甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的疗效评价

目的探讨甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的临床机制并进行疗效评价。方法将40例急性酒精中毒患者随机分为甲氯芬酯组与纳洛酮组,分别给予甲氯芬酯或纳洛酮治疗。结果甲氯芬酯组在神志清醒时间与症状消失时间上与纳洛酮组无显著差别(P>0.05)。结论甲氯芬酯治疗急性酒精中毒不仅疗效好,见效快,而且对意识障碍患者有较好的促醒作用,值得进一步研究和推广。     

醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年1月在上海交通大学附属第六人民医院进行抢救的有机磷中毒患者80例,根据药物的差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组肌肉注射氯解磷定注射液,1 g/次,1次/1 h,治疗3次后,改为1次/2 h,治疗6 h后为1 g/4 h,24 h后1 g/8 h,维持至72 h,24 h总量≤10 g。治疗组在对照组基础上静脉滴注醒脑静注射液,20 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。两组均治疗3 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(Ch E)活性恢复时间和住院时间以及运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.50%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者昏迷复醒时间、机械通气时间、Ch E活性恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组正中神经、尺神经和腓肠神经中MCV和SCV均显著快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合氯解磷定治疗有机磷中毒效果显著,可有效促进患者康复,具有一定的临床推广应用价值。     

氯酯醒治疗老年性痴呆的临床观察

目的：观察氯酯醒对老年性痴呆患者的疗效。方法：确诊患有老年痴呆患者80例，其中轻、中度50例，重度30例，随机分为两组，治疗组40例，对照组40例，治疗组应用氯酯醒胶囊，0．3g/次，每天3次，对照组给予维生素C、维生素E、丹参片常规治疗，疗程均为6个月，结果：治疗组轻、中度老年性痴呆患者认知功能，记忆功能和精神神经功能改善较为明显，与对照组比较有明显差异（P＜0．05），重度患者临床疗效较差，结论：氯醌醒对老年性痴呆患者早期治疗效果好，安全性好，不良反应少，服用方便。     

氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒临床疗效和安全性

目的探讨氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的84例有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组42例。试验组在常规治疗的基础上采用氯解磷定联合序贯消化道净化的方法治疗;对照组采用氯解磷定配以常规治疗。比较两组患者入院治疗24 h后有机磷农药中毒症状的持续情况与发生感染的情况。结果试验组治疗24 h后,呼吸困难,恶心、呕吐,腹痛、腹泻及昏迷的例数均明显少于对照组(P<0.05)。试验组入院后消化道、呼吸道、泌尿道、颅内感染例数及比例均低于对照组(P<0.05)。结论氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒安全有效。     

有机磷农药中毒并发心律失常30例护理

有机磷农药中毒是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱酯神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样中枢神经症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。心律失常是中毒临床症状,原因可有毒蕈碱样症状;或交感神经节受刺激,儿茶酚胺分泌增多;或因胆碱酯酶复活剂及阿托品治疗引起。严重者致中毒性心肌炎是中毒原因之一。我院急诊科2003年5月-2005年10月收治的各种有机磷中毒患者中,出现心律失常患者30例,通过护理观察,及时发现,分析病因,指导治疗。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的观察新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）取代阿托品用于救治有机磷农药中毒的效果。方法治疗组70例急性有机磷农药中毒患者，均使用长托宁治疗；对照组66例急性有机磷农药中毒患者，均使用阿托品治疗。对于中、重度中毒者均同时加用氯解磷定进行治疗。结果治疗组70例当中，69例治愈，占98．57％；OF发短暂精神症状2例，占2．85％；并发尿潴留者4例，占5．71％；死亡1例，占1．43％；而对照组66例当中，治愈率、精神症状发生率、尿潴留发生率、死亡率分别为86．36％、19．70％、34．85％、13．63％。长托宁用于救治有机磷农药中毒疗效好，副作用少，并发症不多，病程短，护理较简便，费用少，治愈率高，死亡率低。结论长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒，是目前比较理想的药物。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒52例

