2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者康莱特注射液利用调查

目的：评价浙江省11家医院肺癌患者使用抗肿瘤中药康莱特注射液的应用状况,对其用药数据进行分析。方法：抽取浙江省11家医院2009-2013年肺癌患者每年40 d康莱特注射液的用药医嘱,统计使用康莱特注射液用药金额、用药频度（DDDs）、科室分布以及医保使用类别等利用情况。结果：11家医院肺癌患者的康莱特注射液使用金额呈逐年上升趋势,其中2011年和2012年增长较快,2012年是2009年的1.77倍;康莱特注射液使用金额占药品消耗总金额的比例先降后升;五年间,11家医院康莱特注射液使用金额排名前三位的科室为肿瘤科、放疗科、胸外科;康莱特注射液的用药量和DDDs,也呈逐年递增的趋势,以2011年和2012年增速较快。结论：浙江省11家医院肺癌患者使用康莱特注射液呈现持续快速增长势头,其在临床的合理化应用有待进一步加强。     

2011年～2012年某院抗菌药物应用情况的调查分析

目的对我院2011年至2012年抗菌药物使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2011年～2012年每月抗菌药物出库原始记录进行统计分析。分析各年度抗菌药物金额的药占比例、各类抗生素各年度使用对比,单品种抗菌药物使用频度。结果2011年我院抗生素消耗总金额为5604208.33元,2012年抗生素的消耗总金额为3918885.66元,同期下降了30.07%;2011年和2012年两年来我院抗菌药物消耗总金额占西药消耗总金额的比例分为4.83%和2.94%。结论2012年抗菌药物的使用量和使用频度均比2011年有所下降,需继续综合各项管理和干预措施,促进抗菌药物的合理应用。     

2009～2013年浙江省11家医院肺癌患者升血小板药物利用调查

摘 要 目的:了解浙江省肺癌患者升血小板药物应用现状,为促进合理用药提供参考。方法：以肿瘤患者升血小板药物指南推荐的重组人白细胞介素-11（IL-11）和重组人血小板生成素(rhTPO)作为研究对象,抽取浙江省11家医院2009～2013年全院肺癌患者每年40d的用药医嘱,回顾性分析用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、科室分布及各药物所占比例。结果：2009～2012年肺癌患者使用升血小板药物的用药金额呈逐年上升趋势,且升血小板药物在所有药物中所占比例逐年上升,至2013年略有下降。药物使用的DDDs与DDC值总体呈上升趋势。使用金额比例排名前3位的分别为放疗科（38.94%）、肿瘤科(34.43%)、肿瘤内科（10.04%）。2010~2013年升血小板药物使用金额以日均费用较低的IL 11所占比例较高。结论：2009~2013年浙江地区肺癌患者升血小板药物的使用情况基本合理,使用趋势偏向价格适中的药物,符合药物经济学原则。     

广东地区38家医院2001～2003年心血管类口服西药应用分析

目的了解广东地区医院心血管类口服西药应用情况,探讨临床用药特点及趋势。方法对广东地区有代表性的38家医院2001～2003年使用的心血管类口服西药用药金额、用药频度（DDDs）和日均费用进行统计分析。结果与结论2001～2003年心血管药物总金额呈逐年上升趋势,口服西药占总金额的比例变化不大;用药金额最大的为氨氯地平;日均费用最高的为非洛地平和辛伐他汀;国产心血管类药物消耗金额呈逐年上升趋势,应用前景开阔。     

3 864例康莱特注射液药物利用及影响因素分析

目的:通过分析我院2000～2006年康莱特注射液的药物利用数据,探讨卫生政策对医疗机构药物利用的影响.方法:采用回顾性调查方法,统计我院2000～2006年康莱特注射液的年消耗金额与住院病人相关用药数据.结果:康莱特注射液的年消耗金额增长显著,2005年是2001年的8.04倍;按用药人群分,5年间公费病人用药金额之比15.2倍,自费病人仅2.5倍;康莱特注射液消耗总金额中公费所占比例,2001年仅8.92%,2005年达到40.46%;2004年11月该药进入公费用药目录是其主要原因.结论:康莱特注射液疗效被临床认可,其药物利用较为合理;卫生决策调整可明显影响药物利用的趋势.     

