限制性液体复苏在出血性休克中的应用

对于创伤失血性休克的救治。临床上主张在彻底控制大出血前快速大量输注液体，尽可能将血压恢复正常水平，但临床效果并不太理想。随着对失血性休克病理生理过程的深入研究，人们发现对于有活动性出血的创伤失血性休克，早期限制性液体复苏，可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分的发挥，从而改善预后。我们通过对30例肝脾破裂失血性休克的病人施行限制性液体复苏，临床效果满意，现报道如下。     

限制性液体复苏的研究进展

对失血性休克病理生理过程的深入研究，人们发现在对于有活动性出血的失血性休克的患者，早期限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏作用充分发挥，在一定程度上可改善休克期组织器官的灌注和氧供，促进早期康复，减少创伤后期的并发症，并可能有一定的免疫调理作用。     

48例产科失血性休克的临床新救治

目的评价限制性液体复苏在产科失血性休克中的治疗作用,以减少产妇并发症,提高生存率。方法回顾性总结2008年1月～2010年9月我院产科收治的失血性休克48例,应用限制性液体复苏新疗法进行救治,并针对病因、尽早手术治疗,有效控制出血。结果 48例产科失血性休克患者,经采用限制性液体复苏新疗法进行救治,并针对病因、迅速止血,均抢救成功。结论限制性液体复苏能避免过分扰乱机体代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,降低产后出血量,降低并发症发生,改善愈后。     

创伤非控制性失血性休克限制性液体复苏的急诊急救应用进展

限制性液体复苏是在院前或院内未手术前急救创伤非控制性失血休克的重要措施。限制性液体复苏主要是通过控制液体输注的速度,使机体血压维持较低的水平而能够达到止血的目的,减少创伤后各种并发症的发生,从而减少后期病死率。下面就创伤非控制性失血性休克限制性液体复苏在急诊救治中的应用进展综述如下。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克救治中的临床应用

目的:探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果。方法:选择120例创伤失血性休克患者,随机分为限制液体复苏组和积极液体复苏组,每组60例。观察记录实验室指标、统计治愈率及死亡率。结果:限制液体复苏组实验室指标较积极液体复苏组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。限制液体复苏组治愈率(88.3%)高于积极液体复苏组(11.7%),死亡率(11.7%)低于积极液体复苏组(30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:较积极液体复苏,限制性液体复苏更能调动创伤失血性休克患者机体凝血机制及其他代偿机制,保证重要脏器血流灌注,提高治愈率,改善预后。     

创伤失血性休克急诊早期限制性液体复苏的探讨

目的 探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态对创伤失血休克急诊早期的救治效果.方法 将56例创伤失血性休克患者随机分成常规液体复苏组(29例),限制性液体复苏组(27例).常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液,维持平均动脉压(MAP)达70～90 mm Hg,限制组在止血前输入7.2%氯化钠的右旋糖酐溶液(晶:胶3:1)4 ml/kg,平均速度20 ml/min,维持MAP在50～70 mm Hg.比较两组患者的输液量、凝血酶原时间(PT)、治愈率及死亡率.结果 与常规液体复苏比较,限制性液体复苏组输液量明显减少,PT明显缩短,治愈率明显升高,死亡率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏可避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,提高创伤失血性休克患者的治愈率,降低死亡率,改善预后.     

创伤性休克限制性液体复苏的研究进展

无论在平时还是战时，创伤失血性休克都是一种常见的临床急危重症，创伤死亡者中1／3是由创伤失血性休克引起。目前，对创伤失血性休克的治疗，多认为应该积极进行快速、大量的液体复苏，迅速恢复有效循环血容量；但该复苏方案多以出血已控制的休克模型为基础，在院前出血未控制的情况下，休克应如何救治尚无一致认识。近年来，国内外对此开展了一系列研究刚，提出了限制性液体复苏的新概念。     

限制性液体复苏治疗创伤性失血休克的临床观察

目的探讨用限制性液体复苏的方法对创伤失血性休克的临床疗效。方法将122例创伤性失血性休克患者分为60例常规液体复苏组和62例限制性液体复苏组。对患者手术前的红细胞压积（HCT）,复苏后检测得到的血气剩余碱值（BE）,平均动脉压,液体输入量,凝血酶原时间（PT）,并发症发生几率及病死率进行比较。结论限制性液体复苏能够明显改善创伤性失血性休克机体组织的灌注、供氧、凝血功能以及使并发症减少。     

