抢治术后消化道应激性溃疡大出血3例报告

抢治术后消化道应激性溃疡大出血３例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆ３ＣａｓｅｓｏｆＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＨｅｍａｔｏｒｈｅａｏｆＳｔｒｓＵｌｃｅｒｉｎＤｅｇｅｓｔｉｖｅＣａｎａｌ王建育邱少桥（福建省石狮市卫生院中医科石狮市３６２７００）关键词中西医结合；术后...     

阑尾炎周围脓肿引流术后大出血1例

1 临床资料 患者以转移性右下腹痛10天，右下腹肿块4天人院。查体：T38．5℃、右下腹扪及约10cm×10cm肿块。人院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术。术中见脓肿内有乳白色脓液约100ml左右，阑尾已坏疽，吸净脓液，于脓肿内安放卷烟引流术毕。术后8小时，患者出现头昏、心慌，查体血压：10．7／5．4kPa、面色苍白，P120次／分，引流处有血性液体流出。当时考虑为腹内大出血，从原切口入腹探查，见腹腔内有血凝块及未凝血液约1500ml左右，清除血性物见脓腔内靠阑尾系膜处有活动性出血，缝扎出血点，再次置引流术毕。术后8天患者痊愈出院。[第一段]     

先锋必致下消化道出血1例

1病例报告患者女,15岁。因转移性右下腹疼痛38小时伴呕吐以“急性阑尾炎”收入院。血常规检查:Hb 148 g／L,WBC 15．2 ×109／L,N 78．4％,L14．4％,行“阑尾切除术”。术后诊断: 急性化脓性阑尾炎。每天给予先锋必6 g,甲硝唑磷酸二钠 1．83静脉点滴治疗,第5天出现暗红色稀便100 ml／次,每天2 次,连续3天。查体:一般情况可,T 37．2℃,P 86次／分,R 18 次／分,Bp 100／60 mmHg,无贫血貌,皮肤黏膜无淤点、淤斑, 心肺无异常,腹软无压痛,肝脾未触及;复查血常规:Hb 120 g／L,WBC 6．0×109／L,N 69％,L 29％;大便常规:暗红稀便,潜血(+++),RBC(++++),WBC(一);肛门镜检     

急性阑尾炎术后继发严重腹泻并发症的中西医结合治疗

急性阑尾炎术后继发严重腹泻并发症在临床上虽不多见，但一旦发生常给患者术后恢复及生活质量带来较大影响。我院自2002年10月～2005年12月共进行阑尾切除术324例，其中术后发生严重腹泻并发症29例，经采用中西医结合治疗取得满意效果。现报告如下：[第一段]     

双阑尾患者1例

患者，男，33岁。因转移性右下腹痛7小时于2003年11月7日11：00急诊入院。入院后诊断为急性阑尾炎并穿孔。术中见有灰白色脓液溢出约20ml。于3条结肠带汇合处找到阑尾，长约5em，轻度充血水肿，无穿孔。探查回盲部于盲肠根部前方结肠带上距上述阑尾3cm处见一长约3era条形肿物。基底肿胀，内有粪石，距根部1cm处穿孔有脓液溢出。均顺行切除。术后痊愈出院。病理示；双阑尾，长者为慢性阑尾炎，短者为急性坏疽性阑尾炎。     

中西医结合治疗急性阑尾炎76例

我院自 1996 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8,采用中西医结合治疗急性阑尾炎 76例 ,取得了满意的存效 ,现总结如下。1　临床资料本组共 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 32岁 ;病史 3h～ 10d ,平均 2d ;首次发病 6 5例 ,2次以上发病 11例 ;入院时体温 36 .8℃～ 39℃ ,平均 38.4℃ ;转移性右下腹痛 6 2例 (约占 82 %) ,恶心呕吐 6 8例 (约占 89%) ,畏寒发热 6 3例 (约占84 %) ,腹泻 12例 (约占 16 %) ;血象WBC 10× 10 9/L以上 73例 (约占 96 %) ;治疗最短 5d ,最长 10d。2　治疗方法2 .1　中医内治法　 76例均口服自拟阑尾解毒汤…     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫大出血1例

产后出血是分娩期的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡率首位 ,其发生率占分娩总数 2 %～ 3 % ,多发生于产后 2小时内 (约 80 %以上 )。本例系剖宫产术后 1小时发生大量阴道流血 ,来势凶猛 ,病情严重 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :患者王某 ,2 7岁 ,因“原发性宫缩乏力 ,潜伏期延长 ,相对头盆不称”于 1 999年 7月 3日入院。 7月 4日 1 2时 30分在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,取一女婴 ,手术经过顺利。术后 1小时患者烦躁 ,阴道流血伴血块量约 40 0ml,宫底脐上一指 ,BP80 /60mmHg ,心率 1 1 0次 /min ,面…     

对消化道大出血如何进行现场救护

消化道出血在医学上并非是一种疾病,它和“发烧”一样只是某些疾病的一个症状。消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指由食管、胃、十二指肠或胰、胆等部位的病变引起的出血（包括胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血）。另外,息有各类紫癜、白血病,再障性贫血、血友病等血液系统疾病以及长期应用阿司匹林、糖皮质激素类药物或酗酒等也能引起上消化道出血。     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎1例报告

