小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的：观察小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法将96例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组(48例)给予小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,对照组(48例)给予帕罗西汀治疗,疗程为3个月。分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状的改善情况,应用不良反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果治疗后,治疗组的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率95.8%、对照组为87.5%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为18.8%,对照组为16.7%,两组比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。两组的TESS评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的效果明显优于单用帕罗西汀,且无明显不良反应,值得临床推广。     

高压氧联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症60例的临床观察

目的:观察高压氧(HRO)合并帕罗西汀治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法:将60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以高压氧合并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,比较两组治疗前、后抑郁评分(HAMD),临床神经功能缺损评分(NIHSS).结果:两组病例在治疗后HAMD评分和NIHSS评分均降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组各项评分变化均优于对照组(HAMD评分,P<0.01;NIHSS评分,P<0.05).治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:高压氧对卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能均有一定的改善作用.     

帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床对照研究

目的比较帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床疗效及安全性。方法选择在我科门诊治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为帕罗西汀组和多虑平组,每组28例,帕罗西汀组在常规服用氯唑沙宗的基础上加服帕罗西汀治疗,多虑平组加服多虑平治疗,另外回顾以往常规应用氯唑沙宗治疗的伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者30例的临床资料,并作为对照组。分别对治疗12周后三组患者头痛、焦虑抑郁情绪改善情况及药物不良反应发生情况进行评价,并进行对比分析。结果所有患者均顺利完成12周的治疗,治疗后帕罗西汀组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);帕罗西汀组患者总有效率略高于多虑平组,但差异无统计学意义(P>0.05),而帕罗西汀组显效率明显高于多虑平组,差异有统计学意义(P<0.05);多虑平组显效率与对照组相当,总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。帕罗西汀组和多虑平组患者HAMA评分和HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且改善程度明显优于对照组(P<0.05);与多虑平组相比,帕罗西汀组HAMA和HAMD评分改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。帕罗西汀组和对照组不良反应发生率和不良反应严重程度评分均明显低于多虑平组(P<0.05或P<0.01);而帕罗西汀组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁的紧张型头痛的临床疗效满意,不良反应少,且较轻微,值得临床推广应用。     

团体人际心理治疗对住院抑郁症患者的疗效研究

目的 探讨团体人际心理治疗对缓解住院抑郁症患者抑郁症状和改善社会功能的效果.方法 选择符合DSM Ⅳ抑郁症诊断标准的40例患者,随机分成试验组和对照组各20例,试验组进行团体人际心理治疗联合药物治疗,对照组仅给予药物治疗.比较2组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组治疗后HAMD评分均下降,差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后SDSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 团体人际心理治疗合并药物治疗对于住院抑郁症患者的疗效优于单纯药物治疗,值得临床推广应用.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁50例临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法选择符合入选标准的100例脑卒中后抑郁患者,将其分为两组,除均给予脑血管病常规治疗外,治疗组采用帕罗西汀,对照组不给予任何抗抑郁药物,单予心理治疗。于治疗前和治疗后2、4、6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果治疗前两组间的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、6周HAMD评分治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.01);总有效率治疗组为92.6%,明显高于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀能明显改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能,提高患者的生活质量。     

加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍的临床研究

目的 观察加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍的疗效及安全性.方法 将入组的69例癫(癎)伴发抑郁障碍的患者随机分为研究组35例和对照组34例,在维持原抗癫(癎)药物治疗的基础上,研究组服用加味逍遥散,对照组服用帕罗西汀.结果 治疗2、4、8周末,两组HAMD、CGI评分与治疗前自身比较差异有统计学意义(P<0.05);2、4周末两组间同期相比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗第8周末两组间HAMD、CGI评分同期相比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后TESS评分比较,对照组各因子分及总分明显高于研究组(P<0.01),且对照组有2例引起癫(癎)发作次数增加.结论 中药加味逍遥散治疗癫(癎)伴发抑郁障碍较帕罗西汀疗效好、副作用小、患者依从性好.     

研究帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁的临床效果

目的:探讨帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁的临床效果.方法:随机抽取2013年8月~2016年6月的帕金森合并抑郁患者80例,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组采用常规治疗方案,观察组在此基础上实施帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后UPDRS、HAMD和HAMA评分情况;治疗效果;患者满意度以及安全性评价情况.结果:两组在治疗前、后6周的UPDRS、HAMD和HAMA评分均有所下降,观察组评分下降程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的焦虑情况、抑郁情况、帕金森病情况、满意度及安全性评价均好于对照组(P<0.05),两组之间比较存在显著差异,具有统计学意义.结论:帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁的临床效果显著,能够有效改善抑郁和焦虑的症状,值得临床推广.     

