结核性脑膜炎并隐球菌性脑膜炎2例报告

结核性脑膜炎（下称结脑）是中枢神经系统结核最为常见的类型［１］。隐球菌性脑膜炎（下称隐脑）则是人类中枢神经系统真菌感染最为常见的疾病。结脑合并隐脑临床上较为少见。其鉴别诊断及治疗更为困难。本院收治过２例。例１男，２１岁，因精神异常、呕吐１天于１９９６...     

新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎5例分析

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是隐球菌直接侵犯引起的中枢神经系统感染。该病临床上常易误诊，本就我院1998年-2003年被误诊为结核性脑膜炎(结脑)的5例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...     

结核性脑膜炎并隐球菌脑膜炎二例

结核性脑膜炎（下称结脑）与隐球菌脑膜炎（隐脑）的临床表现及脑脊液生化检查极为相似，临床上常格互误诊，特别是二者兼并，更给临床医生带来诊治困难。本文2例为结脑，住院期间感染隐脑，将报道如下。例1：男，21岁，患者发热、头痛2个月，加重伴复视3天于1993年10月18日住院。入院查体：T38C，P70次／分，R17次／分，BP16／11kPa。神清，双眼右视露白3mm，左视露白Zmm，双眼左右视时复现，以右视明显。双眼底视乳头水肿。顿抵抗阳性。双肺呼吸音清，心率70次／分。克氏征、布氏征阳性，巴氏征阴性。脑脊液：白细胞388X10'／L，中性…     

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展玉林市红十字会医院李文志目前随着世界性结核病的回升，结核性脑膜炎（结脑）发病率也明显增加，成为威胁人类生命的主要肺外结核病（１），其预后关键在于早期诊断和治疗。近１０多年来人们致力于提高结脑早期诊断的探索，尤其是在脑脊液（Ｃ...     

38例小儿结核性脑膜炎误诊分析

３８例小儿结核性脑膜炎误诊分析湖南省儿童医院三病室（４１０００７）陈昌斌关键词结核性脑膜炎分类号Ｒ５２９．３结核性脑膜炎（结脑）近年来临床表现不典型，早期诊断困难，误诊率高。我院１９９２－１９９６年来收治结脑共８３例，误诊３８例，误诊率４５．８％，现...     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎七例临床分析

目的：研究分析系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统隐球菌感染的特点,诊断和治疗,以提高对本病的认识和诊治水平。方法：对7例SLE合并隐球菌脑膜炎（隐脑）病例的临床表现,脑脊液（CSF）变化和诊治经过,进行回顾性总结,结果：隐脑多于SLE患者应用大剂量肾上腺糖皮质激素时出现,起病隐匿、进展慢,临床及CSF系列生化检查呈非特异,易误诊为狼疮脑病或结核性脑膜炎,CSF真菌培养或涂片镜检发现隐球菌是确诊的关键。对以两性霉素B为主的抗真菌治疗反应较好,有效率100％,结论：早期诊断和有效抗隐球菌治疗可显著改善SLE合并隐脑患者的预后。     

结核性脑膜炎诊断标准的探讨

目的：探讨适合临床应用的结核性脑膜炎的诊断标准。方法：临床症状、体征和脑脊液常规符合结脑的表现和变化者106例。按是否合并其它器官结核分为结核组和无合并结核组，并按脑脊液PCR检测结果分为PCR阳性组和PCR阴性组，分别比较其诊断符合情况。结果：106例以结脑入院者，确诊为结脑者96例。合并结核组与PCR阳性组均符合结脑诊断，无一例发生误诊。而无合并结核组与PCR阴性组符合结脑诊断分别占81．5％和77．3％。结论：症状、体征和脑脊液常规符合结脑，同时合并其它器官结核或脑脊液PCR阳性者可作为结脑的临床诊断标准。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎30例的临床分析

目的通过分析艾滋病合并隐球菌性脑膜炎临床特点,提高对艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的诊断水平。方法对30例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎临床资料进行回顾性分析。结果30例均发热,热型不规则,头痛28例,恶心呕吐29例。不同程度颅内压升高30例,脑脊液涂片或培养新型隐球菌均阳性;体重减轻29例。经抗真菌治疗,好转14例,死亡16例（其中6例放弃治疗后1年内死亡）。结论艾滋病合并隐球菌性脑膜炎易误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑炎,在临床诊治中应注意鉴别。一旦出现隐球菌性脑膜炎,提示疾病进入终末期。     

隐球菌性脑膜炎26例临床分析

隐球菌性脑膜炎２６例临床分析宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）张云慧严俊英宁夏银川市第三医院（７５０００１）苏德友隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）在临床上极易误诊，本人在华西医科大进修期间统计到２６例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１９例，...     

