不同配伍曲马多术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）技术，对不同配伍曲马多术后镇痛效应进行研究。将90例（ASAⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ⅰ组（n＝30）用1％曲马多；Ⅱ组（n=30）用1％曲马多＋0．125％布比卡因；Ⅲ组（n=30）用1％曲马多＋0．25％布比卡因；采用双盲法对比观察。结果术后24小时三组病人VAS评级Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组（P＜0．05）；三组曲马多用量Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组（P＜0．05）；PCEA总按数／实进数（D／D）比值在0～2范围内的病例数，Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组（P＜0．05），提示Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果较单纯组好。三组病人PCEA期间呼吸、循环无明显变化，无肢体运动障碍；恶心、呕吐等并发症较低。结论：选择曲马多行PCEA镇痛时，复合0．25％的布比卡因其镇痛效果更好。     

不同剂量曲马多与布比卡因镇痛的效果比较

曲马多剂量与镇痛效果之间的关系如何 ,还未明确 ,现将不同剂量曲马多与布比卡因用于泌尿外科前列腺摘除术后镇痛 ,报道如下 :１资料与方法１ １病例选择 :４８例ＡＳＡＩ—Ⅱ级前列腺摘除手术病人 ,年龄５２～６８岁 ,病人年龄、体重、手术时间和麻药用量均具有可比性(Ｐ＞０ ０５)。１ ２止痛方法 :４８例病人随机分为四组 ,Ⅰ组 (ｎ＝１２)为对照组 ,０ １５ %布比卡因１０ｍｌ ;Ⅱ组 (ｎ＝１３)０ １５ %布比卡因１０ｍｌ含曲马多１２ ５ｍｇ ;Ⅲ组 (ｎ＝１１)０ １５ %布比卡因１０ｍｌ含曲马多２５ｍｇ ,Ⅳ组 (ｎ＝１２)０ １５ %布比…     

吗啡硬膜外注射用于妇科手术超前镇痛与术后镇痛比较

４０例妇科手术病人随机分为两组,Ⅰ组２０例,术前经硬膜外注入２ｍｇ吗啡＋０．７５％布比卡因４ｍｌ;Ⅱ组２０例,术后经膜外注入２ｍｇ＋０．７５％布比卡因４ｍｌ＋生理直然释成１０ｍｌ。观察两组术中局麻药用量,镇痛效果,并发症的发生。结果表明术前组局麻药用量明显低于术后组。术前组：术后完全无痛（疼痛视觉模拟评分法ＶＡＳ为０－１）１２例,占６０％;术后组;术后完全无痛（ＶＡＳ为０－１）８例,占４０％;两组     

不同剂量吗啡用于术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察两种不同剂量吗啡和0．1％左旋布比卡因配伍用于术后病人硬膜外自控镇痛（PcEA）效果和不良反应。方法选择剖宫产病人40例．随机分成两组。对照组：吗啡6mg＋0．1％左旋布比卡因。试验组：吗啡3mg＋0．1％左旋布比卡因。负荷量均为吗啡1．5mg＋0．5％左旋布比卡因2mL＋0．9％生理盐水3mL。持续量2mL·h^-1自控0．5mL／次,锁定时间15min,总量100mL,采用视觉模拟评分（vAs）评定术后镇痛效果及观察是否呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果两组术后镇痛效果无显著性差异（P〉0．05）。不良反应对照组大于试验组（P〈0．05）。结论试验组与对照组比较镇痛效果相同,但不良反应减少。     

左旋布比卡因、罗哌卡因混合芬太尼用于乳癌术后自控镇痛的比较

目的：比较单用左旋布比卡因，左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼用于乳癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法：选择45例择期行乳癌根治术患者，连续硬膜外麻醉，术后随机分为3组，Ⅰ组：0．125％左旋布比卡因；Ⅱ组：0．125％左旋布比卡因混合芬太尼（2μg／m1）；Ⅲ组：0.125％罗哌卡因混合芬太尼（2μg／ml）。观察患者术后24小时内的镇痛效果及不良反应发生率。结果：Ⅰ组VAS评分，总用药量及PCEA泵按压次数与实际进药次数比值显著高于其他两组（P〈0．05），3组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼（2μg/ml）用于乳癌术后镇痛，效果满意，无明显不良反应。     

