焦树德教授诊治慢性泄泻经验撷要

焦老认为治疗慢性泄泻不能只从健脾利湿论治。现从脾肾虚泄、肝郁乘脾和肠风飧泄三种证候来谈谈慢性泄泻的论治。一、脾肾虚泄证因泄泻年久不愈,中气渐虚,中虚则泻难止,久泻则中愈虚,关门不固,脾气随泻而虚     

治虚泻当辨脾与肾

久泻必虚,虚当辨在脾与肾,治则有健脾与温肾之分,此乃治虚泻之法则。不明此理,往往事倍功半矣。古人云,治病必求其本,治虚泻亦然。《景岳全书》有言:“泄泻之本,无不由于脾胃”,此言是就泄泻常识而论。至于久泻不愈,则未及概全。久泻则亡阴,阴亡势必累及阳,阳衰则周身失煦,寒从中生。盖脾胃为后天之本,主纳水谷,运化,升清别浊。脾失其常,则运化不利,水     

小儿泄泻诊治心得

腹泻是消化道的一种疾病，小儿腹泻临床尤为常见。外感湿热、寒湿、脾胃虚弱均可致泄，然与饮食不慎的关系最为密切。另外亦有因牌虚伴惊吓而泻者，以及“府积”腹泻等。对于泄泻的治疗法则，历代医家多有论述，（医宗必读》载有九个大法，曰：“泄泻治法有九：升提、谈渗、清凉、疏泄、甘缓、酸收，燥脾、温肾、固涩。”[1]但在具体应用上，首先应当分清寒热虚实：治寒泻着重于温中；治热泻着重于清热；治伤食泻着重于导滞；治牌虚泻着重于补牌；脾肾阳虚当以温补脾肾。原则上是寒者宜温；热者直清；滞者宜消；虚者宜补。如虚中挟实，则补…     

小儿泄泻针灸治验举隅

<正> 泄泻是泄与泻的合称。《奇效良方》“泄者泄漏之义,时时溏薄,或作或愈;泻者一时水去如注。”但因两者每多合并出现,所以自《三因极一病证方论》以降,几乎已统称为泄泻。小儿泄泻是儿科常见病证之一。它既可以因于四时外感,又可以因于食积、痰阻、脾肾虚弱所致。故其见症或虚或实,或虚实夹杂。虽然据证审因遣药每多可获良效,但因小儿常常不愿进服煎剂,所以我们临证也常借助于针     

辨证治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

中医认为久泻之成因多责之于脾，而本于肾。因脾主升清，司运化，肾为胃关，司二便。若饮食不节，劳倦内伤，伤损脾胃，脾虚失运，寒湿自生，中虚下陷，则水谷精微清浊不分，混杂而下，而久泻不愈。脾虚日久损伤肾阳，或命门火衰，不能温煦脾土，则令泄泻不止，肝气乘脾所引起的腹痛腹泻大多由于脾胃素虚，郁忿诱发肝气横逆而发病。治疗当以健脾渗湿；温补肾阳，收敛止泻为主，缓而取效。     

姚保泰治疗久泻三法

姚保泰主任医师从事临床实践３０余年,在治疗胃肠疾病方面,经验丰富,自有创新。笔者随师学习,受益匪浅,现将老师在治疗久泻方面的经验介绍如下。１ 温中健脾,柔肝补肾法 久泻以起病慢、泻下势缓、便质清稀、反复发作、缠绵难愈为特征。多因脾、肝、肾脏腑功能失调发病,而以脾阳亏虚为主要病机。脾主运化升清,脾阳亏虚,温运失司,水湿停滞,清浊不分,混杂而下,则泄泻发生。脾土已虚,肝木乘克脾土,则泄泻愈甚。脾虚日久及肾,脾肾同病,命门火衰,脾土失于温煦,则洞泄无度,经久不愈。由此可见,久泻的发生与转归,关键在于脾。…     

辨证治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

中医认为久泻之成因多责之于脾,而本于肾.因脾主升清,司运化,肾为胃关,司二便.若饮食不节,劳倦内伤,伤损脾胃,脾虚失运,寒湿自生,中虚下陷,则水谷精微清浊不分,混杂而下,而久泻不愈.脾虚日久损伤肾阳,或命门火衰,不能温煦脾土,则令泄泻不止,肝气乘脾所引起的腹痛腹泻大多由于脾胃素虚,郁忿诱发肝气横逆而发病.治疗当以健脾渗湿;温补肾阳,收敛止泻为主,缓而取效.     