帕罗西汀麦普替林治疗脑卒中后抑郁的对照观察

目的比较帕罗西汀和麦普替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法把符合入组条件的68例患者随机分成帕罗西汀组和麦普替林组,分别给予相应药物治疗。研究共观察8周,在治疗前和治疗的第2、4、6、8周末应用汉密尓顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗过程中脱落5例。治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01),两组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);帕罗西汀组有效率84.38%,麦普替林组有效率87.10%,二者差别无统计学意义(P>0.05);帕罗西汀组不良反应少于麦普替林组,在口干便秘、排难困难、嗜睡等方面两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效与麦普替林相当,不良反应少。     

帕罗西汀合并心理治疗对产后抑郁患者的疗效研究

目的探讨帕罗西汀合并心理治疗对产后抑郁患者的疗效。方法60例产后抑郁患者,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各30例。对照组采用口服盐酸帕罗西汀片治疗,研究组采用口服盐酸帕罗西汀片合并心理治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率93.33显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、4、6周后,两组患者HAMD评分均低于治疗前,且研究组患者HAMD评分分别为(15.2±1.7)、(8.7±1.3)、(6.7±0.5)分,均明显低于对照组的(21.1±1.8)、(13.6±1.5)、(9.3±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后抑郁患者采用盐酸帕罗西汀合并心理治疗效果显著,缓解了患者抑郁、焦虑等负面情绪,能够有效提高患者的治愈率,值得医学界广泛推广应用。     

帕罗西汀联合针刺治疗难治性强迫症的对照研究

目的 探讨针刺治疗难治性强迫症患者的临床效果和安全性.方法 将60例难治性强迫症患者随机分为研究组(帕罗西汀+针刺,n=30)和对照组(帕罗西汀,n=30)进行治疗,疗程为8周.采用耶鲁-布朗强迫症状评定量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组疗效;采用副作用量表(TESS)评价两组安全性.结果 研究组和对照组有效率分别为80.0％和66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组Y-BOCS、HAMD评分下降更明显(P＜0.01);两组在治疗过程中出现的副作用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺合并帕罗西汀治疗难治性强迫症可提高疗效,且安全性好,值得进一步推广应用.     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响

目的：评价柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响。方法：190例抑郁症病人随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组（试验组）及帕罗西汀合并安慰剂组（对照组）。柴胡逍遥合剂和安慰剂剂量均为50ml,bid,帕罗西汀片起始剂量及推荐治疗剂量均为20mg/d,最高剂量为40mg/d。分别于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁等级量表（HAMD）、36条简明健康状况调查表（SF-36）及治疗紧急症状量表（TESS）评定。结果：完成试验的有效病例为182例,试验组89例,对照组93例。与治疗前比较,两组在治疗8周后,HAMD总分、SF-36各维度分差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗8周后,试验组HAMD总分显著低于对照组,SF-36三个维度（精力、情感职能及精神健康）分值高于对照组（P〈0.01）。TESS评分及药品不良反应（ADRs）发生率两组无差异（P〉0.05）,两组均有较高的耐受性,多数ADRs为轻、中度。结论：与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量改善更显著,疗效更明显,ADRs发生率与安慰剂组无显著差异。     

帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴焦虑症状抑郁症的效果观察

目的：探讨帕罗西汀联合中药天王补心汤治疗伴有焦虑症状抑郁症的临床效果及安全性。方法将98例伴有焦虑症状抑郁症患者随机分为研究组（n=49例）和对照组（n=49例）,研究组给予帕罗西汀联合天王补心汤治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表（TESS）评定药物的疗效及不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为91.8%和77.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均显著下降（P〈0.01）;研究组在治疗2、4、6周末HAMD和HAMA评分下降较对照组显著（P〈0.05）;研究组发生口干、恶心和失眠的不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴有焦虑症状的抑郁症的效果比单用帕罗西汀更显著,能较快缓解患者的抑郁、焦虑症状,且不良反应少,安全性高。     

