夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘进程的临床研究

目的探讨夏秋季花粉症患者变应性鼻炎发展至变应性哮喘的进程。方法2001年8月至2003年12月对已确诊为夏秋季花粉变应性鼻炎的1096例患者（5～75岁）进行吸入过敏原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白IgE检测,并在其就诊时对变应性鼻炎和变应性哮喘患者的首次鼻炎发病年龄、首次哮喘发病年龄、首次发病时间、鼻炎发展至哮喘的时间、鼻炎和哮喘发病的时间顺序同时进行标准临床问卷调查。结果夏秋季花粉症的首次发病年龄范围为2～68岁,15—44岁是鼻炎的高发年龄段;25～54岁是哮喘的高发年龄段。在鼻炎合并哮喘组,33％（194／585）鼻炎和哮喘在同年首次发作;66％（386／585）鼻炎先于哮喘发作,仅有0.8％（5／585例）哮喘先于鼻炎发作。在全部夏秋季花粉症鼻炎患者中,18％（194／1096）鼻炎和哮喘同时发作;37％（410／1096）在5年内,46．7％（506／1096）在9年内,5％（58／1096）在10～19年内,1．5％（16／1096）在20～40年内发展为季节性哮喘。结论近半数夏秋季花粉变应性鼻炎有可能在9年内发展为季节性变应性哮喘。     

气道高反应与支气管哮喘关系探讨

对2007年肺功能室进行支气管激发试验病人进行回顾分析，多数哮喘患者气道反应增高，支气管激发试验阳性，且基础肺功能指标正常（FEV，实测值／预计值〉80％）的患者，反映小气道功能的指标（FEF25％～75％）已有改变。由此可见，对于有可疑哮喘病史，气道反应性测定可做为排除或确定诊断的有力依据。     

常年性变应性鼻炎患者环核苷酸的测定

用放射免疫法测定了常年性变应性鼻炎(PAR)、非变应性鼻炎(NAR)患者及健康对照者(NC)血浆及鼻分泌物中的环核苷酸含量。结果表明,PAR组血浆及鼻分泌物中的cAMP均较NAR组(P<0.05)及NC组(P<0.01)为低,cAMP/cGMP比值亦较NC组(P<0.01)为低。     

微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

1996年4月-2001年10月，我们对120例常年性变应性鼻炎患者应用微波治疗仪行筛前神经热凝治疗，取得良好的效果。现报告如下。     

变应性鼻炎与气道高反应性的相关性

[目的]观察变应性鼻炎早期反应与气道高反应性的关系,明确临床病理因子．[方法]随机选择变应性鼻炎患者73例及无变应性鼻炎的健康者36例作为研究对象．随机选择29例变应性鼻炎患者应用组按做鼻黏膜诱发刺激试验,30min后观察气道高反应性、肺功能及肺过敏性的变亿;对剩余44例变应性鼻炎患者及36例非变应性鼻炎者行气道黏膜诱发试验,以乙酰甲胆碱作为气道黏膜刺激物,刺激后气道与肺部的症状用视觉模拟评分法记录,并调查鼻腔容积的变化与鼻部症状．[结果]变应性鼻炎患者气道高反应性发生率较非变应性鼻炎患者显著增高．变应性鼻炎分型中（ARIS分类法）持续一中度、重度型是气道高反应性增加有价值的因素．[结论]变应性鼻炎早期反应与气道高反应性之间具有显著相关性,变应性鼻炎的持续．中度、重度型患者气道高反应性的增多可能是较重要的发病因素之一．     

变应性鼻炎与支气管哮喘的相关性

目的 探讨上、下呼吸道变应性炎症的相关性。方法 对54例变应性鼻炎、36例变应性鼻炎并支气管哮喘病人及20例正常对照者的肺功能及支气管激发试验结果进行分析。结果 变应性鼻炎病人的肺功能FEV　1．0％F为（83．90±4．87）％,鼻炎并哮喘病人为（78．82±7．41）％,正常对照组为（90．25±4．69）％,三组间差异有极显著性（F=11．25,q=5．48～12．71,P〈0．01）。变应性鼻炎病人支气管激发试验阳性率为64．81％,鼻炎并哮喘病人为83．33％,正常对照者为0,三组间差异有极显著性（X^2=33．2,P〈0．01）。结论 上、下呼吸道变应性炎症密切相关,同时治疗上、下呼吸道炎症性疾病更为安全、有效。     

特非那丁对变应性鼻炎患者气道高反应性的影响

为探讨特非那丁对变应性鼻炎患者临床症状，气道的反应性和肺功能的影响，随机将伴有气道反应性增高的变应性鼻炎６６例分别给予特非那丁或安慰剂治疗，采用单盲随机方法进行观察，结果表明，每日两次、每次口服特非那丁１２０ｍｇ，不仅可显著改善变应性鼻炎患者的症状和提高其肺功能指标，还可降低其气道对组胺的高反应性，提高气道对组胺的反应阈值。提示特非那丁具有预防变应性鼻炎发展为支气管哮喘的作用。     

