应用支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折体会

目的 探讨支持钢板对治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法 对45例不同类型胫骨平台骨折使用支持钢板（按Hohl的分类法，其中Ⅱ型骨折6例，Ⅲ型骨折19例，Ⅳ型骨折10例，Ⅴ型骨折4例，Ⅵ型骨折6例），通过术中及术后稳定性以及愈合时间的观察，确定其特点，进行分析。结果 本组患者均获得随访，随访时间为6-22mo，平均10mo，45例骨折均顺利愈合，按照雍氏评级标准：优24例，良14例，可6例，差1例，优良率达84．4％。与其他固定材料相比，有固定牢靠、骨折复位满意、膝关节功能保留满意和并发症少等特点。结论 胫骨平台支持钢板具有解剖学，生物学特性，其操作简便，抗旋转，应力遮挡效应小，固定牢靠，便于早期功能锻炼，疗效满意，是治疗胫骨平台骨折的先进材料和有效方法。     

支持钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨应用支持钢板内固定术在复杂性胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法回顾1997年1月～2005年1月收治按Schatzker分类的复杂性胫骨平台骨折:Ⅳ型20例,Ⅴ型14例,Ⅵ型11例。经切开复位,支持钢板内固定治疗。结果根据Hohl膝关节功能评分方法进行综合评分:优26例,良11例,可4例,差4例。结论复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,以支持钢板为宜,X线、CT、MRI检查相结合对骨折的全面评价及指导手术有重要意义,必须早期处理受损的软组织。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折51例,其中男36例,女15例,年龄21-57岁,平均年龄36.5岁。结果：51例均获6-48个月随访,平均21.6个月。术后按M erchant标准,优29例,良15例,中5例,差2例,优良率为86.3%,术后无伤口感染、螺钉和钢板无松动及断裂,植骨无坏死,3个月后骨折均临床愈合。结论：解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果满意,可以提供坚强固定,有利早期活动和功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少。     

植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其并发症的防治。方法 自2002年6月～2003年12月,采用切开复位、植骨加支持钢板(T或L型)内固定,治疗胫骨平台骨折30例,男18例,女12例,年龄22～56岁,平均32岁,交通伤2l例,坠落伤8例,枪弹伤1例,均为新鲜骨折,受伤至手术时间1～10天,术中采用自体骨或异种骨(金世植骨灵)植骨。结果 本组随访6～18个月,胫骨平台骨折愈合早期无关节面塌陷,但晚期均出现不同程度的关节面塌陷,甚至出现膝关节内翻(或外翻)畸形,根据评判标准(关节面塌陷大于3mm)评定有30％发生平台高度丢失。疗效依照Pasmussen评分标准,优15例,良10例,可3例,差2例,优良率达83.3％。结论 植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折取得良好的效果,有效地避免了早期并发症的发生,但不可避免的晚期并发症及预防仍需进一步探讨。     

切开复位双钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折

目的:探讨切开复位双钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折的临床效果及注意问题。方法:回顾性分析本科2000—2005年收治高能量胫骨平台骨折58例,均采用了改良切口的切开复位双钢板内固定治疗,其中闭合骨折采用了术前牵引,延期手术的方法。结果:58例均获得随访,平均随访期16个月(6个月至48个月)。骨折全部愈合,功能评价采用Hohl评分标准,优良率为86·2%。结论:如果术前、术中、术后处理得当,双钢板固定技术是一种治疗高能量胫骨平台骨折安全、可靠的方法。     

双钢板内固定治疗胫骨平台C型骨折

①目的探讨双钢板内固定治疗胫骨平台c型骨折的临床疗效。②方法对11例C型胫骨平台骨折采用外侧解剖型支撑钢板、内侧短T型支持钢板内固定治疗。③结果术后平均随访15个月，根据Merchant评分：优7例，良3例，可1例。优良率90．9％。④结论双钢板内固定为C型胫骨平台骨折提供了坚强的内固定，保证患者早期锻炼，有效地防止并发症的发生。     

支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果观察

目的：观察支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月在我院进行治疗的70例胫骨平台骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组进行传统钢板内固定治疗,观察组采用支持钢板内固定治疗。对比2组的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率高达82.8%,显著高于对照组的51.4%,观察组患者住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,能够有效改善患者的膝关节活动度,缩短骨折愈合时间和住院时间,具有临床推广应用价值。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折

