Graves'病患者131Ⅰ治疗后早发性甲减相关因素分析

目的：探讨TRAb、TGA、TMA在Graves’病^131Ⅰ治疗中的价值，了解^131Ⅰ治疗后早发性甲减产生的机理。方法：对167例Graves’病”^131Ⅰ治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能，依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例，并对这三组治疗前后进行比较。结果：早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组（P〈0．01）。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组（P〈0．05）。各组治疗前后比较：治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前（P〈0．05），早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前（P〈0．01）。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组（P〈0．01）。结论：①Graves’病患者进行^131Ⅰ治疗时，年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减；②^131Ⅰ治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈，反之，要警惕早发性甲减。③Graves’病患者^131Ⅰ治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

~(131)I治疗Graves’病后发生甲低与TGA,TMA及TRAb的关系

目的 :从甲状腺自身免疫方面探讨1 3 1 I治疗甲亢的效果及甲低发生的因素。方法 :选择1 3 1 I治疗的88例Graves’病甲亢患者随访 3年 ,分为第 1组 (TGA、TMA、TRAb均阳性 )和第二组 (TGA、TMA阴性 ,TRAb阳性 )。采用x2 分析自身抗体水平与甲低发生的关系。结果 :1组甲低发生率为 31 4 % ,2组为 3 8% ,1组明显高于 2组 ,差异有显著性。结论 :TGA、TMA和TRAb水平与确定1 3 1 I剂量及甲低的发生关系密切。认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少1 3 1 I用量     

Graves'病131I治疗剂量及甲低与TGA、TMA的关系

目的:从甲状腺自身免疫方面探讨Graves'病131I治疗剂量及甲低的发生因素.方法:选择131I治疗的176例Graves'病患者随访3年,分为第Ⅰ组(TGA、TMA阳性)和第Ⅱ组(TGA、TMA阴性).采用χ2分析自身抗体水平与131I治疗剂量及甲低发生的关系.结果:Ⅰ组甲低发生率为31.4%,Ⅱ组为3.8%,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).结论:TGA、TMA水平与确定131I剂量及甲低的发生关系密切.认为TGA、TMA水平高的患者应酌情减少131I用量.     

甲亢患者血清TGA、TMA与TRAb联检的临床意义

目的 :对 84例甲亢患者的三种抗体进行联合测定 ,探讨在甲亢患者中三种抗体之间的关系及其对诊断自身免疫性甲状腺疾病的价值。方法 :84例甲亢患者按TGA、TMA浓度分为三组即TGA、TMA阴性组 (TGA、TMA <2 0 % )、阳性组 (TGA、TMA≥ 2 0 %～ <4 0 % )、强阳性组 (TGA、TMA≥ 4 0 % )。结果 :阳性率比较TRAb阳性患者占甲亢患者总人数的 71 5 % ,TRAb阳性率在阴性组占 4 2 9% ,阳性组占 75 0 % ,强阳性组占 85 7% ,三组甲亢患者及三组甲亢TRAb阳性患者血清TRAb测定结果的比较 :阳性组与阴性组比较均无显著性差异 ,强阳性组较阴性组与阳性组均明显增高。结论 :本组甲亢患者TRAb阳性率不仅与文献报告相符合 ,且显示TRAb的阳性率随着TGA、TMA阳性率的提高有增加趋势。 84例甲亢患者中TGA、TMA强阳性占 4 1 7% ,其中不能排除有桥本氏甲亢的可能     

Graves’病患者~(131)I治疗后早发性甲减相关因素分析

目的:探讨TRAb、TGA、TMA在G raves’病131I治疗中的价值,了解131I治疗后早发性甲减产生的机理。方法:对167例G raves’病131I治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能,依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例,并对这三组治疗前后进行比较。结果:早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组(P<0.01)。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组(P<0.05)。各组治疗前后比较:治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前(P<0.05),早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前(P<0.01)。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组(P<0.01)。结论:①G raves’病患者进行131I治疗时,年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减;②131I治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈,反之,要警惕早发性甲减。③Graves’病患者131I治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

