晚期肺癌多次介入治疗疗效分析

目的:探讨多次支气管动脉灌注化疗术(BAI)治疗晚期肺癌的疗效。方法:36例晚期肺癌患者均行多次支气管动脉灌注化疗术,用Seldinger's方法选择性插管至参与肿瘤血供的支气管动脉,并注入化疗药物。其中有33例行2次BAI,3例行3次BAI。结果:所有病例治疗后临床症状均明显缓解;总有效率(CR PR)69.44%。其中,有3例患者在第2次BAI术后选择手术治疗,随访至今,无复发、转移等。结论:对于晚期肺癌及失去外科手术机会的肺癌患者,多次支气管动脉灌注化疗术是一种安全、有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌30例

原发性支气管肺癌的血液供给来自支气管动脉。选择性支气管动脉造影并局部灌注化疗药物是抗癌药物进入肿瘤体的最好途径。本文总结30例(河南医科大学附二院及新乡医学院附二院各15例),晚期支气管肺癌病人经支气管动脉灌注化疗药物进行治疗,现报告如下:一般资料一、资料:本组所有病例经胸片、纤维支气管镜检查,病理证实为原发性支气管肺癌。30例中,右上7例,右中4例,右下7例,左下3例,左上8例,左主支气管1例。其中男25例,女5例,最大年龄65岁,最小年龄42岁。鳞状上皮细胞癌13例,腺癌     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的体会

自1994年4月～1997年12月我们开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌以来,共收治38例晚期肺癌病人,行选择性支气管动脉灌注大剂量化疗药物64次。术后经胸片及CT复查,瘤体有不同程度的缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,近期效果满意,现总结如下。     

动脉灌注丹参联合动脉化疗栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的观察经动脉灌注丹参联合动脉化疗栓塞术治疗中心型肺癌的近期疗效.方法对13例中心型肺癌进行选择性支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉造影,将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内,灌注复方丹参注射液16 ml,注入适当剂量的碘化油-顺铂乳剂.结果肿瘤供血动脉以支气管动脉为主者7例,以肋间动脉为主者4例,以胸廓内动脉为主者2例.治疗后临床症状改善率为100%,且无严重并发症发生,1年生存率为92.31%(12/13).结论动脉灌注丹参联合化疗栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效.     

376例肺癌介入治疗病人并发症的预防及护理

肺癌介入治疗即经支气管动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管术,该方法使药物直接作用肿瘤局部,使肿瘤缺血坏死,从而控制肿瘤生长,延长了病人的生存期,同时又刺激纤维组织增生,形成厚包膜,为二期手术奠定了基础。肺癌介入治疗虽然副反应明显小于全身化疗,但也会出现胸痛、咯血、恶心呕吐、发热、下肢静脉栓塞、迟发性脊髓损伤等并发症。2004年-2008年我院成功进行376例肺癌支气管动脉灌注化疗术。现将护理体会总结如下。     

支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌16例围术期护理

目的:探讨支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌围术期的护理方法。方法:对16例周围型肺癌患者均先行穿刺活检,经病理证实,然后行支气管动脉灌注化疗药物加栓塞联合射频消融治疗,并给予精心护理。结果:本组患者术后CT扫描观察有无血、气胸发生,患者均于术后5～7 d出院。结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法,且创伤小,疗效好,能延长患者的生存期,减轻药物的不良反应,提高患者的生活质量。     

肺癌行支气管动脉灌注化疗47例围术期护理体会

目的:探讨肺癌行支气管动脉灌注化疗围手术期的护理方法。方法:对47例肺癌行支气管动脉灌注化疗患者给予术前严格准备,术后严密观察病情,并及时处理并发症,观察并记录手术效果。结果:本组1例发生术后穿刺部位渗血,经加大局部压迫力度并应用止血药物后出血停止,穿刺处愈合好。1例术后发生胸背部皮肤坏死溃疡,经局部换药、应用抗生素及扩张血管药物,伤口愈合。结论:肺癌行支气管动脉灌注化疗术围手术期的护理配合是保证手术成功的关键,术前完善各项准备,术后严密观察生命体征和并发症并及时处理,可降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的观察及护理

1950年Biermam和kopp等开始应用经动脉灌注化疗药物治疗肿瘤。随着选择性支气管动脉造影术的开展，Baijsen等首先应用不同的化疗药物经支气管动脉灌注（Bronchial Artery Infusion BAI）治疗中心型肺癌。BAI是治疗中晚期肺癌的有效方法之一。自1990年1月-1995年1月，我们应用支气管动脉灌注共治疗76例中晚期肺癌患者。现将治疗及护理体会报告如下。     

