鼻窦粘液囊肿的内窥镜手术

鼻窦粘液囊肿的治疗通常采用袋形缝术或鼻窦充填闭塞术,但传统方法的缺点是遗留皮肤瘢痕及局部变形,况且手术并发症多。功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)优点为:手术能在直视下操作,损伤正常粘膜和结构少,能保留骨架,手术失血量和并发症少,术后能直接通过内窥镜观察手术区作精确随访。本文18例鼻     

鼻窦粘液囊肿的鼻内窥镜处理

鼻窦粘液囊肿比较少见,以前多用外进路手术处理。近５年（１９９１～１９９６年）对４８例来自额窦,筛窦、蝶窦囊肿的处理中,２０例单纯行鼻内窥镜手术,２８例用外进路与鼻内窥镜联合进路处理,其结果如下。全部病例术前除常规检查外,全部都进行ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查。患者分为两组,第一组２０例单纯作鼻内窥镜手术,男女各１０例,年龄为４～８９岁,平均４２．６岁。发病部位,额筛区１２例,次为额窦及筛窦,蝶窦受累者仅２例,眼球向前或向外移位者约占７０％,复机者占１０％,眼球活动受限者２５％,视力下降者２０％。未见累及…     

鼻窦粘液囊肿的鼻内镜手术治疗

我们于１９９５～１９９８年在鼻内窥镜下手术治疗鼻窦粘液囊肿患者２１例,现报告分析如下。１临床资料 ２１例中,男１３例,女８例。年龄１６～６５岁。鼻窦囊肿部位：筛窦６例,上颌窦１１例,蝶窦２例,额窦２例;８例伴有鼻息肉。全部患者术前均行鼻窦ＣＴ冠状位和轴位检查,术后病理检查符合鼻窦粘液囊肿的诊断。 手术在局麻下进行,对于筛窦囊肿,利用０°或３０°内窥镜下咬除部分筛窦骨壁,尽可能剥除囊壁;上颌窦囊肿选择其位于窦腔后外壁或内侧壁近窦口处者,首先切除钩突,然后扩大上颌窦自然开口,在３０°或７０°镜下清除囊…     

造袋术是否能治愈鼻窦粘液囊肿

１９２０年Ｈｏｒｗａｔｈ已倡用鼻内造袋术（ｍａｒｓｕｐｉａｌ－ｉｚａｔｉｏｎ）治疗窦粘液囊肿（ＮＳＭＣ）,但迄今对其疗效仍有争论。美国仍用传统的完整切除术治疗,欧洲学者认为用内窥镜经鼻行ＮＳＭＣ造袋术远期疗效好,简单。该作者１９８８～１９９５年间为１６例ＮＳＭＣ患者行内窥镜经鼻造袋术治疗,患者中男９例女７例,２３～６９岁。囊肿部位：额窦９例,筛窦２例,蝶窦２例,上颌窦２例,蝶筛窦１例;９例有突眼及复视,４例额窦后板侵蚀。术前行冠状和横断面ＣＴ以了解病变范围。在全麻或局麻下在０°、３０°的直径４ｍ…     

潜水员鼻窦气压创伤

鼻窦气压创伤是潜水员的一种常见职业病。下潜和上浮时均可发生,以下潜时较为多见。作者简要复习了潜水生理和鼻窦气压创伤的病理以及其发病机理。作者报告了50例潜水员鼻窦气压创伤,34例     

罕见医源性鼻窦异物1例报告

患者男,46岁。自觉鼻臭,右侧鼻塞,头疼一年余。农田劳动时连续用力擤鼻,右侧鼻腔脱出灰白色纱条一根,长约15cm;尖端呈鲜红色血染,咨询于本科门诊。追问病史,18个月前在当地请来上级医师施右侧上颌窦根治术,术后由当地一位非本专业青年医生代管     

鼻窦创伤45例临床体会

鼻窦创伤在临床上日渐增多,我院1995～1998年间收治鼻窦创伤45例,现报告如下.1 一般资料     

鼻和鼻窦黏膜的创伤修复

创伤修复是生理过程中基本而复杂的过程,如果修复过程中出现紊乱,可能会导致瘢痕或粘连等,严重者将影响相关器官的正常生理功能。大多数创伤修复的研究是基于皮肤和消化道黏膜组织,对呼吸道黏膜的研究不多,而关于鼻和鼻窦黏膜创伤修复的研究更少,对再生的认识还很模糊。鼻息     