泄泻证治经验

泄泻为临床常见病、多发病之一。前人在长期的医疗实践中 ,对泄泻的治疗 ,创造了不少行之有效的方法 ,值得我们去认真挖掘、研究。笔者通过学习古今文献资料 ,结合多年的临证经验 ,总结泄泻证治大法如下 ,请同道指正。泄泻多因湿 ,湿聚由脾虚《罗氏会约医镜·泄泻》谓 :“泻由脾湿 ,湿由脾虚。”脾虚与内湿互为因果 ,或因脾虚生湿 ,或因湿盛困土而致脾虚。脾虚生湿者多见于久泄 ,久泄之人脾胃素虚 ,脾司运化功能减弱 ,以致水湿不能及时传输 ,因虚而湿自内生 ,水湿留中 ,下注肠道而为泻。湿盛困土多见于暴泻 ,常因感受湿邪、过食生冷等因素而…     

浅谈脾虚泄泻的辨证论治

泄泻是临床常见病 ,泄指大便稀薄 ,时作时止 ,其势缓者 ;泻指大便直下 ,如水倾注 ,其势急者。二者合称为泄泻。泄泻致病原因很多 ,有寒泻、热泻、湿泻、食泻、虚泻、暑泻等 ,而虚泻又有脾虚泻、肾虚泻。本文仅就脾虚泄泻予以讨论。泄泻之本 ,无不由于脾胃 ,临床上以脾虚泄泻最为多见。脾虚泄泻乃因脾虚湿胜 ,湿邪为患 ,困扼脾胃 ,致运化失常 ,则成濡泄。脾失健运 ,水谷不化精微 ,湿浊内生 ,混杂而下 ,发生泄泻。脾虚泄泻 ,临床常有误诊者。不少人在论述脾虚泄泻时 ,均以“大便稀溏”作为其主要症状 ,但验之临床 ,并非尽然。1　大便先干后溏…     

临床解惑

治泄泻如何运用驱风药物?答:泄泻是常见疾患,暴泻(急性)有因受外邪风寒,在卫表失宣的同时,肠腑传化失司,清浊混淆,以致腹呜泄泻,畏风,形寒,治当驱风散寒,温中升清。久泻(慢性)之病机以脾虚为主,所谓“久泻者脾必虚”,脾气虚馁,运化水湿的功能失常,肠胃正常的水液成为湿     

连梅饮加味辨证治疗慢性腹泻86例

<正>慢性腹泻以反复发作、迁延不愈为特点,属于中医学"泄泻"、"久泻"等范畴。其病因病机上多责之于脾肾之虚,且与肝脏密切相关。笔者认为该病诸脏之虚是本,湿盛为标。因脾之运化,需要肝的疏泄,肾的温养。所以在治疗上应以祛湿为基础,脾肝肾同调,依此法组方连梅饮应用于临床,疗效颇为满意。1临床资料1.1一般资料本组86例患者均为2013年5月—2015年5月本院门     

治泻重脾

《沈氏尊生书》说:“泄泻睥病也,脾受湿而不能渗泄致伤阑门之气,不能分別水谷并入大肠而成泻。”指出了泄泻应以脾为主脏,湿为主因。所以治泻重脾是我旨意,理脾治泻是行之有效的方法,今介绍临床治验体会点滴,     

运用痛泻要方治疗泄泻的体会

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病症.《景岳全书＆#183;泄泻》中指出：“泄泻之本,无不由于脾胃.”脾病湿盛,脾胃运化功能失调,肠道分清泌浊、传导功能失司是泄泻致病的主要病因.临床表现为肠鸣腹痛,大便泄泻,伴腹痛,或泻后痛缓,伴见胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红苔薄白,脉弦等,辨证当责之肝脾不和.吴昆在《医方考》中指出：“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻.”盖木失条达,横逆犯脾,则气机失调;脾失健运,清气不升,故痛泻并作.     

辨证治疗脾胃疾病述略

1 重视脏腑相关,辨证施治首先抓主要矛盾 治疗脾胃疾病,首先应该搞清脾胃发病原因,抓住主要矛盾,然后针对主要矛盾立法施治。譬如,临床常见肝脾两经症状同时发生,则应区别木盛乘土、还是土虚木贼。又如,脾胃疾病常见的“泄泻”。如果泄泻发作常与神志因素有关,每因愤怒,情绪激动,即发生腹痛泄泻。兼见胸胁痞满,嗳气食少,腹鸣攻痛,痛随泻减,矢气频作,舌苔白腻,脉细弦者为木盛乘土,主要矛盾是肝气横逆、克伐脾土。若临床泄泻兼见腹痛腹胀,纳食脘痞,怠惰嗜卧,四肢不收,舌谈苔白,脉虚级微弦者为脾胃虚寒、肝气相乘。一为肝盛、一为脾虚,一实一虚,本质不同,治疗自然各不相同。肝强侮脾,刘草窗的痛泻要方针对的就是这种病机。吴鹤皋云:“痛泻不止     

