交通心肾针刺法治疗更年期失眠症临床观察

目的观察交通心肾针刺法治疗更年期失眠症的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组（针刺组）和对照组（药物组），每组30例，分别观察各组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果治疗后，针刺组PSQI得分较前有显著性降低（P〈0．01），对照组改善不明显（P〉0．05），两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论交通心肾针刺法治疗更年期失眠症有较好的疗效，能提高患者睡眠质量。     

针刺配合耳针治疗心肾不交型女性更年期失眠症的临床研究

目的:观察针刺配合耳针治疗心肾不交型女性更年期失眠症的临床疗效。方法:将收集的心肾不交型女性更年期失眠症患者随机分为治疗组55例和对照组56例。对照组针刺神门、三阴交、安眠、照海、申脉、四神聪、心俞、肾俞,治疗组在对照组基础上加耳针治疗,取耳穴的肾、神门、交感、内分泌,均每周治疗3次,隔日1次,6次为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量及效率,并于治疗前后判定中医证候变化。结果:与治疗前比较,两组睡眠质量及睡眠效率评分均降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组失眠多梦、五心烦热、心悸烦躁、疲乏健忘证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组各项积分(除疲乏健忘外)较对照组降低更显著(P<0.05);治疗后,与同组治疗前及对照组比较,治疗组头晕耳鸣、潮热盗汗证候积分显著降低(P<0.05)。对照组显效率为32.1%(18/56)、总有效率为82.1%(46/56),治疗组显效率为54.5%(30/55)、总有效率为94.5%(52/55),治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合耳针治疗心肾不交型女性更年期失眠症在症状评分、临床疗效等方面改善明显,比单用体针疗效更佳。     

镇静安神汤治疗心肾不交型失眠症临床观察

目的观察镇静安神汤治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法将94例心肾不交型失眠症患者随机分为2组,治疗组47例予镇静安神汤治疗,对照组47例予阿普唑仑片治疗。2组治疗4周后,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分变化。结果治疗组总有效率89.36%,对照组74.47%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后PSQI积分均较本组治疗前降低(P0.01);2组治疗后PSQI积分比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组降低更明显。结论镇静安神汤治疗心肾不交型失眠症能显著改善患者睡眠质量。     

调督健脑针刺法治疗失眠症的临床研究

目的 观察调督健脑针刺法改善失眠症患者睡眠质量及心身症状的疗效以及二者是否有相关性.方法 41例失眠症患者,采用调督健脑针刺法治疗.治疗前后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、九十项症状自评表(SCL-90)评分.结果 除催眠药的使用、恐怖因子外,PSQI、SCL-90各成分及总分治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.01).SCL-90总积分治疗前后的差值与PSQI总分治疗前后的差值之间的相关系数为.0.34(P<0.05).结论 调督健脑针刺法能显著改善失眠症患者的睡眠质量及心身症状,且心身症状的改善程度与睡眠质量的改善程度呈正相关.     

针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响

目的:评价针刺结合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响.方法:把58例失眠患者随机分为观察组(32例)和对照组(26例).观察组在口服阿普唑仑的基础上给予针刺腹部穴位为主及足底按摩治疗,腹部穴取中脘、关元、气海等为主;对照组单纯口服阿普唑仑治疗.评定2组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组的有效率为93.75%,对照组的有效率为88.46%,2组的疗效差异无显著性意义;2组间治疗后PSQI各因子、SAS及SDS评分差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论:腹针为主结合足底按摩能显著改善失眠症患者睡眠质量.     

揿针治疗心肾不交型失眠症疗效观察

目的探究揿针治疗心肾不交性失眠症的临床疗效。方法选取北京市海淀医院2016年1月—2017年1月收治的心肾不交型失眠症患者110例,随机分为治疗组(55例)和对照组(55例),治疗组采用针刺联合揿针手法治疗,对照组仅采用针刺手法治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状积分的差异,评价2组临床疗效。结果2组治疗后SAS、SDS、PSQI评分及中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组SAS、SDS、PSQI评分及中医症状积分显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合揿针手法治疗心肾不交型失眠症可有效提高患者临床疗效,改善患者情绪。     

针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症的疗效。方法:将100例心肾不交型失眠症患者随机分为两组,每组50例,观察组采用针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗;对照组取印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉、心俞、肾俞穴,予常规针刺疗法治疗。两组均每日治疗1次,每周治疗5次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分均降低(P0.01),且改善程度观察组优于对照组(P0.05)。结论:针刺脐环穴结合温针涌泉穴治疗心肾不交型失眠症的疗效优于常规针刺疗法。     

