腹腔镜胆囊切除术后胆瘘24例的护理体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理体会。方法：回顾性分析2008年01月－2011年05月我院收治的24例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的临床资料。结果：10例患者再次手术治疗,14例保守治疗,经精心护理24例患者均痊愈出院,无再次胆瘘、出血及其他严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术后胆瘘多与胆管特殊解剖、术中操作有关,术后做好管道护理及病情观察,及早发现胆瘘,及时处理,是保证患者获得良好顸后的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生原因与防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生原因及防治措施。方法:回顾分析本院2008年1月至2014年1月腹腔镜胆囊切除术后发生的7例胆瘘患者的临床资料,分析其胆瘘原因、治疗方法和最终结果。结果:7例患者中,3例由右肝管电灼所致迟发型胆瘘,1例肝总管电灼所致迟发型胆瘘,约在术后7~9 d发生,患者经T管支撑引流2个月痊愈。2例胆囊管残端生物夹松脱所致胆瘘患者重新处理胆囊管痊愈;1例迷走胆管损伤所致胆瘘经生物夹夹闭迷走胆管,放置引流管治疗痊愈。随访无复发。结论:腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生的主要原因为右肝管、肝总管电灼伤、胆囊管残端生物夹松动、迷走胆管损伤等。手术中重视胆囊炎症水肿较轻患者,采取顺行和逆行结合、适时把握中转开腹手术时机,如此可以有效防止胆瘘发生。     

104例腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的护理方法。方法：回顾性分析我院2005年以来的104例腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料。结果：全组病人无手术死亡,发生并发症18例,术中出血11例,术中胆道损伤5例,术后发生胆瘘2例,经及时治疗与护理,全部治愈出院。结论：对腹腔镜胆囊切除患者行良好的护理是促进其早日康复的重要措施之一。     

1例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的护理

腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小、恢复快、手术瘢痕小且较安全的手术方式 ,但此手术仍有一定的危险性 ,其中胆管损伤、胆漏是常见及严重的并发症 ,发生率约为 1 % ,如不及时发现、治疗会危及患者生命。笔者现将经腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者的护理体会介绍如下 ,旨在提醒临床医护人员应重视术后观察 ,以便及早发现问题及时果断处理。1　临床资料患者 ,男 ,5 4岁 ,行经腹腔镜胆囊切除术后 1周 ,腹痛、腹胀 6ｄ ,左膈下引流术后 1ｄ ,由其它医院转入我科。入院后诊断为经腹腔镜胆囊切除术后胆瘘胆汁性腹膜炎、感染中毒性休克。查体 :Ｔ 3 7.2℃…     

212例腹腔镜胆囊切除术的观察与护理

目的:总结腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的观察和护理经验。方法:回顾分析我院212例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的观察和护理实践,总结护理经验。结果:本组212例患者,共211例行腹腔镜胆囊切除术成功,1例中转开腹。经过有效观察和护理,未发生内出血、胆瘘和感染等不良反应。患者住院3~15d,平均(5.7±3.5)d。术后随访患者康复良好。结论:加强腹腔镜胆囊切除术围手术期的观察和护理,可以有效提高治疗效果,避免并发症,在临床中具有重要的应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围手术期护理重点和术后效果。方法选择86例患者,术前完善各项护理,术后密切观察病情,防止并发症。结果：86例患者术后发生呕吐20例,切口疼痛使用止痛剂者5例,体温超过38℃2例,未出现腹腔出血、胆瘘等并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术是一项成熟的手术方式,做好围手术期各项护理工作,可使手术效果得到最好发挥。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因及防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆瘘的原因及防治措施。方法:回顾分析2005年1月～2010年12月治疗的8例LC术后胆瘘患者的胆漏原因、治疗方法和结果。结果:本组8例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为胆总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹部分脱落,1例为右肝管横断伤。经引流或手术处理,8例均治愈出院。结论:降低LC后胆瘘发生率的关键在于采取综合性预防措施,LC后胆瘘应早期诊断、及时治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治和处理措施。方法选择我院在2008年10月到2011年10月收治的260例腹腔镜胆囊切除术后出现的5例胆漏患者进行临床资料的回顾性研究分析。结果胆总管损伤的患者有1例,再进行修补并置管引流治愈;4例患者术后胶管引流出胆汁,没有通过特殊处理而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后出现胆漏的原因主要有肝外胆管、迷走胆管损伤以及胆囊管残端漏。通过建立腹腔引流、行胆总管修补等方法能够有效地治疗腹腔镜胆囊切除术后的胆漏症状。     

38例腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术的护理措施,减少术后并发症的发生。方法:回顾分析2009年1月～2011年4月期间,38例行腹腔镜胆囊切除术患者的护理资料,并加以总结。结果:38例患者中术后发生胆漏1例、肩部及双下肢酸痛2例、皮下气肿2例,无切口感染和术后出血发生。结论:术前有效健康教育是腹腔镜胆囊切除术护理的基础,术后密切观察患者病情变化及引流液的情况,是护理的重点。     