2010-2012年我院抑酸剂的利用分析

目的：评价本院2010-2012年抑酸剂的应用情况,为合理使用制酸药提供依据。方法采用回顾性方法,对本院2010-2012年抑酸剂的使用金额、用药频度及限定日费用的进行统计、比较、分析。结果抑酸药销售总金额及用药频度呈逐年上升趋势,其中质子泵抑制剂占各年度抑酸药销售金额的85%以上,H2受体拮抗剂所占比例极少且逐年下降;质子泵抑制剂的使用比例逐年上升。结论本院抑酸剂应用合理,质子泵抑制剂因其安全高效的特点占本院抑酸剂使用的主导地位,但 H2受体拮抗剂因其价格优势部分被临床所认可。     

2002～2004年我院麻醉药品用药状况分析

目的了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法采用金额排序和用药频度,对我院2002~2004年麻醉药品进行统计分析。结果我院麻醉药品用药金额逐年增加,平均占全院用药总金额的0.18%。用药频度居前三位的分别是芬太尼注射液、盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡控释片。结论掌握医院麻醉药品的应用情况,有助于药品的妥善管理和合理使用。     

2011—2013年中山市人民医院口服降糖药应用分析

目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")口服降糖药的应用情况,为临床口服降糖药的合理应用提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2011—2013年我院口服降糖药的应用情况进行回顾性分析。结果:2011—2013年我院口服降糖药的销售金额呈逐年递增趋势(从2011年的519万元增至2013年的1 126万元),其占药品销售总金额的比例也逐年上升(从2011年的0.90%上升至2013年的1.46%)。各类口服降糖药的销售金额、用药频度均逐年增加,磺酰脲类促胰岛素分泌剂为临床常用品种,其DDDs排序稳居首位。二甲双胍片的用药频度排序逐年上升;阿卡波糖片在2012—2013年连续2年销售金额排序居第1位;新引进的西格列汀片销售金额和用药频度的同步性较好。结论:2011—2013年我院口服降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂占主导地位,我院口服降糖药的应用基本合理。     

我院2010-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 了解该院2010年1月-2012年12月抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 采用金额排序法、限定日剂量（DDD）和用药频度排序法对该院2010年1月-2012年12月抗菌药物应用品种、金额、用药频度进行统计.结果 该院2010年1月-2012年12月抗菌药物用药金额占药品销售总金额的比例依次为11.40%、7 51%、7.34%;销售金额前三位的是头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂及复方制剂、青霉素类;品种数和用药频度最高的是头孢菌素类、青霉素类.结论 本院的抗菌药物选择使用基本合理,但存在广谱高价抗菌药物使用比例逐年上升过快、廉价抗菌药物使用频度大幅度减少,仍需进一步加强抗菌药物的合理应用.     

2009年至2011年医院抑酸药应用分析

目的了解医院抑酸药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2009年至2011年抑酸药的应用金额、用量、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果抑酸药销售总金额呈逐年上升趋势,其中质子泵抑制剂占各年度抑酸药销售金额的95%以上,H2受体拮抗剂所占比例极少且逐年下降;口服奥美拉唑的用量3年来一直居首位,兰索拉唑、泮托拉唑的用量呈上升趋势。结论质子泵抑制剂已成抑酸药的应用主流,临床应用较合理。     

雪灵芝多糖的分离以及红外光谱和气相色谱分析

目的：对水提雪灵芝粗多糖进行分离纯化并对其结构进行了初步分析。方法：采用DEAE—Sephadex A-25纤维素离子交换柱色谱、SephadexG-75葡聚糖凝胶柱色谱进行分级纯化;以红外色谱和气相相色谱法进行结构分析。结果：纯化得到两个回收率较高的雪灵芝多糖组分MAP1-B和MAP4-A;MAP1-B和其鼠李糖、阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡葡糖、D-半乳糖的摩尔比分别为：0．27：0．20：0．29：1．0：0．85：0．73;0．37：0．4：0．41：1．O：0．68：0．86。结论：为雪灵芝多糖的开发应用提供了一定的科学依据。     

HPLC测定藏药五味麝香片中没食子酸的含量

目的:建立高效液相色谱法测定藏药五味麝香片中没食子酸的含量。方法:色谱柱为Kromasil C18(250mm×4.60mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(8∶92∶0.01),流速:1mL/min;进样量:20μL;检测波长为273nm,AUFS:0.01;柱温:30℃。结果:没食子酸的线性范围为0.48~2.4μg,加样回收率为99.8%,RSD为2.57%。结论:该方法简便、快捷、准确,适合于测定藏药五味麝香片中没食子酸的含量。     

2型糖尿病患者口服降糖药的成本效果分析

目的：分析比较7种治疗2型糖尿病（DM）药物的成本效果。方法：将705例2型DM患者分成7组,运用药物经济学成本效果分析（CEA）方法,对7组口服降糖药[A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）;B组：盐酸二甲双胍;C组：格列齐特（达美康）;D组：格列美脲;E组：格列喹酮（糖适平）;F组：阿卡波糖（拜糖平）;G组：阿卡波糖（卡博平）]进行评价;并同时做敏感度分析。结果：在2型DM的治疗中,二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：二甲双胍治疗2型DM安全性最佳、疗效最好、费用最合理,值得临床推广应用。     