丁丙诺啡与布比卡因联合用于前列腺增生术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种浓度的丁丙诺啡和布比卡因联合用于腰硬联合麻醉下经尿道前列腺增生电切病人术后硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法 80例前列腺增生患者,ASAⅠ-Ⅲ级。随机双盲分为四组,每组20例。A组用0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg;B组用丁丙诺啡2μg／ml＋0．125%布比卡因＋格拉司琼0．3mg;C组用丁丙诺啡4μg／ml十0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg;D组用丁丙诺啡6μg／ml＋0．125％布比卡因＋格拉司琼0．3mg。镇痛泵持续输注速度为2ml／h,总量为100ml。分别在术后1、2、3、8、12、24、48h记录病人的VAS评分、膀胱痉挛次数、运动阻滞程度及不良反应。结果 VAS评分在术后3h之前四组差异无显著性（P〉0．05）;3h后,B、C和D组显著低于A组（P〈0．05）。A组48h以内出现膀胱痉挛4例。B组48h以内出现1例。C组和D组均未出现膀胱痉挛。A组和B组未见明显不良反应;C组出现嗜睡1例,呕吐1例;D组恶心呕叶4例,嗜睡3例。结论 2μg／ml和4μg／ml丁丙诺啡与0．125％布比卡因联合使用能为前列腺电切的病人提供良好的镇痛效果,且不良反应少。     

紫外分光光度法测定盐酸布比卡因注射液含量

本文采用紫外分光光度法测定盐酸布比卡因注射液的含量，以０．０１ｍｏｌ／Ｌ盐酸液为溶液，测定波长２６３ｎｍ。实验表明，盐酸布比卡因浓度在０．０５￣１．００ｍｇ／ｍｌ范围内与吸收度呈良好的线性关系，回归方程为Ａ＝０．００７３＋１．３５３５Ｃ，相关系数ｒ＝０．９９９９（ｎ＝３）。平均回收率１００．２１％，相对标准偏差０．２１％。本法简便快速、结果准确。     

酒石酸布托啡诺预防剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛皮肤瘙痒的临床观察

目的 研究酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛皮肤瘙痒的预防作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,均采用硬膜外镇痛,随机分为两组：布托啡诺组（B组）,对照组（C组）,每组各30例。胎儿取出后5min后硬膜外给予镇痛首剂。B组：镇痛首剂采用布托啡诺0．5mg＋吗啡2mg＋0．25％布比卡因＋生理盐水稀释到6ml,硬膜外镇痛泵维持量采用布托啡诺1．5mg＋吗啡6mg＋0．125％布比卡因＋生理盐水稀释到100ml,给药速度2ml／h;C组：镇痛首剂采用吗啡2mg＋0.25％布比卡因＋生理盐水稀释到6ml,硬膜外镇痛泵维持量采用吗啡6mg＋0．125％布比卡因＋生理盐水稀释到100ml,给药速度2ml／h。观察术后48h内产妇皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、眩晕等不良反应的发生率。结果①术后48h内皮肤瘙痒发生率：B组（10％）与C组（53．3％）比较明显减少（P〈0．05）;②视觉模拟评分（VAS）：B组比C组明显降低（P〈0．05）;③Ramsay镇静评分：B组比C组明显增高（P〈0．05）;④术后24h恶心呕吐发生率：B组（6．7％）与C组（33．3％）比较明显减少（P〈0．05）。结论酒石酸布托啡诺在预防术后硬膜外镇痛的皮肤瘙痒效果肯定,而且可增强术后镇痛效果,降低术后恶心呕吐发生率。     

左旋布比卡因联合曲马多用于产科术后硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨左旋布比卡因联合曲马多用于产科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法将我院2013年6月至2014年8月收治的120例产科需要术后硬膜外自控镇痛患者用随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者给予0.15%左旋布比卡因+400 mg曲马多+5 mg氟哌利多稀释至100 m L持续泵入,对照组患者给予400 mg曲马多+5 mg氟哌利多稀释至100 m L持续泵入,对比观察两组镇痛方法的临床效果;术后定时随访,评定两组镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组术后6、12、24、48 h的镇痛效果均高于对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论临床上运用左旋布比卡因联合曲马多对产科术后患者进行持续硬膜外镇痛治疗,效果良好,不良反应少,值得推广应用。     

剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果

为了观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响及探索其合适的镇痛药配方，我们选择９０例剖宫产产妇，术后分组用布比卡因分别复合芬太尼、吗啡硬膜外连续恒速注药镇痛（CCEA），与非镇痛组比较，进行临床效果观察，现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择ASAI～Ⅱ级的足月妊娠拟行剖宫产孕妇９０例，年龄２４～３６岁，体重（６４±６）kg，均无硬膜外麻醉禁忌证。随机分布比卡因＋芬太尼组（F组），布比卡因＋吗啡组（M组），非镇痛组（W组），各３０例。三组均取L２～３间隙硬膜外穿刺置管，选用１．６％利多卡因含０．２％丁卡因…     

