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1.
目的分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、不同治疗方法的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年12月至2008年4月收治的37例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。根据AnnArbor分期,Ⅰ期17例,Ⅱ期15例,Ⅲ期1例,Ⅳ期4例。单纯放疗8例,单纯化疗9例,其余20例采用放化疗联合治疗。单因素分析采用Kap lan-M e ier法,多因素分析运用Cox比例风险模型。结果全组中位生存时间27月,3年总生存(OS)率为50.0%,放化疗联合、单纯放疗、单纯化疗3年生存率分别为77.8%、50.0%、0%。单纯放疗、放化疗联合治疗后3年生存率明显高于单纯化疗(P〈0.01);放化疗联合与单纯放疗治疗后3年生存率无明显差异(P〉0.05)。单纯化疗CR 1例(11.1%),单纯放疗CR 6例(75.0%),放化疗联合CR 16例(80.0%),单纯放疗、放化疗联合治疗后CR率明显高于单纯化疗(P〈0.01);放化疗联合与单纯放疗治疗后CR率差异无统计学意义(P〉0.05)。单因素分析显示,PS评分、IPI、LDH水平、临床分期、治疗模式、首程治疗后CR率等与预后相关。多因素分析显示,首程治疗后CR率、PS评分是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后不良的独立因素。结论鼻腔NK/T细胞淋巴瘤单纯放疗、放化疗联合近期疗效显著优于常规化疗,化疗加入放疗并未改善生存率。首程治疗后CR率、PS评分可作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的参考因素。  相似文献   

2.
目的 观察同期放化疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的初步临床效果并分析预后因素.方法 选择31例Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤初治患者,均接受根治性调强放疗(IMRT)+门冬酰胺酶方案化疗和辅助化疗.结果 31例患者主要不良反应为1~2级的口腔炎、骨髓抑制和口干.放疗后3个月完全缓解率达83.9%(26/31),2年总生存率为77%.单因素分析和多因素分析均显示国际预后指数(IPI)、近期疗效是独立预后因素(P<0.05).结论 Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者行同期放化疗易于耐受,可获得较高的近期局部完全缓解率和总生存率,IPI及近期疗效是主要的预后因素.  相似文献   

3.
目的分析107例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点,探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月间福建省肿瘤医院收治的107例完整资料的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,将临床特点及实验室检查结果进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果107例患者男女比例为2.2∶1(74[DK]∶33),年龄9~83岁,中位年龄42岁。原发部位:鼻腔75例(70%)、韦氏环24例(22%)、其他部位8例;伴颈部淋巴结受侵12例(11%)、骨髓侵犯2例;82%为Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期; 83%国际预后指数评分为0~1分, 52%伴有B症状。单纯化疗26例、单纯放疗26例、化放疗综合治疗55例。 初治完全缓解率61%,5年生存率47.2%,多因素分析显示年龄、分期、近期疗效是NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻腔和韦氏环,男性多见,常伴B症状,放化疗为其主要治疗手段,年龄、分期、近期疗效可作为预后参考因素。  相似文献   

4.
目的 回顾性分析早期鼻腔和韦氏环NK/T细胞淋巴瘤调强放疗(IMRT)的初步临床结果.方法 48例患者中42例为原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,6例为韦氏环NK/T细胞淋巴瘤.根据Ann Arbor分期,I_E期37例,Ⅱ_E期11例.22例接受单纯放疗,26例接受放化疗.95%计划靶体积(PTV)处方剂量为50 Gy.放疗副反应分级采用RTOG标准.局部控制率和生存率用Kaplan-Meier法计算.结果 中佗随访18个月,2年局部控制率、无进展生存率和总生存率分别为100%、73%和75%.剂量体积直方图显示PTV最高、平均、最低剂量均值分别为62.6、55.0、20.3 Gy,接受低于95%处方剂量的体积仅占靶体积的2.4%.脑干、脊髓、视交叉、左视神经、右视神经、左晶体和右晶体接受的最高剂量均值分别为43.5、32.7、48.2、50.3、51.3、7.8和7.6 Gy.左腮腺、右腮腺、垂体、左颞颌关节和右颞颌关节接受的平均剂量分别为17.1、16.5、32.5、47.3和46.8 Gy.全组口腔黏膜反应1级37%、2级41%、3级16%;皮肤急性反应1级78%、2级16%;急性口干反应1级65%、2级18%.结论 鼻腔和韦氏环NK/T细胞淋巴瘤IMRT使靶区剂量分布均匀,有效保护了腮腺和其他重要器官,并取得了很好的局部控制率和总生存率.  相似文献   

