氯吡格雷联用阿司匹林低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素治疗进行观察，评价它们联用的临床疗效及安全性。方法64例诊断明确的不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗，包括低盐低脂饮食，禁烟禁酒，控制血压及血糖，口服消心痛、阿司匹林、钙离子拈抗剂、倍他乐克、他汀类药物，低分子肝素5000u皮下注射。治疗组：对照组治疗基础上加用氯吡格雷。观察两组心绞痛控制的疗效，监测出凝血功能，评价其安全性。结果治疗4周后，治疗组临床症状、缺血性ST下移改善均优于对照组，两组间比较有显著差异（P〈0．05），但出凝血功能两组无明显差别（P〉0．05）。结论氯吡格雷与小剂量阿司匹林、低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛，疗效优于阿司匹林加低分子肝素，安全性好。     

拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死应用拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素三联治疗的临床疗效。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机均分为两组,对照组（拜阿司匹林和低分子肝素钠治疗）、治疗组（拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗）,观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗前后心绞痛复发次数减少百分比明显大于对照组,治疗组的总出血率明显小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死应用拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素司三联治疗疗效较好,值得更广泛地应用。     

氯吡格雷与阿司匹林、低分子肝素治疗非Q波心肌梗死疗效观察

目的：比较使用阿司匹林、低分子肝素和联合应用氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素治疗非Q波心肌梗死的疗效及安全性。方法：36例诊断明确非Q波心肌梗死治疗。观察两组疗效，监删出凝血指标，评价其安全性。结果：治疗组心绞痛发作次数、持续时闻明显减少（P〈0．01），缺血性ST段下移改善，对凝血指标无明显影响（P〉0．05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林、低分子肝素治疗非Q波心肌梗死，疗效优于单用阿司匹林、低分子肝素，安全性好。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

目的探讨在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者80例。随机分为治疗组和对照组，对照组采用低分子肝素钙、阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，治疗组在以上治疗的基础上即刻加用氯吡格雷300mg，以后每日75mg口服，连用14d。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05），改善临床症状，对改善ST段压低明显优于对照组（P〈0．05），而主要副作用在两组之间差异无统计学意义。结论在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛是安全有效的。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效。方法将58倒不稳定型心绞痛患者随机分成观察组（n=29）．对照组2组（n=29）,对照组采用阿司匹林,低分子肝素及抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷,比较2组患者的疗效。结果观察组的症状疗效、心电图疗效均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效更好,该治疗方案值得临床上推广。     

盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性评价

目的评价盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。方法将80例ACS患者随机分为替罗非班组和对照组,替罗非班组在给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素钙的基础上加用盐酸替罗非班,观察两组的治疗效果及并发症。结果两组基础临床情况差异无统计学意义（P〉0．05）：30d内替罗非班组的心脏复合终点事件发生率为7．5％,明显低于对照组25．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的不良反应主要为出血,发生率分别为10．0％和7．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素钙治疗ACS患者是安全、有效的。     

替罗非班在经桡动脉冠脉介入治疗中的临床研究

目的：探讨血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂盐酸替罗非班在经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法：将80例急性冠脉综合征行经桡动脉冠脉介入治疗的患者随机分为替罗非班组和对照组,两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素,替罗非班组加用替罗非班,比较两组患者的复合终点事件,包括术后出现的事件或PCI或冠脉搭桥术（CABG）。结果：两组无复流或慢血流现象的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸替罗非班能明显降低再缺血事件的发生,在经桡动脉PCI围术期与肝素、阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素联合治疗急性心肌梗死安全有效。     

氯吡格雷联合肠溶阿司匹林及低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

目的探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者67例,随机分为治疗组32例和对照组35例,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷,观察两组对心绞痛的疗效,监测出、凝血指标并评价其安全性。结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率（P〈0．05）,改善患者临床症状,对改善心电图缺血性S—T段压低明显优于对照组,且对出、凝血指标影响不大（P〉0．05）。结论小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全,并优于低分子肝素加阿司匹林组。     

低分子肝素钙氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的：探讨低分子肝素钙（LMWH）、氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床效果。方法：将138例UA患者随机分为低分子肝素钙组、氯吡格雷组和对照组,三组均给予常规治疗,低分子肝素钙组同时给予LMWH皮下注射,氯吡格雷组同时给予氯吡格雷片口服。结果：三组患者用药后心绞痛改善情况：低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。用药后心电图改善情况低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。用药后低分子肝素钙组在TT、PT、APTT、Fbg改善方面明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用少,值得临床广泛应用。     

氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作

目的观察氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血（TIA）发作的疗效及安全性。方法把42例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者接受低分子肝素0．4ml，脐周皮下注射，每12小时1次，连续10d，同时给予氯吡格雷75mg，每日1次；对照组单纯接受阿司匹林150mg，每日1次，治疗前及治疗10d后，抽血检测血小板计数（PLT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原时间（Fg），活化部分凝血活酶时间（APTT）并观察TIA发作频率，是否存在脑卒中，头颅CT改变。结果治疗组有效率（90、0％）明显优于对照组（59．9％）（P〈0．05）。PLT、PI改变差异有统计学意义，两组均无明显的不良反应。结论氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作安全有效。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的心血管保护作用

