Gd-DTPA增强MRI对肺癌应用价值的临床研究

作者应用Gd-MRI对69例未经治疗的原发性肺癌作了研究。其中鳞癌42例,腺癌16例,小细胞癌9例及大细胞癌2例。肺肿瘤信号增强类型:呈均一增强46例(67%),其中鳞癌26例,腺癌12例,小细胞癌8例。呈斑状增强12例,其中鳞癌7例(58%),腺癌3例,小细胞癌及大细胞癌各1例。呈环状增强11例,其中鳞癌9例(82%),腺癌和大细胞癌各1例。鳞癌42例中26例(62%)、腺癌16例中12例(75%)及小细胞癌9例中8例(89%)呈均一信号增强。鳞癌42例中9例呈环状增强。对15例手术切除标本病理学研究发现,Gd-MRI呈均一增强者12例未发     

Gd-DTPA 增强 MRI 胸部组织序列信号变化的临床研究

目的：通过对肺癌和正常胸部组织的Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的信号强度、信噪比和相对信噪比的分析，探讨增强ＭＲ在胸部的应用价值。方法：用ＤＩＡＳＯＮＩＣ０．３５Ｔｅｓｌａ超导型ＭＲ成像仪。先常规平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，然后按０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ体重，静脉内一次性注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（维影钆胺注射液）。立即行兴趣部位Ｔ１ＷＩ扫描。计算机测量病变及对照组织（皮下脂肪、肌肉、肺野及噪声）的信号强度，计算其信噪比（ＳＮＲ）和相对信噪比（ＣＮＲ）。结果：２９例支气管肺癌平均信号强度明显高于对照组织（Ｐ＜０．０１），增强后Ｔ１ＷＩ的ＳＮＲ明显高于平扫Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ；ＣＮＲ（以肌肉为对照）则高于平扫Ｔ１ＷＩ，与Ｔ２ＷＩ相似；与脂肪为参照物则与平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ相似；以肺野为参照物则与Ｔ１ＷＩ相似，明显高于Ｔ２ＷＩ。结论：支气管肺癌增强后较对照组织有明显的强化；增强后Ｔ１ＷＩ可显著提高ＭＲ的信噪比，改善图像质量。ＭＲ造影剂在胸部有一定的应用价值     

胰腺癌:Mn-DPDP与Gd-DTPA增强MRI的比较研究

目的 :比较Mn -DPDP增强与Gd -DTPA动态增强对胰腺癌的显示及可切除性评价的价值。材料和方法 :22例拟手术的胰腺癌患者进入本研究 ,行常规平扫及Gd -DTPA动态增强 ,次日经肘静脉滴注Mn -DPDP(0.5ml/kg) ,于给药结束后30min以及24h行SET1W及SPGRT1W扫描。测量肿瘤、正常胰腺以及噪声信号强度。由两位医生独立阅读平扫、Mn -DPDP增强及Gd -DTPA动态增强三组图像 ,19例手术患者读片结果与手术资料比较 ,采用ROC分析评价三者的诊断效率。结果 :胰腺 -肿瘤CNR于给药结束后30min高于平扫(p<0.05)。Mn -DPDP增强给药结束后30min扫描SPGRT1W图像胰腺 -肿瘤CNR(15.49±.13)略低于Gd -DTPA动态增强动脉期的20.05±9.05 ,但两者间差异无统计学意义(p>0.05) ;高于门脉期的7.46±14.25和延迟期的2.16±15.38(p<0.05)。平扫、Mn -DPDP增强及Gd -DTPA动态增强对胰腺癌可切除性评价准确性分别为47.9 %～57.9 %、78.9 %～84.2 %和84.2 %～89.5 %。ROC分析表明 :Mn -DPDP增强对胰腺癌可切除性评价帮助不大。结论 :Mn -DPDP增强能增加胰腺 -肿瘤CNR ,与Gd -DTPA动态增强动脉期相似 ,可以提高诊断可信度 ;对胰腺癌可切除性评价价值不大     