5.
Feng YF  Wu QL  Zong YS 《癌症》2007,26(11):1170-1176
背景与目的:鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的患病率和免疫表型组成具有地域性差异.本研究探讨中国广州地区57例鼻腔鼻窦NHL免疫表型及其与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的关系.方法:收集2000年4月1日至2006年10月31日中山大学肿瘤防治中心病理科57例鼻腔鼻窦NHL标本.免疫组化染色确定免疫表型,EBER原位杂交及PCR检测EBV感染情况.结果:在同期诊断的1 412例NHL中,71例(5.03%)发生于鼻腔鼻窦,其中仅有57例适用于本研究.57例鼻腔鼻窦NHL患者中,男性38例,女性19例,年龄3~75岁,中位年龄50岁;44例(77.19%)为鼻型NK/T细胞淋巴瘤,其中37例(84.09%)为EBV /CD56 NK细胞肿瘤,7例(15.91%)为EBV /CD56-细胞毒性T细胞表型;11例(19.30%)为B细胞淋巴瘤,其中6例为弥漫大B表型,2例为Burkitt(Burkitt样)淋巴瘤(EBV ),1例为髓外浆细胞瘤(EBV ),1例为MALT淋巴瘤(EBV-),1例为小淋巴细胞性淋巴瘤(EBV-);2例(3.51%)为外周T细胞淋巴瘤(EBV-).37例适用DNA检测的病例中,25例(67.57%)感染缺失型LMP1(del-LMP1)EBV株,12例(32.43%)感染野生型LMP1(wt-LMP1)EBV株.结论:鼻腔鼻窦NHL最常见的类型为鼻型NK/T细胞淋巴瘤,可进一步分为EBV /CD56 NK细胞及EBV /CD56-细胞毒性T细胞表型.NK/T细胞淋巴瘤均感染了EBV,EBV株主要为del-LMP1型.  相似文献   

6.
目的:探讨原发鼻腔非NK/T淋巴瘤临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析1997~2004年收治的19例原发鼻腔非NK/T淋巴瘤患者的临床资料。结果:本组19例患者,中位年龄48岁(16~70岁),5年生存率为74%,单因素分析显示,影响总生存率的预后因素为化疗后是否完全缓解和有无局部复发或其它脏器累及。结论:原发鼻腔非NK/T淋巴瘤应选择化疗后放疗的综合治疗,一线化疗的疗效是影响总生存率的预后因素。  相似文献   

7.
目的:探讨Ⅰ E~ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤同期放化疗的疗效,并进一步分析其可行性.方法:回顾分析18例早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以序贯化放疗50例为对照.18例同期放化疗患者中诱导化疗+同期放化疗+辅助化疗3例,诱导化疗十同期放化疗13例,同期放化疗十辅助化疗1例,单纯同期放化疗1例,全组放疗中位剂量54 Gy.结果:诱导化疗后的总缓解率为50.0%(8/16),治疗结束后为100.0%(18/18).同期放化疗组与对照组的5年总生存率分别为80.8%和54.3%(x2=3.66,P=0.05),5年无进展生存率(PFS)分别为75.8%和43.3%(x2=6.13,P=0.01),5年局部控制(LC)率分别为94.1%和56.7%(x2=6.32,P-0.01).同期放化疗过程中出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制率为27.8%(5/18),Ⅲ度口腔黏膜反应率为16.7%(3/18),Ⅲ度咽喉反应率为5.6%(1/18),其余不良反应均 为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ反应经对症处理后未影响下一步治疗.结论:同期放化疗是早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤安全、有效的治疗方法,相对其他接受放疗患者有提高局部控制率和生存时间的趋势,其毒副反应可以耐受.  相似文献   

