选择性肝动脉栓塞术治疗胆道术后大出血

目的：评价选择性肝动脉造影和栓塞对胆道术后大出血的诊断及治疗效果。方法：对14例胆道术后发生胆道大出血的病例行经股动脉插管选择性肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点近端栓塞。结果 14例栓塞后出血均立即停止,2例再发生血,经再次栓塞后止血成功。结论：选择性肝动脉造影和栓塞对胆道出血诊断准确率高,止血效果确切,简单易行,安全可靠,是治疗胆道术后大出血较为理想的治疗方法。     

肝动脉插管化疗栓塞术致尿潴留1例

患者女,47岁,因上腹部胀痛不适10天于1996年6月20日入院。CT示:肝右叶原发性巨块型肝癌(肿块7×5×6cm~3)。临床诊断为原发性肝癌。1996年6月22日予其肝动脉插管化疗栓塞术,灌注药物为5Fu1.0、mmc12mg、EPi50mg、DDP50mg,栓塞剂为10％碘化油10ml,明胶海绵碎片1mm~3。术中无明显不适,术后予以补液、抗感染等。术后4小时,患者自觉右上腹部胀痛感较前加剧,但无其它不适,术后第2天,出现排尿不畅,初为淋沥样,继而     

介入术后股动脉大出血1例的护理

2002年我院神经外科收治了1例颅内血管畸形的患者，经右侧股动脉行颅内动脉支架置放术，术后发生右侧股动脉穿刺点破裂大出血，急诊行手术治疗，术后转入我科，经过积极救治和精心护理，患者痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后反复大出血1例效果观察

2005年1月,我们收治1例初产妇于剖宫产术后反复大出血,经行子宫动脉栓塞术治疗,效果满意。现报告如下。1病历资料患者女,28岁,为初产妇,因“40 6周妊娠”入院,孕期检查正常。入院查体:T37℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg。一般情况可,心肺无异常。产科检查:宫高32cm,腹围1     

肝动脉介入栓塞术后合并症1例临床护理

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,占肝脏良性病变的41.6%。肝动脉介入栓塞术是治疗肝血管瘤的一种有效方法,据文献报道治疗有效率在80%以上。2010年3月,我科收治1例肝血管瘤行肝动脉介入栓塞术后合并血压升高且红细胞、血小板、血红蛋白进行性减少患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。     

外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析

本文对外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析如下.1病历摘要男,20岁.以肝破裂修补术后半个月,腹腔大出血1d急诊入院.入院后诊断:(1)肝破裂修补术后腹腔出血;(2)右侧胫腓骨骨折术后;(3)重度贫血并低蛋白血症;(4)右侧胸腔积液.给予积极治疗后彩超下引流腹腔、盆腔内积血.胸腹腔64排CT示:(1)双侧肺挫裂伤,右肺下叶不张,右侧血气胸;(2)肝包膜下血肿,肝右叶动脉分支出血可能性大.血培养见白色念珠菌.经输血等治疗后查体:一般情况尚可,贫血貌,巩膜黄染,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音活跃.患者已经2次开腹手术,外科认为再剖腹探查出血患者极其危险,经我科会诊后认为可选择先行肝动脉DSA造影检查,若有明显出血动脉,可行介入栓塞治疗,随转入我中心行介入栓塞治疗.     

子宫动脉栓塞术后肺栓塞1例分析

对我院收治的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后发生肺栓塞1例分析如下。1病历摘要女,54岁。因月经不规则,经量增多38入院。患者平时月经规则,近3a月经无明显周期,月经量明显增多,伴较多血凝块,持续时间不等,3～20d余,无明显腹痛不适,月经期后觉胸闷,心慌不适,未行特殊检查及治疗。末次月经2008—03—09,持续3d干净,量较多,2008—03—19于我院就诊,彩超提示多发性子宫肌瘤,门诊收治于2008—03—21入院。既往有十二指肠溃疡、支气管哮喘、贫血病史,1984年结扎病史,无明显药敏史。G2P2A0。查体：T36．1℃,HR68次／min,R20次／min,BP109／55mmHg,巩膜无黄染,口唇苍白,心肺听诊无异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。妇检：外阴已婚型,阴道通畅,分泌物稍多,乳状,宫颈轻度糜烂,肥大,见陈旧性裂伤,子宫增大如儿头,形态不规则,无压痛,双侧附件区未及明显异常。     

肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎时间研究

肝动脉化疗栓塞术,广泛用于中晚期肝脏肿瘤的治疗,术后股动脉穿刺处出血为其主要并发症,为防止出血发生,常规采用宽胶布加压包扎２４ｈ。加压包扎可致局部皮肤损伤,并有术肢麻木不适感,严重者可发生下肢血栓形成,为探讨合适的加压包扎时间,以减少皮肤并发症、增加病人舒适感,将１８０ 例住院的肝癌病人在５６６ 次肝动脉化疗栓塞术后随机分为三组,分别用宽胶布加压包扎股动脉穿刺处２４ｈ、１０ｈ、６ｈ 的观察发现：随加压包扎时间的缩短,皮肤损伤发生率明显降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,术肢麻木不适感明显减少（ Ｐ＜ ０．０１）,而穿刺处出血发生率无明显差异（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎６ｈ 即可达到止血目的,且皮肤损伤率明显降低,病人舒适感增加。     

肝动脉化疗栓塞术158例术后护理

为减少肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术后恶心、呕吐,对158例行TACE患者给予个性化护理. 结果158例患者恶心、呕吐情况:0度0例(0.00%)、Ⅰ度22 例(13. 92%)、Ⅱ度34例(21. 52%)、Ⅲ度100例(63.29%)、Ⅳ度2例(1.27%);并发症情况:上腹疼痛90例,发热78例,腹股沟穿刺点出血、渗血或血肿7例,腹水2例,异位栓塞1例.认为TACE术后进行有效止吐和细致护理,可减少并发症的发生,达到预期的治疗效果.     

1例肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿致感染性休克的救治及护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种治疗肝癌的微创治疗方法,术后并发肝脓肿的发生率较低,一旦发生肝脓肿易诱发败血症、感染性休克等严重情况[1],我科2012年5月发生1例TACE术后并发肝脓肿致感染性休克患者,现报道如下. 病例介绍 患者,男,58岁.发现肝癌21个月,先后多次行TACE、射频治疗.     

弹簧圈栓塞治疗肝移植术后肝动脉弥漫性出血1例

患者男,40岁.因酒精性肝硬化、肝功能衰竭行同种异体背驮式原位肝移植术.术后第6天患者血总胆红素持续升高,至第9天血总胆红素高达498.12 μmol/L.超声提示肝动脉血栓形成可能;门静脉通畅.急诊行肝动脉造影.     

一例肝移植术后肝动脉大出血抢救护理

肝移植术后早期腹腔内出血是肝移植围手术期死亡的主要原因之一,发生率可达7％[1],死亡率达20％[2].肝动脉出血引起的腹腔内出血,出血速度快,病情发展难以控制,死亡率极高,目前关于肝移植术后肝动脉破裂引起腹腔大出血方面的资料尚未见报道.我院2006年6月16日成功抢救1例肝移植术后肝动脉大出血患者,现将抢救及护理体会报告如下.     

1例肝动脉栓塞术后合并脑栓塞病人的护理

脑栓塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死.由于供应脑部血液的颅外或颅内动脉中发生闭塞性病变,而未能获得及时充分的侧支循环,使局部脑组织代谢需要与可能得到的血液供应之间超过一定限度的供不应求所致,在1周～3周内完全恢复,称为可逆性缺血性神经功能缺失[1].     