疏肝补肾法治疗更年期失眠症的临床观察

目的:观察疏肝补肾针刺疗法治疗更年期失眠症的效果。方法:治疗组32例根据月经周期选用经前疏肝以及经后补肾的治疗方法,对照组33例口服百乐眠胶囊治疗,两组均治疗3个月经周期。结果:治疗后治疗组及对照组PSQI评分值较治疗前均有所下降,治疗组优于对照组(P0.05),对于患者睡眠质量有一定疗效;Kupperman评分总有效率治疗组91.0%、对照组73.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝补肾法对于改善患者睡眠质量以及一系列的更年期症状有显著疗效。     

针刺为主治疗失眠症的临床研究

目的 观察针灸为主治疗失眠症的疗效.方法 采用随机对照研究设计,选取160例失眠症患者,其中治疗组86例,应用针灸为主治疗;对照组74例,口服药物治疗,定期随访,连续治疗4个疗程.疗程结束后进行疗效评定,并用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察治疗前后的总积分.结果 治疗组总有效率为95.35%,明显高于对照组的77.03%(P<0.05);PSQI总积分改善情况两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗组改善程度较对照组更显著(P<0.01),两组治疗后PSQI总积分的差值比较差异也有统计学意义(P<0.01).结论 针灸治疗失眠症的疗效确切,方法安全,可改善患者的生活质量和身体功能.     

不同穴位组合对女性更年期失眠症的疗效比较:随机对照研究

目的:评价不同穴位组合针刺对女性更年期失眠症的疗效差异。方法:将女性更年期失眠症患者96例随机分为3组,交通心肾组(32例)取穴心俞、肾俞、四神聪、神门、三阴交;针刺跷脉组(32例)取穴照海、交信、申脉、仆参;耳穴刺激组(32例)取穴耳神门及耳迷走神经分布区敏感点,6天为一疗程,各组针刺4个疗程结束治疗。分别于治疗前后采用多导睡眠图(PSG)监测法和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表法对失眠改善情况进行评估。结果:3组患者治疗后睡眠潜伏期(SL)、快波睡眠潜伏期(RL)以及睡眠效率(SE)均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。耳穴刺激组SL[(40.08±16.54)min]和觉醒次数AT[(4.87±2.64)次]较其他两组[SL(50.36±18.47)min、(54.87±20.92)min,AT(5.98±2.11)次、(6.13±3.04)次]显著改善(均P0.05),慢波睡眠的S3+4比例也显著高于其他两组(均P0.05);匹兹堡睡眠质量指数显示,耳穴刺激组睡眠质量(0.78±0.12)显著优于针刺跷脉组(1.32±0.29),而总积分(4.34±1.43)则显著优于交通心肾组(7.48±3.09);耳穴刺激组愈显率[68.8%(22/32)]显著高于交通心肾组[53.1%(17/32)](均P0.05)。结论:耳穴刺激比交通心肾针法和针刺跷脉法疗效更优,值得临床推广。     

肩周炎误诊的反思

肩周炎是骨科常见病,表现为肩痛及运动功能障碍的症候群,它并非是单一病因的疾患。广义的肩周炎包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩轴破裂、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁失节病变等多种疾患。而误诊为肩周炎的病例比较常见,本文结合误诊病例,试从临床思维方面探讨误诊原因。1　缺乏独立性思维例1:刘某,男,58岁,因“左肩部酸痛活动受限4月余”入院,先在某医院诊为“肩周炎”治疗两月不完好转,左肩部疼痛持续,夜间加重。反又至几家医院均诊为“肩周炎”,多次Ｘ线摄片检查无明显异常,转来本院。查见左肩部及上臂肌肉萎缩,…     

关于中医药影响世界的思考

笔者从中医哲学观点影响世界,中医人文思想影响世界,中医精湛医术影响世界,中医药教育科研影响世界,中医“治未病”理念引领新方向,以及如何扩大中医药影响力进行了深入的探讨和思考,引经据典来论证中医药是我国劳动人民的第五大发明,其成果为人类的健康、经济发展、社会进步和文化传播做出了突出的贡献,并在世界造成广泛的影响。     

