生殖激素测评与少弱精症的药物治疗

目的：观察不同激素水平少、弱精患者的中西药物治疗效果．方法：筛选出20例低促性腺激素与82例正常性腺激素患者，双盲分成Gn(促性腺激素)治疗组与Gn联合加味五子衍宗丸组，比较两组治疗前后睾酮、精液常规及临床妊娠率．结果：低促性腺组应用Gn替代疗法，治疗前后患者血清睾酮，精液密度、活力、临床妊娠率均有明显提高，经统计学处理有显著特异性。正常性腺组采用Gn替代疗法，治疗前后患者血清睾酮，精液密度、活力无显著改善．而Gn加五子衍宗丸组精液密度、活力、临床妊娠率均有提高，经统计学处理有显著特异性．结论：在不育症治疗前应常规．行性激素测定，对低性腺激素患者采用Gn替代疗法可获得显著疗效．而正常性腺组不必常规使用Gn替代疗法，应根据患者具体情况采用中西医结合方法辨证施治，常常收到明显疗效。     

葆春丸对男性老年人性功能及血清性激素和促性腺激素的调节作用

目的：观察葆春丸对男性老年人性功能及血清性激素和促性腺激素的调节作用。方法：男性老年人36例，随机分为2组，治疗组20例予葆春丸，对照组16例予安慰剂，疗程均3个月，观察2组性功能指标、血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）及促黄体激素（LH）。结果：治疗组性功能积分治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05），对照组治疗前后积分值变化无显著性差异（P＞0．05），组间比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组治疗后与治疗前比较，T值升高（P＜0．001）、E2值下降（P＜0．01），对照组T值、E2值治疗前后变化无显著性差异（P＞0．05）。治疗后，组间比较T值及E2值均有显著性差异（P＜0．05）。FSH、LH值治疗前后变化组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：葆春丸有促进男性老年人性功能作用，对性腺激素有明显的改善调节作用，而对促性腺激素无明显调节作用。     

自拟助孕汤治疗高促性腺激素性不孕症临床观察

目的：探讨中药在治疗高促性腺激素性不孕症中的应用价值。方法：对本院不孕症门诊1999年3月—2005年5月就诊的59例高促性腺激素性不孕症患者（其中卵巢早衰组A2组29例，卵巢不敏感组B2组11例，卵巢功能衰退组C2组19例）进行中药配合雌孕激素序贯周期疗法＋促排卵（CC／HMG／HCG）治疗，并与同期60例单纯进行雌孕激素序贯周期疗法＋CC／HMG／HGG治疗患者（其中卵巢早衰组A1组30例，卵巢不敏感B。组11例，卵巢功能衰退组C1组19例）的卵泡刺激素（FSH）及妊娠情况进行对比分析。结果：各组治疗后与基础FSH值比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；A1与A2组、B1与B2组、C1与C2组间FSH基础值与治疗后相比较差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组的妊娠率为18．33％，治疗组的妊娠率为27．12％。结论：中西医结合治疗有望进一步提高高促性腺激素性不孕症患者的妊娠率。     

耳针治疗围绝经期综合征34例临床观察

目的比较耳针与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效，初探耳针疗法的作用机理。方法将68例围绝经期综合征患者随机分为耳针组（34例）和激素组（34例），耳针组电针耳穴内分泌、卵巢、子宫等，激素组口服替勃龙（7-甲异炔诺酮），共治疗1个月。治疗前后分别进行临床症状评分（Kupperman评分）及血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）含量测定。结果两组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）。两组治疗后E2水平较治疗前均明显升高（P〈0.05或P〈0．01），FSH和LH均下降（P〈0．01）；治疗后耳针组E2水平较对照组偏低（P〈0．05）。两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳针疗法可有效缓解围绝经期综合征，并在一定程度上改善围绝经期女性的生殖内分泌功能。     

