益髓生血颗粒夏季治疗地中海贫血患者57例临床观察

目的探讨补肾益髓法夏季治疗中间型地中海贫血临床疗效。方法选取具有相同中医证候（肝肾阴虚精血不足证）,不同基因型的两种中间型地中海贫血患者（α-,β-型）,用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒加麦冬进行治疗,采用安慰剂平行对照方法,疗程3个月,动态观察患者中医证候、疗效性血液指标（H11、RBC、Ret、HbF）、患者血清及红细胞抗氧化指标（SOD、MDA、GSH—PX）、血清造血相关细胞因子（SCF、GM—CSF、IL-3）活性的变化。结果与治疗前比,治疗组患者主要疗效性血液指标血红蛋白（Hb）自疗程第1～3个月疗程结束均有升高（P〈0．05）,而安慰剂组无明显改善;中医证候量化评分统计结果显示,治疗组α-地中海贫血患者临床表现面色萎黄、头晕盗汗、手足心热、爪甲色淡等症状疗后明显减轻（P〈0．05）,而安慰剂组疗效不明显;治疗组β-地中海贫血患者临床表现食少纳呆、潮热盗汗、手足心热等临床症状,治疗后症状明显减轻（P〈0．05）;与治疗前比,治疗组患者血清SOD疗后有上升（P〈0．05）、红细胞SOD治疗后有上升（P〈0．05）;对血清造血相关细胞因子活性检测结果显示,治疗组SCF和GM—CSF治疗后较治疗前有上升趋势,但无统计意义。结论益髓生血颗粒加麦冬治疗夏季地中海贫血患者贫血,对同一证候（肝肾阴虚、精血不足证）不同基因型的两种地中海贫血（α-型,β-型）患者均有明显疗效,在夏季应用益髓生血颗粒加麦冬治疗地贫符合中医临床不同季节适时辩证施治特点,有助于改善患者贫血状况,提高生存质量。     

中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床研究

目的 观察中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床疗效。方法以益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病（HbH病）25例,β地贫156例（重型B地贫45例,重型β地贫复合血红蛋白E18例,中间型β地贫58例,中间型β地贫复合血红蛋白E35例）,用药方法为每次1包,每包10g,6岁以下儿童2／d,6岁以上3／d,3个月为1个疗程。结果25例HbH病中21例有效,治疗后有效病例Hb增加5-31g／L,增加〉10g／L者16例（其中增加21～31g／L者6例）。156例β地贫中145有效,治疗后有效病例Hb增加5-32g／L,增加〉10g／L者97例（其中增加21-32g／L者29例）,总有效率91．71％,中药为颗粒冲剂,服用方便,无毒副作用。结论益髓生血颗粒对α地贫和β地贫均有较好的疗效,可以提高患者的Hb水平,使贫血症状得到缓解。     

益髓生血颗粒延长高量输血重型β地中海贫血患儿输血间隔3例报告

作者在对中药益髓生血颗粒治疗β地中海贫血进行比较系统研究的基础上,本文对中药益髓生血颗粒对高量输血重型口地中海贫血（重型β地贫）患儿输血间隔延长的作用进行报告。     

携带地中海贫血基因对非霍奇金淋巴瘤化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用

目的：观察合并地中海贫血（地贫）对非霍奇金淋巴瘤（ NHL）化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用。方法对38例NHL合并地贫患者与38例NHL未合并地贫患者进行回顾性分析,观察第1疗程CHOP方案时化疗过程中的血红蛋白（ Hb）水平并进行比较。对38例NHL合并地贫者在接受第2疗程CHOP化疗时随机分为2组,治疗组19例同时应用益髓生血颗粒;对照组单纯接受化疗,观察Hb水平变化。结果合并地贫的NHL患者接受CHOP化疗后平均Hb下降为（8．6±5．2） g／L,与未合并地贫组（5．8±4．4） g／L相比差异有统计学意义（ P＝0．013）。合并地贫的NHL患者在接受第2疗程CHOP方案化疗时,若治疗组Hb平均下降（2．2±2．3）g／L,对照组为平均下降（4．5±4．1）g／L,差异有统计学意义（P＝0．0398）。结论南方地区NHL合并地贫患者并不少见,在接受化疗时贫血更为严重,化疗时使用益髓生血颗粒有一定的保护作用。     