大鼠红细胞免疫功能低下模型的研究

目的：研究红细胞免疫缺陷动物模型。方法：大鼠采用低硒饲料喂养13周，观察红细胞免疫功能以及氧化抗氧化功能的变化情况。结果：第8周时，模型组动物红细胞免疫功能发生紊乱，以E-C3bR和E-ACCR低下为主。至第13周时更为明显，红细胞免疫黏附功能明显下降，E-IC含量明显增高。与此同时，红细胞氧化和抗氧化功能也发生明显变化，SOD、GSH-PX活性下降，MDA含量上升。结论：13周时，该模型表现为明显的红细胞免疫功能缺陷。     

《伤寒论》水气辨析

张仲景"水气"有不同的含义。水有形,气无形;水随气走,气附于水。《金匮要略》中水气即为水肿病,《伤寒论》中的水气为可流于身体各部的"水邪"、"湿邪",是有形的变动不居的实邪,类似于病理产物或致病因素。古典医籍中多有提及水气,意义亦有不同。近现代医家认为既有水饮,也有寒气。水气有广义和狭义之分。广义的水气包含单纯的水饮和水饮与寒、热气的结合;狭义的水气即为阴寒之水气。成因有素体虚弱、外感邪气、太阳病误治、少阴寒化、久病伤阳和病后体虚六个方面。水气致病繁多,特征为"循津液而流也","诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈",以及温药和之、三焦分治等治疗方法。     

《伤寒论》水气辨析

张仲景"水气"有不同的含义。水有形,气无形;水随气走,气附于水。《金匮要略》中水气即为水肿病,《伤寒论》中的水气为可流于身体各部的"水邪"、"湿邪",是有形的变动不居的实邪,类似于病理产物或致病因素。古典医籍中多有提及水气,意义亦有不同。近现代医家认为既有水饮,也有寒气。水气有广义和狭义之分。广义的水气包含单纯的水饮和水饮与寒、热气的结合;狭义的水气即为阴寒之水气。成因有素体虚弱、外感邪气、太阳病误治、少阴寒化、久病伤阳和病后体虚六个方面。水气致病繁多,特征为"循津液而流也","诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈",以及温药和之、三焦分治等治疗方法。     

医院服务价值模型研究

目的从患者角度评价医院服务价值。方法应用层次分析和BP神经网络法，结果建立评价医院服务价值模型。结论所建立的模型能够客观和全面地评价医院服务价值。     

观物取象思维方式对中医舌诊发展的影响浅论

与西医学相比较,中医舌诊显示出鲜明的特殊性。从甲骨文中对舌的最早记载,到秦汉时期舌诊的萌芽,从元代第一部舌诊专著的诞生,到明清时期对舌诊的极大发挥,中医舌诊经历了一个由简单到复杂,由零散到系统的发展过程,而观物取象的思维方式就是中医舌诊特殊性形成的根源之一。     

从阴阳互根理论谈滋阴法在慢性心衰治疗中的地位

中医治疗心力衰竭能够减轻症状,减少复发,调整机体的阴阳平衡,明显改善病人的远期预后,提高生存质量。本文论述了中医阴阳理论中滋阴法在慢性心衰治疗中的作用。     

基于虚拟筛选的热毒宁抗HRV 3C蛋白酶抑制剂作用的研究

目的:运用虚拟筛选技术从热毒宁注射液中筛选出抗鼻病毒3C蛋白酶的有效中药小分子抑制剂。方法:以热毒宁注射液中460种化合物为筛选目标,选取2个目前与鼻病毒治疗密切相关的靶点蛋白为受体,采用SYBYL分子对接的方法,以Total Score结合打分为标准筛选出得分最高的分子并观察其结合模式图,借助DiscoveryS tudio2016软件对其进行相互作用的分析,预测其结合模式及亲和力。结果:通过分子对接方法,筛选出5个符合条件(以打分函数Total-Score 6分以上为阈值,以Total-Score 9分以上为较好活性)且与靶点蛋白结合最好的中药小分子。其中,有2个小分子Total-Score打分最高,即与5FX5、5FX6蛋白活性位点的匹配度最高,并均超过其与自身配体结合打分,分别为似梨木双黄酮、绿原酸。结论:热毒宁注射液化学成分与鼻病毒3C蛋白酶相关靶点具有一定的结合和抑制效应。该结果可促进从传统中药中提取、设计以及实验合成新的抗鼻病毒药物。