目的分析盐酸戊乙奎醚（长效托宁）在抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）时的作用与特点。方法将口服有机磷农药急性中毒的74例患者分为对照组（阿托品组，22例）与治疗组（长效托宁组，52例），前者用氯解磷定和阿托品治疗，后者用氯解磷定和长效托宁治疗。结果长效托宁对不同中毒程度患者的毒草碱样症状的控制效果确切可靠，患者中毒症状持续时间缩短，恢复快。结论长效托宁是一种比阿托品治疗效果好、不良反应少的抗胆碱能新药，用于AOPP患者优于阿托品。     

肌电图检查在有机磷中毒后迟发性神经病诊断中的应用

目的探讨有机磷中毒后迟发性神经病的肌电图特点及诊断价值。方法对22例有机磷中毒后迟发性神经病的患者进行神经传导速度测定与同心圆针肌电图检测。结果神经传导速度测定显示广泛性周围神经脱髓鞘及轴索的损害，同心圆针肌电图提示神经源性损害，分析发现运动神经损害重于感觉神经，下肢神经损害重于上肢。结论肌电图检查对有机磷农药中毒后迟发性神经病有重要的诊断意义。有机磷农药中毒患者应及时进行肌电图检查．以助于迟发性神经病的早期诊断与治疗。     

氯酯醒治疗脑血管病30例疗效观察

目的：观察氯酯醒治疗脑血管病的临床疗效和安全性。方法：给予患者服用氯酯醒胶囊2粒（0．1g/粒）,每天3次（餐前或餐间服用）,3个月为一疗程,对患者均进行两个疗程的观察。结果：治疗后患者的临床症状、体征、实验室检查结果均治疗前有明显改善,如头痛的症状改善率为84．6％。结论：氯酯醒对患者的脑功能改善有明显疗效安全性好,副作用小,服用方便,是脑功能恢复的有效药物。     

法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的临床观察

目的探讨法舒地尔对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病变的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,对我院2009年2月至2011年12月收治的36例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=20),两组均给予阿托品、氯解磷定及血液灌流等常规治疗,治疗组在此基础上给予法舒地尔静脉滴注,对两组患者的临床症状、迟发性周围神经病变的发病率进行分析,观察两组患者临床症状及神经电生理变化,判断其疗效。结果法舒地尔治疗组患者迟发性神经病变发生率明显低于对照组(P<0.05);法舒地尔能显著改善神经传导速度。结论法舒地尔治疗急性有机磷农药中毒能降低迟发性周围神经病变的发病率。     

阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联用对重度急性有机磷农药中毒患者的疗效与安全性及其对预后的影响

目的:评价阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联用对重度急性有机磷农药中毒患者的疗效与安全性及其对预后的影响。方法:选取2018年1月-2019年3月期间医院急诊科收治的重度急性有机磷农药中毒患者160例资料,按用药方法的不同将其分为阿托品组和联合组(每组80例);阿托品组患者给予阿托品治疗,联合组患者在阿托品组基础上加用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率,以及预后即并发症发生率、病死率、中毒症状复常时间和胆碱酯酶活性恢复70%时间的差异。结果:联合组患者治疗后的总有效率高于阿托品组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率、并发症发生率和死亡率均低于阿托品组(P<0.05),中毒症状复常时间和胆碱酯酶活性恢复70%时间均早于阿托品组(P<0.05)。结论:采用阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液联用治疗重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效较为确切,有效降低了其并发症的发生率、病死率和不良反应的发生率,促进了其中毒症状复常和胆碱酯酶活性的恢复。     

长托宁联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的:评估长托宁(盐酸戊乙奎醚)联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法:随机将有机磷农药中毒患者100例分为治疗组和对照组,分别采用在常规治疗氯解磷定基础上联合长托宁和阿托品治疗。结果:两组患者均全部治愈出院,其中治愈率比较无差异,但两组在用药次数、住院时间、M样症状、N样症状及中枢神经症状消失时间不同中毒程度上比较有显著差异(P<0.05),不良反应少。结论:长托宁可有效地对抗有机磷农药引起的中毒症状,在临床上具有良好的使用价值,将作为治疗有机磷农药中毒的首选剂取代阿托品。     

