苯巴比妥钠诱导小鼠后血清与原代肝细胞培养物的生物学分析

目的 探讨经苯巴比妥钠(phenobarbital sodium,PBS)体内预诱导的成年动物肝细胞的生物学特征,研究效应肝细胞在生物人工肝(bioartificial liver,BL)与其他临床应用的潜在价值.方法 12只成年雄性小白鼠随机分为预诱导组与对照组.预诱导组每日1次腹腔内注射PBS 45mg/kg,共7次;对照组注射NS.预诱导结束后两组小鼠做如下分析:检测血清总蛋白(TP)、尿功能素氮(BUN)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)合成量;分离肝细胞培养48h后取培养液做同上4项生化分析;培养24h的肝细胞做MTT检测细胞增生活性;染色体显示法观察细胞分裂状况,以及肝细胞培养的存活期限和一般形态学观察.结果 实验组血清TP与对照组有显著差异(t=2.678,P<0.5).两组肝细胞培养液中TP、BUN、CHOL、HDLC含量差异无统计学意义.MTT实验两组的培养增生活性无显著差异.培养的生存期限均不超过72h,细胞一般形态未见变化差异.结论 PBS预诱导可明显提高成年鼠血清TP含量和肝细胞的其他生物活性,有利于我们加深对PBS效应肝细胞在生物人工肝与其他临床应用潜能的探讨.     

新生儿退黄洗液对黄疸治疗作用的实验及临床研究

目的探讨新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠和新生儿病理性黄疸的疗效。方法（1）动物实验：50只大鼠按随机数字表法分为5组,每组10只,其中1组为正常组,另4组采用腹腔内注射乙酰苯肼的方法制成大鼠溶血性黄疸模型,再分为模型组和高、中、低浓度洗液组。高、中、低浓度洗液组采用新生儿退黄洗液（由茵陈、大黄、栀子、柴胡、郁金、金钱草、车前子、白术、党参、茯苓、甘草、鸡内金、枳壳、麦芽、丹参等中药组成,原液稀释5倍、10倍、50倍）对黄疸大鼠模型进行泡浴,正常组、模型组采用温水泡浴。测定各组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量。（2）临床研究：90例病理性黄疸患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。两组口服药相同,治疗组增加低浓度新生儿退黄洗液（原液稀释50倍）泡浴,两组治疗期间若黄疸加重则转蓝光治疗。比较两组的转光疗率及血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量。结果（1）实验研究：乙酰苯肼成功制造大鼠溶血性黄疸模型;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量均明显低于模型组（P〈0．05）,但仍明显高于正常组（P〈0．05）;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）临床研究：治疗组转光疗率为11．11％（5／45）,明显低于对照组的28．89％（13／45）（P〈0．05）;剔除转光疗的患儿后,治疗前两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组血清总胆红素、间接胆红素含量较治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。治疗后两组患儿血清直接胆红素水平均较治疗前下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠有效,对新生儿病理性黄疸疗效显著。     

蓝光治疗新生儿黄疸临床体会

目的:探析蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果和价值。方法:选取2015年5月—2016年5月间我院接收的新生儿黄疸患儿68例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用蓝光治疗,对比两种治疗方法的效果。结果:观察组的治疗总有效率为97.06%,对照组的治疗总有效率为76.47%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的血清胆红素为(153.1±18.6)μmol/L,对照组的血清胆红素为(197.8±25.0)μmol/L,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对新生儿黄疸患儿采用蓝光治疗,效果较好,值得推广。     

全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果观察

目的 观察全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果.方法 将160例新生儿黄疸患儿按照随机数表法分为观察组和对照组,每组80例,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合性护理干预,对两组实施蓝光照射疗法,对比其照射前后的相关指标变化水平.包括血清总胆红素以及间接胆红素水平,黄疸消退时间以及住院天数,还有照射相关不良反应发生率、护理整体满意度等.结果就观察组而言,在实施照射疗法后,相比对照组,在血清总胆红素以及间接胆红素指标上,呈显著降低(P<0.05);观察组治疗后黄疸消退时间、住院时间和不良反应发生率均显著少于对照组(P<0.05);患儿家属对护理整体满意度高于对照组(P<0.05).结论 全面综合性护理干预可有效降低蓝光照射治疗后血清胆红素水平、不良反应发生率,加快患儿黄疸的消退,减少住院时间,从而提高家属对护理整体满意度.     