人子生精汤治疗肾阳虚型男性少精症、弱精症30例临床观察

目的观察人子生精汤对肾阳虚型男性少精症、弱精症精液参数、激素水平的影响及临床疗效。方法将60例男性少精症、弱精症患者随机分成治疗组和对照组各30例。两组患者治疗前后分别采用彩色精子质检计算机辅助精液分析系统检测精子密度、活动力、存活率。用酶标仪检测促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雄激素（T）、催乳素（PRL）的水平。结果治疗组对精液参数、各项性激素的改善及临床疗效等方面均明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论人子生精汤对肾阳虚型少精症、弱精症患者的精液质量改善有较好的疗效。     

清经散加减治疗黄体功能不全55例临床研究

目的：观察清经散加减治疗黄体功能不全的临盏床疗效。方法：将109例患者随机分为2组,治疗组采用清经散加减治疗,对照组采用促性腺激素（HCG）治疗。治疗前后测雌二醇（E2）、孕酮（P）,并对证候进行评分。结果：总有效率治疗组96．37％,对照组75．96％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后E2、P均有明显上升,黄体期和月经周期延长,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组证候积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗后积分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：清经散加减治疗黄体功能不全疗效肯定。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者卵泡膜细胞P450c17酶的影响

目的：探讨加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的作用机理。方法：将正常卵巢与多囊卵巢卵泡膜细胞分离并进行体外培养，加入含不同药物的血清培养液培养，检测雄烯二酮和17羟孕酮。结果：雄烯二酮和17羟孕酮的含量在正常高剂中药组、正常低剂中药组、正常胰岛素组与正常血清组比较无显著性差异（P〉0．05）；在多囊血清组显著高于正常血清组（P〈0．05）；在多囊高剂中药组显著低于多囊血清组（P〈0．05），在多囊低剂中药组与多囊血清组比较无显著性差异（P〉0．05）；在多囊高剂中药组与正常血清组无显著性差异（P〉0．05）；在多囊胰岛素组显著高于多囊血清组（P〈0．05）。结论：通过降低P450c17酶的活性改善高雄激素血症可能是疏肝泻火中药治疗PCOS的疗效机理之一；胰岛素在肝经郁火型PCOS中并非起到发病的启动作用，而是在PCOS患者卵泡膜细胞P450c17酶活性改变的基础上，起到了加重作用；疏肝泻火中药对卵泡膜细胞P450c17酶活性具有双重调节作用。     

同息通加止咳定喘汤治疗支气管哮喘50例疗效观察

目的：观察同息通（曲安奈德注射液）加止咳定喘汤治疗支气管哮喘的临宋疗效。方法：将125例患者随机分为3组。治疗组50例，采用同息通肌肉注射加止咳定喘汤口服（处方：麻黄、苦杏仁、生石膏、细辛、桑白皮、葶苈子、黄芩、丹参、紫苏子、地龙、甘草）治疗；对照1组35例，单用同息通治疗；对照2组40例，单用止咳定喘汤治疗。3组疗程均为14天。观察临床疗效、治疗前后中医证候积分改善情况及肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEFR）]改善情况。结果：总有效率治疗组、对照1组、对照2组分别为92％、83％、78％，治疗组与对照1组、对照2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后3组中医证候积分均明显降低、FEV1、PEFR均有所升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照1组、对照2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：以同息通加止咳定喘汤的中西医结合疗法能迅速改善支气管哮喘患者的临床症状，其疗效及肺功能改善率均优于单用同息通或单用止咳定喘汤。     

