医学生临床实习质量的影响因素与对策

临床实习是从医学生向临床医生过渡的关键时期。影响临床实习的因素很多，诸如医疗纠纷等社会因素；临床教师的功利主义倾向、教学水平和教学意识等影响；学生的功利化趋势及片面追求高学历而忽视了实习等。因此，深化医学教育教学改革，加强内涵建设是提高医学生临床实习质量的必然途径。概括而言，即加强管理建设，抓好环节质量控制；提高教师教学水平，强化教学意识，建设一支高素质的师资队伍是核心；大力开发利用现代化教学手段，充分利用教学资源是强劲推动力等，以提高医学生的临床实习质量。     

浅谈医学生的临床实习教学

医学院校全部教学分为理论教学和临床实习两个阶段。临床实习则是全部教学的第二阶段，是理论教学的继续，也是理论联系实际的开始；既是用实践检验所学理论的必由之路，也是医学生走向独立工作的前奏。临床实习的质量直接影响学生毕业后能否当一名合格医生的大问题，因此，临床教师及学生都应重视临床实习教学，本文对此进行了初步探讨及体会分析，供医学生参考。     

创伤外科临床实习带教探讨——创伤外科学科人才培养研究

创伤外科学教学起步晚，教学经验少，我们对此进行了一些探索，认为：提高教师队伍素质，改变教师的观念是提高教学质量的重要途径；注重多种教学方式的有机结合是提高教学质量的重要手段；强调对学生临床思维和实际工作能力的培养。     

利用项目教学提高临床护理教学质量

项目教学是行动导向教学综合能力的培养方法之一。将书面案例与真实案例作为项目教学，采用讲授、分析、演示、护理教学壹房、操作技能练习等方法有助于激发实习护生的学习热情。以案例为基础，以学生为中心，以临床带教教师为主导，以发现和解决问题为目的，提高临床护理教学质量。应用真实案例或书面案例作为考试命题模式，提高实习护生独立分析和处理问题的能力；通过利用项目教学全面提高临床带教教师的整体素质。     

专职和轮转诊断学实习教师前瞻性随机双盲对照试验

目的 前瞻性，随机双盲对照，定量比较专职和轮转诊断学实习教师教学效果。方法 2002～2004每学年将临床专业学生随机分配给专职和轮转实习教师，从卷面成绩，SP问诊、查体，学生问卷反馈三方面比较教学效果。结果 每学年学生卷面成绩专职教师带教组均好于轮转教师带教组（3rd年P〈0．05）；SP考核成绩两者相仿，第三年专职教师带教组较好（P〈0．05）；学生问卷反馈专职教师好于轮转教师（P〈0．001）。结论 诊断实习教学专职教师教学质量好于轮转教师。     

内科临床教学体会

总结我院临床实习的体会，要搞好内科实习教学，教师应明确自己既是临床医生，又是教师的双重职责：不断学习专业理论，提高教师自身素质；为人师表，以身作则，对实习生要严格要求，热情鼓励：并采用形式多样化教学，引入超前意识，不断总结经验，改进教学方法，提高内科教学质量。     

口腔医学临床生产实习教学特点及对策探讨

目的：探讨口腔系学生临床生产实习教学的特点及对策。方法：对近年来在我科实习的口腔系五扑制学生的教学进行分析总结。结果：口腔医学临床实习具有如下特点：①口腔医学临床教学轮转实习的特点；②诊疗工作独立性强，对学生的综合能力要求高；③治疗操作多，应加强学生的动手能力训练；④研究生入学考试对口腔医学临床实习具有巨大的冲击。结论：口腔医学因其自身的专业特点，其临床实习教学也具有一定的特殊性。在临床教学工作中，应针对这些特点，采取相应的对策，提高教学质量。     

反思性教学在临床实习中应用初探

本文介绍了反思性教学在临床护理实习中应用的目的、方法。我科对护校２个年级４６位实习护生实施反思性教学，结构证明反思性教学能使教师主动关心临床实习的目的、方法及结果，不断控制、评价、修正教学实践，使学生对临床实习过程的认识呈螺旋式上升，从而使教学趋于合理，受到学生的普遍欢迎。     

临床护理有效教学方法的探讨

护理学是一门实践性学科，护理教育很大程度上体现在护理临床教育过程中。而临床教学质量在一定程度上取决于临床教师质量。有效的临床教学被看成是建立具有丰富内涵师生关系的过程，是教师帮助学生获得高水平独立思考及临床技能的学习阶段。有效的临床教学方法不仅能够促进学生的实习效果，提高学生实际应对能力和对临床护理工作的满意率；而且能够优化临床实习过程，改善教学结构．     

临床护理教学中存在的问题及对策

目的探讨临床护理教学中存在的问题．及对策。方法回顾性分析、讨论目前临床护理教学中的问题，并提出解决对策。结果临床护理教学中存在的问题有：教师教学意识不强，教学方式欠妥，师资薄弱，语言表达能力及沟通方式不妥，师生关系分寸不能把握。教学评价系统不完善，护生法律意识薄弱。结论提高教师的带教意识，改进教学方式，更新临床护理教师的知识结构及带教能力；加强语言表达能力和沟通能力，成为护生的良师益友；成立临床教学管理体系。把教学模式逐步向法制化方向发展，可提高临床护理教学质量。     