经皮支气管动脉/体动脉植入药物输注系统灌注化疗治疗中晚期肺癌初步探讨

目的：研究经皮支气管动脉／体动脉植入药物输注系统（DIS）灌注化疗治疗中晚期肺癌。方法：Seldinger＇s技术经右侧股动脉进路选择性肺癌供血体动脉造影后行超选择性插管并留置植入导管,连接植于右髂窝皮下囊的药盒组成DIS,经DIS进行灌注化疗。结果：3例晚期肺癌,分别采用4F-C2／Yashim超滑导管-ImplantofixⅡ／Soph-A-Port成功行左锁骨下动脉、右叶支气管动脉植入DIS,多次灌注化疗。结论：支气管动脉或供血体动脉植入DIS进行灌注化疗,是一种值得进一步研究应用的肺癌介入治疗方法。     

肺癌介入治疗的回顾与体会

目的 回顾本组284例肺癌介入治疗结果，进一步就其适应症选择，影响疗效的相关因素进行探讨分析。材料与方法284例中非小细胞肺癌227例(鳞癌125例，腺癌102例)；小细胞肺癌23例；转移性肺癌3.4例。采用Seldinger技术，选用2～3种抗癌药物联合使用。单纯支气管动脉化疗灌注242例；支气管动脉和肺动脉双重化疗灌注24例；支气管动脉化疗灌注加明胶海绵栓塞16例。结果 284例中CR和PRl69例占59．5％；NR86例占29．6％。中位生存期Ⅲa、Ⅲb期病人13个月，Ⅳ期病人8个月。结论 Ⅲa和Ⅲb期中心性肺癌应作为支气管动脉化疗灌注的首选；双重化疗灌注提高疗效不明显；肺癌伴咯血明显加用明胶海绵粒栓塞止血效果好；化疗灌注后加用放疗为主的综合治疗能明显提高中远期疗效。     

选择性支气管动脉灌拄治疗中晚期肺癌的观察及护理

1950年Biermam和kopp等开始应用经动脉灌注化疗药物治疗肿瘤。随着选择性支气管动脉造影术的开展,Baijsen等首先应用不同的化疗药物经支气管动脉灌注(Bronchial Artery Infusion BAI)治疗中心型肺癌。BAI是治疗中晚期肺癌的有效方法之一。自1990年1月～1995年1月,我们应用支气管动脉灌注共治疗76例中晚期肺癌患者。现将治疗及护理体会报告如下。 1 临床资料及方法 1.1 一般资料 76例均为中晚期原发性支气管中心型肺癌。男71例,女5例。年龄39岁～71岁,平均年龄57.6岁。左肺52例,右肺22例;合并肺不张22例,阻塞性肺炎24例,肺不张及阻塞性肺炎者12例,无合并症者18例;鳞状上皮癌21例,腺癌29例,小细胞癌18例,未分化细胞癌8例;纵隔淋巴结转移54例,胸膜转移4例,锁骨上淋巴转移3例。 1.2 治疗方法     

支气管动脉灌注化疗相关并发症的观察与护理

肺癌一般恶性程度较高,临床大部分患者发现时已不适宜手术或失去手术治疗机会。原发性肺癌的治疗手段很多,以综合治疗为主,介入治疗是其中的重要方法之一。肺癌的介入治疗是指经供血动脉、经皮肺穿刺、经纤维支气管镜穿刺等介入途径对瘤体进行直接治疗的方法,是目前治疗晚期肺癌的重要手段之一。支气管动脉灌注化疗术(BAI)及化疗栓塞术(BACE)是治疗肺癌行之有效的方法之一。但是支气管动脉介入手术可产生严重并发症。支气管动脉灌注化疗相关并发症的观察与护理至关重要。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的疗效观察

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的临床疗效及应用价值.方法 46例肺癌患者,行支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血管情况,超选插管至肿瘤供血动脉,先行局部化疗药物灌注,后以碘油加化疗药物混合乳剂进行栓塞.结果 46例大多血供丰富,二次介入治疗者肿瘤血管减少.完全缓解2例,部分缓解35例,稳定8例,进展1例.有效率80.4%.症状缓解率51.4%.结论支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状,提高患者的生存质量.     

