中耳钢珠异物取出经验

患者男,32岁,2人。3天前在单位正弯腰工作时,突然右耳崩进一个钢珠,当即出现耳痛,耳鸣,听力下降,曾到附近医院就医,该院诊为“右中耳异物”,反复取,未能成功,且耳痛加剧,并伴有脓血性分泌物,故于1995年7月10日来我院门诊求治。检查:右耳道     

气管内义齿异物1例

义齿异物多发生在食管,发生在气管内的义齿异物罕见。2005年3月,治疗1例气管内义齿异物,报告如下。1临床资料患者,男,45岁。因刺激性咳嗽8个月于20050304入院。患者8个月前感冒,夜间阵咳后,于次日发现义齿丢失,而后每天阵发性刺激性咳嗽,咳白痰,无黄痰,自觉右胸部不适伴咳嗽时微痛,自服止咳药效果不佳。半月前门诊胸片(图1)提示:气管内金属异物。自发病以来无发热、呼吸困难、吞咽困难。查体:一般情况可,两肺呼吸音清,对称,未闻干湿性罗音。胸透见气管内环形金属异物,无纵隔摆动。胸片示气管分叉处环形金属异物,无义齿影,无肺纹理增多。于20…     

婴儿气管内金属异物1例

患儿,男,1岁。困呛咳、呼吸困难4h急诊入院,发病前曾口含黄金手链玩耍。体检：呼吸急促,口唇轻度紫绀,双肺可闻及干嗲音,左肺呼吸音减弱。X线胸片示气管、左,右主支气管内链状金属异物影(图1),折叠于气管隆突处呈倒“V”形,入院后立即予地塞米松静脉注射,并急诊行支气管镜下气管异物取出术,     

改变体位取出气管内针头1例

患者 ,男 ,45岁。 6年前患重症肌无力 ,在本科经中西医结合治疗痊愈出院。近 3ｄ来 ,因误用中药通里攻下渐感全身无力 ,吞咽困难 ,入院后给予新斯的明、氯化钾、激素等治疗 ,病情加重。Ｔ3 7.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4.6 /1 0 .6 (1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,口唇紫绀 ,三凹症明显 ,两肺布满痰鸣音 ,痰不能咳出 ,行紧急气管切开。术后 4ｈ护士为其切开的气管护理滴药时 ,不慎将一 8号注射针头掉入气管内 ,用气管镜取针头 ,未能取出。行胸透并拍Ｘ线胸片 ,见针头位于右肺第 4前肋、第 9后肋水平 ,距心影约 2 .5ｃｍ ,针尖朝向外下…     

小儿气管异物气管镜取出术

小儿气管异物临床上处理稍有不慎即可导致严重并发症,甚至死亡。我院自1995年12月～2003年4月在全麻下为86例患儿成功实施了气管镜异物取出术,现报道如下。     

气管异物1例

患者,女,３５岁。于１９９７年６月１８日上午９时吞咽缝针３枚,当时轻度呛咳,第２天上午７时,大便中排出针２枚,９时来院就诊。主要症状为轻咳,痰中带血,胸部疼痛,呼吸时加剧,无呼吸及吞咽困难。体检：体温３７．２℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１２０／８２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。Ｘ线平片显示食管内平３～４胸椎处有一约３．２ｃｍ长异物,基本平行于颈椎体,于主动脉弓上方略斜行嵌顿食管前壁。在局麻下行食管镜检查,术中经口插入顺利,仔细检查食管各壁,由上至下第三狭窄处,进入…     

喉及气管内扩张支架取出1例

患者 ,男 ,5 0岁。因声嘶、咯血、憋气 ,诊为气管、支气管恶性肿瘤晚期。 2 0 0 0年 4月 2 8日行气管、支气管支架置入治疗 ,术后出现咽喉疼痛、失声、进食呛咳。上述症状经药物治疗无减轻 ,患者强烈要求取出扩张支架。 5月 8日收入我院。检查 :一般情况差 ,神志清 ,痛苦貌 ,身体消瘦 ,被动卧位 ,不能吞咽、发声。Ｘ线片显示 :喉、气管、支气管内有网状金属扩张支架 3个 ,其中最上面一个顶端位于喉部。纤维支气管镜检查 :喉、气管、支气管内有网状金属扩张支架 ,上端卡夹于声门 ,下端达气管隆突 ,喉、气管黏膜充血水肿 ,表面有粘稠分泌物。…     

食管异物钳取出支气管异物1例

患者,女,47岁。1999年3月25日晚7时在当地个体牙医处拔牙,因龋齿损坏严重,牙体远中部分撬下后掉入口内,恰逢患者张口吸气,随即将牙齿碎块吸入气管内,当即出现剧烈呛咳,急诊入院。检查：神清,表情痛苦,呼吸浅促,深吸气时即咳嗽。双肺呼吸音粗糙,无哮鸣音。胸透及胸片均提示右下叶支气管内有一不规则高密度异物影,心肺未见异常。即在静脉全麻下急行支气管镜检及异物取出术。于右侧支气管下叶发现白色异物,多次试取不成功,遂试用食管异物钳夹取,顺利夹住异物,连同支气管镜一同退出,取出一牙齿碎块,为10mm×8mm×3mm。碎片包…     

