卷曲霉素方案治疗复治涂阳肺结核的近期疗效

目的探讨卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核的效果。方法选择复治涂阳肺结核病例118例,将其分为含卷曲霉素治疗组（60例）和含链霉素对照组（58例）,采用2C（S）HRZE/6HRE方案进行抗结核治疗。结果治疗组与对照组2个月末痰菌阴转率、累计胸片好转率分别为68.3% vs 41.4%和81.3% vs 54.4%,差异均有显著性（P〈0.05）。结论卷曲霉素治疗复治涂阳肺结核疗效肯定。     

采用全程管理178例涂阳肺结核疗效分析

目的 观察全程管理短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核的疗效。方法 对143例初治和35例复治涂阳肺结核者,分别采用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3和2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3化疗方案,实施全程管理化疗。结果 初、复治涂阳肺结核患者取得满意的治疗效果,初、复治涂阳肺结核的治愈率为95.1和77.1%。结论 合理的化疗方案和有效的组织管理,对涂阳肺结核采用全程管理的办法是可取的。     

涂阳肺结核745例转归分析

0 引言 自1996年河南省开封市采取了由市结核病防治所医师直接对患者进行防痨宣教并确定、培训和指导督导点的办法落实结核患者的督导管理. 为评价此策略的效果和项目方案的近远期疗效,对我所治疗管理的745例新发涂阳肺结核患者治疗转归情况进行了分析.     

166例复治肺结核药敏状况及成因分析

目的探讨复治肺结核患者的药敏状况及成因,为今后结核病控制工作提供参考依据。方法收集广东省40个结核病耐药监测点研究的复治菌阳肺结核病例资料进行分析。结果166例复治肺结核病例中,耐药56例,耐药率为33.7%;对4种抗结核药物的耐药率分别为:H(22.3%),R(19.9%),S(17.5%),E(7.8%);耐多药(MDR)26例,耐多药率为15.7%。166例复治患者中,初诊就诊于综合医院及乡镇卫生院各占27.7%和27.1%,个体诊所占7.8%;间断不规则治疗者占10.8%,未完成疗程者占37.4%。结论加强防痨宣教工作,加强结核病归口管理,严格实施直接督导下的短程化疗(DOTS)方案,确保患者规范化治疗,以便减少复治病例及耐多药病例的产生。     

1 810例初治涂阳肺结核患者不住院督导短程化疗近远期疗效

目的 观察初治涂阳肺结核患者不住院督导下短程间歇化疗的近期和远期疗效。方法 回顾分析、调查海口市和文昌市1992～1999年新登记1810例肺结核患者,经2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3化疗方案治疗的强化期、满疗程痰菌阴转情况和治愈后1,3,5年的随访结果。结果 强化期的2个月末、3个月末和疗程结束时痰菌阴转平分别为88．01％、88．78％和93．09％;治愈后第1,3,5年的细菌学复发率分别为1．41％、2．05％和2．17％。结论 对初治涂阳肺结核患者施行不住院短程间歇督导化疗可获得满意效果。     

首次复治涂阳肺结核治疗方案研究

目的 对首次复治涂阳肺结核临床疗效观察,为制定合理的化学治疗方案提供科学依据。方法 采用随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法将48例首次复治涂阳肺结核患者,随机分为A组（标准方案组）2HREZS/6HRE方案,B组（氧氟沙星组）2OfxPaREZ/6OfxPaR方案,C组（左氧氟沙星组）2LfxPaREZ/6LfxPaR方案,D组（超短程化疗组）5MfxPaRfbZE方案抗痨治疗。观察临床症状、肺部X线影像、空洞变化、痰细菌学阴转及药物不良反应。结果 ABCD四组疗程结束痰菌阴转率依次为66.67%、55.56%、80.00%、88.89%;病灶吸收50%、55.56%、70%、88.89%;空洞缩小50%、55.56%、66.67%、85.71%;治愈率66.67%、55.56%、80.00%、88.89%;血小板降低16.67%、22.22%、10.00%、11.11%;肝功能损害16.67%、33.33%、30.00%、11.11%;尿酸升高66.67%、55.56%、50.00%、66.67%;2月末病灶吸收标准方案组与超短程化疗组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。余差异无统计学意义（P〉0.05）。D组药物成本明显高于A、B、C组。结论 首次复治涂阳肺结核患者采用超短程化疗方案治疗疗效与其他各组差异无统计学意义（P〉0.05）,疗程较标准方案缩短3个月,不良反应发生率较低,但治疗成本相对较高。     

