食管内翻拔脱术在食管癌治疗中的应用

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌的手术方法、适应证、术后并发症及防治方法.方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌l5例、下段食管癌6例,行胃食管颈部端侧吻合.结果 全组无手术死亡.随访16例,术后已生存5年及以上者4例,生存＞3～＜5年者5例,0.5～3年者3例;术后1～5年内死亡4例,其中2例死于癌转移,2例死于其他疾病.结论 该术式具有微创、术后恢复快等优点,尤其适用于上段、下段早期病灶及心肺功能差的患者,但该方法技术要求高,应严格掌握适应证.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌

目的:探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌的临床意义.方法:选择早期食管癌患者36例行手术治疗:对不宜作开胸手术者18例进行非开胸食管内翻拔脱术,能耐受开胸手术者18例给予开胸手术治疗作为对照.对两种术式的手术操作时间、术中及术后总出血量、术后并发症、3年生存率、平均住院天数及费用等进行综合分析研究.结果:两组手术均顺利完成,病灶均获完整切除.研究组及对照组各1例于术后2年内死于心脑血管疾病.结论:非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌,疗效肯定,为心肺功能差及高龄(＞70岁)患者创造了手术治疗的机会,拓宽了食管癌治疗的手术指征.     

食管内翻拔脱术治疗食管癌

目的:探讨食管内翻拔脱术切除食管癌及胃上提代食管的治疗方法.方法:非开胸食管内翻拔脱术切除食管癌13例,重建食管用胃上提.术后给予综合治疗.结果:T1期生存8例,T2期生存3例,N1期生存2例,并发症发生率为30.7%.结论:食管内翻拔脱切除食管癌可以治疗食管癌.利用胃上提重建食管联合放疗,可以提高患者的术后生存率和生存质量.     

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用(附18例报告)

目的　探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果。方法　对 18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上 ,辅助胸腔镜切除食管肿瘤。其中 10例用吻合器吻合 ,8例用手工吻合。结果　全组手术过程顺利 ,无手术死亡 ,无吻合口狭窄或吻合口漏。 1例术后出院 1个月不明原因死亡 ,另 1例出院 8个月后出现颈部吻合口瘘 ,经保守治疗 ,治愈出院。 16例随访 3～ 9个月未见复发。结论　食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少 ,而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结 ,避免单纯内翻拔脱术的盲目性。适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者 ,还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性。     

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用

目的探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果。方法对18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上，辅助胸腔镜切除食管肿瘤。其中10例用吻合器吻合，8例用手工吻合。结果全组手术过程顺利，无手术死亡，无吻合口狭窄或吻合口漏。1例术后出院1个月不明原因死亡，另1例出院8个月后出现颈部吻合口瘘，经保守治疗，治愈出院。16例随访3～9个月未见复发。结论食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少，而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结，避免单纯内翻拔脱术的盲目性。适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者，还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌及贲门癌

作者报道对30例不宜开胸手术的下咽癌、食管癌及贲门癌患者,采用非开胸食管内翻拔脱术进行手术切除。其肿瘤位于下咽者4例,食管颈段11例,上胸段8例,中、下段及贲门7例;病变最短1.5cm,最长4.5cm。术后出现颈部吻合口瘘 5例,喉返神经损伤4例。除术后 1例死亡外,均痊愈出院。实践表明:非开胸食管内翻拔脱切除术方法简便、效果较好,术后并发症少,尤适用于高位食管肿瘤及心肺功能不能耐受开胸手术的食管癌患者。作者并对手术技术及并发症进行了探讨。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌(附24例报告)

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌的外科手术指征、方式及效果。方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌24例，胸骨后通道行颈部食管胃端侧吻合术，同时行空肠造瘘术。结果 全组无手术死亡，平均出血量100～200ml，无手术输血。术后未发生气胸及吻合口狭窄，2例发生吻合口瘘，3例术后声音嘶哑。结论 本术式具有创伤小、方法简单安全(特别是心肺功能欠佳的病例)、心肺功能干扰小、手术时间短、术后费用低、恢复快等优点。     

腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗早期食管癌的临床分析

目的 河北医科大学第四医院胸外科探讨腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗早期食管癌手术方法和临床应用的可行性.方法 收集2011年6月至2015年2月该院实施腹腔镜下食管内翻拔脱术治疗的早期食管癌患者15例病历资料并进行回顾性分析.0期2例,ⅠA期9例,ⅠB期2例,ⅡA期2例;男8例,女7例;年龄66.8(62~78)岁.结果 所有患者均成功实施腹腔镜辅助食管内翻拔脱术,无中转开腹,围术期无住院死亡病例.手术时间154.5(120~210)min,其中腹腔镜腹部操作时间38(30~50)min;出血量78.5(50~120)mL,住院时间13.4(9~21)d,淋巴结清除13.7(8~17)枚;2例术后发生并发症,其中吻合口瘘1例,颈部切口感染1例,经综合治疗后均痊愈;随访12~56个月,1例发生右侧气管旁淋巴结转移,1例隆突下淋巴结转移,均无死亡病例.结论 腹腔镜下食管内翻拔脱术对高龄且心肺功能差的早期食管癌具有创伤小、肺功能影响小、出血少、早期恢复等优点.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌11例

报告中、晚期颈段食管癌１１例，行颈淋巴结清扫后采用非开胸经纵隔食管内翻拔脱术，随访３个月～３６个月均健在。文中介绍了手术方法和胃代食管的优点，讨论了非开胸食管内翻拔脱术在颈部食管癌手术中的应用，此术不但符合肿瘤根治要求，而且具有方法简单安全、手术时间短，术后负担小，恢复快的优点。提出术后并发症的防治措施。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌,贲门癌各1例

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌各１例于海防，梁广和莱芜钢铁总厂医院胸外科（２７１１２６）关键词食管／外科手术；食管肿瘤；胃肿瘤１９９１年１０月至１９９３年１月作者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌及贲门癌各１例，疗效满意，现将手术方法及体...     

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌第一附属医院胸心外科魏磊关键词食管肿瘤；食管内翻拔脱术中图法分类号Ｒ６５５．４；Ｒ７３５．１１９８８年初至１９９４年１０月我院开展食管内翻拔脱术治疗下咽及食管上段癌１５例，现将诊断经验和体会介绍如下。１临床资料和方法...     

非开胸食管内翻拔脱术治疗胸下段食管癌的应用

1996～2003年，我院共收治47例下段食管癌患者，经采用非开胸食管内翻拔脱术治疗，效果满意，现报告如下：     

改良食管内翻拔脱术治疗上、下段食管癌

本文报告应用部分胸骨劈开加食管内翻拔脱术治疗食管癌32例,其中颈胸段癌21例.下段癌11例。此方法不需开胸,可在纵隔内行癌浸润段食管切除及淋巴结清扫,同时将剩余的食管内翻拔脱。适用于高龄和心肺功能差的患者,术后5年生存率15.63%,3年生存率50％,1年生存率90.63％。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗高位食管癌12例

目的：总结高位食管癌外科治疗经验。方法：12例高位食管癌采用非开胸食管内翻拔脱术。结果：切除率100％,全组术后无死亡,发生声嘶1例,结论：此术式具有显露好,切除率高,同时不开胸,对病人心,肺功能影响小等优点。     

早期食管癌23例分析

目的 回顾分析23例早期食管癌手术及临床病理以提高早期食管癌的发现率及5年存活率。方法 1985～2002年收集早期食管癌手术后临床病理资料23例。其中食管癌的上皮内癌11例、粘膜内癌7例、粘膜下癌5例，分析强调食管镜检查在早期癌诊断上至关重要。结果 23例均经内窥镜确诊和定位，全部采用外科手术治疗。其中19例为开胸根治手术、4例为不开胸食管内翻拔脱术。无手术死亡。组织学类型全部为鳞癌。结论 随访3个月～11年，术后病人全部健在。为提高门诊早期食管癌发现率提出了三项具体措施。强调食管镜检查在早期诊断的重要性，而注重早期食管癌的外科治疗则是提高食管癌总疗效的关键所在。     