益髓生血颗粒临床验证研究中病人的组织管理

新药开发在一系列的研究后必须经过志愿者的临床验证,以进一步了解其确切疗效、用药量和毒副作用等。自愿接受临床验证病人的组织管理非常重要,否则无法顺利完成课题或不能得到科学可靠的数据。2004-05／2007-11月医院连续承担了两个国家自然科学基金资助的关于中药益髓生血颗粒治疗地中海贫血（地贫）的临床研究课题,组织了各30对病人进行临床研究,较好地完成了参加研究病人的组织管理工作,具体实施办法如下。     

补肾益髓法治疗中间型珠蛋白合成障碍性贫血临床研究

目的 探讨补肾益髓法从肾论治治疗两种不同类型(α-,β-型)中间型珠蛋白合成障碍性贫血的临床疗效.方法 选取具有相同中医证候(肝肾阴虚,精血不足证),不同基因型的两种中间型地中海贫血患者(α-,β-型),用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒进行治疗,疗程3个月,采用自身对照方法,动态观察患者疗效性血液指标Hb、RBC、Ret、HbH的变化.结果 益髓生血颗粒治疗中间型β-地中海贫血96例,有效78例,无效17例,有效率81.3%.有效病例患者的血液指标(Hb、RBC、Ret、HbF),自治疗第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(均P<0.01); 治疗中间型α-HbH病81例,有效62例,无效18例,有效率76.5%. 有效病例患者临床血液指标Hb、RBC、Ret,自第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(P<0.01).益髓生血颗粒治疗中间型地中海盆血总有效率为79.1%,β-地中海贫血和α-HbH病的疗效差异无统计学意义,服药后患者临床症状的明显改善与血液学指标的提高相一致.结论 补肾益髓法治疗相同中医证候(肝肾阴虚精血不足证)不同基因型的(β-地中海贫血,α-HbH病)两种类型的中间型地中海贫血患者,均有明显疗效.     

补肾益髓法治疗β地中海贫血的平行对照临床研究

目的:研究补肾益髓代表方益髓生血颗粒治疗β地中海贫血的临床效果及安全性。方法:采用随机、单盲和安慰剂平行对照进行60例患者临床观察,疗程3个月,观察治疗前后症状、血红蛋白、红细胞、胎儿血红蛋白、网织红细胞水平变化和肝、脾B超。结果:治疗组患者自疗程第1个月起至第3个月结束,各项血液学参数(血红蛋白、红细胞、胎儿血红蛋白、网织红细胞)均有提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);肝脾肿大缓解(P<0.05);中医临床症状改善及动态观察与血液参数提高一致(P<0.01);未见副作用。安慰剂组患者各项血液指标及中医证候治疗前后无明显改善,肝脾肿大未见缓解(P>0.05)。结论:益髓生血颗粒治疗β地中海贫血疗效显著,未见毒副作用。     

羟基脲治疗β地中海贫血进展

地中海贫血（thalassemia,地贫）是我国南方地区最常见的遗传性疾病。成人血红蛋白由α链和β链组成α2β2（HbA）,当β基因缺陷时,β链合成障碍,多余的α链沉积于红细胞膜,使得红细胞脆性增加形成先天性溶血性贫血,称为β地中海贫血。     