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核远期疗效观察

目的观察涂阳肺结核病人应用全程间歇短程化学治疗的远期疗效。方法调查分析琼山监狱于2001～2004年在服刑人员中，发现并登记的152例经6～8个月短程化学治疗阴转病例2年的随访结果。结果对涂阳治愈病例进行了为期2年的随访观察，2年细菌学复发率为3．4％，其中初治为3．0％，复治为4．3％。结论全程督导下短化具有很好的远期效果，证实采用全程间歇6～8个月短程化疗方案是合理有效的，可提高治愈率，降低复发率。     

复治菌阳肺结核病人多耐药原因分析及治疗

目的　探讨复治菌阳多耐药 (MDR)肺结核病人产生多耐药的临床原因、耐药种类及含氧氟沙星治疗方案的近期疗效。方法　利用临床资料进行总结和分析。结果　从 4 76例复治菌阳肺结核病人中发现184例有多耐药性 ,产生多耐药的主要原因是初治期间疗程不够即自行停药及间断不规则用药 ,二者共占81.5%。耐药种类多数是 3种以上 ,以异烟肼 (INH)、利福平 (RFP)和链霉素 (SM )为主。结论　抓好初治病例的系统治疗和管理是防止多耐药产生的关键。对多耐药肺结核病人可选用氧氟沙星和其它 3～ 6种敏感抗结核药联合治疗     

耐药性肺结核和复治涂阳肺结核的抗生素疗效分析

目前,治疗肺结核的常用药物如异烟肼、利福平等已有多重的耐药性发生,因此在对已产生耐药性的结核病人单纯应用常规抗痨药疗效不佳时,加用氧氟沙星（ＯＦＬＸ）取得了较满意的疗效。我们将我院１９９５～１９９９年对常规抗痨疗效不佳的病人８３例,分为ＯＦＬＸ组和对照组进行治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本文对象为１９９５～１９９９年我院住院并确定为对常规抗痨药物产生耐药性的病人和复治涂阳的病人,符合下列条件为选择对象。（１）联合常规抗痨用药３个月以上疗效不佳的病人;（２）初治前结核杆菌痰涂…     

唑来膦酸联合化疗对多发性骨髓瘤病人骨痛的治疗效果

目的评价唑来膦酸联合化疗对多发性骨髓瘤病人骨痛的临床疗效。方法选择24例多发性骨髓瘤病人随机分为两组,每组12例,治疗组接受唑来膦酸联合化疗;对照组单用化疗,两组化疗方案相同,比较两组的疗效。结果治疗组显效、有效、无效分别为4、6、2例,对照组分别为1、5、6例,治疗组疗效优于对照组(uc=5.36,P<0.05)。在应用唑来膦酸的病人中,除2例出现轻度发热外,余未见明显毒副作用。结论唑来膦酸联合化疗可以显著缓解多发性骨髓瘤病人的骨痛。     

大剂量顺铂经髂内动脉灌注治疗卵巢癌近期疗效观察

目的：介绍大剂量顺铂＋阿霉素经导管超选择进入髂内动脉治疗卵巢癌的方法。材料和方法；对46例手术病理证实的卵巢癌患者行双侧髂内动脉造影和顺铂＋阿霉素注药，同时结合水化疗法和解毒药物的应用，避免严重毒副作用的发生。结果：46例卵巢癌中，多血管型32例，少血管型14例，显效16例，有效21例，稳定7例，恶化2例。结论：该方法操作简单，造影清晰，创伤小，疗效显著，可单独或术前术后治疗中晚期卵巢癌病人。     

肺结核病人耐药性分析与评价

①目的　探讨住院肺结核病人耐药现状 ,评价和指导临床用药。②方法　采用绝对浓度法对 2 76例痰结核菌涂片阳性病人进行 10种常用抗结核药物的耐药性检测。③结果　 2 76例病人总耐药率为 62 .3 1% ,初治组和复治组耐药率分别为 5 5 .2 2 %和 81.3 3 % ,两组比较差异有显著性 ( χ2 =15 .86,P <0 .0 0 1)。 2 76例病人多药耐药率为 19.92 % ,初治组和复治组耐 2种或以上药物的耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =7.12～ 3 1.3 9,P <0 .0 1、0 .0 0 1)。 10种药物中 ,初治组异烟肼耐药率最高 ,为 14.93 % ;复治组盐酸乙胺丁醇耐药率最高 ,为 2 6.67%。两组同性别间耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =14.70 ,P <0 .0 0 1;χ2 =7.0 1,P <0 .0 1)。④结论　肺结核病人初始耐药率和获得性耐药率及多药耐药率仍处于较高水平 ,必须进一步加强对结核病的监控     