应用阿托品、氯解磷定急救有机磷农药中毒41例临床疗效观察

目的观察应用阿托品、氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床疗效及不良反应。方法 41例急诊就医的有机磷中毒患者入院后在清除毒物、紧急复苏的基础上应用阿托品、氯解磷定治疗,观察临床疗效及药物不良反应。结果 41例中毒患者中,9例轻度、18例中度中毒患者均治愈,14例重度中毒患者死亡2例,41例患者治疗总有效率为95.12%（39/41）;不良反应主要为短暂眩晕、视力模糊、复视、血压升高、神志模糊、尿潴留等。结论在及时、彻底清除毒物、紧急复苏治疗基础上,早期正确合理应用阿托品、氯解磷定治疗有机磷中毒临床疗效好,是急性有机磷农药中毒抢救成功的关键,不良反应轻微可耐受,值得临床推广应用。     

长托宁治疗有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨长托宁在救治有机磷农药中毒的效果。方法：随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组．治疗组用氯磷定和长托宁救治,对照组用氯磷定和常规阿托品救治。结果：治疗组40例,对照组26例,在同等情况下长托宁治疗组用药次数,用药总量明显小于对照组,M样中毒症状消失快（P〈0．01）,不良反应小。结论：长托宁救治有机磷农药中毒优于阿托品。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病26例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）是急性一氧化碳中毒患者经治疗、意识转醒后经过2～60d的“假愈期”出现的神经精神综合征。现报告DEACMP26例如下。     

醒脑静联合甲氯芬酯治疗脑外伤后持续植物状态的疗效观察

目的观察醒脑静联合甲氯芬酯治疗脑外伤后持续植物状态的疗效。方法脑外伤后持续植物状态99例随机分为醒脑静联合甲氯芬酯组51例和对照组48例。对照组予常规治疗,醒脑静联合甲氯芬酯组在常规治疗基础上,予醒脑静及甲氯芬酯。结果醒脑静联合甲氯芬酯治疗3个月后的有效率及促醒率均明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后的好转率明显高于对照组(P<0.05),促醒率无显著差异;治疗6个月促醒时间明显短于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合甲氯芬酯治疗脑外伤后持续植物状态,可提高促醒率和好转率,缩短促醒时间,值得临床推广。     

甲氯芬酯临床应用学术报告会

上海医药工业有限公司于2005年4月21日在上海大剧院举行甲氯芬酯(商品名为氯酯醒报告会)。本刊主编中国工程院院士唐希灿教授、上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科张天锡教授等5人在会上就甲氯芬酯的药理作用及治疗阿尔采末病的潜在前景，脑细胞代谢功能活化剂在神经昏迷中的应用，监测CVA评估甲氯芬酯佐治缺血性脑血管病的疗效，甲氯芬酯治疗急性脑梗死后尿失禁的临床观察，     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受体持续性冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,重者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。而长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状;如惊厥。中枢循环衰竭。同时,在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此,长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效,2007年,我科共收治有机磷农药中毒患者24例,现将护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒的规范化治疗

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科急诊之一，是一种非常凶险的急危重症，其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内过多蓄积，胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，病情轻重不一，严重者出现昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。近几年，有机磷农药中毒发病率上升，且发病年龄段以中年为主。在中毒死亡患者中，因有机磷农药中毒致死者占83．6％。     

氯酯醒治疗睡眠障碍临床应用体会

目的：探讨氯酯醒的临床应用价值。方法：在常规治疗睡眠障碍的基础上加服氯酯醒，早上、中午各０.3g，疗程1个月。结果：治愈14例，显效1个月。结果：治愈14例，显效11例，有效13例。治疗睡眠障碍的总有效率为93％。结论：氯酯醒能改善睡眠障碍。