鼻和鼻窦粘膜的创伤修复

创伤修复是一个高度协调的过程。它包括凝块形成，炎症反应，免疫反应以及最终的组织修复和成熟，现在仅有极少数关于鼻和鼻窦粘膜特异性修复的资料。方法：对创伤修复的基本原理进行简短总结之后。重点讨论有关各种体内，体外鼻和鼻窦粘膜创伤修复模型的资料并注重其临床应用，主要发现；对早期生长因子作下上皮细胞特异性再生调节的观察。突出了修复过程中细胞外基质与上皮细胞之间复杂的关系。然而，依据内镜和组织形态学观察确定的术后阶段只有很少的非特异性的联系。     

以单侧眼球突出为主症的鼻窦粘液囊肿30例报告

以单侧眼球突出为主症的鼻窦粘液囊肿临床上较少见。容易误认为眼部疾病而延误诊治,严重者导致失明,为了保存眼的视力和避免术后复发,必须尽早确诊,施行鼻窦囊肿切除和建立宽畅的引流通道。我院1974～1994年收治鼻窦粘液囊肿单侧眼突出36例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中,用16例.女14例;年龄15～65岁,平均年龄41岁,右侧17例,左侧13例。眼球运动障碍24例,眼胀痛19例,视力下降14例,复视8例,流泪8例、上睑下垂12例,完全失明3例。检查:中鼻甲     

粘液囊肿

作者分析13例鼻窦粘液囊肿,其中位于额窦6例,额-筛窦4例,上颌窦2例,筛窦1例。5例有合并病变(合并骨瘤2例,内翻性乳头状瘤2例,鼻-筛窦息肉病1例),7例有鼻-鼻窦既往病史(外伤1例,手术2例,鼻窦炎4例),可见肿瘤、创伤、感染可影响窦口功能而促使粘液囊肿的发生;在诊断本病时,应注意追查其有无既往病史;在鼻窦手术时也应注意保存窦口功能,尤其是额窦。11例症状呈渐进性表现,但有2例以急性方式表现,与囊肿的感染有关。症状有突眼、眼球运动障碍、上睑肿胀、上睑皮肤瘘管形成、面部     

066鼻和鼻窦粘膜的创伤修复

创伤修复是一个高度协调的过程,它包括凝块形成、炎症反应、免疫反应以及最终的组织修复和成熟.现在仅有极少数关于鼻和鼻窦粘膜特异性修复的资料.方法对创伤修复的基本原理进行简短总结之后,重点讨论有关各种体内、体外鼻和鼻窦粘膜创伤修复模型的资料并注重其临床应用.主要发现对早期生长因子作用下上皮细胞特异性再生调节的观察,突出了修复过程中细胞外基质与上皮细胞之间复杂的关系.然而,依据内镜和组织形态学观察确定的术后阶段只有很少的非特异性的联系.     

前额窦粘液囊肿

在100例相继进行的前额窦手术中发现19例前额窦粘液囊肿.可见其并非罕见病例。作者在文中对56例前额窦粘液(或脓)囊肿进行了分析,简述如下: 1.病因:额窦炎54例。手术(包括额窦手术及脑外科手术经过额骨者)26例,额窦术后发生粘液囊肿之间隔可为1—42年。额窦外伤6例。鼻腔变态反应6例。额窦骨瘤4例。其他本组中未发现之原因有鼻额管息肉、肿瘤及气压突变。均因阻塞鼻额管及粘液潴留所致。 2.诊断: (1)症状:额部头痛54例、眼症状30例、后鼻滴涕18例。 (2)检查:眼部异常30例(眼周肿胀、睑下垂、复视)、脑脊液漏2例、额部压痛14例、额部肿块隆起5例、额窦皮肤瘘管2例(过去手术所致)、鼻内病变24例。     

