上气道与无创正压通气

上气道有重要和不可忽略的呼吸功能。在无创正压通气治疗中 ,上气道作为呼吸通道最先与呼吸机接触的部位有其特定的作用和反应。文章概述了上气道的结构与功能、睡眠对上气道的影响、无创通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗原理和上气道对无创通气治疗的反应等。     

无创气道正压通气在心力衰竭中的应用

无创气道正压通气能明显缓解心源性肺水肿患者的呼吸困难 ,提高血氧分压 ,降低气管插管率和住院病死率 ;显著提高心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量 ,减轻气道阻塞 ,降低心脏负荷 ,增加心脏射血 ,改善心功能。     

无创持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

无创持续气道正压通气是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的不开刀、最简单有效的方法。我科自2002年5月1日～2005年12月31日,采用此方法共治疗了136例患者,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。1治疗前护理心理护理:由于患者此前从未见过、使用过呼吸机,一听到呼吸机以为是频死患者才用的抢救器材,普遍存在恐惧心理。首先,护士必须尊重患者,对其提出的问题要耐心细致地解释,详细介绍呼吸机治疗既不要插管也不要气管切开,是用面罩安在鼻子上进行正压通气,给于气道一定压力,无创伤、无痛苦、简单有效,并且介绍同种疾病的治疗情况,减轻其恐惧…     

无创气道正压通气治疗急性呼吸衰竭

机械通气治疗是抢救危重病人的重要治疗手段 ,而双相气道正压通气 (BIPAP)是机械通气中的一种常用方法 ,它可避免气管切开和插管的并发症 ,减少呼吸机相关性肺炎的发生。使用简单 ,撤机方便 ,在临床工作中使用广泛。我科自从 1998年至 2 0 0 1年使用双相气道正压通气治疗呼吸衰竭 38例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 38例 ,其中男性 30例 ,女性 8例。年龄 2 1— 80岁。急性 I型呼吸衰竭 2 4例 ,Pa O2 3.2 kpa～ 5 .7kpaPa CO2 3.8kpa～ 5 .3kpa.其中卡氏肺囊虫肺炎 10例 ,肺间质纤维化 4例 ,肺癌晚期 10…     

无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,病情逐渐     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗的依从性

本文探讨了睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)依从性的定义及其测量方法。SAHS患者的主观症状及治疗反应和病情轻重程度都会影响患者的依从性，而加强对患者教育和改进无创通气技术将有助于提高患者无创正压通气的依从性。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗的依从性

本文探讨了睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)依从性的定义及其测量方法。SAHS患者的主观症状及治疗反应和病情轻重程度都会影响患者的依从性 ,而加强对患者教育和改进无创通气技术将有助于提高患者无创正压通气的依从性     

慢性充血性心力衰竭的无创正压通气治疗

无创正压通气(NPPV)可通过增加胸内压，降低左室跨壁压而改善左心功能。国外应用NPPV治疗充血性心力衰竭(CHF)已有近十年的历史，特别是在CHF合并陈氏呼吸和中枢性睡眠呼吸暂停患者中的应用较为广泛，证实NPPV能降低气管插管率，改善左心功能。     

无创正压通气治疗OSAHS的临床研究

目的评价无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的疗效。方法 42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者治疗前后进行多导睡眠仪(Polysomnography,PSG)监测血氧饱和度,呼吸暂停次数,低通气次数的对比研究。结果 42例患者经过3个月无创正压通气治疗呼吸暂停次数,低通气次数,平均血氧饱和度等指标均有明显改善,具有统计学意义。结论无创正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的一种有效治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气，导致血氧饱和度下降，睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状，并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂，治疗方法多样。效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式，本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。     

82例睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与无创正压通气治疗

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)的诊断及自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)对SAHS的治疗价值。方法82例SAHS患者,均行整夜的多导睡眠仪监测,并对18例中重度患者进行auto-CPAP治疗。结果SAHS患者随病情加重Epworth评分、呼吸紊乱程度、最长呼吸暂停时间、鼾声指数、氧减指数等参数明显增加,最低氧饱和度明显降低。Auto-CPAP治疗后呼吸紊乱和低氧血症的程度显著减轻,中枢性呼吸暂停的次数及所占时间没有明显改变。Epworth评分与呼吸紊乱、低氧血症以及打鼾的的时间和次数有明显的相关关系。结论Auto-CPAP可有效的治疗中重度SAHS患者,消除阻塞性及混合性呼吸暂停,减轻低氧血症,明显改善症状,并具有良好的接受性。夜间频繁出现的低氧血症是导致日间过度嗜睡的重要因素。     