国产Gd-DTPA大剂量增强MRI探查脑转移瘤的临床研究

目的探讨国产Gd-DTPA三倍量（0.3mmol/kg）增强MRI检查脑转移瘤时病灶体积与病灶检出的关系。方法用国产Gd-DTPA大剂量增强MRI检查70例脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量(0.1mmol/kg)国产Gd-DTPA。注射后即刻行T1WI扫描、20min后行延迟扫描。距第一次注射30min后,再注射0.2mmol/kg的Gd-DTPA,从而达到累积剂量0.3mmol/kg。第二次注射后即刻及20min后分别行T1WI扫描。对MR扫描所见进行定性、定量分析。结果三倍量增强比常规量增强扫描发现了更多的转移病灶（86→363,P＜0.01）。对于直径大于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间没有显著性差异。而对于直径小于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间有显著性差异（P＜0.05）。尤其对于直径小于5mm的病灶,三倍量增强扫描可以检出89.8%～97.8%的病灶,而常规量增强扫描仅能检出0.4%～0.9%的病灶（P＜0.01）。结论国产Gd-DTPA三倍量(0.3mmol/kg)增强可提高脑转移瘤病灶的检出率,尤其对于直径小于5mm的病灶效果更好。     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd-DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节(肺癌16例，结核10例)进行了常规和动态Gd-DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd-DTPA后均有强化，表现为实体均匀(9例)和不均匀(7例)增强，而多数(8／10)结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71%，与结核球(23%）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

Gd-DTPA增强MRI诊断肺内结节

目的：研究Gd－DTPA增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的作用。材料和方法：对26例≤3cm的孤立肺内结节（肺癌16例，结核10例）进行了常规和动态Gd－DTPA增强MRI检查，测量病灶的增强程度，分析MRI表现并与病理对照。结果：16例肺癌在静脉注入Gd－DTPA后均有强化，表现为实体均匀（9例）和不均匀（7例）增强，而多数（8／10）结核球表现为环形增强。肺癌平均增强71％，与结核球（23％）有显著差异。肺癌结节的动态增强曲线也与结核球不同。结论：肺癌与结核球的MRI增强形态和增强程度不同，对鉴别诊断很有帮助。     

Gd-DTPA增强MRI对脑梗塞的诊断价值

目的：评价 Ｇｄ － Ｄ Ｔ Ｐ Ａ 在脑梗塞定性诊断中的应用价值。方法：对４０ 例脑梗塞患者进行回顾性分析, 所有病例均行 Ｍ Ｒ 常规平扫及增强扫描,并对增强前后的病变进行定性分析。结果：增强前有１ 例（ ２ ．５ ％ ） 未发现病变,１８ 例（４５ ．０ ％ ） 病变表现不典型,与肿瘤难以鉴别,２１ 例（５ ２ ．５ ％ ） 能够确诊为脑梗塞;增强后１００ ％ 均确诊为脑梗塞。大脑半球的梗塞多呈脑回样强化, 小脑、丘脑、脑干等部位的梗塞则以不规则环行强化及较均匀的点片状强化为主。病变强化的最早时间为１ ｄ ,最晚为１ 年２ 个月。７５ ．８ ％ 病例强化呈逐渐增强趋势。结论： Ｇｄ － Ｄ Ｔ Ｐ Ａ 增强 Ｍ Ｒ 可以提高脑梗塞的确诊率,并能早期发现脑梗塞, 对指导临床治疗有一定积极的意义。     

头颈部颅外病变:Gd-DTPA增强MRI的初步经验

作者用Gd-DTPA做27例已知有头颈部颅外病变的病人增强MRI,男19例,女8例,年龄18～78岁。注射Gd-DTPA前先做T_1、T_2加权横断成象,依0.1mmol/kg注射Gd-DTPA,再作3分、15分、30分T_1加权横断成象。图象由四位X线医师阅读,分别评价增强前后图象病变清晰度的变化。作者见到,Gd-DTPA能使大多数组织信号强度有某种程度的增加,增强的水平因人而异。Gd-DTPA也改     

骨髓反应性造血区的Gd-DTPA增强MRI

MRI对于血液学疾病(例如,再生障碍性贫血、白血病、恶性淋巴瘤)诊断有很大价值。作者将收集的病例分研究组和对照组进行研究。研究组包括:再生障碍性贫血2例(男性46岁,女性53岁)和药物引致各类血细胞减少1例(男性61岁)。对照组包括2例男性和3例女性,年龄26～54岁。其中4例椎间盘突出,1例脊髓神经鞘瘤术后。研究组中3例均存在各类血细胞减少,并经组织学证实,但不同时存在恶性肿瘤。     