上颌窦粘液囊肿

鼻窦粘液囊肿乃由慢性炎症、变态反应、外伤或手术造成窦口阻塞后，继续产生的粘液在由粘骨膜覆盖的窦腔内积聚而成，故可缓慢增大，压迫、侵蚀窦骨壁并超越窦腔或侵入眶、颅底及面部软组织内，如再有继发感染会迅速膨大而导致并发症。好发生于额窦，次为筛、蝶窦，发生于上颌窦者仅占总例数的１０％以下。该作者报告１９８５～１９９５年间经治的９例［男４，女５，平均４７岁（２４～８０岁）］，１０个（卫例双侧）上颌窦粘液囊肿的治疗经验。病因因素：外伤２例，柯一陆术后２例，变态反应１例，原因不明４例。就诊时见窦内壁隆起５例，…     

下咽部及颈部食管医源性创伤(尸体解剖研究)

作者在149例逐个尸体解剖中检查其下咽部及颈部食管并结合患者生前住院期间的病历进行分析,其中103例曾有不同器械放入下咽部及食管的病史,62例(60％)在此部位有器械形成的创伤。 1.器械种类: (1)鼻饲管:由于压迫坏死而引起环状软骨后方溃疡。 (2)食管镜、气管镜:可引起食管穿孔。 (3)吸引导管:可引起粘膜下瘀血或裂伤。     

005.蝶窦粘液囊肿

蝶窦粘液囊肿文献上记载不足70例。根据临床和X线摄片所见,常疑为颅内肿瘤。 1961年Lundgren等复习文献以及他们自己的经验共55例蝶窦粘液囊肿,有1/4经开颅术治疗,其中发生脑膜炎、脑脊液漏或死亡的占25％以上,只有9例术前确诊。蝶窦附近有十三个结构与蝶窦以薄骨片相隔。扩张的蝶窦可使这些结构受到挤压或移位。蝶窦粘液囊肿根据它扩张的方向可产生各种症状,例如:向侧方使颈动脉移位并压迫第六颅神经;向前到筛窦产生眶尖综合征。最显著和最常见的症状体征是头痛、视力视野障碍、外眼肌麻痹和眼球突出。应与颈内动脉瘤、垂体瘤、鼻窦恶性肿     

鼻窦CT扫描与鼻内窥镜鼻窦手术

鼻内窥镜界窦手术是近二十年来界外科学的重大进展，它使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗水平有了明显的提高。为提高手术的准确性和成功率，手术前必须充分了解病变的程度和范围。CT扫描在显示鼻窦病变程度和范围，尤其是骨质及骨与软组织关系方面具有优势，已成为内窥镜手术前首选影像学检查手段。一、CT扫描技术1987年神经放射学家Zinreich首先细致探讨了鼻窦CT扫描对鼻内窥镜鼻窦手术的重要意义，并提出了鼻窦CT扫描的技术条件和方法，已为临床广泛应用。1．鼻窦CT扫描的基线及层厚：临床以冠状位扫描为主，轴位（水平位）扫描基线为听眶…     

儿童鼻窦发育与鼻窦手术的临床意义

与成人相比儿童鼻腔和鼻窦不仅在容积大小方面有所不同,而且在形态比率上亦有差异。了解儿童鼻窦独特的解剖结构和鼻窦气房发育的规律是理解鼻窦炎发病机理及其并发症的一个重要的先决条件。其在评价放射照片和选择手术术式方面亦是至关重要的。为了研究儿童鼻窦的发育规律及其与鼻窦手术临床解剖关系,对102例儿童颅骨和尸头鼻窦的解剖结构进行测量。其结果分为四个年龄组:新生儿,1～4岁,4～8岁及8～12岁。新生儿鼻腔外侧壁相当于很大的鼻     

鼻窦

616。216一002ee089 122.利用病变上镇育粘膜有茎移植于慢性鼻万炎手术创面的粗裕学观察(长野幸雄),日本耳鼻嚼喉科学会会报,1963,66,沁2,301一319(日文)616、216。1一002ee07 123.由鼻腔分泌物粕胞学检查静断慢性变态反应性上领爱炎(boroMH刀beKH仑M.P.),BeeT.oTo-P“HO几aPH日ro几·,19留,25,灿1,13一18(俄文)616。216。1一002weO7 124.上镇贾炎透照静断法(Ma3ose职时3H.),BeeT.oToP”Ho刀aPz,Hro月.,19留,25,场i,50一54(俄文)616。216。1~002一085 125.研究桔晶性蛋白酶对上镇资炎性渗出物的作用(BepeMeeHKo K.H.),10留,从.y…