两种生物材料物理性能及对大鼠腹壁缺损修复的疗效比较

目的比较猪小肠黏膜下层(P-SIS)、猪心包(P-PC)两种生物材料的物理性能及修复大鼠腹壁缺损的效果,为腹壁修复材料提供新的选择。方法巴马小型猪5只,体重约50kg,取新鲜猪小肠、心包组织,分别用Abraham方法和Trypsin+Triton X-100方法制备P-SIS、P-PC,进行胀破力、顶破力、透湿性、厚度、拉伸强度测试;试验用雄性SD大鼠48只,体重290~310g,手术造成3cm×2cm腹壁缺损,随机分为两组(每组24只),分别采用相同面积(3cm×2cm)的单层P-SIS或P-PC修补,术后2、4、6、8周分批取材(各时间点、每种材料6只),观察修补后的创伤修复情况,行植入材料伸缩率、腹腔内粘连情况评价,以及拉伸强度测试。结果 P-PC厚度(0.17±0.01mm)约为P-SIS(0.05±0.01mm)的3倍,P-PC胀破力(52.10±6.50Psi)约为P-SIS(6.70±0.45Psi)的8倍,P-PC顶破力(166.86±16.15N)约为P-SIS(25.94±2.92N)的6倍,P-PC拉伸强度(31.80±6.16 MPa)约为P-SIS(11.81±2.50 MPa)的3倍,P-SIS透湿性[4772.82±279.64g/(m2.d)]约为P-PC[3108.28±233.69g/(m2.d)]的1.5倍。两种材料植入后拉伸强度均明显降低,P-SIS、P-PC自第4周开始缓慢提高,植入6周后两种材料差异无统计学意义(P>0.05);植入后P-SIS面积逐渐缩小,P-PC第2周(5.05±0.27cm2),第4周(9.99±0.89cm2),第6周(6.83±0.19cm2),第8周(10.63±0.91cm2),从第4周开始面积均比植入时增大,植入4周后P-PC面积大于P-SIS(P<0.05);两种材料粘连评分均随植入时间延长逐渐增高,植入4周后P-PC粘连评分高于P-SIS(P<0.05)。结论 P-PC体外力学性能优于P-SIS,但植入6周后两种材料拉伸强度无统计学差异,P-SIS透湿性更好,在抗腹腔粘连和体内瘢痕皱缩方面优于P-PC,相对而言更适合作为腹壁修复的材料。     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

胸腺类癌附2例报告

胸腺类癌很少见。我院从1985～1993间共收治2例。文中就其临床、诊断及治疗作一讨论。1 病例介绍 例1,男性,40岁。诉颈部肿块1年余,伴气促2个月。查颈前部见一不对称肿块约10m×6cm,质软表面静脉曲张,拟为甲状腺瘤收住院。胸部X线片示:左上纵隔见一较大肿物影,外界清晰,内及上界不清,侧位胸片病变位于前上纵隔。诊断为胸腺瘤但不除外胸内甲状腺癌(图lA)。经开胸探查:肿块位于前上纵隔,呈亚铃状。大小为20cm×l0cm×8cm,包膜完整,即行肿物切除术。术后病理报告为胸腺类     

异位嗜铬细胞瘤MSCT诊断价值分析

目的探讨MSCT检查在诊断异位嗜铬细胞瘤中的临床价值。方法收集异位嗜铬细胞瘤的24例CT检查与病理资料。结果将患者的术后病理检查结果作为金标准进行对照分析,MSCT检查共明确诊断22例,诊断准确率为(91.67%)。经MSCT检查显示,本组24例患者的肿瘤均表现为卵圆形或类圆形样,大多数患者的病灶边界均相对比较清晰。最小的病灶处于膀胱,面积约1.3cm×1.6cm,最大的病灶处于后腹膜,面积约8.1cm×10.3cm。大部分患者的CT平扫密度不均,可见囊性低密度区域,实性病灶的CT平均值约为(42.41±3.62)HU,增强扫描显示全部病灶的实性成分均有明显强化,CT平均值为(104.6±6.7)HU,而液化坏死区域则没有强化。双期增强扫描中门脉期时患者的CT值又会进一步上升,且特点比较显著。结论 MSCT能够清晰的显示患者肿瘤的位置、大小、形态及结构。     

