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本文总结近几年来以间置空肠人工乳头成形胆总管十二指肠吻合术治疗胆管、肝内胆管多发性结石体会。5例全经B超及PTC穿刺造影明确诊断。2例行PTCD引流减黄。术中2例行左肝外侧叶切除。胆总管直径最粗为4.2cm,最细为2.4cm。5例全部采用间置空肠人工乳头成形胆总管十二指肠吻合术。手术成功率为100%。经“T”管胆道逆行造影,证明吻合口通畅,肠襻蠕动功能良好,经上消化道钡剂检查,4例未见钡剂逆流至间置空肠。1例有小量钡剂进入肠襻,经站立后,均在短时间内排空。5例最长6年,最短8个月随访,临床效果满意。 相似文献
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我们采用套叠瓣膜式间置空肠加远端人工乳头成形之术式重建胆总管10例,术后追踪10个月~2年,取得良好疗效。1 临床资料本组10例,男2例,女8例。年龄22~60岁。胆石症病程3~22年。初次手术9例,再次手术1例,均为肝胆管结石。术后经10个月~2年的随访,其中9例已恢复正常劳动,体重增加。1例胆管炎复发两次。B超复查肝内外胆管正常6例,肝内残留结石4例。2 手术方法2.1 常规切除胆囊,探查胆总管,清除结石,并取距屈氏韧带20cm处一段带血管蒂的游离空肠袢约15~20cm,以备肝胆管间置空肠吻合。 相似文献
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间置空肠胆管十二指肠吻合术(JICD)是1969年 Grassi 开创的一项新的胆肠内引流术。我院普外科从1983年将其术式进行了改进,命名“胆管十二指肠间置空肠人工乳头成型吻合术”,迄今已做百余例,经随诊疗效满意,现将其手术指征、方法及优缺点介绍如下。 相似文献
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为了治疗胆道结石,畅通胆汁引流,预防胆石复发,多种胆肠内引流术得到广泛应用。但文献中胆总管十二指肠吻合术和胆总管空肠吻合术的疗效报导并不一致。本文收集我院1975年以来该两种手术13例(全部获得随访),作一对比分析。临床资料分析本文13例,胆总管十二指肠吻合术7例(以下简称胆十二指肠组),胆总管空肠吻合术6例(以下简称胆空肠组)。 相似文献
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背景:用横切和Roux-Y十二指肠空肠吻合本的方法行十二指肠分离本已被熟练的用于治疗复杂的十二指肠憩室。由于该手术不能转流胆汁远离憩室,因而不能消除可能引起的胰腺和胆管的并发症。方法:具有转流胆汁和食糜作用的Roux-Y胆总管空肠吻合本和十二指肠空肠吻合本已经用于治疗4例出现陕胆管并发症的十二指肠憩室病人。术后,全部病人经内窥镜检查,HIDA闪烁照相术测定肠胃反流和评定胃的排空功能。结果:术后一年无胆管炎、胰腺炎的复发症状。内窥镜检查未发现吻合口溃疡,无胃潴留,肠胃的反流不明显。结论:Roux-Y胆总管空肠吻合本和十二指肠空肠吻合本用于治疗复杂的十二指肠憩室已取得满意疗效。由于吻合口溃疡、胆汁及流或胃潴留引起的术后症状均不存在。 相似文献
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本文报告了囊肿切除空肠间置人工乳头代胆道术治疗小儿先天性胆总管囊肿11例。其中1例术后46天死于胆肠瘘,余10例随访8月~5年疗效满意。重点介绍了空肠间置和空肠乳头的手术方法,强调空肠乳头防肝肠返流及间置空肠悬吊瘘的重要作用。 相似文献
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我院于2002年6月6日为一位胆囊结石和泥沙样结石填塞了肝外胆管并远端狭窄病例 ,施行空肠间置总胆管、十二指肠吻合 ,术后顺利 ,经随访 ,疗效满意 ,现报道如下 :1病例介绍女 ,45岁。上腹绞痛 ,反复发作有5年 ,有时并发烧和黄疸。每月发作3~4次 ,每次经历3~4天缓解 ,发作与高脂餐有关。此次又因上腹绞痛 ,畏寒发烧 ,恶心呕吐收住院。查体 :血压110/80mmHg,脉搏72次/分 ,体温36 80C ,无黄疸 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,柔软 ,右上腹部有深压痛 ,无包块 ,肝脾未扪及 ,胸透正常。实验室检查 :血色素110g/L ,… 相似文献
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本文报道于1981~1985年间采用间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合治疗肝胆管多发性(?)40例,术后恢复顺利,全部病例均经过术后随访,其中34例在术后康复期和15例在术后一年作(?)餐胃肠检查,以了解肠胆逆流及溃疡病可能发生情况;少数病例作同位素肝胆显像及纤维十二指肠镜检查,以了解胆法■程度及吻合口愈合情况。作者认为手术后的近期疗效是比较满意的。最后对本手术的适应症、和其它胆道内引流术的比较,以及操作中的注意事项作了简短的讨论。 相似文献
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我院自1986年12月—1987年6月行间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝内外胆管结石5例。现将手术方法、治疗结果和体会报导如下。临床资料本组男性2例,女性3例。年龄21岁—61岁,平均45岁。病史中均有典型反复发作胆道感染病史,最长达十年之久。三例中一次手术者2例,行二次手术者1例。 相似文献
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胆肠内引流术是疏通胆流的重要手段,如何提高胆肠内引流的效果,各地学者设计了各种内引流术,试图解决逆流与感染问题。我科自1987年12月至1989年6月对22例病人采用人工活瓣间位空肠胆管十二指肠吻合术,术后效果满意,现报告如下:一般资料本组男性5例,女性17例,最大年龄72岁,最小年龄35岁。病史最长者30年,最短4个月。入院时无黄染4例,有黄染18例,尿三胆检查胆红质均(+)。SGPT 均有不同程度增高,血胆红质定量1例0.43mg%,其余21例为1.2~8.8mg%。黄疸指数最高40单位,最小6单位。B 超检 相似文献
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肝胆管结石症的外科治疗是一个复杂的问题.多年来,临床工作者致力于探索和改进内引流手术,并取得了一定成效.但有许多问题尚未解决,需要继续研究和改进治疗手段,以期提高疗效.1983年9月至1984年11月,我们用间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗复杂肝胆管结石症6例,获得较满意的疗效,得到一些体会.现报告并就有关问题进行讨论如下. 相似文献
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