肝脏炎性假瘤诊治体会(附3例报告)

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 3例肝脏炎性假瘤病人进行诊治观察 ,1例手术治疗 ,2例非手术治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1,女 ,5 4岁 ,1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月进行检查。化验 :ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ ,α ＦＰ正常。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3.0ｃｍ、较均匀、边界清楚的低密度团块 ,增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,解放军总医院病理报告 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,镜下可见大量淋巴细胞及浆细胞浸润 ,确诊为肝脏炎性假瘤。给予猪苓多糖 4 0ｍｇ肌注 ,1次 /ｄ ,2 0ｄ为 1个疗程 …     

肝脏炎性假瘤CT诊断2例报告

炎性假瘤以肺最常见，亦可发生在眼眶、腮腺、胸膜、胃、卵巢等器官，发生在肝脏者不多。现将经CT、手术和病理证实的2例肝脏炎性假瘤报道如下： 1 临床资料     

肝脏炎性假瘤2例

炎性假瘤是以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性细胞浸润的局灶性病变，临床上或影像学上具有类似肿瘤表现的良性、炎性增生性疾病，可发生于肺、肾、卵巢、胃、胰腺等处，很少发生于肝脏，极易误诊。肝脏炎性假瘤（IPL）是一种极少见的肝脏良性病变，因缺乏临床和影像学特征，常不易与恶性肿瘤及肝脓肿等鉴别，     

肺部炎性假瘤（附8例报告）

肺部炎性假瘤是一种肺实质内瘤样炎性增生性病变,其临床、X 线表现以及病理标本的肉眼检查,易和恶性肿瘤、结核瘤相混淆,诊断有一定的困难。为此将我院1982年以来经手术切除并为病理诊断所证实的8例肺部炎性假瘤报告于下。临床资料1.性别、年龄:本组男性5例,女性3例。发病年龄21～59岁,平均42.3岁。2.症状及体征:4例无症状,于体检时偶然发现;4例有咳嗽,痰中带血丝,胸部不适等。体检除1例患侧肺野呼吸音低外,其余无阳性体征。     

肝脏炎性假瘤的临床病理与CT评价

<正> 炎性假瘤是一种由纤维结缔组织、浆细胞、组织细胞以及其它炎性细胞浸润而形成的良性肿瘤样病变。最常见于肺,也可发生于腹膜后、球后以及中枢神经系统,发生于肝脏的炎性假瘤较少见,现就我们遇到的对手术或穿刺病理证实的7例报告如下,并对其病理和CT表现进行探讨。 资料与方法 一般资料 7例患者是男5例,女2例,年龄8～72岁,平均48岁。手术病理证实为炎性假瘤的6例,穿刺证     

肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｔｕｍｅｒｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ,ＩＰＬ)是一种少见的肝脏良性肿瘤 ,在肝脏的占位性病变中 ,所占比例约为 2 6%。该病以男性多见 ,男∶女约为 2 5～ 3 1∶1 ,平均发病年龄 4 2岁 ,发病年龄最小的 1 0个月 ,最大者为 85岁。肿瘤多为单发 ,左肝或右肝均可发生 ,也可见多发累及两叶肝者 ,少数发生在肝门。1　病理组织学1 1　大体标本 　多呈圆形或椭圆形 ,包膜完整 ,较厚。切面上可见褐色的瘤组织区、黄色的坏死组织区、出血区和呈放射状或地图状排列的灰白坚硬的纤维组织。1 2　镜下…     

超声诊断肝脏炎性假瘤11例分析

1999年以来,超声诊断肝脏炎性假瘤11例,并经术后病理或经肝脏穿刺活检证实,现总结如下. 资料与方法 本组患者11例,男8例,女3例,年龄7～57岁.其中9例无明显临床症状,由体检或常规B超检查时发现.2例因发热伴右上腹隐痛不适、乏力、食欲下降来院就诊,B超检查探及肝内低回声结节.     

肝脏炎性假瘤8例临床分析

目的 探讨肝脏炎性假瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1999-2009年期间收治的8例肝脏炎性假瘤患者的临床资料.结果 8例患者中3例表现为右上腹胀痛,5例无明显症状,血清学检查正常,病灶CT增强扫描后动脉期病灶均强化,门静脉延迟期呈密度不均匀病灶.8例手术治疗,病理证实为肝脏炎性假瘤.患者均恢复良好出院.随访1～10年无复发及死亡.肝脏炎性假瘤患者无特异性临床表现,容易误诊.CT增强扫描对肝脏炎性假瘤有较高的诊断价值,确诊依靠病理检查.手术切除为首选的治疗方法,治疗效果良好.结论 病因尚不完全清楚,其发病特点、临床表现、实验室以及影像学检查缺乏特异性,尚难与肝癌及其它肝脏占位鉴别,手术切除仍是最为有效的治疗方法.     