Gd-DTPA MRI增强对前列腺癌的诊断价值

目的　评价Gd DTPA磁共振增强对前列腺癌的诊断价值。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌患者 33例 ,术前均行快速自旋回波序列横断位平扫T2 WI、T1 WI及增强T1 WI横断、冠状、矢状位成像。将增强后T1 WI分别与T2 WI及平扫T1 WI对照 ,比较肿瘤定位及范围的显示、肿瘤穿破包膜及精囊腺受侵犯的显示情况。结果　与平扫T1 WI比较 ,T1 WI增强对肿瘤定位及范围的显示、肿瘤穿破包膜及精囊腺受侵犯的显示能力有提高 (P <0 .0 5 ) ,但总体优势不如T2 WI。结论　Gd DTPA磁共振增强对观察某些前列腺癌患者的肿瘤定位及范围、肿瘤穿破包膜及精囊腺受侵犯的情况有一定的帮助     

Gd-DTPA动态增强MRI评价心肌微血管损伤

目的：探讨Gd-DTPA动态增强MRI评价心肌微血管损伤的可行性。方法：制作急性犬心肌梗死动物模型,在活体上用放射微球^99Tc—MAA测量心肌血流量,0．5％伊文蓝染色区分缺血心肌;心脏离体后用3％TTC染色区分梗死心肌,SP免疫组化染色观察心肌微血管并计算微血管体积分数。犬离体心脏左冠状动脉插管后作MRI平扫及Gd—DTPA动态增强扫描,测量正常、缺血和梗死心肌的信号强度,绘制时间-信号强度曲线。结果：在T1WI上,心肌信号强度无明显差异;在T2WI上,病变心肌信号强度较正常增高;Gd-DTPA灌注动态增强扫描,正常心肌时间-信号强度曲线呈下降形,危险心肌呈上升形,梗死心肌呈平直形,灌注晚期病变区呈明显环状强化。正常、危险和梗死心肌血流量、微血管体密度差异显著。结论：急性心肌梗死后心肌间质水肿、心肌含水量增加致T2WI信号增高。Gd-DTPA动态增强时间-信号强度曲线上升的斜率及峰值可以反映心肌微血管损伤及组织水肿的程度。     

Gd-DTPA增强MRI对脑囊虫病诊断价值

评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增磁共振成像对脑囊虫病的诊断价值。方法经血清免疫学检查或手术病理证实的４４例脑囊虫病患者共振成像检查,成像序列：ＳａｇＳＥＴ１ＷＩ、ＡｘｌＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ（Ｓａｇ,Ａｘｌ或Ｃｏｒ）。总结各序列图像对脑囊虫病病例,病灶,病灶数目,发病部位,灶周水肿及头节的显示率,结果：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ对病变的显示率分别为：７４％、９１％、１００％;头节的显示率分     

脑内结核瘤Gd-DTPA增强MRI表现特点

目的总结和分析脑内结核瘤在Gd-DTPA增强MRI上的表现特点. 资料与方法对24例脑内结核瘤患者进行平扫和Gd-DTPA增强扫描,比较和分析平扫及增强扫描MRI上的表现特点,包括病灶检出数目、分布情况、病灶的形态、信号特点等.结果结核瘤在Gd-DTPA增强扫描自旋回波T1WI上强化明显,呈结节样或环形强化,有多个病灶聚合成团的特点;病变与周边组织分界清楚.结论脑内结核瘤在增强MRI上有一定的特征性表现,Gd-DTPA增强MR检查较平扫更敏感,能早期发现脑内结核瘤.     

自发性脊髓梗塞Gd-DTPA MRI增强扫描的动态表现

脊髓梗塞很少见,其MRI表现与脊髓肿瘤区别困难。Gd-DTPA增强扫描有助于鉴别两者。作者报道1例使用Gd-DTPA增强的系列MRI变化。患者女50岁,以两下肢急性无力发作入院,神经系统检查两下肢无力伴髌反射和跟腱反射缺失,温度觉痛觉减退。实验室检查发病初2周内TAT和FDP升高,余无异常。脑脊液检查正常。超声心动图和心脏MRI未发现血栓。入院两天后行常规和CT脊髓造影发现腰段脊髓轻微肿胀。10天后行主动脉和选择性脊髓动脉造影无异常。入院两天作MRI检查,Gd-DTPA用量0.1mmol/kg,注射5分钟后扫描。T_1加权TR600ms,TE40ms,T_2加     

Gd-DTPA增强MRI中脑膜瘤邻近脑膜显著强化

作者对4例脑膜瘤患者进行了Gd-DTPA增强前后MRI检查。均为女性,年龄50-58岁,场强1.5T,采用SE技术,平扫后按0.1mmol/kg用量静脉注射Gd-DTPA,于注药后3-29min分别获取横断面、冠状面、必要时矢状面图象,层厚6mm,     

