脊柱侧凸患者的肺功能评价

对１０５例脊柱侧凸患者的肺功能进行检测和分析，结果表明，脊柱侧凸可引起限制型的肺通气功能障碍，肺功能减退与畸形的严重程度呈显著负相关，上胸段曲度对肺功能影响最大，下胸段曲度次之，腰段曲度影响甚微，侧凸类型对肺功能影响不明显。     

脊柱侧凸患者的肺功能评价

对１０５例脊柱侧凸患者的肺功能进行检测和分析。结果表明，脊柱侧凸可引起限制型的肺通气功能障碍，肺功能减退与畸形的严重程度呈显著负相关；上胸段曲度对肺功能影响最大，下胸段曲度次之，腰段曲度影响甚微；侧凸类型对肺功能影响不明显。     

应用Schroth疗法治疗特发性脊柱侧凸2例

<正>特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)指的是在冠状面上发生侧方弯曲、水平面上椎体旋转和矢状面上生理曲度改变的脊柱或躯干扭转异常的疾病^[1]。按照国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)定义,IS是应用Cobb法测量站立位全脊柱正位X线片时脊柱弯曲≥10°的脊柱畸形^[2]。     

颈椎生理曲度改变的X线生物力学分析

目的探讨颈椎生理曲度的X线改变与其应力之间的关系，进一步加深对颈椎生物力学的认识。方法对30例交感型颈椎病患者的颈椎过伸及过屈侧位，左、右斜位的x线片检查结果进行分析。结果颈椎生理曲度改变是最早出现也是最常见的颈椎病影像学表现，颈椎生理曲度的改变、颈椎的旋转、椎体角位移位和椎体间滑移，只能在颈椎各侧住照片中完全显示出来。结论颈椎生理曲度的生物力学改变与其应力之间有密切关系。     

特发性脊柱侧凸的生物力学特点及治疗策略研究进展

特发性脊柱侧凸是一种病因未明的脊柱畸形疾病,在其发病过程与治疗方法选择上,生物力学因素起着重要作用。脊柱及其附件的空间载荷不均等、椎体发育的不平衡以及骨盆倾斜和旋转导致的基座不稳均对特发性脊柱侧凸的病情演变有重要影响,而支具治疗和椎弓根钉棒系统治疗都以生物力学特点为中心不断发展进步。本文从发病过程和治疗策略出发,总结了特发性脊柱侧凸的生物力学特点。     

脊柱后凸治疗中的有限元应用

脊柱后凸畸形多同时伴有冠状面、矢状面的失衡,是一种复杂的三维畸形,再加上人类的个体化、畸形的复杂性,其手术治疗仍然存在风险大、并发症多等难题。有限元方法是一种新的生物力学研究方法,具有准确性和可重复性等优点,目前已经被广泛应用在脊柱畸形研究中、并在脊柱侧凸方面取得一定成就,但是关于脊柱后凸的有限元研究却没有那么普遍。将有限元技术应用于脊柱后凸的研究治疗中,可以提高手术精准度、缩短手术时间、减少手术并发症,从而提高患者满意度。     

经椎弓根脊柱侧凸体外矫正

研制一种经椎弓根脊柱侧凸体外矫正系统并初步用于临床。方法：常规方法处理脊柱侧凸病变后，在上端中立椎体之上一椎凹侧椎弓根与下端Ｈａｒｒｎｉｇｔｏｎ稳定区的一椎弓根安置椎弓银钉，其尾部露天皮外，以器械逐渐矫正畸形。结果：经３．５－４年随访，３例先天性脊柱侧凸，Ｃｏｂｂ５０°－９０°效果满意。１例退行性腰椎侧凸获得症状改善。结论：经椎弓根外矫正固定术矫正力强，符合脊柱结构的生物力学特征，安全，避免了再次     

介绍改良哈灵顿方法治疗儿童脊柱侧凸

本文报道用改良的哈灵顿方法治疗２８例儿童脊柱侧凸并随访１～３年的结果．作者认为该方法操作简单，稳定性强，安全性大、植入物相对少，并发症少，符合脊柱生物力学要求，有利矫正脊柱侧凸和旋转畸形，改善病人背部外形。     

脊柱侧凸的研究进展

随着人口老龄化,脊柱侧凸的患者越来越多。对于脊柱侧凸患者的治疗,一直是脊柱外科医生的挑战。本文通过文献回顾,从定义、流行病学、发病机制、自然史、临床表现、分型、治疗以及生物力学研究现状等方面对脊柱侧凸进行了全面分析,旨在系统了解脊柱侧凸疾病,并对其治疗给予指导性意见。     