西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:选取120例确诊为脑卒中后抑郁的患者,按照随机数字表法均分为4组。对照组患者采用常规治疗;观察一组患者在对照组治疗基础上加服西酞普兰;观察二组患者在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒;观察三组在对照组治疗基础上加服西酞普兰和养血清脑颗粒。4组患者疗程均为6周。观察治疗前和治疗2、4、6周后患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评分,评定疗效和安全性。结果:治疗6周后,观察一组、观察二组、观察三组的总有效率分别为86.7%、83.3%、93.3%,对照组为56.7%,观察三组最高,对照组最低,分别与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而观察一组与观察二组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察一组、观察二组、观察三组治疗2、4、6周后HAMD评分均较治疗前显著降低,且治疗6周后观察三组的HAMD评分最低,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组的不良反应症状均较轻,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效显著,且安全性较高。     

拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性

目的:探讨拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁的临床疗效及安全性。方法:将118例双相抑郁患者随机分入对照组(58例)与观察组(60例),给予对照组患者帕罗西汀口服治疗,观察组患者接受拉莫三嗪联合帕罗西汀口服,疗程8周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床总体印象量表(CGI)评估疗效。结果:治疗后8周,观察组治疗有效率显著高于对照组(88.3%(53/60)对70.7%(41/58),P<0.05);观察组HAMD认知障碍、焦虑/躯体化、阻滞以及睡眠障碍因子显著优于对照组(P<0.05);观察组CGI评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著性差别。结论:拉莫三嗪联合帕罗西汀治疗双相抑郁临床疗效确切,且不增加不良反应。     

帕罗西汀治疗非器质性咽异感症的临床疗效观察

目的观察非器质性咽异感症患者给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价咽异感症患者抑郁、焦虑程度,随机分为治疗组135例,对照组140例。对照组给予心理治疗并加服安慰剂(复合维生素B)药片半片～1片/d,口服;治疗组给予心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10～20mg/d口服。治疗4、8、12周后用HAMD、HAMA量表评分,并记录自觉症状变化。结果治疗组症状较对照组明显好转(P<0.05)。治疗组评分显著低于对照组(P<0.01)。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗非器质性咽异感症有较好疗效。     

益肾通络化瘀方治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效和生活质量观察

目的:观察益肾通络化瘀方治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效和生活质量。方法:选择60例2型糖尿病合并抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用益肾通络化瘀方。治疗10周后采用糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖变异系数(CV-FPG)评价血糖控制情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和糖尿病生活质量量表(DQOL)评定患者抑郁症状。结果:治疗组患者的HBA1C水平(7.3%)明显低于对照组(8.0%),有统计学差异(P<0.05);治疗组患者的CV-FPG(10.7±1.4)明显低于对照组(14.8±1.7),有统计学差异(P<0.05);治疗组患者的HAMD和DQOL评分分别为8.27±1.61、86±8,对照组则分别为14.78±1.93、97±6,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络化瘀方能促进2型糖尿病合并抑郁症患者血糖平稳下降,并改善患者抑郁症状,提高其生活质量。     

认知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁对照研究

目的评价认知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性。方法将96例癫痫伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用认知疗法合并帕罗西汀、单用帕罗西汀治疗12周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)临床疗效,用药物副反应量表(TESS)评定副反应。结果研究组治疗4周末、12周末HAMD评分[(17.22±7.63)分、(9.57±5.52)分]明显低于对照组[(21.98±7.29)分、(14.36±5.68)分](P<0.05、P<0.01);临床疗效(痊愈率78.26%、显效率8.70%、有效率8.70%、无效率4.34%)明显高于对照组(50.00%、10.87%、21.74%、17.39%)(P<0.05);TESS评分[(6.26±3.98)分、(5.17±3.18)分]与对照对照组[(6.44±4.18)分、(5.46±3.22)分]相近(P<0.05)。结论知疗法合并帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效较好,安全性好。     

锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:将76例RA患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予甲氨蝶呤10 mg,口服,1次/周+来氟米特20 mg,口服,1次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐,A剂(水剂)和B剂(粉剂)各3支混合,充分振摇,使冻干物溶解,室温静置5 min,制得锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,将其加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用10 d,每间隔20 d重复1个周期,共3个周期。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28),治疗后RA活动分期及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者缓解期、轻度活动期例数显著高于对照组,中度活动期、重度活动期例数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗RA较甲氨蝶呤联合来氟米特疗效更显著,且安全性较好。     

养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例)。观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好。