白喉、百日咳、破伤风混合疫苗致血管性水肿1例

1　病例报告患儿男,2岁。1998年2月26日上午在我科接种白喉、百日咳、破伤风混合疫苗(DPT)(北京生物制品研究所生产,批号97041-2,失效期:1998年10月31日)。经常规消毒,于左臀部加强注射DPT0.5ml,当晚家长发现接种部位有一1.5cm×1.5cm硬结,并红、肿、热。次日红肿面积约8cm×10cm,体温37.3℃,精神尚好,眼睑、结膜无水肿,其他部位无皮疹。患儿偶尔抓挠局部,饭量明显减少。局部用2%碘酒涂抹,并热敷。同支疫苗另一人接种无异常反应。第3天见左臀部大片肿胀约14cm×16cm,呈淡红色,非凹陷性。局部皮肤热、质中、压痛( ),硬结约3cm×3cm,体温正…     

透明隔区毛细胞型星形细胞瘤1例

<正>患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2. 1cm×2. 8cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3. 2cm×3. 0cm×1. 9cm,信号不均匀(图1B),增强扫描时肿物未见异常强化(图1C)。实验     

右侧肾上腺海绵状血管瘤一例

患者女,52岁.因右肩背部肿块伴疼痛3个月就诊,体检:右侧后胸壁肩胛下角下方见一大小约5 cm×6 cm肿块,质稍韧,活动度可,边界欠清,余无特殊.既往体健.实验室检查均正常.B超示:肝右后叶上段紧贴肋膈角处探及一大小约11.0 cm×8.7 cm×7.9 cm的实质均质性稍低回声肿块,边界尚清,彩色多普勒血流显像示其周边及内部少许血流信号,诊断意见为:(1)肝右后叶与右肾上腺区实质性肿块(来源于肝脏或右侧腹膜后);(2)脂肪肝.CT检查:(1)右侧后胸壁肿块,境界清晰,多考虑良性肿瘤;(2)脂肪肝;肝右后叶与肝肾间隙肿块,大小约8.4 cm×7.3 cm×7.5 cm,形态规则,边界清晰,其内密度尚均,CT值为37～41 HU(图1),增强后病灶逐渐为对比剂填充(图2),考虑肝右后叶血管瘤.行剖腹探查术所见:开腹后见肝胆与腹腔内腹膜、结肠及十二指肠广泛粘连,肿块位于右肝下,大小约10 cm×9 cm×9 cm,质软,有囊性感,来源于右侧肾上腺.病检检查:肿瘤由许多不规则形扩张的毛细血管组成,管壁为单层内皮细胞,病理诊断:(右侧肾上腺)海绵状血管瘤(图3).右侧后胸壁肿块病检为弹力纤维瘤.     

肾类癌1例报告并文献复习

患者 男,53岁.因“右侧腰背部胀痛10余天”入院.右侧腰腹部可扪及8 cm×10 cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.彩超示:右肾上极稍强实质性包块8.3 cm×8.2cm,边界清楚,形态规则;考虑右肾实质性包块.CT显示:右肾中上份见大小约为92 mm×85 mm×82 mm稍低密度影,边界欠清;其密度不均,CT值约38 HU;内见钙化影(图1).增强后各期呈轻度不均匀强化,CT值约49 HU;强化程度均低于肾实质(图2～4).CT诊断:右肾中上份肿瘤性病变.手术见右肾上极一大小约9 cm×8 cm×7 cm肿块,质硬,活动度小,表面血管曲张.行右肾根治性切除术.病理:右肾切面见一球形肿物,直径8 cm,累及肾脏中上极及肾门,肾窦结构不清(图5).     

招收飞行学员体格检查发现咽部多发血管瘤一例

一、临床资料患者男性,18岁,应届高中毕业生,参加空军招飞体检,耳鼻咽喉科行常规额镜反射光直视下检查咽部,见悬雍垂部位均为紫红色结节样物,表面可见管样结构交错,质地软,且有海绵样弹性,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm;右侧咽腭弓上部可见1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm大小,相同性状结节样隆起;鼻咽镜检查:右咽侧壁(口咽)也可见2.0 cm×0.8 cm×0.6 cm大小、相同性状结节样隆起,但鼻咽部未见异常.间接喉镜检查亦未见舌根、喉咽等部位异常.     

读片窗

患者 女,11岁.左侧腰背部皮下肿物1年余.1年前无诱因出现左侧腰背部小面积皮肤色素沉着,其下可触及一肿物,大小约6 cm×4 cm,无疼痛、皮肤瘙痒等症状.1年来,皮肤色素沉着面积不断增大,相应皮下肿物体积也随之增大,达20 cm×30 cm.否认家族中有类似患者.专科检查:颈部、胸部、背部、腰部皮肤可见斑片状咖啡色色素沉着,大小不等,约0.5 cm×0.8 cm.左侧腰背部可见一大小约20 cm×30 cm皮下隆起,肿物质地中等,活动尚可,轻微触痛.实验室检查及胸片报告均未见异常.