8.
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特点及治疗   总被引:12,自引:0,他引:12  
原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性淋巴瘤[18]。在中国,除韦氏环NHL外[9],鼻腔NHL是常见的结外NHL之一,占全部恶性淋巴瘤的2%~10%[1,35,10,11]。欧美鼻腔NHL极少见,文献中常将鼻腔和鼻窦NHL合并报道[1315]。鼻腔NHL可来源于自然杀伤(naturalkiller,NK)、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见[1,4,5],相反,欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见[13,14]。在REAL淋巴瘤分类中,来源于NK、T细胞的原发鼻腔NHL是一种独立的病理亚型,并被命名为血…  相似文献   

9.
71例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放化疗效和预后因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的回顾性分析71例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的放化疗疗效和预后因素。方法12年余间安徽省立医院肿瘤放疗科共收治原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤71例,其中男40例,女31例,年龄15—80岁,中位年龄44岁。AnnArbor分期ⅠE、ⅡE、ⅢE、ⅣE期分别为51、13、1、6例。单纯放疗23例,余48例放化疗。采用Kaplan-Meier法行生存分析,单因素分析用Logrank法,多因素分析用Cox比例风险模型。结果全组死亡33例,5年总生存率为48.2%。ⅠE、ⅡE、ⅢE+ⅣE期患者5年总生存率分别为59.O%、35.8%、0%(χ^2=42.61,P〈0.01)。单纯放疗组和放化疗组5年总生存率分别为57.9%和61.5%(χ^2=10.99,P〉0.05)。多因素回归分析表明治疗前行为状况(Ps)评分、初诊时病灶超腔、近期疗效是独立预后因素。结论放疗加CHOP方案为主的化疗未提高ⅠE+ⅡE期患者远期生存率。治疗前PS评分、初诊时病灶超腔、近期疗效可作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标。  相似文献   

10.
目的 探讨早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者放化疗效果和预后因素.方法 回顾性分析2005年1月至2013年11月在山西省肿瘤医院接受治疗的确诊为ⅠE~ⅡE期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者74例,其中,单纯放疗28例,单纯化疗36例,同步放化疗10例.36例单纯化疗患者中,25例采用CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),4例采用DICE方案(地塞米松+异环磷酰胺+顺铂+依托泊苷),7例采用左旋门冬酰胺酶+地塞米松+异环磷酰胺+甲氨蝶呤+依托泊苷方案.Ann Arbor分期:Ⅰ期60例,Ⅱ期14例.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较采用log-rank法,多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 74例患者均完成治疗.全组失访10例,死亡24例.全组患者3年生存率72.5%,其中,单纯放疗组为92.7%,单纯化疗组为62.3%,同步放化疗组为79.1%,单纯放疗组与单纯化疗组间差异有统计学意义(χ2=10.676,P<0.05),单纯放疗组与同步放化疗组间差异无统计学意义(χ2=2.019,P>0.05).接受单纯放疗患者完全缓解率、部分缓解率、病情稳定率、进展率分别为89.3%(25/28)、7.1%(2/28)、3.6%(1/28)、0,接受单纯化疗的患者分别为55.6%(20/36)、25.0%(9/36)、8.0%(3/36)、11.1%(4/36),接受同步放化疗的患者分别为80.0%(8/10)、10.0%(1/10)、0、10.0%(1/10);单纯放疗组完全缓解率与单纯化疗组差异有统计学意义(χ2=8.584,P<0.05),单纯放疗组与同步放化疗组差异无统计学意义(χ2=0.556,P>0.05).单因素分析显示:年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、B症状、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)及治疗方法的选择与预后有关.多因素分析结果显示,年龄、ECOG评分及Ann Arbor分期是独立的预后因素(均P<0.05).结论 放疗作为早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段,能取得较好的近期和远期疗效.年龄、ECOG评分、B症状、Ann Arbor分期、IPI及治疗方法与生存预后有关,年龄、ECOG评分及Ann Arbor分期是独立预后因素.  相似文献   

11.
目的 分析原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后。方法 回顾性分析15例原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,利用Kaplan-Meier方法计算其总生存(OS)及疾病无进展生存(PFS),利用单因素分析比较不同临床因素对预后的影响。结果 全组15例患者中,男性13例,中位发病年龄为40岁。8例患者的病变局限在喉内,仅4例存在颈部淋巴结受侵。Ann Abor分期Ⅰ期11例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。全组患者的中位OS为28.0个月,5年OS为32.0%;中位PFS为24.7个月,5年PFS为33.3%。14例Ⅰ/Ⅱ期患者中,接受放化疗综合治疗的预后显著优于单纯放疗及单纯化疗组(中位OS:37.2 ∶11.2 ∶3.7个月,P=0.004)。结论 原发于喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤非常罕见,中年男性为主,一般情况较好,早期病变为多,预后较差。放化疗综合治疗的疗效似乎优于单纯放疗或化疗。  相似文献   