经行泄泻按摩护理临证举隅

妇女每值月经前后或正值经期，大便溏薄，甚或清稀如水，日解数次，经行即泻，经净即止，中医称为“经行泄泻”。中医认为经行泄泻总由脾、肾虚弱所致，因脾主运化，而肾为胃之关，主司二便，经行时气血下注冲任，气血壅滞，有碍脾肾，水湿内停，遂致泄泻。经行之后，气血恢复流畅，脾气得升，故泄泻可止。根据此机理，笔者对经行泄泻病人68例采用中医按摩手法进行护理，以求健脾益气、温肾扶阳、化湿调经、暖土固肠，取得了较好的疗效，现报道如下。     

胃关煎治久泻的体会

<正>泄泻一病,四季均发,老幼皆患。泄泻的病因有感受外邪,饮食所伤,情志失调及脏腑虚弱等,但关键在于脾胃功能障碍。而脾胃功能障碍原因又是多方面的,有外邪影响;有脾胃本身虚弱;脾虚湿胜;有肝旺乘脾,还有命门火衰、脾失温煦。肝肾引起的泄泻多在脾虚基础上发生。久泻耗伤正气,属虚,有脾虚、肾虚。故治疗上以温中健脾为主,兼滋阴补肾。《景岳全书·新方八阵·热阵》中设“胃关煎”具有温中健脾,滋阴补肾之功本。笔者在临床上多次遇到久泻不愈的患者,用抗菌素效果不佳,此时发挥中医药特长,应用“胃关煎”加减治疗久泻,每获满意疗效。     

从《黄帝内经》脏腑辨证浅论“六腑皆令人泻”

泄泻病主脏在脾,病位在肠,且与其他脏腑密切相关,有“五脏六腑皆令人泻”之说。现代医家多从五脏辨治泄泻,忽视从六腑论治之重要性。现通过整理分析《黄帝内经》中关于六腑与泄泻的相关论述,从脏腑辨证角度探讨六腑泄泻的中医诊治方法,分别从胃泻、胆泻、小肠泻、大肠泻、膀胱泻、三焦泻进行论述,认为：胃泻宜脾胃同治,参苓白术散为脾胃共治代表方之一;胆泻有虚、热、湿等之分,临证宜兼顾肝胆,安神定志;小肠泻有虚寒、湿热之别,甚或寒热错杂,治疗上可选五苓散、葛根芩连汤、乌梅丸等;大肠泻亦有寒、热、湿、虚之分,临证宜据证用方,如黄芪建中汤、白头翁汤等,甚或因肺热移于大肠而用清燥救肺汤;膀胱泻宜从气化失司着眼,临证可从肾、从肺论治;三焦泄泻则可辨位论治。六腑泄泻,宜用通降法,六腑虚证致泄亦不少见,临证当注重辨证求因、审因论治。     

辛味风药在泄泻治疗中的应用

辛味风药在治疗泄泻中为诸多医家所推崇,其作用有健脾益气、疏肝解郁、升举阳气、调理气机等,不仅适用于脾虚、肝郁泄泻,而且也适用于脾肾两虚、肾虚五更泻等。然而辛味风药在使用时需讲究配伍,且应中病即止。     

小儿肝泄证治体会

<正> 泄泻是农村常见病,病虽复杂,但究其原因不外感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱或脾肾阳虚等几类。治疗上不外健脾用食、温肾益气之法。然而临床观察当中因惊恐引起的泄泻亦屡见不鲜,古人称此泻为肝泻或惊泻。本病与小儿的生理特点有关,因小儿为纯阳之体,肝常有余,脾常不足,脏气清灵,神气怯弱为肝泻的生理基础,木旺土虚是其病机。     

北京地区泄泻的病因调查

关于引起泄泻的致病因素,祖国医学认为:外因与湿邪关系最大,湿邪侵入,损伤脾胃,运化失职而致泄泻,故有“无湿不成泻”,“湿胜则濡泄”之说。内因则与脾虚关系最密切,脾虚不运,水谷不化,湿浊内生,混杂而下,发生泄泻,故有“泄泻之本,无不由于脾胃”的理论。全国中医学院统编教材第一至第五版都把导致泄泻的病因归纳为以下五种: 1.感受外邪:六淫之邪,皆能致泻,但以寒、湿、暑、热之邪致泻最多见。2.饮食所伤:饮食过量,宿食内停,或过食肥甘,呆胃滞脾,或多食生冷,误食不洁之物,损伤脾胃而导致泻泄发生。3.情志失调:平时脾胃素虚,复因忧思恼怒,精神紧张,情志失调,以致肝气郁结,横逆乘脾而成泄泻。4.脾胃虚弱:脾胃虚弱不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞亦可遂成泄泻。