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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的初步报告 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨股骨髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折的适应证。方法:应用特点和注意问题。方法:采用交锁髓内钉对13例新鲜股骨远端骨折病例行内固定。结果:所有病例获得随访。无植入物松动,断裂,除1例因骨缺损不愈合外,其余骨折均愈合,膝关节功能恢复优良。结论:股骨髁上交锁髓内钉具有高度稳定性,操作简单,安全,并发症少,适用于股骨远端骨折。 相似文献
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股骨远端粉碎骨折以往常采用骨端钢板、骨栓、L形钢板、动力髁螺钉等治疗 ,存在固定稳定性差 ,拼接困难 ,髁部易出现内外翻畸形等问题。本院自 1998年 2月采用逆行交锁髓内钉治疗粉碎性股骨远端骨折 2 1例取得满意效果 ,小结如下。临床资料一、一般资料 1998年 2月至 1999年 2月 ,共使用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1~ 63岁 ,平均 37.5岁。机动车乘员 7例 ,驾驶员 9例 ,其它 5例。骨折原因 :车祸致伤 18例 ,其它 3例。左侧 13例 ,右侧 8例。骨折类型 :开放性 3例 ,闭合性 18列 ;按 Seinahei… 相似文献
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GSH髁上交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :总结GSH交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 :18例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 11例 ,C型 7例。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间用 2枚 6.5mm螺丝钉固定。结果 :平均手术时间为 2 46min ,平均手术出血量为 2 7.4ml;平均随访 10 .5个月 ,16例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4.5个月 ;平均膝关节活动度为 98° ,A型骨折 10 1° ,C型骨折 93° ;2例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°。结论 :GSH交锁髓内钉可有效治疗股骨远端髁上或髁间骨折 ,具有手术时间短、出血少、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。 相似文献
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股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法:应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例,均采用开放复位内固定。结果:随访时间11-28个月,骨折全部愈合,按Kolmert功能评分标准,优9例,良7例,可2例,优良率为88.9%。结论:股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便,固定牢固,骨愈合率高,便于膝关节早期活动的优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法。 相似文献
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交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗。对股骨远端髁上、髁间骨折,目前国内多采用钢板螺钉内固定。我院自2000年1月~2004年3月,应用股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗36例股骨远端骨折,取得良好效果。本文对该技术的适应证,使用方法,应用特点和临床使用的有关问题作一介绍。 相似文献
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目的 对逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效进行探讨.方法 自2007年1月至2012年1月对34 例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉治疗.男21 例,女13 例;年龄30~68 岁,平均49 岁.按Muller分型[1],A1型14 例,A2型8 例,A3型3 例,C1型4 例,C2型3 例,C3型2 例.结果 34 例患者获10个月~2年的随访,全部骨性愈合,愈合时间8~15周,平均愈合时间11.5周.无血管神经损伤、感染、膝关节内外翻、内固定松动断裂发生.按Merchan膝关节评价标准评定,优23 例,良8 例,可3 例,优良率91.2%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折操作简单,固定可靠,便于早期膝关节锻炼,是一种疗效较好的生物学固定方法. 相似文献