左旋布比卡因复合液及罗哌卡因复合液用于小儿自控硬膜外镇痛的对比研究

目的对比研究低浓度左旋布比卡因和罗哌卡因与复合小剂量芬太尼等，用于小儿术后自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及对机体影响。方法择期尿道下裂修复手术后PCEA患儿70例随机分成L（镇痛液1g／L左旋布比卡因＋芬太尼0．001g／L＋地塞米松5mg＋昂丹司琼4mg）组35例和R（1g／L罗哌卡因复合相同药物）组35例。观察两组镇痛、镇静效果；循环、呼吸、血氧饱和度；下肢运动；胃肠功能恢复时间及副作用。结果2组的镇痛、镇静效果均良好，总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度，手术前后及组间无统计学差异（P〉0、05）；2组Bromage评分均无2分病例，评分及肠蠕动恢复时间无统计学差异（P〉0．05）。结论小儿术后低浓度左旋布比卡因复合液PCEA，镇痛效果好，胃肠功能恢复时间早，安全可行，与罗哌卡因类似，为小儿术后镇痛提供了新的选择。     

不同浓度布比卡因与复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床比较

目的　比较不同浓度布比卡因与复合曲马多硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法　 6 0例 ASA ～ 级足月产妇随机分为三组 ,B1 组 (n=2 0 )镇痛药液为 0 .1%布比卡因 ;B2 组 (n=2 0 )为 0 .12 5 %布比卡因 ;T组 (n=2 0 )为 0 .1%布比卡因 +0 .4 %曲马多。采用扬州亚光分娩镇痛泵 ,选择以负荷量 +持续剂量给药方式 ,首剂给予12～ 15 ml,维持剂量为 4 ml/ h。结果　三组孕妇在产程上无明显差异 ,也无运动神经阻滞情况 (P>0 .0 5 ) ,但镇痛效果评估 (采用视觉模拟评分 VAS标准 )却是 T相似文献   

硬膜外阻滞注入低浓度局麻药中加芬太尼用于剖富产术

剖宜产术中为确保母婴安全,又增强硬膜外阻滞镇痛效果,于低浓度局麻药中加入少量芬太尼注入硬膜外腔收到较好效果,现就镇痛情况及母婴影响进行对比观察。１ 资料与方法 ６０例健康足月妊娠产妇,均行急诊剖宫产术,术前均未用任何药,随机分为二组：布比卡因组（Ⅰ组）和布比卡因加芬太尼组（Ⅱ组）,Ｌ２～３间隙穿刺,头端置管３ｃｍ,给药前均先静脉输晶体液３００ｍｌ,然后以１．５％利多卡因５ｍｌ作为试验量（因利多卡因起效快）,观察５分钟无腰麻现象,布组注入０．２５％布比卡因１０ｍｌ（分二次）,布－芬组注入０．２５％布…     

老年患者左旋布比卡因曲马多术后硬膜外镇痛观察

目的 观察左旋布比卡因复合曲马多用于术后老年患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及安全性.方法 选择连续硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为左旋布比卡因复合曲马多组(Ⅰ组,n=20)和罗哌卡因复合曲马多组(Ⅱ组,n=20).术毕两组均连接微量止痛泵行PCEA 48h,镇痛液配制:Ⅰ组或Ⅱ组分别采用左旋布比卡因100mg或罗哌卡因100mg复合曲马多300mg加生理盐水稀释至100ml.采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录用药后3、6、12、24、48 h疼痛评分,监测并记录相同时点BP、HR、ECG、RR和SpO2变化以及镇痛期间不良反应.结果 两组患者术后各观察时点疼痛评分均＜2分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组镇痛满意率为100%;各项监测指标与注药前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率均较低.结论 0.1%左旋布比卡因复合0.3%曲马多用于老年患者术后PCEA可提供确切的镇痛效果,与罗哌卡因复合曲马多的效果相似,患者循环、呼吸功能均稳定,是一种安全有效的术后镇痛方法.     

曲马多联合布吡卡因硬膜外注射用于术后镇痛的临床观察

目的 曲马多联合布吡卡因硬膜外注射用于术后镇痛的临床效果.方法 80例硬膜外腔阻滞下行择期腹部手术患者随机分为A、B、C、D组各20例,分别采用生理盐水、布吡卡因、曲马多、布吡卡因与曲马多合剂硬膜外注射.观察麻醉起效和持续时间、再注药时间及镇痛效果.结果 D组麻醉起效和持续时间、再注药时间及镇痛效果均优于其他3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲马多联合布吡卡因硬膜外镇痛效果确切、不良反应少,是一种安全、可靠的术后镇痛方法,值得基层医院推广应用.     