食管癌根治性放疗复发的手术治疗

目的 :探讨食管癌根治性放疗复发的手术治疗及主要并发症防治。方法 :对 3 6例食管癌根治性放疗术后复发的患者进行手术治疗 ,颈部吻合 2 0例 ,弓上吻合 16例。结果 :本组无手术死亡 ,根治性切除术 19例 ,姑息切除术9例 ,非开胸食管内翻拔脱术 8例 ,术后主要并发症为肺部感染、吻合口瘘。术后 1、3、5年生存率分别为 77.8% ( 2 8/3 6)、3 8.9% ( 14 /3 6)、2 7.8% ( 10 /3 6)。结论 :食管癌根治放疗复发的患者只要一般情况允许 ,无明显转移和无病变严重外侵者均应争取手术切除     

食管癌伴肝硬化的外科治疗

目的 探讨食管癌伴肝硬化的外科治疗指征、方法 和围术期治疗。方法 回顾分析1991年1月至2001年1月12年间我院4997例食管癌患者手术资料,其中食管癌合并肝硬化46例,肝功能Child分级：A级31例,B级15例。右开胸径路食管胃颈部吻合2例,非开胸食管内翻拔脱2例,左开胸食管胃弓上、弓下吻合各3例,左颈吻合36例。同期行脾切除10例。结果 46例食管癌合并肝硬化手术切除率100%,45例痊愈出院,1例死亡。5年生存率为34.8%。按UICC TNM分期,Ⅰ期2例,Ⅱa期13例,Ⅱb期19例,Ⅲ期12例。Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期5年生存率分别为38.5%、31.6%、25.0%。结论 食管癌合并肝硬化患者,肝功能Child分级A或B级者应首先考虑手术治疗,合并脾肿大脾功能亢进者应同期行脾切除,精细围术期治疗才能减少手术并发症。     

非开胸食管内翻拔脱术的配合与护理

非开胸食管内翻拔脱术创伤小,避免了开胸手术对心肺功能的影响,有利于患者术后康复和劳动力的保护,具有一定的优点。我院自1980年1月～1999年12月施行此手术56例,本文就其手术配合及护理总结如下。 1 临床资料 56例中,男40例,女16例。年龄30～63岁。其中下咽癌28例,颈段食管癌5例,胸上段食管癌10例、中段5例、下段5例,贲门癌3例。食管重建以胃代食管42例,结肠代食管14例。 2 手术配合 2.1 物品准备:颈部和腹部各用普外剖腹器械包1套,气管切开器械1套,120～140cm长寸带1根,绷带1卷等。 2.2 手术进路:手术分颈、腹两组,分别由     

食管内翻剥脱术治疗食管癌的临床效果分析

目的 探讨食管内翻剥脱术治疗食管癌患者治疗的临床效果,评价其临床价值.方法 对于2008年8月～2011年8月在安阳市肿瘤医院胸五科进行治疗的22例食管癌患者,采用食管内翻剥脱术进行治疗,对患者进行随访并观察其治疗效果.结果 22例患者均获得了随访,时间为4个月～3年,术后生存时间在3年及以上者11例,1～3年者6例,术后5例发生死亡,病死率22.7%,其中有3例由于肺转移而死亡,2例由于其它原因死亡.结论 食管内翻剥脱术对于食管癌患者的治疗效果较好,其创伤较小,术后患者恢复较快,具有较高的临床应用价值.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗胸颈段食管癌(二例报告)

食管癌经胸手术切除仍是目前主要治疗方法之一。近年来,国外报道有用非开胸食管内翻拔脱术治疗食管、贲门癌者。国内只见有吴听齐等1979年报告使用本术式治疗贲门癌10例。我们于1978年6月至1979年5月使用本术式治疗胸颈段食管癌二例:一例女性(64