失血性休克液体复苏的新认识

失血性休克是低血容量休克的经典代表，是在创伤及其他意外事件中较短时间内大量血液丢失，导致循环前负荷急剧下降，并且超出机体本身的代偿能力而出现循环功能障碍。失血性休克是战伤救治的焦点问题。既往研究表明，50％的战伤死亡是急性失血所致，而其中的20％是可以通过有效复苏而得以逆转。而在失血性休克复苏过程中的液体选择必须紧密结合临床实际。     

限制性体液复苏治疗失血性休克的临床分析

目的研究探讨限制性体液复苏用于救治创伤失血性休克的临床效果。方法回顾分析应用限制性体液复苏对治疗60例创伤失血性休克患者的临床效果。结果轻、中度休克患者在积极使用限制性体液复苏后,病情能够得到有效改善,愈后良好,可以完全治愈。对于3例重度休克患者,由于严重的、多发性的机体损伤而致临床死亡,治愈率相对轻、中度低,为66.7%。结论限制性体液复苏可以有效维持机体的血流灌注,而早期大量体液复苏会带来并发症,应当注意避免。限制性体液复苏在创伤失血性休克的救治中起到重要积极作用。     

创伤失血性休克早期限制性液体复苏的应用

目的：探讨创伤失血性休克（HTS）采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高存活率。方法：将85例创伤失血性休克患者随机分为常规液体复苏组（42例）、限制性液体复苏组（43例）。常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液及胶体液,维持平均动脉压（MAP）达（60－90）mmHg,限制组在手术止血前以平均20mL／min的速度输入平衡液及胶体液,维持MAP在（40—60）mmHg。比较两组患者的平均输液量、凝血酶原时间（PII）及治愈率。结果：限制性液体复苏组输液量为（20554-232）mL,PT（12．5±1．7）s,治愈率90．7％;常规液体复苏组输液量（2741±430）mL,PT（14．5±1．9）s,治愈率73．8％。与常规液体复苏组比较,限制液体复苏组术前输液量明显减少,明显著降低,治愈率提高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：限制性液体复苏能调动机体凝血机制及其他代偿机制。可保证重要器官的血流灌注,提高创伤失血性休克患者的治愈率,改善预后。     

限制性液体复苏在创伤外科中的应用

目的探讨限制性液体复苏（LR）在刨伤失血性休克患者中的应用及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月采用限制性液体复苏技术抢救的27例失血性及创伤性休克患者的临床资料。结果27例患者休克得到不同程度纠正,均行手术治疗,术后患者入ICU病房进一步治疗,救治成功22例,约占81．3％,死亡5例,约占18．7％。结论对有活动性出血的失血性休克患者及以失血为主的创伤性休克患者早期限制性液体复苏优于积极液体复苏法,对以失血为主的严重创伤的抢救成功作用明显;对限制性液体复苏最适宜临界血压及远期疗效等方面尚待进一步研究和探讨。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克救治中的临床应用

目的 探讨限制性液体复苏对救治创伤失血性休克的临床效果.方法 对应用限制性液体复苏治疗的62例创伤失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在积极抗休克治疗及使用限制性液体复苏后,轻、中度休克患者病情得到很好的控制,预后好,治愈率为100%;2例重度休克患者因严重多发伤致临床死亡,治愈率为77.8%.结论 限制性液...     

创伤失血性休克的早期液体复苏

创伤失血性休克的早期液体复苏王荫槐李继光吕娟１（第一临床学院急诊外科，沈阳１１０００１）关键词失血性休克；液体复苏失血性休克是创伤致死的主要原因，本文结合我院１９９０～１９９５年收治的创伤失血性休克患者，讨论休克救治中早期液体复苏的体会。１临床资料本...     

