成骨不全症1例报告

1 临床资料 患者,男性,45岁,以10年内反复骨折5次,左足小趾骨折2 d,于2007年1月15日入院.查体:体格及智力发育正常,身高1.75 m,推入病房.全身皮肤黏膜无异常,头发密,蓝巩膜,听力尚正常,心、肺、肝、脾未见异常,四肢活动可,肌力、肌张力正常,左足小趾骨折,绷带固定.     

关节镜下胫骨髁间突骨折复位Ethibond线内固定16例分析

目的：探讨关节镜下胫骨髁间突骨折复位Ethibond线内固定手术方法和疗效。方法：对16例胫骨髁间突骨折的患者行关节镜下复位Ethibond线内固定,针对不同类型骨折采用不同的方法固定,根据随访结果对治疗效果进行评价。结果：16例患者术后均获随访,随访时间8~28个月。术后2~3个月时骨折均达临床愈合。关节功能：除2例患者伸膝5°受限,屈膝功能基本正常外,其他病例关节功能均正常。术后8个月时Lysholm评分达（94.2±3.2）分,Lachman和前抽屉试验均阴性。结论：关节镜下Ethibond线复位内固定治疗胫骨髁间突骨折,适用于多种类型的胫骨髁间突骨折,可达到可靠复位固定和早期功能锻炼的要求。只要选择恰当的手术方式加之术后积极配合康复锻炼,可以取得良好的治疗效果。     

多层螺旋CT在足部细微及隐匿性骨折诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（multi-slice CT,MSCT）在足部细微及隐匿性骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析45例常规X线检查阴性,临床症状明显患者行MSCT检查的临床资料。结果：MSCT发现足部骨折59处,其中跟骨骨折39例、跖骨骨折2处、骰骨骨折4处、舟状骨骨折8处、距骨骨折6处。结论：MSCT检查能发现常规X线未能发现的细微骨折,对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断,可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据。     

兔骨折合并脑外伤模型血清对鼠骨折愈合影响的实验研究

目的在鼠单纯骨折模型中应用兔骨折合并脑外伤模型血清,分析其骨折愈合过程。方法制备免骨折合并脑外伤模型8只．并制备兔骨折合并脑外伤模型动物不同时段血清（实验血清）,分术后1w、2w、3w、4w分别保存,冻干处理;从2只健康兔动脉血制备血清（阴性对照血清）,冻干处理;制备鼠单纯股骨干骨折模型72只,骨折行克氏针髓内固定;将单纯股骨干骨折模型鼠随机分成3组。即实验组、阴性对照组和空白对照组,每组24只,据鼠与兔体表面积比计算血清用量,实验组在术后1天（第1周）、8天（第2周）、15天（第3周）、22天（第4周）分别臀肌内注射相应时段实验血清,阴性对照组对应时间肌注阴性对照血清。空白对照组不予任何处理：每组术后1w、2w、3w、4w处死6只鼠,x线摄片比较各组骨折固定术后1w、2w、3w、4w骨折愈合情况。软件分析骨痂形成情况。结果术后2w、3w、4w实验组较对照组骨折处骨痂形成明显加速．骨痂灰度明显致密。结论肌注相应时段兔骨折合并脑外伤模型血清,能明显加速鼠单纯骨折模型的骨折愈合。     

多层螺旋CT在诊断膝关节隐匿性骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及后处理技术诊断膝关节隐匿性骨折的价值。方法：回顾性分析59例x线检查阴性而临床怀疑有骨折病例的MSCT横断面、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）图像。结果：MSCT诊断43例病人骨折,共51处,其中股骨外髁骨折4例,股骨内髁骨折3例,股骨髁间骨折1例,胫骨外侧平台12例,胫骨内侧平台5例,髁间嵴骨折3例,髌骨骨折13例,腓骨小头骨折10例。排除骨折16例,阳性率达72．9％。结论：MSCT对膝关节隐匿性骨折能作出准确的诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。     

CT联合MRI对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值和符合率评价

目的：对疑似胫骨平台隐匿性骨折92例患者，临床采用计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）检查诊断，统计联合诊断效能。方法：自2019年11月～2020年10月本院所收患者中选取92例疑似胫骨平台隐匿性骨折患者，均行MRI、CT检查，以病理结果为“金标准”，统计结果，分析不同影像学检查诊断结果。结果：92例疑似病例经病理检出阳性51例、阴性41例；CT检出阳性45例（真阳性42例），阴性47例（真阴性38例）；MRI检出阳性46例（真阳性44例），阴性46例（真阴性39例）；MRI+CT检出阳性51例（真阳性50例），阴性41例（真阴性40例）。MRI+CT检查诊断胫骨平台隐匿性骨折的符合率（97.83%）、灵敏度（98.04%）相对单独诊断均较高（P<0.05）。结论：MRI联合CT检查诊断胫骨平台隐匿性骨折符合率高，灵敏度高，可减少漏诊，可被临床治疗作为参考。     

