腹腔镜在236例急腹症诊治中的应用

目的：分析腹腔镜手术对急腹症患者临床诊断与治疗的价值。方法：对以急性腹痛入院的236例急腹症患者采用腹腔镜手术,分析其手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及伤口愈合等。结果：腹腔镜手术确诊率为100%（236/236）,术前确诊率为69.92%（165/236）,前者显著高于后者（P＜0.01）。腹腔镜手术成功率为90.25%（213/236）,有23例患者中转开腹手术。213例急腹症患者腹腔镜手术时间为45.1?8.3 min,术中出血量为79.3?28.2 mL,术后下床活动时间为21.2?4.7 h,开始进食时间为术后第1.8?0.6天,住院天数为5.8?1.9 d,手术后出血、止血及伤口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例,213例急腹症患者均痊愈出院。结论：微创的腹腔镜手术在急腹症的诊断与治疗中具有诊断价值高、治疗手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症。     

腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值研究

目的：探讨腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值研究。方法对112例急腹症患者临床资料进行回顾分析,来分析腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值。结果112例急腹症患者中,有110例经腹腔镜探查技术确诊（确诊率98.2%）,其中103例患者经腹腔镜手术治疗痊愈（92.1%）,另9例转作开腹手术（肠梗阻4例,腹部损伤5例）。全部病例均治愈出院,无术后并发症及围手术期死亡。结论在普外急腹症诊治中,腹腔镜技术主要用于腹腔全面探查过程,腹腔镜技术具有诊断率高、视野充分、微创、安全、恢复快可靠等优势。应用腹腔镜技术不但可以完成常见急腹症的手术治疗,而且指导中转开腹的病例的手术入路过程。但在手术过程中需充分考虑到适应证和禁忌证的危险,把握转开腹时机。     

腹腔镜在外科急腹症诊断及治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析102例外科急腹症患者接受腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜探查诊断正确率达100%。其中有68例患者直接行腹腔镜下手术治疗。结论腹腔镜诊治外科急腹症,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,而且损伤较小、术后并发症少、恢复快,在外科急腹症的诊断和治疗中值得推广。     

普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察

目的探讨普外急腹症采用腹腔镜治疗的临床应用疗效。方法选取136例急腹症患者,并随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用常规开腹手术治疗,比较两组治疗情况。结果观察组和对照组术中、后情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后均出现再发腹胀和再发腹痛并发症,对照组还有4例伤口延迟愈合,1例失血性休克。结论腹腔镜微创治疗方式是急腹症的有效、理想治疗方法。     

腹腔镜微创手术与消炎利胆片联用治疗急性胆囊炎的疗效评价

目的：评价腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2013年1—12月间诊治的急性胆囊炎患者96例,将其随机分为观察组（n=50）和对照组（n=46）,其中对照组患者给予腹腔镜微创手术治疗,观察组患者给予在腹腔镜微创手术前服用消炎利胆片,观察并比较两组患者的临床疗效和肛门排气时间、镇痛药物的使用及术后并发症的发生情况。结果：观察组患者经治疗后总有效率为96.00%大于对照组86.95%,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均肛门排气时间短于对照组,止痛药的使用和术后并发症的发生明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜微创手术与消炎利胆片联用治疗急性胆囊炎疗效满意,适用于急性胆囊炎的治疗。     

腹腔镜与传统开腹在不明原因急腹症诊治的对比研究

目的：探讨腹腔镜技术在不明原因急腹症诊断与治疗的临床应用价值。方法不明原因急腹症患者102例,随机分为观察组（62例）与对照组（40例）,观察组应用腹腔镜进行探查及治疗,对照组选用传统开腹手术探查,观察两组的治疗效果。结果观察组62例均于腹腔镜下探查病因,确诊率为100%,有57例腹腔镜下完成手术,有5例中转开腹手术;两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组切口感染率为12.5%,观察组切口感染率为0,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜技术在不明原因急腹症应用的确诊率高,诊断的同时进行手术治疗,具有微创、出血少、安全、恢复快等优点,临床应用价值高,值得推广。     

腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值。方法:回顾性分析2004～2007年经腹腔镜诊治的457例急腹症的临床资料。结果:457例均明确诊断,诊断率100%;433例(94.7%)于腹腔镜下完成手术;24例(5.3%)中转开腹。术后无严重并发症发生,均痊愈出院。结论:腹腔镜技术在普外急腹症诊治中用于腹腔全面探查,诊断率高。常见急腹症均可在腹腔镜下完成手术治疗,具有微创的优势,且安全、可靠。对于中转开腹的病例亦有指导手术入路的作用。     

腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床效果研究

目的分析腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法我院收治的90例急性阑尾炎患者随机分为两组各45例,对照组予以常规开腹手术,观察组予以腹腔镜微创手术,比较两组临床治疗指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量较少,术后排气时间和住院时间缩短,与对照组对比具有统计学差异(P<0.05);观察组并发症发生率的6.7%低于对照组的24.4%(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床效果显著,值得临床推广和运用。     

螺旋CT在常见急腹症病因诊断和处理中的价值

目的：探讨螺旋CT在常见急腹症病因诊断和处理中的价值。方法：回顾性分析经手术或临床证实的120例常见急腹症的螺旋CT征象,比较螺旋CT检查前后的诊断、治疗方案、手术符合率。结果：120例常见急腹症的病因中,急性胰腺炎20例,肠梗阻24例,消化道穿孔10例,胆系疾病15例,泌尿系结石13例,急性阑尾炎8例,妇科疾病7例,创伤性疾病23例。在CT检查前,病因诊断正确70例（58.3%）,经螺旋CT检查后病因诊断正确112例（93.3%）,经CT确诊后,使临床治疗方案发生改变25例（20.8%）。结论：螺旋CT是一种快捷、简便、有效的影像学检查方法,对常见急腹症的病因诊断具有重要价值,可提高临床正确处理急腹症的能力。     

微创技术在妇科急腹症的应用

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例.结果 腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3~5 d均痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创.     

58例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效观察

目的：临床实践分析腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的疗效及安全性。方法：选取临床确诊的58例胆囊疾病患者给予腹腔镜手术治疗,对比分析开腹手术的临床疗效及不良反应情况。结果：经临床治疗后,腹腔镜组患者中治愈者56例（总有效率为96.55%）,与开腹组中治愈者38例（总有效率为76%）相比临床疗效差异具有显著性（P＜0.05）;术后腹腔镜组并发症例数明显少于开腹组。结论：通过长期临床应用研究,LG微创手术在胆囊疾病临床治疗中相对于开腹手术具有明显优势,因此可将其作为胆囊手术治疗的首选术式之一。     

腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法：回顾性分析68例急腹症患者采用腹腔镜进行诊断和治疗的临床资料。结果：本组68例中,64例（94.1%）在腹腔镜下完成诊断和治疗,手术时间为30～125min,平均47min。术中出血量为13～210ml,平均45ml。4例（5.9%）中转开腹。平均住院6d。术后随访6～12个月,无并发症发生及死亡患者。结论：腹腔镜用于急腹症患者具有诊断及时、疗效可靠、创伤小、康复快等优点。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用评估

目的分析研究腹腔镜在普外科急腹症诊治中的作用和应用效果。方法选取108例急腹症患者,将54例进行腹腔镜探查和治疗的患者设为观察组,其余54例行剖腹探查和治疗的患者为对照组,比较两组探查结果和临床疗效。结果术后观察组与对照组的总有效率分别为96.30%、87.04%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组所有患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,与对照组比较,观察组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排便时间、腹胀腹痛消失时间明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜诊断和治疗原因不明急腹症具有诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值,是临床较为有效的治疗急腹症的手段。     

腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析行胰体尾切除术的20例重症胰腺炎患者的临床资料。结果腹腔镜手术治疗患者10例,治愈7例（70％）,显效1例（10％）,有效1例（10％）,死亡1例（10％）;开腹手术治疗患者10例,治愈7例（70％）,显效1例（20％）,死亡1例（10％）。死亡主要原因是急性呼吸窘迫综合征、多系统器官功能衰竭。腹腔镜组手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、手术切口长度与经腹组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组术中出血量与经腹组差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组只有1例发生胰漏及肺部感染,无再次手术,而经腹组有2例术后并发症出现,包括1例肺部感染,1例发生胰漏,其中1例再次手术。结论腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎是安全可行的,与常规开腹手术相比,具有创伤轻,恢复快,并发症少等优点。     

妇科急腹症968例临床分析

目的提高临床医师对妇科急腹症的诊断和治疗水平。方法对我院2000年11月。2005年11月以妇科急腹症收住院的968例患者临床资料进行分析。结果968例病人包括10个病种，分四大类：腹腔内出血性疾病（77．4％），感染性疾病（14．3％），肿瘤并发症（7．7％），非妇科疾病（6．2％）。妇科疾病中保守治疗475例，占49．1％，多为感染性疾病和内出血性疾病出血量少者；手术治疗493例，占50．9％，多为出血性疾病和肿瘤并发症，其中腹腔镜手术180例。结论详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段；HCG、B超检查，后穹隆穿刺及腹腔镜检查可明显提高确诊率；腹腔镜手术较传统手术优点多，可扩大其手术适应症。     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值。方法回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症176例（观察组）的临床资料,并与同期开腹手术148例（对照组）比较。结果观察组手术时间较短,术中出血量少于对照组（P〈0．05）,而且肠道功能恢复快、住院时间短（P〈0．05）。结论腹腔镜技术应用于妇科急腹症创伤小,在明确诊断的同时,又能实施治疗。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的：探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：将我院近期收治的急性结石性胆囊炎患者100例随机分为微创组（50例）和对照组（50例），比较效果。结果：微创组在手术时间、术中出血量及并发症方面，显著优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的效果显著，安全、可靠，并发症少，值得推广。     

腹腔镜技术在急腹症中的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的临床应用价值。方法:分析我院2005年1月～2007年12月应用腹腔镜技术为92例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:本组92例急腹症中运用腹腔镜治疗成功88例(95.7%),4例中转开腹手术(4.3%),无死亡病例。结论:腹腔镜在外科急腹症中既可明确诊断又可同时进行治疗,具有损伤少、痛苦轻、术后恢复快和安全有效、并发症少、美观等优点,值得推广使用。     

腹腔镜下微创手术治疗食管裂孔疝的临床分析

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗食管裂孔疝的临床价值及安全性。方法回顾性分析本院收治并进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术微创治疗的11例食管裂孔疝患者,评价临床和预后。结果 11例患者均成功完成微创手术,无中转开腹病例,手术时间（61～184）min,平均（77±21.2）min;术中出血量70～130ml,平均（91±16.7）ml;住院时间3～19d,平均（6.7±3.1）d。患者均无严重并发症,5例吞咽困难,4例进食后腹胀、排气不畅,1例腹泻,对症治疗1周内症状缓解;1例胸腔积液,经胸腔穿刺引流后痊愈。分别完成6个月至3年随访,无死亡病例,1例裂孔疝复发,手术满意率达90.09%。结论腹腔镜下微创治疗食管裂孔疝,具有创伤小、出血少、并发症少、安全性高等优点,临床高效可靠,具有推广价值。     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨腹腔镜下松懈手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析82例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,将其按手术方法不同分为对照组和观察组各41例,其中对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下松懈手术治疗,术后观察并对比两组的疗效相关指标及患者生存质量。结果观察组手术时间、出血量、住院时间及术后复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而术后5d观察组生存质量评估中的生理、心理、环境、社会应激四个方面的评分均高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下松懈手术治疗急性粘连性肠梗阻具有微创、术后并发症少、复发率低等优点,与开腹手术相比,能明显改善患者术后生存质量。