子宫动脉栓塞术后子宫破裂1例

<正>1病历资料患者女,36岁,因孕28周,呼吸困难1小时就诊,平素月经规律,孕期无毒物、药物、放射线接触史,定期孕检未见异常,无阴道流血及排液,无腹痛,无头晕、头痛,无心悸、胸闷,无呼吸困难,1小时前大便后出现呼吸困难,无法平卧,急诊入我院。既往:4年前因子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术,孕2产1,10年前自然分娩,体重3 500g。查体:一般状态差,面色苍白,血压83/50mmHg,体温37.0℃,脉搏98次/分,呼吸17次/分,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,因端坐位,无法行产科查体。产科彩超:子宫增大,宫腔内可探及一胎儿,胎头位于上方,双顶径7.4cm,头围26.2cm,股骨长     

经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术的临床护理

近年来,肝癌的发病率逐渐上升,已占消化系统恶性肿瘤的第2位。发病年龄已趋向年轻化,其主要临床症状为肝区疼痛。肝癌的临床治疗首选手术切除,但因早期症状不明显,大多数患者出现肝区疼痛,到医院就诊时已丧失了手术切除的最佳时机。经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术(TACE)是一种创伤小,     

动脉栓塞术治疗盆腔大出血临床分析

目的探讨经导管动脉栓塞术治疗盆腔大出血的临床效果。方法 32例盆腔大出血经保守治疗无效患者,急诊行双侧髂内动脉造影明确出血部位,并经导管以明胶海绵和/或弹簧圈栓塞。结果 1次栓塞成功31例,1例栓塞后24h再出血,经再次栓塞成功,治疗成功率100%;治疗后患者休克症状消失,无严重并发症发生,无死亡病例。结论盆腔大出血经导管栓塞髂内动脉或其分支安全、有效、创伤小、并发症少,可作为盆腔大出血首选治疗方法。     

1例肝动脉化疗栓塞术致肝区皮肤损伤的观察与护理

肝动脉化疗栓塞(简称TACE)是目前公认的治疗不能手术切除的中、晚期肝癌的首选方法,多采用碘油混合化疗药物经股动脉插管至肿瘤供血动脉,用明胶海绵栓塞近端肝动脉,切断肿瘤组织的血供,达到杀死肿瘤细胞的作用。常见的并发症有股动脉穿刺处出血、上消化道出血、异位栓塞等,但化疗栓塞药物致肝区大面积皮肤损伤,临床非常少见,文献亦未见报道。近期我科发生1例TACE治疗后出现肝区大面积皮肤损伤的病例,经及时处理,19 d后皮肤损伤部位痂皮脱落,21 d后痊愈出院,现报道如下。病例介绍患者,男,44岁,主因原发性肝癌11个月余,在本院已行4次TACE…     

剖宫产术后切口裂开致大出血1例

1临床资料 患者，女，33岁，因剖宫产术后42d，阴道大出血2次，头晕、眼花30min为主诉入院。以“晚期产后出血”于2005年8月16日收住我科，患者于42d前在当地镇卫生院以“孕40周妊娠高血压综合征，孕2产1”经试产后行子宫下段剖宫产术，取出足月女活婴，现体健。手术经过不详。术后5d病情稳定，无发热、腹痛，阴道出血量少，患者及家属要求出院，出院后在村诊所给予消炎治疗3d（具体药物及量不详）。术后8d拆线，表皮切口H／甲愈合。整个产褥期有淋漓不断的阴道出血，未在意。产后30d无诱因出现阴道大出血一次，色鲜红，伴血块，轻微腹痛，患者晕倒。在当地行止血抢救后出血停止。     

软产道裂伤致大出血DSA下行髂内动脉栓塞术1例的护理

胎儿娩出24h内阴道出血量超过500ml者,称为产后出血。产后大出血是产后常见的并发症之一,出血可以引起贫血、休克、肾功能衰竭、感染、垂体坏死等,对产妇身心健康造成巨大的伤害,是我国目前孕产妇死亡的首要原因。因此积极采取有效措施、防治产后出血是妇产科当前重要而艰巨的任务,现将我院2008—04收治的1例软产道裂伤致大出血患者在DSA下行髂内动脉栓塞术的护理体会报道如下。