经椎弓根脊柱侧凸体外矫正──附4例报告

目的：研制一种经椎弓根脊柱侧凸体外矫正系统并初步用于临床。方法；常规方法处理脊柱侧凸病变后，在上端中立椎体之上一推凹侧椎弓根与下端Harrnigton稳定区的一推弓根安置推弓银钉，其尾部露于皮外，以器械逐渐矫正畸形。结果：经3．5～4年随访，3例先天性脊柱侧凸，C0bb50°～90°效果满意。1例退行性腰椎侧凸获得症状改善。结论：经椎弓根外矫正固定术矫正力强，符合脊柱结构的生物力学特征，安全，避免了再次手术取出内固定物，并可直接对撑开棍作力学监测。     

手术治疗退变性脊柱侧凸的CT影像学分析及近期疗效评价

目的研究采用手术治疗的退变性脊柱侧凸患者近期治疗的CT影像学特点。方法选取2013年7月-2014年6月70例经手术治疗的退变性脊柱侧凸患者作为研究对象,采用CT检查对其近期疗效(6个月)进行评定,分析比较病变临床特点、脊柱功能恢复情况等资料。结果术后随访1、3、6个月患者腰腿疼痛VAS评分均明显下降,ODI评分降低,与术前比较,P均0.05,差异显著。术后CT检查示:腰椎侧凸Cobb角度、顶椎偏移、冠状面平衡、矢状面平衡均下降,腰椎前凸角角度增大,与术前比较,P0.05,差异显著。结论退变性脊柱侧凸疼痛主要发生在胸腰段或腰部,弯度大部分未超过20°;伴椎体的旋转、滑移等;术后患者脊柱恢复生理弯曲和功能,CT检查对手术治疗退变性脊柱侧凸患者的近期疗效具有积极的指导意义。     

中医脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症临床治疗中的应用

目的观察中医脊柱调衡推拿手法治疗脊柱侧凸症患者的临床效果。方法选择我院收治的68例脊柱侧凸症患者按随机数字法分为松解手法组(34例)和调衡手法组(34例),两组患者均给予塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片等西医治疗,松解手法组以松解结合拔伸推拿法辅助治疗,调衡手法组给予脊柱调衡推拿手法辅助治疗。观察治疗12周后两组患者的疼痛VAS评分、脊柱ODI评分、侧凸Cobb角及临床疗效差异。结果治疗12周后,调衡手法组的脊柱疼痛VAS评分低于松解手法组(P0.05)。调衡手法组的脊柱Cobb角小于松解手法组(P0.05)。调衡手法组的脊柱ODI评分低于松解手法组(P0.05)。松解手法组治疗总有效率显著低于调衡手法组(P0.05)。结论与传统中医松解结合拔伸推拿手法比较,中医脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症临床治疗中疗效显著,可有效矫正患者脊柱冠状面失衡,恢复患者脊柱正常曲度,减轻患者脊柱侧凸症带来的疼痛感,提升患者生活质量,是脊柱侧凸症临床治疗的一种有效中医推拿手法。     

有限元在人体脊柱应用进展及在脊柱畸形方面应用的前景

脊柱有限元法是近年来出现在脊柱生物力学的一种较新的研究方法,现得到了广泛应用。本研究对有限元法的发展过程,有限元在颈椎、胸椎、腰椎的研究现状进行描述,以及有限元在脊柱侧凸和后凸畸形模型发展的现状及展望进行评价。     

脊柱后凸畸形的生物力学变化及临床治疗

本文总结了脊柱后凸畸形的生物力学变化特点及对人体形态及生理功能的影响,详细论述了脊柱各段后凸畸形的继发改变,指出有些后凸畸形虽可使脊柱保持矢状面平衡,但可能导致其它并发症,介绍了几种常见的引起后凸畸形的疾病特点,认为最佳治疗应是综合治疗,手术治疗应根据后凸病因,后凸节段等采取相应的手术方式,应在脊髓减压的基础上尽量恢复脊柱解剖序列,截骨设计应遵循生物力学的原则,对某些后凸畸形由于手术矫形困难,应注意早期预防。     

哈氏棒鲁凯钢丝内固定治疗脊柱骨折的生物力学研究

自从1962年Harrington应用哈氏棒(Harringtonrod)治疗脊柱侧凸以来,国内外已广泛应用该法治疗脊柱侧凸和脊柱骨折。我们将狗的脊柱用哈氏棒鲁凯钢丝内固定,半年后在万能实验机上进行横向、纵向弯曲试验,生物力学实验测得它们的承载能力。 1 材料和方法 健康杂种狗6只,雌雄不分体重     