放射性核素肾图对肾结核的临床意义——107例肾图分析

本文分析了107例肾结核的肾图,其中100例作了X线造影,82例获手术、病理诊断,20例于肾切除术后复查了肾图。107例肾图全部异常,单侧肾图异常44例,双侧肾图异常63例。两侧肾图类型相同的仅1例。另62例两侧肾图类型均不相同,约 2/3病例的病变较轻一侧肾图,为不同程度的上尿路排泄障碍,另外近 1/3还伴有功能损害。患肾切除术前,对侧肾图正常和仅有轻度异常的15例,术后仍保持或恢复正常。结果表明,肾图的表现与肾结核的病理过程密切相关,对肾结核诊断和肾切除预后很有意义。     

派瑞松治疗湿疹皮炎176例临床观察

目的：观察派瑞松对湿疹皮炎类皮肤病的疗效。方法：采用多中心开放性试验，无对照，结果：派瑞松对多数湿疹皮炎皮肤病效果明显，且副作用小，并有明显的抑制细菌，真菌的作用（细菌、真菌清除率分别为74．99％和58．48％），结论：哌瑞松治疗湿疹皮炎安全，高效。     

卵巢恶性肿瘤腹腔内化疗（附17例临床分析）

应用自行设计的全硅胶植入式腹腔内化疗输药装置治疗卵巢恶性肿瘤１６例和原发性输卵管癌１例。除内胚窦瘤１例采用ＶＰ方案外，余均采用ＰＡＣ方案化疗。完全缓解和部分缓解８例（ＣＲ３例，ＰＲ５例），占４７％；死亡４例；５例不足半年者未予评价     

30例老年人肺结核误诊原因分析

目的提高对老年人非典型肺结核的认识。方法回顾性分析30例老年人肺结核误诊病例。结果30例患者临床症状和体征均不典型，胸部X线均表现为渗出性病变，痰查抗酸杆菌的阳性率低，尤其伴有其他呼吸系统疾病者。应用聚合酶链反应（PCR）技术检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的结核分支杆菌DNA，有助于早期确诊。结论对老年人肺部渗出性炎症经普通抗菌药物治疗无效者，应反复查痰找抗酸杆菌或应用PCR检测BALF中结核分支杆菌DNA，以期早期发现不典型肺结核，减少误诊。     

1767例乳腺癌临床特点与发病因素分析

目的 通过分析乳腺癌临床特点、发病因素,进一步提高其诊治水平与效果.方法 将2002～2004年河北医科大学第四医院1767例临床治愈的乳腺癌病例资料输入计算机,采用SPSS统计软件进行分析.结果 1 767例乳腺癌患者平均年龄50岁.按5岁为一年龄段计算,45～49岁组占21.8%;按10岁为一年龄段计算,40～49岁组占34.6%;873例淋巴结转移中腋下淋巴结转移占67.7%,术前新辅助化疗占26.9%;术后病理诊断淋巴结阳性转移率为42.52%,与临床触诊的淋巴结转移率41.84%相比,差异无统计学意义.按1997年国际抗癌联盟TNM分期,侵及黏膜层、浅肌层或深肌层(T2)最多占53.4%/;603例(34.1%)患者应用乳腺钼靶X线摄影辅助诊断,诊断结果 阳性或疑似阳性与术后病理诊断符合率约96.2%.结论 ①乳腺癌患者年龄45～49岁和40～49岁最多.⑦新辅助化疗和术后化疗已成为提高乳腺癌治疗效果的重要手段之一.③乳腺钼靶X线摄影是目前早期乳腺癌确诊的首选方法 .     

食管癌单纯放疗74例疗效分析

1987年6月至1988年12月，我院对食管癌患者74例予以单纯放疗，60Cor线与8MV—X线各治疗37例。病人情况、治疗方法及剂量两组相似，结果加速器照射组在减轻症状，改善进食、加速肿瘤消退、提高近期疗效方面均优于钴组，而3年5年生存率无显著性差异。作者认为凡经济情况允许者宜选择加速器照射。为实施合理放疗、提高疗效，治疗前应予以胸部CT扫描，并适当增大照射野宽度及长度，配合内照射放疗或／及化疗。