急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭中的应用效果分析

目的观察急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭中的应用效果。方法随机选取72例呼吸衰竭患者,根据患者及其家属自愿选择的治疗方案,将其分为观察组和对照组,每组36例,两组患者均接受同样的急诊基础治疗,观察组加用无创气道正压通气。观察两组患者的急诊治疗效果、治疗前后心率、呼吸及Pa O2、Pa CO2等指标的变化并进行统计分析。结果观察组和对照组平均住院时间分别为(10.00±1.50)d和(21.00±1.00)d,两组比较差异具有统计学意义;观察组患者急诊治疗总有效率达94.44%,高于对照组(69.44%),失败率和病死率低于对照组,(P0.05);观察组患者心率、呼吸及Pa O2、Pa CO2等指标改善情况优于对照组(P0.05)。结论急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭治疗中应用效果良好且创伤小,值得推广。     

无创正压通气在睡眠呼吸暂停中的应用与护理

目的为了减轻阻塞性睡眠呼吸暂停简称(OSAHS)患者的打鼾时睡眠呼吸暂停,提高患者的生命质量,减少因睡眠呼吸暂停引起的并发症;如高血压,心脏病等。方法睡眠中心对10例OSAHS进行无创持续正压通气治疗。结果10例患者均能纠正夜间低氧血症、呼吸暂停的症状,无并发症。结论无创CPAP是治疗OSAHS的良好方法。     

无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征早期肾损害的疗效观察

目的观察无创正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)早期肾损害敏感指标前后变化的临床意义。方法分析2013年8月至2014年10月在我院接受治疗的OSAHS早期肾损害患者(呼吸暂停低通气指数AHI≥5)的临床资料。根据是否采用CPAP治疗将入选者分成治疗组和对照组两组。比较两组患者的基线资料、治疗前后肾功能指标表达的变化及睡眠呼吸参数检查结果、ESS评分。结果本研究共纳入66例研究对象,其中治疗组和对照组各33例。两组患者的基线资料无统计学差异(P0.05)。治疗组治疗后的肾功能各指标水平明显低于对照组(P均0.05);两组患者治疗后各肾功能指标水平明显低于治疗前(P均0.05)。治疗组患者治疗前、后的睡眠呼吸参数检查结果以及ESS评分差异显著(P均0.05);且治疗后两组患者的睡眠呼吸参数检查结果以及ESS评分有统计学差异(P均0.05)。结论 CPAP治疗OSAHS早期肾损害患者的临床疗效显著,值得推广。     

无创正压通气的操作

经口/鼻面罩行无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征,近10余年来已广泛用于治疗多种急慢性呼吸衰竭[1-3]。研究证明,NPPV可以减少急性呼吸衰竭患者的插管率,缩短有创通气时间,降低住院费用[4-7]。医务人员应正     

无创正压通气的临床应用

无创正压通气（NPPV）是指相对于有创机械通气不需要气管插管或气管切开而通过口、鼻面罩与呼吸机连接的通气方式,是近年来机械通气临床应用的新进展。随着临床研究的不断深入,其应用范畴不断扩展,已经成为临床上常用的辅助通气技术,亦是近年来机械通气技术发展的一个重要方向。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗的家庭调压

经鼻持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）最有效的方法。最适ＣＰＡＰ压力调定的传统方法是在多导生理记录仪睡眠呼吸监测（ＰＳＧ）的指导下,由人工在睡眠室调定,我们探讨在家庭中这一压力的调定。对象与方法１３４例ＳＡＨＳ患者均按国际标准方法［１］经ＰＳＧ确诊。均已婚,配偶健在。男１１９例,女１５例,平均体重７９．８ｋｇ（５０－１１５ｋｇ）,平均年龄５１．７岁（２７－７８岁）,睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为（４８．３±２６．６）次／小时（５－１０５次／小时）。实施家庭调…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压…

目的 通过全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）有关呼吸紊乱和低氧血症的指标，预测阻性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患才所需的经息罩持续性气道内正压敢（ＣＰＡＰ）的最佳压力水平（Ｐｍ），并用于指导临床应用。方法采用ＲＨＫ－５５００型多导睡眠监测联接ＢｋｉＰＡＰ（ＳＴ／Ｄ）系统测定１８例ＯＳＡＳ患者经鼻罩ＣＰＡＰ的Ｐｍ并推导其与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）或血氧饱和度低于９０％时间（ＴＳ９０）的回归方程。有杉此回归方程     

无创正压通气辅助有创通气撤离中切换点把握

有创正压通气(IPPV)的治疗作用分为两个方面:人工气道的治疗作用(引流气道分泌物、防止误吸)和呼吸机的正压通气作用.无创正压通气(NPPV)与IPPV的主要区别在于是否建立有创人工气道.     

无创正压通气的临床研究进展

所谓“无创通气”国内外较公认定义指:不经人工气道(气管插管、切开)将机械通气输入肺的所有方法和技术,目前我国正在临床应用研究的NIV主要是指面罩进行的无创正压通气(NPPV)。1 NPPV在有创-无创序贯通气中应用序贯通气通常指急性呼吸衰竭患者行有创通气后,在未达到拔管、撤机