛、恶心、呕吐、寒战高热、黄疸19小时,于2005年12月15日9时入院。患者于2005年12月14日中午饮白酒约100ml,吃涮羊肉约4两,于当日下午2点左右感到上腹部阵发性疼痛,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物。在本单位卫生室就诊,按“急性胃