CT对小儿结核性脑膜炎的诊断价值

ＣＴ对小儿结核性脑膜炎的诊断价值附属育英儿童医院李光乾［关健词］结核性脑膜炎，小儿，ＣＴ检查小儿结核性脑膜炎（简称小儿结脑）是小儿结核病中最为严重的临床类型，其临床报道很多，但有关其ＣＴ所见，国内报告尚不多。我院于１９８７年～１９９２年共收治小儿结脑...     

糖尿病合并结核性脑膜炎30例临床分析

目的：总结糖尿病合并结核性脑膜炎（以下简称结脑）的临床特点。方法：对30例糖尿病合并结脑患者的临床资料进行回顾性分析。结果：好转19例（63．3％）,无变化5例（16．7％）,死亡6例（20．0％）。结论：认识糖尿病合并结脑的临床特点,早期采用抗痨、降糖、脑脊液置换及鞘内注药等治疗方法可以明显改善预后。     

53例结核性脑膜炎临床分析

目的 分析结核性脑膜炎的临床特点,为预防、诊断和治疗结核性脑膜炎提供临床依据.方法 回顾性分析我院近3年来收治53例结核病人的临床资料.结果 结核性脑膜炎的临床表现主要为发热、头痛、呕吐,腰穿、脑脊液检查提示颅压增高,脑脊液蛋白升高、糖低、氯化物低为主要特征,多数结脑患者合并其他部位结核.结论 提高对结脑临床特点的认识,早期诊断、早期治疗、降低病死率及致残率.     

新型隐球菌脑膜炎33例临床分析

目的：总结新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）患者临床特点和诊断，治疗经验。方法：地我院1990年1月－2001年6月期间确诊的隐脑患者进行临床回顾分析，结果：隐脑患者以中青年为多见，51．5％患者既往有肾病综合征、肝硬化等疾病，起病缓慢，临床表现主要以头痛、发热和恶心呕吐为主，误诊率达72．7％，主要误诊为结核性脑膜炎，病毒性脑炎和脑肿瘤等。治疗以二性霉素B（AMB）联用5－氟胞嘧啶（5－FC）或氟康唑（Flu)等为主。病死率39．4％，结论：隐脑早期缺乏典型临床表现极易误诊。提高对本病临床认识水平，反复多次脑脊液（CSF），涂片墨汁染色和真菌培养，开展免疫学检查是诊断本病的关键。ABM联合5－FC或Flu仍是隐脑的主要治疗方案。     

老年结核性脑膜炎的临床特点

为了解老年结核性脑膜炎（以下简称结脑）的特点和提高对其早期诊断的警惕性，本文对我科3年中收治的老年结脑24例，作一回顾性分析和讨论。     

脑膜炎患者水电解质平衡失调初探

提要对经病原学证实的22例结核性脑膜炎(结脑)、7例新型隐球菌脑膜炎(隐脑)和经临床确诊的14例病毒性脑膜炎(病脑)患者血电解质钠、钾、氯浓度的动态分析发现,脑膜炎患者特别是结脑和隐脑,有相当大的比例并发有不同程度的低钠血症,且持续的时间较长,临床上亦难以纠正。很多顽固性低钠血症患者临床病情较重,并突出表现为颅内高压症状。对14例结脑患者在相同时问检测的血钠浓度与颅内压的秩相关分析提示,二者呈显著性负相关(r=—0.601)。可见顽固性低钠血症可能引起低钠性脑水肿,并对脑膜炎的转归产生不良影响。     

成人结核性脑膜炎临床探讨——附46例报告

结核性脑膜炎（简称结核）是常见的中枢神经系统感染性疾病，本文报告成人结核性脑膜炎临床表现，部分病例颅脑ＣＴ扫描结果，提示对早期结脑要有高度警惕性，ＣＴＣ对结脑有诊断价值，结脑治疗要早期，足量，系统，颅脑ＣＴ对结脑的治疗的有一定的指导意义。     

新型隐球菌脑膜炎病人的护理体会

新型隐球菌脑膜炎病人的护理体会第二医院贺素莲，刘淑玲隐球菌脑膜炎（以下简称隐脑）是由新型隐球菌所致的中枢神经系统感染性疾病。近年来由于免疫抑制剂的广泛应用和肿瘤化疗的开展，隐脑的发病率有所增加，但由于本病不常见，且缺乏特征性临床表现，所以常被误诊，因...     

妊娠合并结核性脑膜炎14例分析

妊娠合并结核性脑膜炎１４例分析高飞张盈中※（内蒙古自治区胸科医院０１００１０※内蒙古自治区医院）肺结核妊娠者占妊娠妇女的２％～７％〔１〕。１９９１年６月～１９９５年１２月，我院共收治妊娠合并结核病５６例，其中，妊娠合并结核性脑膜炎（以下简称结脑）１４...     

小儿结核性脑膜炎36例分析

小儿结核性脑膜炎３６例分析蓝丹（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）小儿结核性脑膜炎（简称结脑）近年已较少见，其临床表现与过去相比亦有改变，为总结经验，现将我院１９８９～１９９６年收治的３６例结脑的临床表现总结如下。１临床资料１．１一般资料...