12.
This study aims to investigate the prognostic factors and long-term treatment outcome in patients with early stage nasal natural killer (NK)/T-cell lymphoma. Sixty-four patients were recruited in this study, whose clinical and laboratory data were collected from hospital records. Early stage (stage IE: 51, stage IIE: 13) nasal NK/T-cell lymphoma (NNTCL) was established according to Ann Arbor staging classification. Among these patients, 23 received radiotherapy (RT) alone, the remaining 41 cases were treated with radiochemotherapy (RCT) comprised of 1–6 cycles of anthracycline-based chemotherapeutic regimens. Results show that the median overall survival (OS) time was 41 months. The 5-year OS and progression-free survival rates were 59.2 and 52.3%, respectively. The 5-year OS rate for patients who received RT alone was 57.9%, whereas that for patients who received RCT was 61.5% (P = 0.47). There is no significant difference between two treatment modalities. Multivariate analysis showed that Eastern Cooperative Oncology Group performance status (PS) score ≥ 2, local tumor invasion out of nasal cavity, and lower complete remission (CR) rates in the initial treatment were significant unfavorable independent prognostic factors. Taken together, our study suggests that RCT did not improve the survival rate of patients with early stage NNTCL. PS score before treatment, local tumor invasion out of nasal cavity, and CR rate of the primary treatment may be independent prognostic factors among the subtype lymphoma entity.  相似文献   

13.
目的 探讨ⅠE~ⅡE期原发鼻腔与原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤在临床特征和预后等方面的差别。方法 回顾分析1991-2011年本院初治的273例患者,其中ⅠE期184例,ⅡE期89例。原发鼻腔(NC-NKTL)209例和原发韦氏环(WR-NKTL)64例。258例(94.5%)患者先接受化疗,多数患者接受CHOP或类似方案化疗,放疗中位剂量为54 Gy。结果 与NC-NKTL相比,WR-NKTL中ⅡE期和有B症状者显著增多。两组治疗后有效率相近(88.7%和87.9%,P=0.869)。随访率96.3%,随访时间满5年者196例。5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为52.6%和41.4%,其中NC-NKTL的5年OS有高于WR-NKTL的趋势(57.0%∶39.0%,P=0.062),而5年PFS则高于WR-NKTL的(46.7%∶25.8%,P=0.019)。结论 早期原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤较原发鼻腔病变更易发生全身症状和颈部淋巴结转移,预后较差,临床上考虑提早放疗和颈部淋巴结预防照射。  相似文献   

14.
鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析经病理证实的31例该病患者的临床资料。结果鼻型NK/T细胞淋巴瘤容易误诊;3年及5年生存率分别为58.1%和33.3%;随着分期增高,生存率明显下降;有B症状者或IPI评分≥2者,其生存率分别显著低于无B症状者或IPI评分<2者;综合治疗组3年生存率显著高于单纯化疗组。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤的诊断应结合其临床特征、形态学、免疫表型及遗传学改变综合确定;AnnArbor分期、IPI及B症状是影响预后的重要因素;综合治疗可能是目前最佳的治疗选择。  相似文献   