不同浓度布比卡因单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果的比较

目的观察不同浓度布比卡因在下肢手术单侧腰麻中的麻醉效果及并发症。方法40例择期拟行下肢手术患者随机分两组，均选择腰麻-硬膜外联合麻醉，低浓度组20例，用0．125％布比卡因4mL（0．5％布比卡因1mL＋注射用水3mL），高浓度组用0．375％布比卡因2mL（0．75％布比卡因1mL＋10％葡萄糖注射液1mL），维持穿刺体位不变至麻醉平面固定。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。结果高浓度组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间较低浓度组短，感觉阻滞持续时间较低浓度组长，运动阻滞程度比低浓度组高。结论低浓度与高浓度布卡因单侧腰麻均可用于下肢手术麻醉，但高浓度布比卡因麻醉效能更高。     

0．375％左旋布比卡因与罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞效果及术后镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果以及术后镇痛时间。方法选择行上肢手术的病人40例，随机分为两组，每组20例。分别用0．375％左旋布比卡因和0．375％罗哌卡因25ml行臂丛神经阻滞，术中行阻滞满意程度评价．术后行VAS评分，并记录感觉、运动阻滞恢复时间。结果两组术中阻滞满意度相同，同时左旋布比卡因组感觉和运动恢复时间长于罗哌卡因组（P〈0．01）。结论两组术中阻滞满意度相同。和罗哌卡因相比，左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛。     

曲马多联合布吡卡因硬膜外注射用于术后镇痛的临床观察

目的曲马多联合布吡卡因硬膜外注射用于术后镇痛的临床效果。方法 80例硬膜外腔阻滞下行择期腹部手术患者随机分为A、B、C、D组各20例,分别采用生理盐水、布吡卡因、曲马多、布吡卡因与曲马多合剂硬膜外注射。观察麻醉起效和持续时间、再注药时间及镇痛效果。结果 D组麻醉起效和持续时间、再注药时间及镇痛效果均优于其他3组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论曲马多联合布吡卡因硬膜外镇痛效果确切、不良反应少,是一种安全、可靠的术后镇痛方法,值得基层医院推广应用。     

小儿骶管注射咪唑安定镇痛作用探讨

目的 探讨行骶管内注射咪唑安定用于小儿腹股沟斜疝修补术的镇痛效果。方法 60例行腹股沟斜疝修补术患儿，随机分为4组，单次骶管内分别注入1％利多卡因0.8ml/kg、（15利多卡因＋0.25%布比卡因）0.8ml/kg、（1％利多卡因＋0.25%布比卡因）0.8ml/kg 咪唑安定50μg/kg、1％利多卡因0.8ml/kg 咪唑安定50μg/kg，观察镇痛效果及副作用。结果 骶管内注用咪唑安定50μg/kg与注用0.25%布比卡因0.8ml/kg产生相同的镇痛效果，无呼吸抑制和其他副作用。结论 在小儿腹股沟斜疝修补术时骶管内注用咪唑安定具有镇痛作用明显、无副作用的优点。     

布托非诺、芬太尼、曲马多混合布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效应

目的：比较布托非诺、芬太尼及曲马多复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法：60例剖宫产手术的足月、单胎孕妇,VSAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组：布托非诺4 mg＋0.75%布比卡因15 mg组（Ⅰ组）,芬太尼（0.2 mg＋0.75%布比卡因15 mg组（Ⅱ组）,曲马多400mg＋0.75%布比卡因15mg组（Ⅲ组）,每组20例.术后硬膜外导管接PCEA镇痛泵,以持续量2 mL·h^-1,自控量每次0.5 mL,琐定时间15 min.术后48 h内进行随访并记录疼痛评分、镇静评分以及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率.结果：镇痛效果,Ⅰ组与Ⅱ组各时点VAS评分差异无显著性（P＞0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组（P＜0.05）.镇静效果,镇静评分Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组差异有显著性（P＜0.05）.不良反应,3组产妇术后心率、脉搏血氧饱和度（HR、SpO2）均在正常范围,无呼吸抑制发生,恶心呕吐的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组、Ⅲ组（P＜0.05）.结论：布托非诺混合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛及镇静效果,且无明显的不良反应.