海绵剂成型工艺的选择

目的：优选海绵剂的成型工艺。方法：采用正交设计法,以海绵剂的厚薄均匀度,柔软度,海绵的吸水量,表面色泽为考察指标,对海绵剂中辅料明胶、羧甲基纤维素钠（CMC—Na）、10％甲醛的投料比例进行优选研究。结果：海绵剂最佳辅料投料比例为：明胶：CMC—Na：10％甲醛为3：1：7。结论：海绵剂的成型工艺切实可行,为工业生产提供了依据。     

正交试验优选杏香兔耳风总黄酮提取工艺

目的:优选杏香兔耳风总黄酮的提取工艺。方法:以芦丁为对照,以溶剂用量、提取次数、浸泡时间和提取时间为考察因素,以总黄酮转移率为指标,采用正交试验优选最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为用pH8的氨水配制的50%乙醇溶液为提取溶剂,分别以10、10、8、8倍量回流提取4次,每次1h;总黄酮转移率为84.97%。结论:该提取工艺合理、简单,可用于大规模生产。     

依托泊苷微乳相图的研究

目的确定o／w型依托泊苷微乳处方。方法选用油酸、十四酸异丙酯和十六酸异丙酯作为油相，Tween80、Cremophor EL和Cremophor RH40作为表面活性剂，乙醇、1，2-丙二醇、异丙醇、甘油和PEG400为助表面活性剂，通过滴定法绘制伪三元相图，以o／w型微乳区大小为指标筛选处方。结果确定了最终空白微乳处方为Cremophor RH40：乙醇：PEG 400：水：十四酸异丙酯=19．0：19．0：19．0：38．2：4．8（w／w）。结论所选择的微乳处方可以满足依托泊苷载药量的要求。     

HPLC—ELSD法测定脂肪乳注射液中大豆油的含量

目的建立脂肪乳注射液中大豆油含量的测定方法。方法硅胶柱（5μm,4．6mm×250mm）;流动相：正已烷-异丙醇-冰醋酸（89．9：1．0：0．1）,流速：1mL·min^-1;蒸发光散射检测器物化温度50℃,蒸发温度90℃,载气流速1．6mL·min^-1。结果大豆油在0.01～0．10mg·mL^-1范围内呈良好线性。r=0．9996;平均回收率为100．7％。RSD为1．1％;进样精密度RSD为0．9％;中间精密度RSD为0．9％;测定三批脂肪乳注射液中大豆油的含量均符合规定。结论建立的方法可准确的测定脂肪乳注射液中大豆油的含量。可用于该制剂的质量控制。     

正交试验优选复方苦黄乳膏乳化工艺

目的:优选复方苦黄乳膏的乳化工艺。方法:采用正交试验法,以所制乳膏离心分层后油层的高度为考察指标,对影响乳膏稳定性的主要因素进行优选。结果:最佳工艺为油相硬酯酸∶单硬酯酸甘油酯∶羊毛脂∶液体石蜡∶白凡士林=4∶1∶2∶2∶1,乳化剂用量为4%,亲水疏水平衡值为13,乳化温度为80℃。结论:优选得到的工艺稳定可行,可为工业化生产提供理论依据。     

山茱萸总苷分散片的处方工艺研究

目的:研究山茱萸总苷分散片的处方工艺。方法:以分散均匀性和硬度为综合指标,筛选山茱萸总苷分散片最佳的制备工艺,并测定莫诺苷和马钱苷的溶出度。结果:最佳制备工艺为浸膏:淀粉:微晶纤维素=1:1:0.4,加4%交联聚维酮和0.2%硬脂酸镁;制得的分散片的分散时间<3min,硬度为40～60N;莫诺苷和马钱苷的的平均溶出度在45min时分别为111.65%和101.81%。结论:该处方工艺简单、经济,所制成的分散片崩解迅速、药物溶出快。     

柱前衍生化HPLC分析蒲公英多糖的单糖组成

目的合理优化衍生方法测定蒲公英多糖中单糖的组成及摩尔比。方法采用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮（PMP）柱前衍生,用反相高效液相色谱法进行测定。色谱条件为：ZORBAX-C18柱;流动相：0.1mol·L^-1的磷酸盐缓冲液（pH6.7）-乙腈（83∶17）;流速：1mL·min^-1;检测波长：245nm;进样量：20μL;柱温：室温。结果蒲公英多糖由D-鼠李糖、葡萄糖、D-半乳糖、D-木糖和D-阿拉伯糖组成,以不同方法提取的各单糖含量的摩尔比为：水提取法,Rha∶Glc∶Gal∶Ara=0.088∶0.500∶0.190∶0.340;超声提取法,Rha∶Glc∶Gal∶Ara=0.050∶0.350∶0.080∶0.320;酶提取法,Rha∶Glc∶Gal∶Ara=0.270∶0.630∶0.330∶0.460;超声协提取同酶法,Rha∶Glc∶Gal∶Ara=0.078∶0.550∶0.130∶0.170。结论改进后的衍生化方法和等度洗脱的色谱方法具有操作简单、快速、重复性好等特点,可用于蒲公英多糖中单糖组成和摩尔比的测定。