12例肝脏炎性假瘤的诊断和治疗

目的总结分析12例肝脏炎性假瘤的临床诊治情况。方法本组12例全部行手术切除。获得病理证实。结果肝脏炎性假瘤是肝脏的罕见疾病，术前诊断困难，易与原发性肝癌混淆。诊断须依据病理切片，手术是治疗本病的主要方法。结论对疑有肝脏恶性肿瘤时应及早手术切除。     

肝脏炎性假瘤MRI诊断

目的 探讨肝脏炎性假瘤的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的19例肝脏炎性假瘤的MRI表现.结果 19例20个病灶,均位于肝右叶,呈圆或类圆形.平扫,T2WI为等信号或高信号,T1WI为稍低或等信号.动态增强扫描动脉期,所有病灶均无明显强化,在门脉期和(或)延迟期,所有病灶均可见到强化表现,如:周边环形强化,中心强化或偏心性强化.结论 MRI动态增强扫描反映了肝脏炎性假瘤的病理学特征,MRI动态增强扫描对其鉴别诊断有重要的价值.     

肝脏炎性假瘤

患者男 ,2 6岁。右上腹部不适 ,皮肤、巩膜轻度黄染 10d收住浙江大学邵逸夫医院。 10d前曾发热 39℃ ,按“一般抗炎”治疗 4d后体温下降至正常 ,现自述右上腹部不适。体格检查 :体温 36 7℃ ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,右上腹部压痛阳性。实验室检查 :血清 :乙肝表面抗原定量 2 3 5 6IU/L(正常<10IU/L) ,丙氨酸氨基转移酶 15 0IU (本院参考值 5～4 5IU) ,天冬氨酸氨基转移酶 2 4 9IU( 5～ 35IU) ,总蛋白 5 4g( 6 0～ 85g) ,白蛋白 2 8g( 35～ 5 0g) ,白蛋白 /球蛋白 1 0 8,甲胎球蛋白 (AFP) 16ng/ml(正常 <2 0ng/ml)。B超示右肝低回声团…     

肝脏炎性假瘤的CT诊断

目的探讨肝脏炎性假瘤(IPL)在CT上的表现。方法14例经手术、病理证实和随访观察诊断明确的肝脏炎性假瘤病例均行CT平扫和增强多期扫描。结果增强扫描示动脉期病灶无强化，门静脉期和延迟期病灶不均匀强化。10例出现周边环状强化．病灶内强化呈粗细不均网格状伴有片状低密度，其中4例病灶内缘见棘状突起样强化。4例病灶在延迟扫描后病灶强化呈从外向内弥散趋势，显示病灶范围缩小。结论肝脏炎性假瘤CT增强扫描具有特征性影像表现，但在炎症的变化过程中，瘤体短期内可使影像学表现多样化而失去IPL常见的一些特征，在CT引导下行定位穿刺抽吸活检术，是取得诊断金标准的主要手段。     

似瘤非瘤的肝脏炎性假瘤

随着现代影像技术和病理诊断技术的发展,包括肝脏炎性假瘤在内的许多以前非常少见的肝脏疾病发现的病例数显著增多,不仅是患者,许多非肝胆疾病专业的临床医生对肝脏炎性假瘤也很陌生。它是肿瘤吗?与炎症有什么关系?如何诊断和治疗?这是人们普遍关心的问题,因此有必要谈谈肝脏炎     

肝脏炎性假瘤1例报告

1病例 患男性，50岁。B超：见肝右后上叶有一约。2．2×20cm占位病变。提示：①肝囊肿；②血管瘤。CT报告为小肝癌。实验室检查：AFP及CEA均阴性，肝功能正常。外科检查，无明显异常。手术探查：无肝硬化，在右后叶上段触及约2×2cm硬块。     