Graves''''眼病131I治疗后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系

目的探讨^132I治疗Graves’病后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系，为临床治疗Graves’病后突眼提供理论参考。方法选择伴有突眼的Graves’病患者78例进行^132I治疗，在治疗后第3、6、12个月进行随访，检测其TRAb及TGA、TMA浓度。结果治疗前TRAb及TGA、TMA水平高者，治疗后眼病获得改善的可能性较大；而治疗前TRAb及TGA、TMA水甲低者，治疗后其活性变化不大，眼病的改善也不明显，差异有显著性。结论TRAb及TGA、TMA水平与突眼的发生和转归关系密切。     

Graves‘甲亢^131I治疗前后TGA,TMA的变化及临床意义

本文对502例Graves'病患者的甲状腺功能及TGA、TMA水平进行了观察,按治疗前TGA、TMA水平分为两组,第一组为阳性组(TGA>30%,TMA>15%),第二组为阴性组。结果显示,阳性组早发甲低率明显高于阴性组(p<0.01),其临床治愈率也高于阴性组(p<0.01);而阴性组治疗后临床症状缓解不全者明显高于阳性组。提示Graves'甲亢~(131)Ⅰ治疗前后,测定TGA、TMA有一定的临床指导意义,对于治疗前设计剂量方案及预测甲低的发生均有一定的参考价值。     

Graves病患者131I治疗前后TRAb、TGA和TMA的动态变化

通过测定Graves病患者^131I治疗前后血清TRAb、TGA、TMA含量变化，探讨TRAb、TGA和TMA在治疗Graves病过程中的价值。对Graves病患者^131I治疗前及治疗后3、6、12和18个月的血清TRAb、TGA和TMA水平进行测量。TRAb含量在治疗后3、6个月明显升高，12个月明显降低，18个月后降至正常。TGA和TMA含量治疗后3个月略微降低，6个月升高，12个月降低，18个月明显降低。动态观察Graves病患者^131I治疗前后血清TRAb、TGA和TMA含量变化可以观察疗效、指导治疗、预测复发。     

131I治疗Graves'病和HT甲亢患者治疗前后血清IL-12、IL-18的变化

目的：本文通过测定放射性碘治疗Graves’病和HT甲亢患者前后血清IL—12、IL-18的变化以期探讨^131I治疗对其自身免疫状态的影响。方法：用酶联免疫分析方法测定48例Graves’病和桥本甲亢患者^131I治疗前后血清IL—12、IL-18水平，35例健康志愿者作为对照。结果：①IL-12、IL-18在^131I治疗Graves’病和HT甲亢患者后均有显著性降低（P〈0．05）。②在治疗后各组比较中IL-12除在治愈组与缓解组无显著性差异外（P〉0．05）其余各组均有显著性差异（P〈0．05）。③IL-18在治愈组与缓解组和甲低组之间无显著性差异（P〉0．05），其余各组均有显著性差异（P〈0．05）。④TGA、TMA各组与对照组比较均有显著性差异，其余各组间无显著性差异。⑤IL-12与IL-18、TGA、TMA呈显著性相关（P〈0．05）。结论：^131I治疗Graves’病和HT甲亢不仅可以安全有效地控制甲亢症状且可促进自身免疫紊乱的改善。     

Graves’眼病~(131)I治疗后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系

目的探讨131I治疗G raves’病后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系,为临床治疗G raves’病后突眼提供理论参考。方法选择伴有突眼的G raves’病患者78例进行131I治疗,在治疗后第3、6、12个月进行随访,检测其TRAb及TGA、TMA浓度。结果治疗前TRAb及TGA、TMA水平高者,治疗后眼病获得改善的可能性较大;而治疗前TRAb及TGA、TMA水平低者,治疗后其活性变化不大,眼病的改善也不明显,差异有显著性。结论TRAb及TGA、TMA水平与突眼的发生和转归关系密切。     

Graves病患者131I治疗前后TRAb、TGA和TMA的变化及其与早发甲减的关系

目的 测定Graves病患者131I治疗前后血清TRAb、TGA、TMA水平,探讨其变化规律及与早发甲减的关系.方法 收集215例经131I治疗的Graves病患者,根据临床症状和实验室检查结果分为治愈组和早发甲减组,应用化学发光免疫分析测定患者治疗前3个月,治疗后3 、6 、12 、18 个月血清TRAb、TGA、TMA 的含量,并进行比较.结果 131I治疗后3个月血清TRAb 含量明显升高（P〈0.05）,TGA、TMA 值与治疗前无明显差异（P〉0.05）.治疗后6个月TRAb达最高值并呈下降趋势,TGA、TMA 值明显升高.治疗后12 个月TRAb、TGA、TMA 值明显下降,治疗后18个月各项指标均接近正常.治愈组患者TRAb阳性率显著地低于其他组（P〈0.05）,早发甲减组患者TGA、TMA阳性率显著地高于其他组（P〈0.05）.结论 动态监测Graves病患者131I治疗前后血清TRAb、TGA、TMA 的含量,对Graves病的疗效观察、预后判断及早发甲减的预后评估具有重要的意义.因此,这些实验项目对Graves病而言,应置于优先的考虑.     