15.
背景与目的:T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-cell non-Hodgkin’s lymphoma,T-NHL)在亚洲国家相对高发,且其发病具有种族及地域特征。本研究旨在讨论新疆医科大学第一附属医院收治的T-NHL患者的发病特点、病理类型及生存情况。方法:收集2002年1月—2012年12月本院诊治的50例T-NHL患者,对发病特点、病理类型及生存情况进行分析。结果:T-NHL患者汉族37例,维吾尔族13例;最常见病理类型为结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma,NK/TCL),共16例(32%)。儿童组患者病理类型均为T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(T-lymphoblastic leukemia/lymphoma,T-LBL),青年组及中年组最常见类型为NK/TCL,老年组最常见类型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)。临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者均为NK/TCL,Ⅲ、Ⅳ期患者最常见为周围T细胞淋巴瘤-非特指性(peripheral T-cell lymphomas-unspecified,PTCL-U)及AITL。汉族与维吾尔族患者最常见的病理类型分别为NK/TCL及T-LBL。全组患者的5年总生存率为39%。NK/TCL、间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)、AITL、PTCL-U和T-LBL的3年总生存率分别为71%、61%、53%、19%和7%(P<0.05);中年组、青年组、老年组和儿童组5年生存率分别为67%、35%、21%和0(P<0.05)。结论:新疆地区T-NHL可能具有独特的临床特征:总发病率与国内报道相似,高于国外报道,汉族发病率高于维吾尔族;病理类型构成与欧美国家存在较大差异;不同年龄组、分期及民族的病理类型分布存在显著差异。长期生存率低、不同病理类型及年龄组均是影响生存的重要因素。  相似文献   

16.
目的:探讨鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法和预后。方法:收集自2004年1月-2010年1月在我院住院治疗的29例鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料,分析其临床特点、治疗方案及预后。结果:治疗分CHOP方案组及L-ASP组,总有效率分别为56.3%和75.9%(P=0.045)。两组5年OS率和DFS率分别为43.75%、61.54%(P=0.038)及18.8%、46.15%(P=0.009),具有统计学意义。难治组7例经VDLP方案补救化疗后总有效率为71.3%。B组症状、临床分期及KPS评分可能对患者的生存产生影响。结论:对于临床早期的鼻、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,初治时可以选择CHOP方案治疗,而中、晚期病例及CHOP方案治疗无效的病例,选择以左旋门冬酰胺酶为主的联合化疗结合放疗综合治疗可取得较好疗效。  相似文献   

17.
目的 探讨鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗方法和预后.方法 收集自2004年1月-2010年1月在我院住院治疗的29例鼻、鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料,分析其临床特点、治疗方案及预后.结果:治疗分CHOP方案组及L-ASP组,总有效率分别为56.3%和75.9%(P=0.045).两组5年OS率和DFS率分别为43.75%、61.54%(P=0.038)及18.8%、46.15%(P=0.009),具有统计学意义.难治组7例经VDLP方案补救化疗后总有效率为71.3%.B组症状、临床分期及KPS评分可能对患者的生存产生影响.结论:对于临床早期的鼻、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,初治时可以选择CHOP方案治疗,而中、晚期病例及CHOP方案治疗无效的病例,选择以左旋门冬酰胺酶为主的联合化疗结合放疗综合治疗可取得较好疗效.  相似文献   

18.
目的 观察鼻腔、韦氏环NK/T细胞淋巴瘤放化疗疗效,并分析影响预后的因素。
方法2000-2010年本院共收治经免疫组化确诊130例鼻腔、韦氏环NK/T细胞淋巴瘤,其中鼻腔的109例、韦氏环的21例。Ann Arbor分期ⅠE期116例、ⅡE期14例。单纯放疗30例,单纯化疗2例,放化疗联合98例。
结果 随访率100%,随访时间满5年者78例。完全缓解率全组为89.2%,ⅠE、ⅡE期的分别为88.8%、92.9%(χ2=0.02,P=0.837),单纯放疗、放化疗联合的分别为86%、96%(χ2=1.44,P=0.230)。全组5年总生存(OS)和无瘤生存(DFS)率分别为58.0%和57.2%,ⅠE、ⅡE期患者5年OS分别为60.6%、36.3%(χ2=0.25,P=0.615),5年DFS分别为59.7%、36.3%(χ2=0.21,P=0.648);单纯放疗、放化联合的5年OS分别为70%、48%(χ2=0.01,P=0.933),5年DFS分别为66%和48%(χ2=0.09,P=0.764)。单纯放疗、放化联合的主要3、4级不良反应总发生率分别为6.7%、54.1%(χ2=41.38,P=0.002)。原发灶照射剂量(χ2=3.18,P=0.005)、ECOG评分(χ2=2.97,P=0.008)与OS相关。
结论 ⅠE、ⅡE期鼻腔、韦氏环NK/T细胞淋巴瘤放化联合与单纯放疗疗效相似,但不良反应较重;原发灶照射剂量、ECOG评分是影响OS的因素。  相似文献   

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