肝脏炎性假瘤误诊分析

[目的]回顾分析资料,探讨肝脏炎性假瘤的误诊原因以提高诊治水平.[方法]分析我院收治的22例肝脏炎性假瘤资料.[结果]22例肝脏炎性假瘤16例有临床症状(73%),以右上腹隐痛为主(15/16).3例嗜吃生鱼并在病理标本中找到华支睾吸虫虫片.10例肝功能异常,2例甲胎蛋白＞25μg/L.病灶在B超下多表现为不均质低回声结节(15/16);CT下多呈不均匀低密度(18/19),增强后不同程度强化(16/19),密度仍低于周围肝组织;MRI检查病灶T1加权呈不均低信号,T2加权呈高或稍高信号.影像学发现5例伴轻度肝内胆管扩张或慢性炎症;误诊7例.所有病例均行手术治疗,术后无并发症.术后随诊1例4年5个月后再发,经抗生素治疗后病灶明显缩小.[结论]肝脏炎性假瘤临床上容易与原发性肝癌混淆.分析原因可能与不重视肝吸虫感染、"胆石症"病史及病变的影像学检查无特征性表现等有关.治疗肝吸虫病及控制胆道慢性感染可能有利于炎性假瘤的预防.手术是主要治疗手段,但可试用抗生素治疗并密切观察,手术后可能再发.     

彩色多普勒超声诊断肝脏炎性假瘤的临床价值

目的：探讨肝脏炎性假瘤（imflammatory pesudotumor of the liver,IPL）的声像学表现特点,提高对肝脏炎性假瘤的认识。方法：分析10例经手术或穿刺活检病理证实的肝脏炎性假瘤的声像学资料的表现并进行比较。结果：10例13个病灶,11个位于肝右叶,2个位于肝左叶。IPL超声多表现为圆形、类圆形或不规则低回声,边界尚清,内部回声不均匀,多数无血流信号,少数内部可见低速、低阻的动脉血流频谱。结论：IPL在CDFI声像图上有一定特性,但定性诊断较难,结合临床资料及超声引导下细针穿刺可提高诊断率,明确诊断尚需病理检查。     

肝脏炎性假瘤10例报告

肝脏炎性假瘤是一种少见的极易误诊为肝癌的肝脏良性疾病。近年虽屡见报道,但对其病因、诊断及处理,各家意见不一。我院曾收治10例,现报告如下。     

肝脏炎性假瘤的影像分析

目的:探讨CT以及磁共振成像(MR)对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值。方法:7例经病理证实的肝脏炎性假瘤中,所有病人全部行CT检查,4例行MR对比检查。结果:7例均为单发病灶,全部位于肝右叶,圆形或类圆形4例,葫芦形3例;CT平扫均为低密度影;增强动脉扫描,2例病灶有轻度强化;门脉期和延迟期7例病灶均可见轻度至中等度强化、中心核心样强化及不规则分割样强化。MR显示2例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈中央低信号,边缘高信号;1例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,1例病灶T1WI呈稍高信号,T2WI呈等信号;动态扫描与CT相似。结论:肝脏炎性假瘤的CT及MR表现反映了其病理特征,具有较高的诊断价值。     

肝脏炎性假瘤的MRI表现

肝脏炎性假瘤 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ ,ＩＰＬ)是一种以纤维组织增生和慢性炎细胞浸润为特征的良性病变 ,其影像学报道较少。我们搜集了 6例经手术、病理证实的ＩＰＬ ,结合临床资料对其ＭＲ图象进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。1　材料与方法　　本组 6例患者 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 3 5 4岁。临床主要表现为发热 1例 ,纳差 4例 ,右上腹隐胀痛 3例。实验室检查 :ＷＢＣ升高 2例 ,ＥＳＲ升高 1例 ,肝功均正常 ,ＡＦＰ全部阴性。 6例中 3例曾因胆石症行胆囊切除及…     

回盲部炎性假瘤5例报告

1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 2 .5岁。全部病例均有不同程度的体温升高 ,4例有明显腹胀、腹痛及右下腹固定包块 ,无肠梗阻及腹水征。 3例有 1年以上的结肠炎史 ,无贫血、消瘦。病程 16～ 18个月 ,平均 9.5个月。实验室检查 :5例ＷＢＣ均升高 (10× 10 9/Ｌ～ 15 .2× 10 9/Ｌ) ,分类正常。 2例Ｃ反应蛋白明显升高 (3例术前未做此项检查 )。ＣＥＡ均 (- ) ,便潜血试验阴性。影像学检查。本组 4例Ｘ线钡灌肠提示 :回盲部受压 ,钡剂可通过 ,但肠腔狭窄 ;回肠末段及结肠黏膜无破坏。 2例纤维结肠镜显示 :肿物…