综合治疗难治性斑秃32例临床研究

目的：观察综合疗法治疗难治性斑秃的临床疗效及对部分免疫学指标的影响。方法：将64例患者分为综合组32例，西医组16例，中医组16例，分别给予相应治疗。并设正常组20例，观察各组疗效差异和免疫学指标治疗前后变化。结果：3组临床疗效比较，综合组临床治愈率和总有效率均显著高于中医组（P〈0．05），与西医组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。综合组毳毛开始生长时间显著短于中医组和西医组，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前综合组、西医组、中医组白介素-1β（IL—1β）、白介素2受体（IL-2R）均显著高于正常组（P〈0．05），胰岛素样生长因子-1（IGF—1）均显著低于正常组（P〈0．05）。治疗后综合组IL—1β较治疗前明显下降（P〈0．05），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；西医组和中医组治疗后虽较治疗前下降，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后3组IL-2R均较治疗前下降，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后综合组和中医组IGF-1与治疗前比较，含量明显下降（P〈0．05），与正常组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合综合治疗方法对难治性斑秃临床疗效和免疫学指标均有良好作用，优于或显著优于常规西医和中医疗法，且无明显副作用。     

喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对IL-2、IL-10的影响

目的：观察喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将56例患者随机分为2组。治疗组28例，采用双侧肺俞穴位注射喘可治注射液治疗；对照组28例，采用肌肉注射喘可治注射液治疗。4周为1疗程，共治疗3疗程。主要观察临床疗效及治疗前后肺功能的变化情况，并检测治疗前后白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。结果；总有效率治疗组为96．43％，对照组为71．43％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼气容积占用肺活量比（FEV1％）比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组治疗前后FEV1比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后FVC、FEV1％比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后IL-2含量明显升高，IL—10含量明显降低，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：喘可治穴位注射通过促进IL-2的分泌和抑制IL-10水平，进而提高淋巴细胞免疫功能，改善患者的肺功能及临床症状。     

不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效对比观察

目的：观察对比不同治疗方法治疗老年性阴道炎的疗效。方法：将30例患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各10例，对照1组采用中药治疗，对照2组采用西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗。2疗程后比较3组患者的疗效。结果：治疗组有效率达100％，效果满意。3组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；且治疗组疗效与对照1组、对照2组分别比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年性阴道炎效果较好，值得临床推广。     

益肾汤配合西药治疗IgA肾病的临床观察

目的 观察益肾汤配合西药治疗IgA肾病（IgAN）的临床疗效及益肾汤对减少激素副反应的作用。方法 对确诊为IgAN且辨证为气阴两虚的患者38例，按照1：1比例随机分为治疗组和对照组，治疗组予以自拟益肾汤、洛汀新及激素治疗，对照组予以洛汀新、激素治疗，观察两组的疗效及激素副反应发生率。结果 治疗6个月后治疗组总有效率89．5％，对照组总有效率68．4％，有显著性差异（P〈0．05）；两组尿蛋白都有所下降，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；在改善血尿和减少副反应方面，治疗组也优于对照组，均有显著性差异（P〈0．05）。结论 自拟益肾汤配合激素、洛汀新治疗，能有效减少IgAN患者的蛋白尿、血尿，降低激素的副反应发生率，稳定患者肾功能。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎50例疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例CAP患者随机分为治疗组与对照组备50例。2组均给予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液。观察2组临床疗效及治疗前后白细胞计数（WBC）、血清超氧化物歧化酶总活力（T—SOD）及血清丙二醛（MDA）等指标的变化。结果：愈显率治疗组为88％，对照组为62％，2组比较，羞异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组第1天体温已经明显下降，2天已基本降至正常，3天体温已完全正常，与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后WBC第1天开始明显下降，2天已降至正常，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组T—SOD、MDA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：痰热清注射液治疗CAP效果良好，退热作用显著，并有清除氧自由基的怍用。     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的治疗机理探讨

目的探讨生殖内分泌激素与围绝经期抑郁症患者睡眠障碍的关系及补肾调肝消心方的治疗机理。方法60例患者按照随机、对照原则分为2组，中药组（30例）采用补肾调肝清心方治疗，另30例为激素替代疗法（HRT）组，治疗前及治疗后第12周进行汉密顿抑郁量表及睡眠障碍的评分，检测生殖内分泌激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。结果中药组汉密顿抑郁量表减分率及睡眠障碍改善有效率优于HRT组（P〈0．01）。治疗后2组血清E2升高（P〈0．01），中药组FSH下降（P〈0．01）、LH下降（P〈0．05）、FSH／LH比值下降（P〈0．01），HRT组FSH／LH比值下降（P〈0.05）。结论生殖内分泌激素具有中枢神经系统调节作用，可直接或间接调节睡眠障碍。补肾调肝清心方通过益肾宁心、调和营卫、燮理阴阳综合调理睡眠障碍。     