患者,男,56岁,因突发转移性右下腹痛1小时余就诊。急诊科查体:痛苦貌,腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛。辅助检查:血常规:WBC13.0×109/L,急诊遂以急性化脓性阑尾炎、腹膜炎收入外科。入院查体:全腹肌紧张,右下腹及上腹部压痛反跳痛明显,但尤以上腹剑突下最著;叩诊肝浊音界消失,于是     

食道癌术后消化道的中西医结合护理体会

食道癌的发病率占所有癌肿的5%~10%,一般均考虑手术治疗。其手术比较复杂,并发症相对较多,其中吻合口瘘是最常见的并发症,死亡率高达50%。本文通过对24例食道癌术后患者实施了针对消化道的中西医结合护理,促进患者胃肠功能的早期恢复,改善患者术后营养状况,提高手术耐受力,     

溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)并发急性下消化道大出血的临床特点及转归。方法 对2006年1月至2017年12月北京协和医院住院治疗的11例UC合并急性下消化道大出血患者的临床资料进行描述性分析。结果 UC并发下消化道大出血占同期UC住院患者的0.7%(11/1486),所有患者均处于中重度活动,其中9例(81.8%)为慢性复发型+广泛结肠型。5例患者存在活动性巨细胞病毒感染,其中4例接受抗病毒治疗。11例均接受禁食水、补液、生长抑素、输血等治疗,4例在首次大出血时即接受急诊手术治疗,其中3例出现术后再出血;其余7例中2例因再发大出血行急诊结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,3例行择期结直肠全切或结肠全切+直肠次全切除+回肠造口术,81.8%(9/11)患者接受急诊或择期结直肠手术,1例患者在随访期间未接受手术治疗,1例患者自动出院后失访,余均康复出院。结论 急性下消化道大出血往往是UC疾病活动的表现,易造成严重的临床后果。内外科医师通力协作,优化围手术期处理是改善该类患者预后的必然选择。     

7例胃癌术后急性阑尾炎的临床体会

目的探讨胃癌术后急性阑尾炎的自身特点及诊断和治疗策略.方法回顾7例胃癌术后急性阑尾炎的临床资料并对其分析、总结.结果7例患者5例发生坏疽穿孔,穿孔率为71.4%,其中2例24h内穿孔,1例出现弥漫性腹膜炎伴中毒性休克.结论胃癌术后急性阑尾炎有自身特点,早期诊治、营养支持,加强抗炎是预后良好的关键.     

阑尾炎术后出血合并卵巢囊肿蒂扭转1例误诊分析

1 病历摘要 患者,女,41岁.病人以恶心、呕吐、腹痛1 d,到门诊就诊.查体:腹部略膨胀,肝脾未触及,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张.门诊医生以急性阑尾炎收入院.入院时血压、脉搏正常,体温38.2℃.经病房医生检查确诊为急性阑尾炎.当日在局麻下行阑尾切除术,采取右下腹麦氏切.切开腹膜,可见阑尾化脓并有粘连,剥离粘连部分,切断系膜,结扎、切断阑尾,包埋残端,用灭滴灵冲洗腹腔,放胶管引流,关闭腹腔.     

中西医结合治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿74例观察

腹腔残余脓肿是化脓性阑尾炎切除术后常见的并发症之一,治疗上一般以抗生素或加脓肿引流保守治疗为主,但是抗生素一般难以进入脓腔,而脓肿引流常不充分且易堵塞.本文应用中西医结合疗法治疗阑尾切除术后腹腔残余脓肿74 例,并与单纯西医治疗66 例进行对比观察,现报告如下.     

急性阑尾炎术后盲肠扭转1例

病历简介 患者男性,15岁,因＂转移性右下腹痛1天＂入院,入院生命体征正常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛,伴轻度反跳痛及肌卫,未扪及包块,肠鸣音正常。辅检：血液分析：WBC：10.7×10^9;腹部彩超：右下腹似见2.6×1.6cm^2混合性回声,边界不清,腹腔探及最大深度1.6cm液性暗区,     

1例老年性糖尿病、出血性结肠炎合并阑尾炎术后护理体会

患者，女，70岁，干部，患糖尿病多年。因患出血性结肠炎3天，伴转移性右下腹痛1天，经门诊确诊为“糖尿病，出血性结肠炎合并阑尾炎”收入院。于当日行阑尾切除术。经过认真诊治与精心护理，术后第8天拆线，伤口Ⅰ期愈合，病人一般情况良好。     

内镜下OTSC联合血管介入成功救治PCI术后难治性急性消化道大出血1例

1病例报告患者,女性,66岁,因“发作性胸痛20年,加重20天”于2016年07月21日入住我院心血管内科.既往因冠心病长期在家口服“阿司匹林”等药物治疗.既往有“高血压病、糖尿病”病史10余年,血压最高至190/110mmHg,在家口服“倍他乐克、地尔硫卓”等药物治疗,血压控制尚可.入院查体:T:36.9℃P:56次/分R:15次/分BP:130/81 mmHg.