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨下段骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨下段骨折包括髁间骨折系高能量冲击,多伴为粉碎性骨折.骨折粉碎严重,复位困难,加上解剖位置特殊,要牢固固定较为困难,虽有较多的内固定方法,但疗效多不满意.本院自1999年3月~2002年4月间,采用股骨髁上钉逆行交锁髓内钉内固定,初步体会取得较理想的效果. 相似文献
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三种交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价静力扩髓型、动力扩髓型和动力不扩髓型三种类型的交锁髓内钉对胫骨骨折的疗效。方法:骨折类型采用AO骨折分型法,A型18例,B型32例,C型12例,共62例,均采用切开复位内固定治疗方法。结果:62例均获得随访,平均随访时间为13个月。根据胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评价术后功能,优46例,良11例,一般4例,差1例。结论:A型骨折三种髓内钉比较,骨折愈合时间有非常显著性差异;B型骨折三种髓内钉愈合时间比较,其中扩髓型与不扩髓型有非常显著性差异,而扩髓型中静力型与动力型间无显著性差异;C型骨折静力扩髓型与动力不扩髓型愈合时间比较,有非常显著性差异。术中宜尽量避免扩髓,并以采用不扩髓钛合金三角形交锁钉为佳。 相似文献
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患者,男性,46岁;1990年10月因左侧髋部行走疼痛1月余,门诊以:"左股骨颈部肿瘤"收入.X线检查:左侧股骨颈部骨皮质变薄,呈现溶骨性破坏,其中骨质部分硬化.各项化验检查均无异常发现.12月行"局部肿瘤切除,带缝匠肌蒂髂骨瓣转移修复骨缺损术".病理诊断为:"骨不典型纤维组织细胞瘤".手术后,髋人字石膏固定3个月,可独立行走,无特殊不适感,定期X线拍片检查,均显示病变部位,骨愈合良好,可作一般轻体力劳动.1996年4月间行走时突然感到左侧髋部疼痛,行走加剧,逐渐出现夜间疼痛,局部肿胀,只能扶拐行走.1996年4月再次入院,检查:局部压痛、无明显肿胀、托马斯征60°阳性,X线及CT检查:显示左侧股骨颈部骨质失去连续性,密度减低、呈溶骨性破坏,植骨部分愈合.碱性磷酸酶105U/L,1996年5月7日肿瘤局部刮除、同侧腓骨带血管移植手术,术中见:肿瘤实质呈灰白色鱼肉状,已经侵入周围肌层,沿血管束分布界限尚清、股骨头颈大部侵蚀破坏,术后常规苏木精--伊红染色、免疫组织化学染色,电子显微镜检查均为血管外皮瘤改变.该病人在术后2个月肿瘤再次局部复发,并出现肺部转移. 相似文献
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股骨髁上骨折为股骨下端距关节面15cm以内的骨折,容易合并有血管神经损伤,治疗方法很多,如L钢板、Ender钉等,但治疗效果常令人不甚满意,作者自1995年1月~1999年2月应用双矩形髓内钉治疗股骨髁上骨折共32例.现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组32例,男20例,女12例;年龄15~62岁,平均34.5岁.骨折类型:单纯髁上骨折27例,其中横断型12例,短斜形7例,螺旋形4例,粉碎形4例;髁上伴髁间骨折,即"Y"型骨折5例.闭合性骨折28例,开放性骨折4例,其中2例伴有局部软组织织严重挫伤.其中合并颅脑外伤3例,胸外伤2例,多发伤3例.致伤原因,交通伤22例,建筑伤7例,其它伤3例,受伤时间至手术时间为4小时~7天. 相似文献
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膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价膝关节镜下股骨髁上交锁髓内钉 (简称GSH钉 )固定股骨髁上骨折的效果。 方法 行小切口开放复位后在关节镜监视下经皮逆行击入GSH钉固定治疗 16例股骨髁上骨折。 结果 所有骨折均在 3月内达骨性愈合 ,随访6月~ 18月 ,膝关节屈曲均达 110°以上。 结论 膝关节镜下GSH钉固定股骨髁上骨折不需切开膝关节 ,不需外固定 ,对关节功能影响小 ,是治疗股骨髁上骨折的一种损伤小、固定可靠、恢复快的新方法。 相似文献
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股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 总被引:6,自引:6,他引:6
目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折54例。A1型16例,A2型14例,A3型12例,C1型4例,C2型5例,C3型3例。经皮穿钉的闭合手术40例,开放手术14例。结果术后无切口感染。随访6~30个月,平均16个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间为12周。全部患者术中均未植骨。术后膝关节的平均活动范围为108°。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可6例,差3例。优良率为83.3%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗A、C型股骨远端骨折较理想的手术方法。 相似文献
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