甲状腺自身抗体对131I治疗青少年Graves病后甲减的影响

研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响.131I治疗青少年GD患者 264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[...     

Graves’病患者^131I治疗前后TMA、TGA的变化与甲状腺大小的关系

目的：探讨Graves’病患者131I治疗前后TGA、TMA的变化与甲状腺大小之间的关系。方法：327例Graves’病患者按甲状腺大小分为三组。甲状腺Ⅰ°肿大组97人。甲状腺Ⅱ°肿大组128人;甲状腺Ⅲ°肿大组102人。用化学发光法测定患者治疗前及治疗后第6月的TGA、TMA值,并进行比较。结果：甲状腺Ⅰ°肿大组治疗前后TGA、TMA值变化不明显（P〉0.05）,早发甲减率21.44%;甲状腺Ⅱ°肿大组,治疗后TGA、TMA值比治疗前升高（P〈0.01）,早发甲减率27.15%;甲状腺Ⅲ°肿大组,治疗后TGA、TMA值比治疗前明显升高（P〈0.01）,早发甲减率30.07%。结果还显示,治疗后TGA、TMA值随着治疗前甲状腺越大,值的升高越明显,早发甲减几率越高。结论：Graves’病患者甲状腺越大,131I治疗后TGA、TMA升高越明显,早发甲减几率越高。     

Graves病131I治疗后一年内缓解和早发甲减患者血清IL-18和TRAb的变化分析

探讨131I治疗后一年内GD患者甲减的免疫功能状态的改变.采用CLIA、IRMA和EIA方法,监测41例GD患者131I治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb的含量和甲状腺重量(TDW)变化.41例GD患者分为甲减组13例和缓解组28例.结果表明治疗前两组GD患者血清IL-18和TRAb水平明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P(0.05),两组间比较,血清FT3、FT4、sTSH、TDW和131I剂量均无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组血清IL-18明显下降,甲减组血清sTSH升高明显(P＜0.01),而缓解组TDW明显减少(P＜0.05).两组患者治疗后的TRAb水平仍然较高(P＜0.05).IL-18与FT3、FT4和TDW呈正相关(r=0.372,P＜0.01;r=0.312,P(0.01;r=0.371,P＜0.01),与sTSH呈负相关(r=-0.224,P＜0.01).甲减组TPOAb升高的病例治疗前为4/13,治疗后为6/13;缓解组治疗前为10/28,治疗后为12/28.131I治疗后6～12个月内辐射对患者免疫系统的调控产生的直接影响较小,血IL-18含量变化如结合TRAb、TPOAb指标了解甲状腺Th1/Th2型免疫应答状态,对疗效观察和预后判断有阶段性指导作用.     

131Ⅰ治疗Graves病疗效的临床因素分析

目的探讨131I治疗Graves病患者转归的直接影响因素。方法 302例Graves病患者接受131I治疗,治疗前做吸碘试验,治疗前和治疗三年后各抽血一次,检测血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb。依据治疗三年后甲状腺功能情况分为：复发组、治愈组、甲减组,并对三组患者年龄、性别、治疗剂量、治疗前吸碘率、T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb等因素进行比较。结果患者性别、治疗前吸碘率、血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH比较,各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;甲减组年龄低于复发组（P〈0.05）;复发组131I治疗剂量高于治愈组（P〈0.05）;治愈组TRAb高于甲减组（P〈0.05）;治疗前血清TPOAb比较,甲减组最高,治愈组次之,复发组最低,三者之间有明显差异（P〈0.01）。结论患者年龄、131I治疗剂量、血清TRAb、TPOAb等因素与Graves病131I治疗后的转归有一定的关系。患者年龄低的容易发生甲减。少数严重的Graves病患者尽管治疗剂量大仍难治愈且易复发。治疗前TRAb低的患者容易发生甲减,TPOAb越高,越易发生甲减。