中药益髓生血颗粒对β地中海贫血患者骨髓α血红蛋白稳定蛋白及红系转录因子GATA-1基因表达的影响

目的:研究中药益髓生血颗粒对β地中海贫血患者α血红蛋白稳定蛋白(alpha-hemoglobin stabili-zing protein,AHSP)及红系转录因子GATA-1表达的影响,探讨中药治疗β地中海贫血的临床疗效及分子机制。方法:2004年9月~2005年2月收治中间型β地中海贫血患者12例,采用益髓生血颗粒治疗3个月。比较治疗前后患者血红蛋白、胎儿血红蛋白、红细胞、网织红细胞等血液学参数的变化;提取其中8例患者用药前后骨髓有核细胞总RNA,采用实时PCR技术检测AHSP mRNA和转录因子GATA-1 mRNA的表达。结果:治疗后患者临床症状明显改善,其血红蛋白、胎儿血红蛋白、红细胞和网织红细胞等血液学参数较治疗前明显升高,差异有统计学意义。其中8例患者骨髓有核细胞AHSP和GATA-1 mRNA的表达量与治疗前比较有明显升高,差异有统计学意义。结论:中药益髓生血颗粒治疗β地中海贫血的可能机制之一为通过调节β地中海贫血患者体内骨髓有核细胞转录因子GATA-1 mRNA的表达,使GATA-1与其他转录因子协同作用,上调AHSP mRNA的表达,使AHSP合成增加以结合地中海贫血患者体内游离的相对过剩的α珠蛋白,阻止其在活性细胞中的沉积,遏制其对红细胞的毒害作用,从而减少溶血的发生。     

益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病35例临床研究

目的 探讨益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)的临床疗效.方法 采用自身对照方法,35例HbH(25例非缺失型HbH病患者和10例缺失型HbH病患者)病患者服用益髓生血颗粒,疗程3个月.动态检测患者治疗前后血液参数和治疗前后中医症候量化评分的变化,其中血液参数包括血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数、网织红细胞(Ret)计数及血红蛋白H(HbH)的含量;中医症候量化评分选取肝肾阴虚、精血不足证的6个症侯,包括面色萎黄、头晕目眩、食少纳呆、潮热盗汗、手足心热、爪甲色淡.结果 35例HbH病患者自服药第1个月起至3个月,血液参数Hb、RBC、Ret均明显提高(P＜0.01).25例非缺失型HbH病患者Hb、Ret水平明显提高(P＜0.01).10例缺失型HbH病患者Hb水平明显提高(P＜0.01).35例HbH病患者自服药第1个月起至3个月,面色萎黄、头晕目眩、手足心热、爪甲色淡的中医症候量化评分较疗前相比降低(P＜0.01).25例非缺失型HbH病患者,面色萎黄、手足心热、爪甲色淡的中医症候量化评分较疗前相比降低(P＜0.01或P＜0.05).10例缺失型HbH病患者,面色萎黄,头晕目眩、潮热盗汗的中医症侯量化评分较治疗前相比降低(P ＜0.01或P＜0.05).35例HbH病患者经3个月治疗后,总有效率为62.7％,其中缺失型HbH患者有效率为60％,非缺失型患者的有效率为64％,2种基因型患者的有效率比较,差异无统计意义.结论 补肾益髓代表方益髓生血颗粒治疗HbH病疗效显著,提高HbH病患者Hb、RBC、Ret水平,同时能改善HbH病患者的中医症候.血液参数水平的提高和中医症候改善相一致.     

益髓生血灵治疗儿童β地中海贫血／血红蛋白E综合征14例的临床观察

β地中海贫血(β地贫)在我国南方发生率较高，广西高达1．525％。血红蛋白E(HbE)在我国长江以南地区发生率也较高，广西少数民族京族发生率O．39％、毛南族O．1％、苗族0．075％、壮族O．4％。因此，β地贫与HbE复合并不少见。HbE杂合子临床无贫血表现，纯合子只有轻微贫血也无需治疗，而HbE与β地贫复合体时，     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血

目的:观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者的临床疗效、中医证候积分、血细胞计数及CD4~+CD25~+Treg水平的变化。方法:将60例CAA患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予环孢素、司坦唑醇,治疗组在对照组治疗基础上给予补髓生血颗粒。两组患者治疗6个月后,观察CAA患者的临床疗效、中医症状改善程度,检测外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)计数及CD4~+CD25~+Treg水平。结果:治疗组有效率为83.33%,对照组为有效率73.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CAA患者中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组CAA患者的血细胞计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组CAA患者的CD4~+CD25~+Treg水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补髓生血颗粒治疗CAA临床疗效确切,能够改善患者的中医症状、提高血细胞计数、升高CD4~+CD25~+Treg细胞的比例。     

益髓生血合剂治疗再生障碍性贫血20例临床观察

采用自拟的益髓生血合剂为主治疗再生障碍性贫血 2 0例 ,并与以雄激素治疗为主的对照组作比较。结果观察组有效率达 80 % ,对照组有效率为 60 % ,提示益髓生血合剂治疗再障经济、方便、安全、有效且无毒副作用     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