变应性鼻炎对支气管哮喘的影响

支气管哮喘与变应性鼻炎常同时存在,而且后者作为前者的危险因素已经引起了重视。变应性鼻炎发病过程中鼻腔反复发生变态性炎症、鼻一支气管反射、鼻塞致经口呼吸从而增加各种过敏原对呼吸道的直接刺激等对支气管哮喘的发生起了重要作用。治疗变应性鼻炎可提高支气管哮喘的疗效、改善肺功能。所谓“同一气道,同一疾病”。本文就变应性鼻炎和支气管哮喘的密切关系作一综述,期望能在临床实践中起指导作用。     

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。     

常年性变应性鼻炎sIL-2R的表达

目的探讨常年性变应性鼻炎(PAR)患者中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的表达水平.方法选择确诊为PAR者47例为PAR组,正常体检者36例为对照组.应用单抗、多抗双抗体夹心法检测sIL-2R的表达水平.结果PAR组患者的血清sIL-2R水平呈高表达,较正常人群组显著性升高(P＜0.001),且无男女性W别差异.结论血清sIL-2R在PAR的免疫病理过程中有重要的作用.     

常年性变应性鼻炎sIL-2R的表达

目的探讨常年性变应性鼻炎(PAR)患者中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的表达水平.方法选择确诊为PAR者47例为PAR组,正常体检者36例为对照组.应用单抗、多抗双抗体夹心法检测sIL-2R的表达水平.结果 PAR组患者的血清sIL-2R水平呈高表达,较正常人群组显著性升高(P＜0.001),且无男女性W别差异.结论血清sIL-2R在PAR的免疫病理过程中有重要的作用.     

常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床分析

目的：对常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床疗效进行研究,希望可以为临床治疗提供借鉴。方法对2011－01～2011－12间在我院用特异性免疫治疗方法治疗常年性变应性鼻炎的205例患者进行回顾分析,并将其作为观察组,经过三年治疗后,在2014年对这205例患者进行回访;然后选取同时期用传统抗组胺类药物联合激素治疗的205例常年性变应性鼻炎患者作为对照组,对比两组患者整体疗效的差异,在治疗前后对这两组的患者进行免疫学检查,观察其免疫学功能的改善情况。结果两组患者总有效率都超过85％,说明两组患者的治疗方法均有明显的疗效,但是差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;免疫学功能检查显示,在治疗前后观察组有明显的改善,但是对照组这几种功能水平检测则没有明显改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎具有良好的临床疗效,且对于免疫功能有明显的改善作用,能够有效预防和治疗常年性变应性鼻炎,因此值得在临床上大力推广。     

微波治疗常年性变应性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎46例

2002年12月至2005年12月,我科应用微波技术治疗常年性变应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎46例,取得满意效果,现报道如下。     

CAP疗法治疗常年性变应性鼻炎

目的：采用P物质能神经阻滞剂CAP疗法治疗常年性变变性鼻炎并观察临床疗效。方法：对58例常年性变应性鼻炎患者采用CAP疗法,取CAP液涂布双鼻下甲粘膜,每周一次,4次为一疗程。在治疗前及治疗后分别对症状、体征进行记分评估。结果：治疗后临床症状明显缓解,其中治疗后鼻分泌物减少,鼻痒、流清涕、打喷嚏等症状改善显著,而对鼻粘膜肿胀、水肿、苍白的体征改善迟后。总有效率91．38％,无一例毒副作用。结论：CAP疗法治疗常年性变性鼻炎具有明显作用,方法简便,值得推广应用。     

鼻鼽饮配合天灸治疗变应性鼻炎的临床观察

[目的]探讨常年变应性鼻炎有效治疗途径。[方法]将变应性鼻炎患者随机分成三组,分别采用抗组胺药组、糖皮质激素药物和中药配合天灸治疗,比较三组临床疗效及复发率。[结果]以中草药鼻鼽饮配合天灸组症状体征消退最快(6.9±2.9)d,复发率最低为6.87%。[结论]中药配合天灸组治疗常年性变应性鼻炎效果好,且复发率低。     

扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的探讨扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎(AR)的疗效.方法将2004年7月～2004年12月收集的65例AR患者随机分为两组,治疗组(33例)服用扶正止鼽颗粒,对照组(32例)服用中成药辛芩颗粒,疗程4 w,作双盲对照观察.结果治疗组总有效率为84.85%;对照组总有效率为81.25%.两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者均未见毒副反应.结论扶正止鼽颗粒治疗AR安全、有效.     

钬激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨钬激光治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床效果。方法使用钬激光行筛前神经终末区域烧灼及下鼻甲粘膜下激光凝固治疗PAR患者37例,并比较治疗前后症状及体征分级记分。结果治疗后症状及体征记分均有明显下降,差异有显著性意义(p<0.01),有效率89.19%。随访一年复发率24.32%。结论钬激光治疗能安全、有效的改善PAR患者的临床症状。     

钬激光治疗常年性变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨钬激光治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床效果。方法:使用钬激光行筛前神经终末区域烧灼及下鼻甲黏膜下激光凝固治疗PAR患者37例,并比较治疗前后症状及体征分级记分。结果:治疗后症状及体征记分均有明显下降,差异有显著性意义(p<0.01),有效率89.19%。随访一年复发率24.32%。结论:钬激光治疗能安全、有效的改善PAR患者的临床症状。