不要让毛巾成为污染源

揉搓脚趾有增强记忆力的作用,方法很简单．可以用手抓住双脚的小脚趾做圆周揉搓运动,每天揉几次不定．但每次需要2～3分钟。由于记忆、计算能力是与脑相关的．中医认为“肾主藏精,通于脑”,所以记忆、计算功能就由肾所主。而小趾是足少阴肾经起始部位．故而揉搓小趾有助于增强记忆和计算能力。可用手做圆周运动来揉搓小趾及其外侧,只要在睡觉前或休息时揉5分钟就行了。     

脚部“红灯”诊断身体健康

<正>脚趾一般而言,脚趾长而大,足部宽厚实大者主寿。由于小趾为足少阴肾经的起源,因此足小趾粗大厚实者肾气多盛;足小趾细小皮薄者肾气多衰。趾甲健康人的趾甲,白色的半月形占趾甲长度的1/5,颜色粉红,如樱花瓣。如果趾甲有纵行条纹,则表示处于极度疲劳的状态,身体机能低下。拇趾的趾甲向上翘起的人,眼睛容易疲劳,或有近视、散光。     

胫骨骨折髓内钉治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及注意事项。方法：对88例胫骨干骨折患者应用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。结果：所有病例均获随访,均在4～8个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优69例,良19例。结论：带锁髓内钉闭合复位治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法。     

颌间牵引钉在颌骨骨折中的应用和治疗体会

目的：探讨颌骨骨折颌间牵引的最佳治疗和护理方法,减轻患者痛苦。方法：对2007年6月-2011年6月共收治86例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：86例病人均达到正常咬合关系,未发生并发症。结论：颌骨骨折行颌间牵引钉牵引固定,加之对症实施有效的口腔护理,对骨折的愈合和咬合关系的恢复有重要意义。     

脚上信号与健康

足部是人类身体健康的一个特区,是全身器官的一个投射区。身体的疾病可以通过足部观察出来。下面,我们就教你几招通过脚来诊断身体是否健康。1、脚趾一般而言,脚趾长而大,足部宽厚实大者主寿,脚趾瘦而短,足部狭窄薄小者主夭。由于小趾为足少阴肾经的起源,因此足小趾     

多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线（DR）检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

HIV1＋2乾假阴性艾滋病一例

患者男,33岁,经商,1个月前无明显诱因胸闷,左侧胸痛,咳嗽,无痰,无畏寒发热,到当地市级医院就诊,拟诊“左肺炎”收入院。查血常规：白细胞7．8×10^9/L,中性粒细胞0．786,淋巴细胞0．166。HBsAg阴性。抗HCV阴性。结核抗体阴性。军团菌抗体阴性。抗HIV1＋2阴性。抗,TP阴性。肺炎支原体抗体阳性1：80（〈1：40被动凝结法）。痰普通培养正常菌群生长。痰涂片：未见恶性细胞。痰抗酸杆菌阴性。     

跟骨骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,处理不当可引起严重的患肢功能障碍,致残率很高。我科于2001~2004年共收治38例,其中手术治疗27例(29足),效果较满意,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组27例(29足)中男25例,女2例;年龄19~65岁。左足11例,右足14例,双跟骨累及者2例。跟骨结节关节角(B彲hler)10°~15°15足;0°~10°14足。均为坠落伤致跟骨闭合骨折。2.手术方法:单侧骨折取侧卧,双侧骨折取俯卧。外侧“L”型切口,纵形切口位跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位外踝尖部和足底皮肤之间,将皮肤、皮下组织及…     

胫骨平台骨折的微创治疗探究

目的：分析微创膝关节镜下采用可吸收钉固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：对2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的25例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用膝关节镜辅助微创手术治疗,用可吸收钉进行内固定,统计分析关节镜的视野情况、患者的骨折愈合情况以及功能恢复情况。结果：术后进行3～24个月的随访,全部患者均达到骨性愈合,除1例骨骼未完全恢复正常功能外,其余基本上恢复了正常功能,可从事基本的日常工作。结论：膝关节镜下辅助内固定具有创伤小、视野清晰、功能恢复时间短、后遗症少等特点,充分体现了微创手术的优势,可在临床上推广应用。     

