克林霉素磷酸酯致听力、视力下降

患者女,11岁。因右肩部跌伤致右锁骨骨折,于2004年2月15日收入我院骨科。入院体检:T36.9℃,P98次/min,R20次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,视力及听力正常,有青霉素过敏史。于当天手术后给予抗感染和止血治疗:10%葡萄糖注射液250mL 注射用头孢哌酮1.0g静脉滴注,1次/d;10%葡萄糖注射液250mL 氨甲环酸注射液0.6g静脉滴注,1次/d。2月18日改用克林霉素磷酸酯0.6:100mL静脉滴注,1次/d。持续抗感染至3月5日伤愈出院。住院期间有腹泻现象,未停药,未使用其他治疗药物。出院1周患者自述在校学习期间,视物模糊不清,耳鸣,听力下降,…     

抗生素致严重不良反应3例报告

1临床资料 例1,男,6月,因皮疹、发热1周入院。入院前1周肺炎治愈于本院出院,住院期问静滴头孢噻肟钠（凯福隆,华北-赫司特药业公司）5d,出院后第二天,周身皮肤出现少量散在的充血性小斑丘疹并伴发热．于当地医院静滴青霉素、哌拉西林3d及氢化可的松、地塞米松各3d,因皮疹及发热加重转我院治疗。转入我院后,患儿持续高热,皮疹连结成片。     

警惕氧氟沙星的耳毒性

1 病例资料 女,68岁。因发热、皮疹、双下肢关节酸痛8天,于2000年11月24日入院。查体:体温39℃,双耳听力正常。上胸部可见片状红色斑丘疹,分布不均匀。咽部轻度充血,扁桃体不大。胸透心肺未见异常。血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.97,尿蛋白（2 ）,红细胞沉降率 31 mm/h,考虑为上呼吸道感染,支原体感染,斑疹伤寒待除外。因患者对青霉素过敏,故用氧氟沙星0.2g,每日2次静脉滴注。用至第5天时,患者感左耳闷胀,有时隆隆样耳鸣,自认为睡觉时耳朵受压所致。次日左耳症状加重,耳鸣频繁,约3～4小时1次,每次持续约2～3分钟。第7天右耳出现同样症状。第8天双耳鸣仍持续存在,且无好转,但始终听力尚好。考虑氧氟沙星所致耳鸣,于第9天     

免疫母细胞性淋巴结病1例

患者,男,70岁。因发热咳嗽1周于1996年6月20日来我院就诊。肺CT检查未发现异常,门诊给予青霉素600万U/日静脉滴注。当天晚间患者体温39.4℃,再次来院急诊,给予双黄连注射液60ml/日静滴,约2小时后,病人感全身皮肤骚痒,继而出现斑丘疹。3天后病人仍发热,咳嗽,伴全身皮疹,门诊拟诊为:支气管感染、药物性皮疹。于1996年6月23日收入院。体检:体温38.7℃,一般情况好,全身皮肤     

注射用氟罗沙星（筠菲）致严重颜面部水肿1例

1临床资料患者,女,36岁,因发热伴咽痛1d,于06年1月3日夜间来我院就诊。既往体健,有青霉素过敏史。查体:T39.2℃,P95次/min,血压正常,神清,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,两肺听诊无异常。血常规:WBC12.3×109/L,N0.9。诊断为上呼吸道感染。给予:①阿沙吉尔0.9g 0.9%氯化钠     

三金片和癃闭舒胶囊相关的肝损害

患者男,69岁。因发现肝功能异常,于2004年11月4日到我院就诊。患者既往无药物过敏史,无慢性肝病史,其工作单位每年体检肝功能均正常。患者于1年前因前列腺增生服用癃闭舒胶囊,每次3粒,2次/d。排尿困难现象有所好转,故长期服用未停药。1个月前单位体检时肝功能仍正常,医务室医生因患者体检时仍有前列腺肥大故建议在癃闭舒胶囊治疗的基础上加服三金片,每次3片,3次/d。来院前3d患者自觉胃部不适,在医务室就诊时,考虑为“胃病”,建议进行胃镜检查。11月3日,在胃镜检查前常规作肝功能检查,发现A LT289U/L,A ST195U/L。来我院后,检测H BsA g…     

流行性腮腺炎并发左耳聋1例

患者，男，9岁．因“腮腺肿大12天，左耳听力丧失4天”入院。患者12天前咽痛、发热、体温达39．8℃、左腮腺肿大，村医生诊断为流行性腮腺炎。给予青霉素240万单位。每日二次，双黄连40ml，每日一次，静滴治疗，7天后体温降至正常，腮腺肿大逐渐减轻。但患者于第8天突然出现头晕、恶心、无呕吐．同时感左耳闷胀、耳鸣、听力下降。村医生给予乙酰谷酰胺0．1g每日一次，地塞米松3mg，每日一次静滴；维生素B1 100mg，每日一次，维生素B120．1mg，每日一次肌肉注射治疗。经过4天治疗，虽然头晕、恶心、耳鸣症状消失，但左耳听力无改善，故来我院诊治。     

军团菌病合并结核性腹膜炎1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,病案号 2 0 85 69,主因下腹部疼痛伴发热11d于 2 0 0 2年 11月 12日入院。患者以感冒症状首发后出现腹部不适。发热为间歇性 ,最高体温 3 9.7℃ ,伴发冷 ,使用青霉素、头孢霉素等消炎药物均无明显效果。入院后及时完善相关检查 ,查肥达氏、外斐氏反应、布氏杆菌抗体等均为阴性 ,后经血清学检查确诊为军团菌 ,给予阿奇霉素消炎治疗12 d后体温明显下降 ,但仍无法降至正常 ,2 3日出现右下腹胀痛不适 ,查体腹部柔韧感 ,移动性浊音阳性 ,行腹穿、结核菌素试验确诊为结核性腹膜炎 ,加四联抗结核后腹水消退、体温正常出院。既往体…     

成人传染性单核细胞增多症1例

1病例介绍患者,女,22岁,因“颜面水肿10d,咽痛5d”于2010年10月22日入院.入院前10d患者不明原因出现颜面水肿,无发热、咳嗽、心悸、腰痛、腰胀、血尿、尿少等症状,未重视.5d前因“唱歌”后出现咽痛,仍无其他症状,自服“青霉素V钾片,可立克、清开灵片”等药治疗无效,于入院前1d在我院门诊就诊,查肾功能正常,肝功能:ALT 72.5 U/L、AST 69.5 U/L、GGT 32.7 U/L,余正常.乙肝两对半均阴性.入院当天再来我院门诊就诊,查体发现“扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物”,行腹部B超检查提示“肝内回声密集,脾大”.     

阿维A酯致剥脱性皮炎型药疹

患者男,33岁。因躯干、四肢反复红斑、丘疹4年,全身皮肤潮红1周,于2004年4月11日以红皮病入我院治疗。院外多次诊断为毛发红糠疹。入院后检测血常规,肝、肾功能均正常,给予甲氨蝶呤15mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注(60滴/min),每周1次,共3周;静滴20mg,每周1次。用药1周,后改为阿维A酯10mg,2次/d口服。5d后复查血常规,肝功能正常。治疗37d后大部分皮肤呈正常颜色,少数部位散发淡红色毛囊性小丘疹,好转出院。出院继续服用阿维A(剂量同前)3d后,患者皮肤发红,丘疹增多,继续用阿维A治疗2d后,全身皮肤潮红,肿胀,刺痛,脱屑,伴畏寒,发热再次入院…