抗肝纤方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察抗肝纤方联合γ-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化标志物的影响。方法：将110例患者随机分为3组。对照组30例，采用一般护肝治疗；治疗1组40例，采用γ-干扰素治疗；治疗2组40例，采用抗肝纤方加γ-干扰素治疗。主要观察治疗前后影像学指标及肝纤维化标志物血清Ⅲ型前胶原肽（PIIIP）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）和肝纤维化程度等的变化。结果：治疗后治疗1、2组脾脏厚度恢复正常，门静脉内径明显缩小，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；其中治疗2组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗1、2组肝纤维化各项指标与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗2组HA、PIIIP与治疗1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组炎症分级、炎症计分、肝纤维化分期及肝纤维化计分与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗2组与治疗1组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：干扰素联合中药复方抗肝纤方可能具有更好的抗肝纤维化功效。     

补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响

目的：观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血管舒缩症状的影响。方法：将377例患者随分为中药纽及西药组。中药组口服补肾壮骨冲剂（组成：山茱萸、鹿角胶、龟板胶、内桂、巴戟天、淫羊藿、茯苓、三棱、泽泻、水蛭、郁金、骨碎补、山药等）治疗;西药组应用倍关力加安宫黄体酮治疗。观察治疗前后性激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]等指标及症状体征积分的变化。结果：脱失情况比较：中药组脱失53例,西药组治疗脱失96例,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后症状总评分均有明显减少（P〈0．01,P〈0．05）,2组治疗后总评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后均能明显升高E2水平、降低FSH及LH水平（P〈0．05）;2组间E2、FSH及LH比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的性激素各项指标,缓解潮热汗出等症状,疗效与雌激素替代疗法相当,但具有无副作用、经济等优点。     

举元升压颗粒剂治疗原发性低血压临床研究

目的：观察举元升压颗粒剂治疗原发性低血压的疗效。方法：采用随机、单盲、对照方法，将病人分为3组，治疗组（100例）服用自制举元升压颗粒剂；对照1组（50例）服用生脉饮；对照2组（50例）服用麻黄素。结果：治疗组与对照1组比较差异无显著性意义（P〉0．05），与对照2组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：证明举元升压颗粒剂具有益气养阴，升压增力的疗效。     

玫参颗粒治疗围绝经期综合征30例疗效观察

目的：观察玫参颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例属肝肾亏虚、心肾不交型更年期综合征患者，随机分为2组各30例，治疗组应用玫参颗粒治疗，对照组应用坤宝丸治疗，观察2组患者临床疗效、症状积分，以及血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）及黄体生成素（LH）等含量。结果：总有效率治疗组为93．3％．对照组为86．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组潮热汗出、失眠多梦、头晕耳呜症状积分及总积分均明显低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05；P〈0．01）。治疗后2组血清E2均有上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而FSH及LH均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：玫参颗粒治疗围绝经期综合征疗效肯定。     

补肾调周法治疗卵巢早衰临床研究

目的：观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：60例患者随机分为2组,治疗组30例采用补肾调周法中药结合激素替代疗法治疗,对照组仅采用激素替代疗法治疗。治疗前后观察临床症状的改变,测定血清激素[促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]水平,盆腔B超检查子宫内膜的厚度。并记录不良反应、停药后复发情况。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组66.67%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗前各项血清性激素水平比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）,2组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组各项症状改善情况明显优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。停药后随访1年,治疗组15例复发,复发率57.7%,对照组15例复发,复发率75.0%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药补肾调周法治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状,疗效确切。