160例腹腔镜胆囊切除术后的护理

目的总结腹腔镜胆囊切除术后患者的护理方法：方法对160例腹腔镜胆囊切除术后患者进行全面护理。结果通过有效的术后护理措施,患者术后恢复良好。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患具有创伤小、并发症少和恢复快等优点。而科学、周密地做好围术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节。可促进腹腔镜胆囊切除患者早日康复。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹18例原因分析

目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,术前评估腹腔镜胆囊切除术难易程度及减少腹腔镜胆囊切除术并发症的措施。方法:回顾性分析180例腹腔镜胆囊切除术中18例患者中转开腹的临床资料,明确术中转开腹原因。结果:腔镜胆囊切除术中转开腹率为10%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角粘连严重、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转11例,胆囊床出血、胆囊动脉出血被动中转开腹2例,手术器械故障主动中转2例,术后胆瘘被动开腹2例,胆管损伤3例。结论:急性炎症大于72h,胆囊壁明显增厚的慎重选择腹腔镜胆囊切除术,掌握中转开腹时机,是降低腹腔镜胆囊切除术严重并发症的有效措施。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的有效护理方法。方法对2010年8例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者进行术前术后的观察及护理。结果 8例患者手术均获成功,术后切口愈合良好,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹部无手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床发展前景。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的：提高腹腔镜胆囊切除术围手术期护理技术。方法：回顾性分析我院近年来收治的85例老年腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果：85例老年腹腔镜胆囊切除术患者,经过护理,均痊愈出院,无中转开腹病例。且全部患者无胆道损伤、大出血、胆漏、切口感染等并发症发生,术后住院2～8d,平均4d;引流管1～3d拔出,出院B超未见胆石残留及肝下积液。结论：只有做好老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理,才能保证手术成功和防止并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料。结果所有患者均治愈。13例进行了中转开腹,平均住院8.3 d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6 d。术后胆漏2例,无其他严重并发症。结论对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法。     

护理干预在腹腔镜胆囊切除术80例中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者手术护理干预方法。方法:选取80例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为观察对象,全部患者均进行精心的手术室护理干预,观察护理干预后患者的手术情况、住院时间、皮下水肿、胆漏、切口感染等并发症情况。结果:本组80例腹腔镜胆囊切除术患者经手术室护理人员的精心护理和护理配合,术中无中转开腹病例,患者术后恢复较好,平均住院时间(5.8±1.2)d,护理干预后患者HAMA、HAMD评分均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强手术室手术配合和护理干预,可促进患者康复,确保手术成功,值得借鉴。     

自制多功能引流管在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的观察自制多功能引流管在腹腔镜胆囊切除中的应用效果。方法将400例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为A组140例、B组120例、C组140例,术中分别放置单腔引流管、双腔引流管及自制多功能引流管,比较3组术后患者恢复情况。结果 C组住院时间明显短于A组、B组,日平均引流量、总引流量明显多于A组、B组。3组间72 h内间接指标、直接并发症、胆瘘及胆瘘者再次手术情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中应用自制多功能引流管可缩短住院时间,促进术后恢复。     

胆囊切除术患者护理体会

目的：探讨应用腹腔镜行胆囊切除的操作技巧以及护理方法。方法：回顾性分析了我院自2008年1月-2009年12月收治的腹腔镜胆囊切除术130例患者的临床资料。结果：130例患者全部治愈,无一例死亡。手术并发症3例,其中2例腹腔出血,2例术后胆漏,通过手术以及保守治疗,患者平均5d治愈出院。结论：胆囊切除术患者周到细致的护理是手术成功的重要保证,效果满意。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会。方法回顾性分析65例急性胆囊炎患者行LC术的资料。结果 65例急性胆囊炎患者中5例中转开腹:1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术。术后1例发生胆漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会。方法回顾性分析65例急性胆囊炎患者行LC术的资料。结果 65例急性胆囊炎患者中5例中转开腹：1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术。术后1例发生胆漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

老年胆道良性疾病的外科治疗

目的：探讨老年人胆道良性疾病的手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析了我院自1998年1月-2008年1月收治102例65岁以上老年人胆道良性疾病的手术治疗情况。结果：本组患者行腹腔镜胆囊切除术72例,胆囊切除术11例,胆囊造瘘4例,胆囊切除加胆总管探查＂T＂型管引流术12例,胆总管空肠Roux-Y吻合术3例。术后并发症8例（腹腔镜胆囊切除组无一例发生）,其中切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,应激性溃疡出血1例,胆瘘1例。结论：高龄不是胆道手术的禁忌症,选择合适的病例、恰当的手术时机及手术方式,做好围手术期处理是提高手术成功率、降低并发症和病死率的关键。