限制性液体复苏救治在创伤失血性休克急救中的应用

目的 :探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克患者急救中的应用效果。方法 :将2011年3月~2014年1月我院急救中心收治的创伤失血性休克患者142例随机分为对照组和观察组各71例,对照组实施积极液体复苏进行救治,观察组采用限制性液体复苏救治。以两组患者输液量、输血量、剩余碱(BE)值、血红蛋白(HBG)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)、死亡率等为考察指标,对两组患者的救治效果进行比较分析。结果 :两组患者经过不同方法的救治,观察组在输液量、术前剩余碱值、PT及APTT值、死亡率方面显著低于对照组,差异显著;且观察组PLT值、HBG值显著高于对照组,差异亦具有统计学意义。结论 :限制性液体复苏用于创伤失血性休克患者的救治,可有效改善预后并降低伤者死亡率,值得进一步研究和应用。     

西宁地区失血性休克早期限制性液体复苏临床观察

目的 探讨西宁地区失血性休克早期限制性液体复苏的临床意义.方法 2001年12月至2003年12月根据不同的复苏方式将41例失血性休克病人分为对照组和实验组,检测血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、血清乳酸水平和失血量变化情况,比较限制性液体复苏与常规液体复苏对西宁地区失血性休克病人的疗效.结果 不同处置12 h后两组 HCT变化差异存在显著性意义(P＜0.05);12 h及24 h两组PLT变化差异有显著性意义(P＜0.05);24 h两组血清乳酸变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对西宁地区失血性休克病人行早期液体复苏时,限制液体复苏相对于快速大量液体复苏不至于扰乱机体的代偿机制和内环境,且对改善细胞氧代谢更有利.     

限制性液体复苏对急性创伤失血性休克的临床意义

目的:通过限制性液体复苏及充分性液体复苏对急性创伤失血性休克患者的救治效果,探讨限制性液体复苏对急性创伤失血性休克患者的临床意义。方法:分析2011-09~2013-09我院急诊科80例急性创伤失血性休克患者早期液体复苏,通过对患者的年龄、创伤严重度评分、复苏开始时间、输入液体量、治愈率、死亡率进行统计学分析,对比限制性液体复苏和常规性液体复苏对急性创伤失血性休克的救治效果。结果:80例急性创伤失血性休克患者中,常规性液体复苏组死亡率高于限制性液体复苏组(P0.05)。结论:限制性液体复苏能降低急性创伤失血性休克患者死亡率,改善预后。     

观察积极液体复苏与限制性液体复苏抢救多发伤创伤失血性休克的临床效果

目的观察并探讨临床在救治多发伤创伤失血性休克患者过程中应用两种不同液体复苏方案的治疗效果。方法取我院收治的80例多发伤创伤失血性患者为研究对象,随机将其均分为对照组与试验组各40例,对照组实施积极液体复苏（AFR）,试验组实施限制性液体复苏,观察两组治愈率、病死率以及相关并发症发生率,并作统计学分析。结果与对照组相比,试验组行限制性液体复苏救治后治愈率更高,死亡率与并发症发生率更低,组间差异显著（P〈0.05）。结论在救治多发伤创伤失血性患者过程中,限制性液体复苏治疗效果更优,并有效控制了并发症发生率以及死亡率,值得临床推广使用。     

颅脑损伤并创伤失血性休克早期限制性液体复苏的疗效评价

目的评价颅脑损伤并创伤失血性休克早期采用限制性液体复苏的治疗效果,以提高治愈率。方法总结2001年1月~2005年1月急诊收治的颅脑损伤并创伤出血性休克病人213例,对其颅脑损伤程度、休克程度、复苏开始时间、输入液量进行统计学分析,对比常规液体复苏组与限制性液体复苏组的治疗效果。结果常规液体复苏组平均输液量为(2532±656)mL,治愈率为63.3%,死亡率为36.7%;限制性液体复苏组平均输液量为(1565±524)mL,治愈率为76.5%,死亡率为23.5%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论颅脑损伤并创伤失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可提高治愈率。     

限制性液体复苏在创伤失血性休克中的应用探讨

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用.方法 对180例创伤失血性休克患者随机分为观察组和对照组加以比较,观察组采用限制性液体复苏,对照组采用充分液体复苏.结果 通过临床验证,观察组并发症发生率及病死率与对照组相比均有显著统计学差异(P<0.05).结论 限制性液体复苏可减少创伤后并发症的发生率,降低死亡率.