目的 观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者的心血管保护作用及疗效、安全性。方法 87例非ST段抬高型ACS住院患者，随机分为对照组（n=45）和氯吡格雷组（n=42）。对照组（45例）给予低分子肝素、阿司匹林治疗，氯吡格雷组（42例）在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg，每日一次，疗程14天。两组均常规应用硝酸脂类，β受体阻断剂，ACEI。14天后比较两组心脏事件发生率，出血事件发生率及其他副作用的发生率。结果 氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少（P〈0．05），出血事件发生率，胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用，减少心脏事件发生率，且安全，不良反应发生率低。     

替罗非班治疗中危急性冠脉综合征的评价

目的：探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、盐酸替罗非班（四联）联合使用治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者临床治疗效果和安全性．方法：选择住院中危非ST段升高急性冠脉综合征患者117例,其中观察组57例,对照组60例,所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷,皮下注射低分子肝素,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2—3d．结果：观察组比对照组在7d内全因死亡、顽固性心绞痛发生率、4d内急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率方面均有下降（P〈0．05）,但再次心肌梗死的发生率方面无统计学差异．观察组内轻度出血发生率高于对照组（P〈0．05）．结论：四联治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者是有效和安全的．     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将98例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组（49例）为常规治疗加低分子肝素、阿司匹林;治疗组（49例）在对照组的基础上加用氯吡格雷,观察两组治疗前后心绞痛症状及血小板计数的变化。结果对照组显效18例,有效16例,无效15例;治疗组显效23例,有效19例,无效7例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者的血小板计数、中性粒细胞计数差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无明显的不良反应。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效好,安全性高。     

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效

目的：观察研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效。方法：将该院神经内科于2015年3月至2016年3月收治的100例脑梗塞患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组应用阿司匹林＋低分子肝素治疗,实验组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。评估两组疗效与神经功能缺损评分改善情况。结果：与对照组相比,实验组患者治疗后神经功能缺损评分改善更优,治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与对照组相比,实验组患者药物不良反应发生率略低,但二者差异并无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞效果满意,可有效改善神经功能缺损情况,值得临床予以推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果及安全性。方法：不稳定型心绞痛患者70例分为对照组与观察组各35例,均根据病情常规给予硝酸酯类、他汀类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗,予低分子肝素5000U,皮下注射,1次／12h,连用7～10d。对照组予阿司匹林0．3g口服,1次／d,连用3d后改为0．1g,1次／d;观察组在上述治疗的基础上加服氯比格雷,首次300mg,以后75mg,1次／d,疗程均为2周。结果：对照组心电图ST段改善明显（P〈0．05）,总有效率为62．8％;观察组心电图ST段改善明显（P〈0．05）、心绞痛发作频率明显减少（P〈0．01）,总有效率达91．4％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全,能减少急性心脏事件发生率。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察及对hs—CRP，TNF-α的影响

目的：观察氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）疗效以及对炎性因子hs-CRP,TNF—α影响．方法：选取NSTEACS患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例．对照组首次顿服阿司匹林300mg,而后口服100mg／d．观察组首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300mg,而后口服阿司匹林100mg＋硫酸氢氯吡格雷75mg／d．观察两组胸痛症状、心电图及心脏不良事件．分别在用药前、用药后7,30d抽取空腹静脉血,应用散射比浊法和ELISA检测高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度．结果：治疗30d后观察组胸痛症状及心电图的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;观察组心脏再缺血事件发生率低于对照组．用药后7d,两组患者血清hs—CRP,TNF-α的浓度均降低（P〈0．01）;用药后30d,两组患者血清hs-CRP,TNF—α的浓度均进一步降低,且观察组hs—CRP和TNF-d的浓度较对照组下降明显（P〈0．05）．结论：氯吡格雷对NSTEACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,并且显著降低炎症因子hs—CRP,TNF一仅水平,减轻动脉硬化炎症反应,进而抑制动脉粥样硬化的进展．     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛（UAP）各危险分层中的临床疗效。方法：选择诊断明确的UA患者167例，随机分为治疗组（86例）和对照组（81例），各组又根据危险分层标准分为低、中、高危险组。对照组采用拜阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗；治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷，观察用药4周内两组各危险分层组的临床疗效及安全性。结果：与对照组比较，治疗组能有效控制心绞痛，明显改善症状（P〈0.05），明显降低心血管事件的发生率（P〈0．05），并对出、凝血指标无明显影响（P〉0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UAP各危险分层组中的疗效肯定且安全，并可降低心血管事件的发生率。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床研究

目的：研究和探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院收治的80例脑梗塞患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组（40例,氯吡格雷联合阿司匹林治疗）,对照组（40例,氯吡格雷治疗）,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后 NIHSS 与Barthel 指数均显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞可以促进治疗效果,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 80例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林。治疗组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林基础上加用氯吡格雷。观察疗效及药物副作用。结果 治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少，心电图明显改善（P〈0．05）。两组间主要副作用无显著性差异（P〉0．05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林，能有效控制心绞痛发作，安全性好。     

硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的观察硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征的疗效与安全。方法选择诊断明确的急性冠状动脉综合征患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿司匹林等常规抗心绞痛药物,治疗组在常规的治疗基础上加用硫酸氯吡格雷片首剂300mg,以后75mg／d,及低分子肝素5000uiH,2次／d,连用5～7d。结果治疗组明显减少胸痛发作频率（P〈0.05）,改善临床征状,对改善ST段压低明显优于对照组（P〈0．05）。结论硫酸氯吡格雷片联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征是安全、有效的。