关节镜下空心钉加垫圈内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折15例

目的探讨关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折行空心钉加垫圈内固定的治疗效果。方法回顾性分析2010年10月²012年10月收治的15例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者病例资料,全部患者经应用关节镜下空心钉加垫圈进行骨折内固定,术后定期摄正侧位X线片判定骨折愈合情况,按程序进行康复锻炼。结果术后经62012年10月收治的15例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者病例资料,全部患者经应用关节镜下空心钉加垫圈进行骨折内固定,术后定期摄正侧位X线片判定骨折愈合情况,按程序进行康复锻炼。结果术后经6¹2个月,平均9个月的定期随访。术后无切口愈合不良、感染等早期并发症,所有患者骨折X片均提示骨性愈合,13例膝关节功能完全正常,2例活动范围012个月,平均9个月的定期随访。术后无切口愈合不良、感染等早期并发症,所有患者骨折X片均提示骨性愈合,13例膝关节功能完全正常,2例活动范围0¹00°。所有病例前抽屉试验及Lachman检查均为阴性。按Lysholm膝关节评分标准,评分为91100°。所有病例前抽屉试验及Lachman检查均为阴性。按Lysholm膝关节评分标准,评分为91¹00分,平均96分。结论关节镜下对前交叉韧带下止点撕脱骨折行空心钉加垫圈内固定治疗,固定效果牢靠,手术操作简便,术后患者能早期行膝关节功能锻炼,功能恢复好,并发症少,值得推广应用。     

保持正常肱骨颈干角对肱骨近端骨折患者的临床意义

目的探讨在肱骨近端骨折治疗中保持正常肱骨颈干角的临床意义。方法对23例肱骨近端骨折的患者进行内固定手术治疗,术中通过必要手术技巧尽量保持正常肱骨颈干角,术后进行规范的功能锻炼。结果按constant标准：本组病例优14例,良6例,可2例,差1例。结论术中和术后保持正常肱骨颈干角,对肱骨近端骨折患者的康复十分必要,是减少肩关节功能障碍的关键因素。     

股骨颈骨折患者术后延迟愈合与微循环因子相关性研究

目的：研究股骨颈骨折术后延迟愈合与微循环因子的相关性,以期为促进骨折患者术后早期愈合提供可靠方向。方法：选取2019—2022年在复旦大学附属闵行医院接受内固定手术治疗的股骨颈骨折患者,根据患者术后愈合情况,将其分为正常愈合组（n=87）和延迟愈合组（n=33）。术后6个月对所有患者微循环指标进行检测,对比不同愈合情况患者的微循环因子水平,并分析微循环因子对股骨颈骨折术后延迟愈合的影响。结果：正常愈合组血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数及甲襞微循环形态、流态及襻周积分均低于延迟愈合组,差异有统计学意义（t值分别为9.301、6.368、12.805、11.616、18.788和17.980,P值均<0.05）。正常愈合组血清内皮素（ET）和血清C反应蛋白（CRP）水平低于延迟愈合组,差异有统计学意义（t值分别为6.784和6.410,P值均<0.05）。线性回归分析结果显示,全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、甲襞微循环形态、流态、襻周积分及ET、CRP是股骨颈骨折患者术后延迟愈合的影响因素。结论：微循环状态及微循环指标ET、CRP水平均在股骨颈骨折术后延迟愈合患者...     

股骨颈骨折患者的护理

目的：探讨股骨颈骨折患者围手术期的护理要点及效果。方法：对35例股骨颈骨折手术患者，采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施，进行了回顾性分析。结果：本组35例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固，恢复较好，未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象，也未见有明显的神经和血管损伤。33例患者股骨颈骨折全部愈合，下肢功能活动良好。未发生其他护理并发症，提高了治愈率。结论：适当的手术时机与手术方法，加上精心的术前和术后护理，可以提高股骨颈骨折患者早期愈合，从而降低了感染率和并发症，保证了患者的正常功能恢复，提高了生活质量。     

患了卵巢癌 还能生育吗

卵巢癌手术方法的选择 原发性卵巢癌的组织学类型比较复杂，主要有3个类型：上皮性卵巢癌、恶性生殖细胞肿瘤、恶性索间质肿瘤。对于卵巢恶性肿瘤和交界性肿瘤而言，实行保留生育功能的手术是需要严格选择的，必须具备以下条件方可施行：Ia期，细胞分化好或交界性瘤，对侧卵巢外观正常或活检阴性，腹腔细胞学阴性，高位区域阴性，有随诊条件。