80年代以后人们认识到肾精亏虚为慢性再障(简称CAA)发病的主要病因 ,笔者研制出以补肾为主的补髓生血颗粒剂治疗CAA ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 0例病例均来自黑龙江中医药大学附属第一医院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 2月期间的门诊和住院患者 ,分为实验组和对照组。实验组 32例 ,男 1 8例 ,女1 4例 ;年龄在 9～ 6 5岁之间。对照组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;年龄在 1 0～ 6 6岁。均符合 1 987年第四届全国再障学术会议修订的CAA诊断标准。补髓生血颗粒剂由黑龙江中医药大学附属一院药厂制备 ,1 5g/袋 ,每袋含生药…     

老年中间型地中海贫血治疗的护理

地中海贫血是我国南方最常见的遗传性疾病之一,随着医疗技术的进步,越来越多的中重型地中海贫血患者长大成人,少数中间型患者逐渐进入老年[1]。如何提高老年中间型地中海贫血患者生活质量,缓解其痛苦与不适,日益引起关注。2010-01/2014-01月作者对21例老年中间型地中海贫血患者采用益髓生血颗粒及输血治疗,在治疗过程中进行精心、     

益髓生血颗粒治疗β-地贫与调控珠蛋白mRNA表达分子机制研究

1．高发区临床实践,探索出了中药治疗β-地贫新路子 （1）首次在β-地贫高发的广西南宁周边地区及百色地区采用随机、单盲、安慰剂平行对照30例患者临床研究;服安慰剂后给益髓生血颗粒治疗30例患者自身对照的比较研究;进行中医证候量化评分与血液指标变化相关性的动态观察等;根据张之南主编《血液病诊断及疗效标准》（1991年版）及第四界国际血红蛋白基因开关会议提出的标准进行评价。中医辨证参照《中西医结合临床血液病学》标准（1988年）并按CRF表进行症状量化评分;进行临床症状、中医证候、血液参数（Hb、RBC、Ret、HbF）动态观察;治疗前后肝、脾B超和肝肾功能（GPT、BUN、Cr）及不良反应观察。结果表明：益髓生血颗粒治疗后患者整体效应明显提高,中医临床证候量化评分的明显改善与血液学指标提高相一致。两组疗效比较及服安慰剂后改服益髓生血颗粒治疗两个阶段疗效比较,均有显著差异（P〈0．01）;均无毒副作用及不良反应。     

益血生胶囊基于肾主骨生髓化血理论治疗贫血的临床实践

基于中医藏象理论,对《黄帝内经》“肾主骨,生髓,髓生血”理论之间的相关性进行阐释,论述其与西医学各类贫血之间的病理关系,并回顾补肾法治疗贫血理论体系的渊源,以及多位名老中医对补肾法治疗再生障碍性贫血等疾病的见解与认识。同时,基于方、证、药对应理论,以补肾法治疗再生障碍性贫血、缺铁性贫血的典型中成药益血生胶囊为例,按照中医药理论对其组方进行解析,总结其现代基础研究及临床应用疗效。通过益血生胶囊相关文献整理与分析表明,益血生胶囊治疗贫血效果佳,不良反应少,具有较好的临床推广应用价值,进一步证明肾主骨生髓化血理论的科学性和实用性,为再生障碍性贫血、缺铁性贫血、妊娠贫血等各类贫血的临床治疗提供重要的背景资料。     

中医药对边远民族地区人口与健康新贡献——益髓生血治疗β-地中海贫血取得突破性进展

地中海贫血是先天性基因缺陷致使人体不能正常合成血红蛋白珠蛋白引起的一种遗传性血液病，也叫珠蛋白合成障碍性贫血。属世界上发病高、危害最大的单基因遗传病。它广泛分布在地中海沿岸、中东、东南亚各国。我国南方各省及台湾、香港、新疆发病率较高，其中两广、海南、云贵是高发区。从病理上说，由于血红蛋白的病变有多种，地中海贫血也因此分为多种类型，根据临床表现地中海贫血又可分为重型、中间型、轻型。