伦理学原则在胸外科互动式教学中的应用

在医学生的胸外科实习中采取互动式教学方法，可以引发学生的求知兴趣，给学生充分的思维空间，选择典型病例，培养学生临床思维能力，让学生与教师互动起来，活跃教学气氛，加强学生与教师之间的沟通，提高教学质量。     

中医院校学生麻醉科临床实习带教探讨

探讨了中医院校学生在麻醉科实习的教学方法。提出了一看，二模拟教具，三实际操作的分段教学的方法；强调在临床带教时要以病人为中心，尽量避免操作失误给患者带来伤害；加强带教意识，采取一对一、手把手的带教方法；强调对学生临床思维和实际操作能力的培养。     

加强实习环节规范化管理,提高临床实习教学质量

目的建立临床毕业实习教学环节管理体系,通过规范实习教学环节,全面提高医学生临床实践能力.方法将2006级临床医学专业学生作为对照组,沿用传统的实习教学管理,将2007级、2008级临床专业实习生作为实验组,采用完善和新建立的临床实习教学环节管理.通过发放实践教学评价表、问卷调查表对2006级、2007、2008级学生在临床出科技能考试成绩、毕业实习学生自我能力评价及教师对学生综合能力评价进行分析.结果实验组学生在临床出科技能考试成绩分数上明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查发现,学生对自我临床综合能力评价显著上升(P<0.05),教师对学生临床综合能力评价显著上升(P<0.05).结论临床毕业实习教学环节的制度化、规范化管理有助于提升学生的自主学习能力、动手能力、临床思维能力综合能力,为教学医院提供了一套可供借鉴的临床毕业实习质量管理体系.     

建立质量评价体系保证临床实习质量

临床实习是医学教育过程中至关重要的阶段，近年来，由于学生就业、报考研究生等因素的影响，使临床实习质量受到严重影响。为了全面监控临床实习各环节的教学质量，我院从教学管理、教学实施、学生管理三方面构建和实施了“临床实习质量评价体系”，解决了临床实习中存在的部分问题，受到了实习学生和临床带教教师的一致认可和好评，有效地保障了临床实习质量。     

规范临床教学查房确保教学质量

目的：规范临床教学查房，确保临床教学质量。方法：选择2005年在本院实习的临床医学本科班学生68名，进入儿科实习后，采用规范的临床教学查房方法：查房前师生准备、查房中系统病史查询、规范体格检查、明确操作流程等病床边互动教学。查房后认真讨论总结。研究组出科理论考试、技能考核、期终考试成绩与传统教学方法比较。结果：临床教师的教学水平有较大提高，实习医生的学习效果有很大提高，与传统教学方式比较差异有非常显著性（p〈0．001）。结论：规范临床教学查房能强化教师教学意识，提高教学水平，巩固学生理论知识，培养学生临床工作能力，是提高临床教学质量的关键。     

PBL教学法在医学本科生临床实习中的应用

在医学本科生临床实习教学中采用PBL教学法，组织学生成立PBL学习小组，倡导学生自我主动学习，引导学生批判性思考，鼓励学生相互帮助，相互尊重，协助学生完成总结报告。教师以学生为中心，重新组织编排教学内容并实施教学。通过改进教学方法，极大地提高了学生的学习兴趣、学习自觉性和创新思维能力，取得了较好的教学效果。     

系列化理论教学辅导与量化实习工作任务相结合的生产实习教学改革

为使学生在泌尿科两周的生产实习期间内，在全面、系统地掌握泌尿科疾病知识的基础上加强临床技能的训练，我们在９５级学生生产实习的教学工作改革中，重点在增强全体教师的教学意识、充实教学内容以及量化管理实习工作等方面进行了一系列的改革。使学生在基础理论，临床实践和专业外语得以全面发展。     

重视临床教学查房提高实习教学质量

教学查房是临床实习中的重要环节，有助于提高医学生基础理论与医疗实践相结合的能力，训练医学生与患者交流的能力，提高医学生解决问题、批判性思维和创造性思维的能力。临床医学院的教师应当重视教学查房工作；同时，对教学查房中存在的问题，要采取切实措施加以解决。     

关于医学生临床实习的思考

临床实习是学生理论与实践结合的阶段，是医学生向医生成长的必由之路。临床实习的目的是使医学生将所学知识系统化，学会运用医学知识解决临床实际问题，掌握基本的临床技能，在医疗实践中学会临床思维并养成良好的职业道德。因此，临床教师应通过多种形式的教学查房及各种医疗活动强化医学生的医学知识，培养其各种临床能力。通过带教教师的言传身教，培养医学生高尚的医德，初步完成从医学生向医生的转变。     

儿科实习考试与临床教学相互导向的探讨

分析发现儿科实习生出科考试试卷选择题中难题占35．3％，但仅集中于少数病症；各系统疾病中试题的比例与教学大纲的要求有较大差异；部分重点教学病症极少或没有命题。提出命题要围绕大纲，难题要涉及重点教学病症；大纲要求而临床少见病种应删除，增加常见病；针对学生病例分析题中诊断与治疗方面的4个弱点，临床教学应强调分析问题和解决问题能力的培养。