胃镜联合食管镜取出胃内异物1例

患者,男,49岁,因＂反复中上腹疼痛6年＂于2012年6月12日就诊于我院消化内科。患者有反复胃痛、胃部不适症状,长期按胃病治疗效果不佳。既往有吸毒史、丙型肝炎病史。6年前患者毒瘾发作时曾吞入牙刷,在当地医院复查未发现异物,未进一步诊治。     

气管内巨大金属异物并发死亡1例

小儿气管、支气管异物在临床较常见，但金属异物较少见，我科遇1例14个月小儿误咽1铁钉，报道如下：患儿男，14个月，误咽回铁钉后阵发性呛咳3无伴呼吸困难于1995年4月4日入院，入院体查：体温38，2℃，口唇紫组，时有憋气，平静时有三凹症，哮鸣音，无拍击音。胸部X线检查：在第2胸推至第5胸椎高度之气管内可见一高密度线条状金属阴影，无纵隔摆动及透亮度增高现象，诊断为气管内巨大金属异物。1995年4月4日7Pm在全麻下行支气管镜检查，发现在声门下气管内有一尖端朝上的铁钉，用异物错夹住，但拉不出，因呼吸困难而退出气管镜，尔后又行2…     

食管异物误诊气管异物1例

患儿，男，4岁。患结核病在结核科门诊候诊。其母给一块水果糖，刚放入口中即出现烦躁、憋气、紫绀。结核科医生立即将其送耳鼻喉科，在简单询问病史后考虑气管异物送手术室，在放气管镜时患儿呼吸、心跳已停止，抢救无效死亡。但气管、支气管内未发现异物，也无干酪样物阻塞，仅见气管上段、声门下后壁局限向前凸起，再下食管镜见环咽下糖块嵌顿，取出22mm×14mm×6mm椭圆形糖块，再下气管镜，原声门下后壁凸起处已消失。食管异物误诊气管异物1例@陶世安$天津市儿童医院耳鼻喉科!300074     

气管套管断裂气管异物1例

因小儿急性喉炎气管切开戴气管套管长达6年而被蚀断致气管异物较为罕见,我科收治1例。患儿,男7岁,出生1岁2个月时因急性喉炎行气管切开,置5mm气管套管,住院7天后戴管出院后因居住边远农村长期戴管。1995年8月9日其家长给患儿换洗气管外管时,发现外套管从衔接支架接口处断裂,并随即脱入气管内,当时患儿出现Ⅰ°～Ⅱ°呼吸困难时有呛咳,立即来我院求治,以气管异物收入院。入院检查：颈前正中有一大小约1×1cm圆形瘢痕（来时原气管口已闭）,精神尚好。胸片示：第7颈椎水平下有长4cm金属异物影。患儿于次日上午在全麻下沿颈前正中原…     

特殊气管异物1例

患者,男,19岁。因颈部活动性渗血,于2008年9月1日急送入我院。查体:意识不清,生命体征平稳;颈部见横形不规则创面,甲状软骨外露,正中纵行裂口,局部漏气,局部甲状软骨膜缺损;听诊左下肺湿啰音,双肺未闻及哮鸣音仄ǜ媸揪     

电视监视下气管异物取出30例报告

上世纪90年代初我们开始应用Hopkins潜窥镜和特制的与之配套的套管钳实施气管、支气管异物取出术,自2004年以来我们采用该套器械连接电视监视系统及术中高频喷射通气,心电、血氧饱和度     

气管打火机异物1例

患者,男,28岁,于2005年5月12日因自吞打火机6h入院。患者因与家人吵架后自吞打火机,当即出现剧烈咳嗽,数分钟后症状缓解,感呼吸稍费力,胸痛,于外院胃镜检查未发现异物。门诊食管钡餐造影检查示：胸段气管腔内可见巨大长条状异物影,无气胸及肺气肿征象。入院体检：吸气性呼吸困难Ⅰ度,双肺可闻及哮鸣音。     

气管,支气管异物取出术1268例报告

报告１９９０￣１９９５年１５年间气管、支气管异物取出术１２６８例，无一例术中、术后死亡。就诊断、术前准备、手术时机、麻醉方法、手术方法、特殊异物的处理、术中窒息的处理、并发症的处理等方面进行了讨论。     

气管切开取出婴儿气管内铁钉一例

气管切开取出婴儿气管内铁钉一例黄意梁辉患儿男，１１个月。因吸入铁钉３天，发热、咳嗽、呼吸不畅１天入院。患者于入院前３天，口含一根５ｃｍ铁钉嘻笑玩耍，不慎向后滑倒，铁钉吸入气道。当即剧烈呛咳、呼吸困难、唇面发绀。约５分钟后呼吸困难缓解，２天后患儿出现低...     

高频通气管下气管异物取出术

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的常见急症。自1997年 9月开始 ,我们采用自制高频通气管做通气保障 ,合理使用支气管镜、鼻内镜 ,成功取出特殊类型小儿气管异物7例 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料1 一般资料 :吉林市中心医院自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月共收治气管异物患者 116例 ,其中有 7例特殊类型的气管异物 (塑料笔帽、胶水瓶帽、金属机械部件、玩具零件等 )。患儿均为男性 ,年龄 2 5～ 11岁 ,病程 4ｈ～ 3ｄ ,其中 2例为外院取出失败后转来我院。异物阻塞左侧气管 2例 ,右侧气管5例。2 取出方法 :详细询问病史 ,体格检查和…