Mn-DPDP增强MRI胰腺强化特征以及与Gd-DTPA动态增强MRI比较的初步研究

目的　探讨Mn DPDP增强MRI胰腺强化特征 ,并与Gd DTPA动态增强比较 ,为Mn DPDP增强胰腺MRI的临床应用提供指导。资料与方法　 46例患者因肝脏局灶病变行Gd DTPA动态增强和Mn DPDP增强MRI,其中 2 9例图像及临床病史无胰腺病变者入选本研究。常规平扫及Gd DTPA动态增强 ;次日经肘静脉缓慢滴注Mn DPDP(0 .5ml/kg体重 ) ,于给药结束后 5～ 40min内每 5min以及 2 4h行SET1W及SPGRT1W扫描。结果　正常胰腺于注药结束后 5min即强化 (SNR高于平扫 ,P <0 .0 5 ) ,5～ 40min维持于一平台期 ,胰腺信号强度于 35min达到最大 ,SET1W及SPGRT1W图像上强化指数 (CEI)分别为 74%± 36和 80 %± 2 9(两者间差别无统计学意义 ,P >0 .0 5 ) ;2 4h胰腺SNR仍较平扫高 (P <0 .0 5 )。给药结束后 35minSPGRT1W图像上胰腺CEI(80 %± 2 9)低于Gd DTPA动态增强动脉期 (10 8%± 2 6 ) (P <0 .0 5 ) ,与门脉期的 85 %± 2 5相似 (P >0 .0 5 ) ,比延迟期的 6 9%± 13高 (P <0 .0 5 )。结论　正常胰腺Mn DPDP增强扫描显著强化 ,能达到Gd DTPA动态增强门脉期胰腺强化程度 ,并能提供充裕的扫描时间窗及可采用除SPGRT1W序列外SET1W序列扫描。     

Gd-DTPA增强的MRI在脑转移瘤诊断中的应用

目的探讨Gd-DTPA增强MRI对脑转移瘤的诊断价值及意义。方法回顾分析100例脑部转移瘤病人的平扫和增强MRI资料。结果100例脑转移瘤病人,平扫检出198个转移病灶,增强扫描检出354个转移病灶。平扫检出坏死囊变病灶85个,增强扫描检出183个。平扫检出病灶最小直径0.8cm,增强扫描检出病灶最小直径0.3cm,98例增强后可清晰显示病灶边界。16例没有症状的病人平扫7例未显示病灶,增强后均发现有转移病灶。结论Gd-DTPA是一种安全的MRI对比剂,增强MRI在显示脑转移瘤的大小、数目、边界、内部结构及位置等方面具有明显优势,可以帮助早期诊断。     

MnDPDP增强MRI的临床研究

本文介绍了MnDPDP增强MRI临床研究的内容,如剂量与给药方式的选择,不同成像序列和时间的应用,正常腹部脏器的MnDPDP强化特点以及MnDPDP增强MRI对肝局灶性病变的检测和定性低价值。对胰腺,肾上腺病变的MnDPDP增强MRI的意义也作了简要叙述;最后,展望了这样组织特异性MRI对比剂的应用前景.     

MnDPDP增强MRI的临床研究

本文介绍了MnDPDP增强MRI临床研究的内容,如剂量与给药方式的选择、不同成像序列和时间的应用、正常腹部脏器的MnDPDP强化特点以及MnDPDP增强MRI对肝局灶性病变的检测和定性价值;对胰腺、肾上腺病变的MnDPDP增强MRI的意义也作了简要叙述;最后,展望了这种组织特异性MRI对比剂的应用前景.     

动态Gd-DTPA增强MRI对肝局灶性病变的诊断价值

目的：探讨动态Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲ扫描对肝局灶性病变的诊断价值。方法：对４１例肝局灶病变进行常规Ｔ１Ｗ、Ｔ２Ｗ和动态Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，比较两种方法对肝局灶病变和诊断正确率，并对动态增强的类型和血液动力学改变进行分析。结果：平扫诊断率为８０％，单纯动态增强为９３％，两者结合起来则正确率提高到１００％（ｐ＜０．０５）。动态增强上，９４％的恶性肿瘤表现为早期强化，后期消退（Ⅰ型）；９０％血管表现为进行性强化（Ⅱ型）；而表现为轻度强化（Ⅲ型）者１００％为恶性肿瘤。不强化（Ⅳ型）者主要为良性病变，占７７％（ｐ＜０．０５）。结论：动态增强扫描对肝局灶病变诊断正确率优于平扫，尤其结合平扫则更能提高对肝局灶病变的诊断和鉴别诊断能力。