生长激素增强梗阻性黄疸肝细胞增殖细胞核抗原表达的实验研究

目的探讨梗阻性黄疸时肝细胞增殖细胞核抗原表达的变化,以及生长激素对肝细胞增殖细胞核抗原表达的影响。方法将45只雄性成年Wistar大鼠随机均分为假手术组(SO)、梗黄组(OJ)及生长激素组(rhGH)。OJ组、rhGH组行胆道结扎、切断。而SO组不结扎胆道,等待两周模型建立。rhGH组每天皮下Saizen0.75u/kg,SO组及OJ组相同剂量NS对照,共2周。检测肝脏形态学改变,同时检测血清胆红素、内毒素及PCNA肝内表达。结果OJ组T-BIL(186.64±49.95)μmol/L,D-BIL(144.64±41.09)μmol/L,ET(0.77±0.03)μ/mL;rhGH组T-BIL(150.51±24.28)μmol/L,D-BIL(104.98±16.10)μmol/L,ET(0.40±0.02)u/mL;与SO组比,P<0.01;HE染色rhGH组肝细胞损伤与OJ组比较明显减轻;PCNA记数rhGH组(8.53±0.78)%,优于OJ组的(3.24±0.64)%。结论梗阻性黄疸对于肝细胞的损伤是严重而持久的,梗阻性黄疸时肝细胞的再生落后于肝细胞的受损伤坏死速度;而生长激素具有明显的促进肝细胞再生,恢复肝细胞功能的作用。     

新生儿黄疸的诊治进展

病理性黄疸的诊断步骤 对于病理性黄疸的检查方法是取周围静脉血测定血清总胆红素及结合胆红素（直接胆红素）的量，然后根据间接、直接胆红素两种值的高低，上升速度及相关检查来确定黄疸的性质，将病理性黄疸分为：高间接胆红素血症和高直接胆红素血症，根据二者同时升高这种表现，然后结合其他临床特点来逐一区分属于哪一种类型。     

自身免疫性溶血性贫血患者胆红素特点的分析

目的:总结我院自身免疫性溶血性贫血患者胆红素水平以及直接胆红素与总胆红素的比值,为鉴别诊断溶血性黄疸提供实验室依据。方法:对我院2005年3月~2015年4月诊治的81例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者及70例肝细胞性黄疸患者的胆红素测定结果进行回顾性分析。结果:81例AIHA患者总胆红素范围为6.30~214.90μmol/L,中位数62.30μmol/L;65例(80.2%)患者直接胆红素占总胆红素的比值>20%。70例肝细胞性黄疸患者总胆红素范围29.40~730.40μmol/L,中位数203.24μmol/L;56例(80%)直接胆红素与总胆红素比值范围30%~60%。结论:我院AIHA患者直接胆红素与总胆红素的比值高于诊断学教科书推荐的数值,建议扩大数据进一步总结,减少溶血性黄疸的误诊。     

茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的效果分析

目的 评估联合应用双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效及安全性。方法 选取2019年5月—2020年12月安徽中医药大学第一附属医院住院新生儿黄疸患儿50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。2组均给予蓝光光疗、肝酶诱导剂苯巴比妥口服的常规治疗,对照组给予常规治疗+双歧杆菌四联活菌0.5 g温水冲服,3次/d,观察组给予常规治疗+双歧杆菌四联活菌0.5 g,温水冲服,3次/d,茵栀黄口服液5 mL,口服,3次/d。对比2组治疗前后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平、不良反应发生率、光疗总时间、光疗总费用、住院时间。结果 治疗前2组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组直接胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清总胆红素为(118.78±23.43)μmol/L,间接胆红素为(106.89±22.39)μmol/L,显著低于对照组[(135.41±28.66)μmol/L、(123.31±27.77)μmol/L,均P<0.05]。观察组不良反应发生率为4.00%(1/...     

酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸临床效果分析

目的:分析酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸临床效果。方法:将2016年3月-2017年2月84例新生儿黄疸患儿根据就诊编号随机分两组,分别为常规组42例、活菌组42例。常规组采取常规药物和蓝光照射治疗,活菌组在常规组基础上给予酪酸梭菌活菌散辅助治疗。比较两组黄疸治疗效果;胆红素达到正常水平时间、黄染消退时间、结束治疗时间;干预前后患儿血清胆红素三项指标(直接、间接、总水平)。结果:活菌组黄疸治疗效果高于常规组,P0.05;活菌组胆红素达到正常水平时间、黄染消退时间、结束治疗时间短于常规组,P0.05;干预前两组血清胆红素三项指标(直接、间接、总水平)相近,P0.05;干预后活菌组血清胆红素三项指标(直接、间接、总水平)优于常规组,P0.05。结论:酪酸梭菌活菌散辅助治疗新生儿黄疸临床效果确切,可缩短疗程,促使血清胆红素恢复正常水平,值得推广和应用。     

固相血细胞吸附试验检测流行性出血热患者血清中IgM抗体

<正> 主要步骤: 取羊抗人μ链IgG抗体(5μg/ml)包被96孔聚氯乙烯U形软板,100μl/孔,4℃孵育过夜。在各孔内加入被检血清和对照血清(阳性、阴性血清均经IFAT、RPHI证实)100μl/孔,37℃孵育2小时。每孔加入32u/50μl的EHFV血凝素25μl,37℃孵育2小时。上述每次孵育后,均用0.05M、pH7.4的PBS(含0.5‰吐温20)洗涤三次,每次5分钟。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.