特发性脊柱侧凸矫形术后平衡的影像学评价

特发性脊柱侧凸是脊柱外科的常见病,对于角度较大、进展较快的脊柱侧凸,手术治疗是惟一有效方法,其目的是通过对畸形的三维矫正与稳定,重建脊柱的平衡。评价脊柱侧凸矫形术后的平衡是判断手术效果的一个重要方面。虽然对各平面平衡评价的参数较多,但各个参数的针对性、敏感性不同,目前尚缺乏统一的平衡评价系统。本文对脊柱侧凸术后冠状面、矢状面以及横断面平衡评价的影像学参数作一综述。     

青少年特发性脊柱侧凸与手术分型

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SBS)对脊柱侧凸有明确定义[1]青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathic scoliosis,AIS)是指10岁以上儿童至发育成熟前的一种脊柱侧凸,占青少年人口的2%～3%,占整个脊柱侧凸发病率的80%.AIS是发生于冠状面侧凸、矢状面后凸/前凸及水平面椎体旋转的复杂三维畸形,由于脊柱侧凸、扭曲,胸廓变形,直接影响了患者的外观、心肺功能及生活质量,严重危害了青少年的身心健康,甚至会影响患者的就业等社会问题,因此对患者家庭和社会来说都是沉重的负担.     

胸腰段脊柱侧凸的侧前路矫正

目的 观察Zielke和中华长城系统对脊柱侧凸畸形进行侧前路矫正的疗效。方法 应用Zielke和中华长城系统对脊柱侧凸畸形进行侧前路矫正,其中采用Zielke系统内固定21例,中华长城系统20例,观察对比其疗效。结果 两种内固定物冠状面侧弯矫正率均达到或超过80％;矢状面的矫正度中华长城系统明显优于Zielke系统。术后随访2年,冠状面、矢状面矫正率中华长城系统丢失明显少于Zielke系统。结论 中华长城内固定系统优于Zielke内固定系统,它既克服了Zielke手术所存在操作复杂的问题,又解决其在生物力学上所存在的缺陷,为侧前路矫正手术开创了有效的手术方法。     

脊柱侧凸患者站立位与平卧位脊柱骨盆矢状面序列差异

目的 比较不同体位和不同病因分型对脊柱骨盆矢状面序列的影响.方法 选取我科2010年2月- 2014年6月110例脊柱侧凸患者,按病因分为特发性脊柱侧凸(31例)、先天性脊柱侧凸(36例)、神经肌肉型脊柱侧凸(32例)、退行性脊柱侧凸(11例)4组.分别行自然站立位全脊柱骨盆侧位X线和平卧位低剂量三维CT重建检查,分别测量脊柱侧凸患者矢状面平衡距离(sagittal vertical axis,SVA)、胸后凸角(Cobb T5-T12,TK)、胸腰段后凸角(Cobb T11-L2,TLK)、腰前凸角(Cobb L1-S1,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS),比较各组站立位与平卧位参数差异.结果 从站立位到平卧位,4组TK和PT均减小(P<0.05),SS均增大(P<0.05).退行性脊柱侧凸组SVA、LL、PI和PT与其他3组差异均有统计学意义.当从站立位变换为平卧位时,退行性脊柱侧凸组LL增大(P<0.05),而特发性脊柱侧凸组和神经肌肉型脊柱侧凸组LL均减小(P<0.05);先天性脊柱侧凸组LL差异无统计学意义.结论 脊柱侧凸患者的站立位与平卧位的脊柱骨盆矢状面序列存在差异.无论站立位还是平卧位,退行性脊柱侧凸患者与特发性、先天性和神经肌肉型脊柱侧凸患者的脊柱骨盆矢状面序列明显不同.     

脊柱侧凸常用步态特征评估参数应用及研究进展

脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形,其导致一系列健康问题,如疼痛、姿势异常、步行模式异常等。步态评估有助于评估脊柱畸形改变对患者生活质量和日常活动能力障碍。三维步态分析系统包含时空参数、运动学和动力学评估方法,为脊柱侧凸患者提供客观的、量化的步态分析方法。其中,表面肌电和能量监测反映脊柱侧凸患者与健康人相比步行时肌肉生理学和能量变化。本综述对脊柱侧凸的三维步态分析、表面肌电和能量监测的研究进行总结,以全面客观的反映脊柱侧凸患者步行的生物力学改变