目的评价双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效。方法16例复杂型胫骨平台骨折行双钢板内固定并配合中药治疗。结果按Lysholm膝关节功能评价标准,膝关节功能优11例、良4例、差1例,优良率达93.75%。结论双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效好,是一种理想的方法,值得推广。     

T型或L型钢板治疗胫骨平台骨折18例分析

目的: 探讨T型或L型钢板在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用。方法: 1997~2002年手术治疗18例,均采用T型或L型钢板固定,恢复关节面平整,原关节面塌陷下方植入松质骨或人工骨。结果: 随访6~32个月,疗效均满意。结论: 采用切开复位,T型或L型钢板固定加植骨治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折疗效。方法:采用双钢板治疗28例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,术后早期功能练习。结果:全部病例获得随访,时间10³0个月,术后4例表浅感染,经换药愈合,无骨髓炎及骨不连、螺钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Mer Chant评分评定疗效,优16例,良8例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论:双入路内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折具有复位方便,固定可靠,软组织并发症少,能早期进行膝关节功能练习,疗效较好。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:从我院骨科收治的胫骨平台骨折患者中抽选48例作为临床研究对象.随机分组:对照组24例,采用普通钢板内固定治疗;观察组24例,采用锁定钢板内固定治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的膝关节功能优良率明显高于对照组,术中出血量明显低于对照组,骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效良好,值得推广使用.     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种较为复杂的骨折,骨折多累及关节面.用锁定钢板治疗,不仅保证了骨折端的坚强性,而且是一种新型的生物力学固定理念,是治疗此类骨折较为理想的的内固定材料.我科2008年9月~2011年6月应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者28例,结果报告如下.     

切开复位支撑钢板固定治疗中重度胫骨平台骨折

目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:采用切开复位支撑钢板内固定、植骨配合内服中药治疗中重度胫骨平台骨折.结果:46例中,优22例、良19例、中4例、差1例,优良率89.1%.结论:切开复位支撑钢板固定配合内服中药治疗中重度移位胫骨平台骨折疗效肯定.     

钢板固定植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折26例体会

目的总结与评价支持钢板加自体髂骨植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对26例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型支持钢板固定,加自体髂骨植骨,并运用CPM早期进行关节功能锻炼。结果26例患者均得到为期6～36个月的随访,根据Rasmussen评分标准,优12例,良8例,可3例,差3例。优良率76．92％。结论合理选择手术适应证进行切开复住,解剖型支持钢板内固定加自体髂骨植骨,并早期进行CPM关节功能锻炼治疗胫骨平台骨折取得满意的治疗效果。     

异型钢板内固定治疗胫骨平台骨折

我院自 1999年 6月 - 2 0 0 2年 6月 ,收治胫骨平台骨折 4 7例 ,手术治疗 33例 ,经随访疗效满意。现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :33例中男 2 4例、女 9例 ,左侧 13例、右侧 2 0例。致伤原因 :车祸伤 2 5例、高处坠落伤 5例、砸伤 3例。合并伤 :内侧副韧带损伤 3例、半月板损伤 5例、全身多发骨折、创伤性休克 4例。骨折分型 :按AO分型[1] B2 型 6例、B3 型 2 2例、C型5例。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉或者全麻 ,仰卧位 ,依据骨折类型采取不同切口。暴露骨折端 ,撬拨复位后克氏针临时固定 ,若有缺损则植骨。再根据骨折类型选…     

支持钢板结合微创技术治疗胫骨平台骨折

目的探讨坚强固定技术与微创结合治疗胫骨平台骨折的疗效 ,为临床提供治疗胫骨平台骨折的更好方法。方法总结胫骨平台骨折 4 6例 ,按Hohl分类法进行分类 ,将坚强固定与微创技术结合对骨折进行手术治疗。结果通过对 4 6例进行随访 ,膝关节功能恢复按Merchant评分 ,优良 4 1例 (89.1 % )。结论根据不同类型骨折选择最佳方法 ,以最小的创伤重建关节面平整关系 ,使骨折得到坚强固定。并早期行膝关节连续被动活动功能锻炼 ,以获得满意疗效     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

胫骨近端钢板治疗胫骨平台骨折75例报告

胫骨平台骨折约占全身骨折4%,常为高能量暴力所致.随着工业生产发展和交通事故增加,近年来呈逐渐增多趋势.以往对胫骨平台骨折认识不足,治疗常常偏于保守,一般采用石膏外固定或者骨圆针内固定,效果欠佳,常遗留关节疼痛、僵硬、不稳定或畸形.