支气管动脉灌注联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的探讨

目的观察支气管动脉灌注化疗联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2004年10月～2005年10月行支气管动脉灌注化疗的晚期非小细胞肺癌患者36例。其中21例联合无水乙醇注射（观察组）；15例为单纯灌注化疗（对照组）。结果观察组CR3例；PR14例；S4例，有效率81％。对照组无CR患者，PR9例，S3例，P2例，有效率60％。观察组客观疗效、半年、1年生存率均高于对照组，具有显著性差异。结论支气管动脉灌注联合CT引导经皮无水乙醇注射治疗晚期肺癌，疗效好，无严重并发症。     

肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系, 为肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价提供理论依据。方法基于"结构—过程—结果"三维质量理论, 检索相关文献和回顾临床实践, 构建肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系的指标条目池, 结合专家访谈确定指标条目, 最终通过德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果 2轮专家函询积极系数均为100%, 专家权威系数均为0.862, 专家协调系数在0.141～0.250(P<0.05)。最终构建的肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系包括一级指标3项、二级指标10项和三级指标47项。结论构建的肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量评价指标体系具有一定的科学性和实用性, 为评价肺癌行支气管动脉灌注化疗患者护理质量提供了科学依据。     

肺癌支气管动脉灌注与并发症

肺癌支气管动脉灌注已有大量报道 ,疗效肯定 ,是中晚期肺癌一安全有效的姑息性治疗手段。本文通过对 80例中晚期肺癌病人支气管动脉灌注术并发症的分析 ,以探讨其并发症发生的原因及预防处理措施。1　材料与方法1 1　临床资料 :收治的 80例中 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,平均年龄 5 5岁 ,其中右肺癌 46例 ,左肺癌 34例 ,均经Ｘ线及ＣＴ检查确诊 ,且认为不能手术切除的中晚期肺癌。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉穿刺 ,插管至支气管动脉 ,造影进一步确诊 ,经导管注入化疗药物ＣＴＸ6 0 0ｍｇ ＡＤＭ40～ 6 0ｍｇ ＰＤＤ40～ 80…     

晚期肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析

作者对56例晚期肺癌患者分别采用支气管动脉灌注化疗和静脉全身化疗,现将结果报告如下。1资料与方法本组56例晚期肺癌,右肺3O例,左肺26例,中央型34例,周围型22例,均有肺门及淋巴结转移。采用支气管动脉灌注化疗组28例．其中18例为中央型,10例周围型。男22例,女6例,年龄32～76岁。鳞癌16例,腺癌10例,肺泡细胞癌2例。临床均有不同程度的咳嗽、咯血。静脉化疗组28例,其中中央肺癌16例,周围型肺癌12例,男26例,女2例,年龄33～77岁。鳞癌14例,腺癌10例,肺泡细胞癌4例,临床上均有咳嗽、气急、咯血。支气管动脉化疗组：将导管置…     

双重动脉灌注化疗药物治疗转移性肺癌的护理

目的：探讨支气管动脉灌注和肺动脉灌注相结合双重动脉灌注化疗药物治疗转移性肺癌的疗效及护理要求。方法：选择40例转移性肺癌患者为研究对象，随机分为两组，对照组20例，观察组20例。观察组给予双重动脉灌注治疗，对照组给予单纯支气管动脉灌注治疗，两组同样实施整体护理并进行对比，观察两组治疗效果及生活质量改善情况。结果：观察组有效率为45％，生活质量改善率为65％，对照组分别为20％、30％。结论：双重动脉灌注治疗效果优于单纯支气管动脉灌注化疗，是目前治疗转移性肺癌较为理想的方法。     

支气管动脉化疗、栓塞严重并发症易发因素及其预防的回顾性研究

目的研究支气管动脉化疗、栓塞并发症的易发因素及其预防措施。方法678例患者,肺癌灌注加栓塞化疗共584例,大咯血支气管动脉栓塞术94例,行选择性支气管动脉插管造影,明确供血血管,在支气管动脉干或支气管动脉分支内超选择插管下灌注化疗或栓塞。化疗药物:5-FU、丝裂霉素、顺铂、阿霉素。栓塞物质:无水酒精、明胶海绵、丝线。结果单纯化疗组脊髓损伤0.3%。化疗加酒精栓塞组,肺动脉栓塞及脊髓损伤均为10%,肋间动脉缺血30%。明胶海绵加丝线栓塞组,脊髓损伤及肺动脉栓塞1.1%,异位栓塞及肋间动脉缺血均为3.2%。结论无水酒精支气管动脉栓塞应慎用,明胶海绵、丝线是相对安全的栓塞物质,同轴微导管超选择支气管动脉插管技术值得推广。     

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的：探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法：对33例肺癌经支气管动脉造影（IA－DSA）,明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物（BAI）。结果：发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论：BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。