双吻合技术在高龄低位直肠癌保肛术中的应用

[摘要] 目的 探讨双吻合器技术在高龄低位直肠癌患者中应用的可行性。方法 回顾性分析32例距肛缘7cm内高龄低位直肠癌患者的临床资料, 年龄75~88岁,其中距肛缘3cm~5cm9例,5.1~7cm23例。结果 全组无吻合口瘘及狭窄。切口感染8例、肺部感染12例、排尿困难7例。结论 高龄低位直肠癌患者应用双吻合器技术保肛是安全的,并能提高生活质量。     

高龄低位直肠癌保肛手术38例分析

目的探讨高龄低位直肠癌保肛手术的适应症及疗效。方法回顾性分析38例高龄低位直肠癌保肛手术。结果高龄低位直肠癌保肛手术成功率较其它年龄组无差异,其中Dixon手术25例,Parks手术8例,Bacon手术5例。术后排便功能良好,无围手术期死亡。吻合口瘘3例（8％）一年内局部复发5例（16％）无手术死亡病例。结论高龄低位直肠癌病人只要身体条件允许．选择合适的保肛手术并不增加术后并发症的发生,有效提高了病人的生存质量。     

高龄低位直肠癌保肛手术38例分析

目的探讨高龄低位直肠癌保肛手术的适应症及疗效。方法回顾性分析38例高龄低位直肠癌保肛手术。结果高龄低位直肠癌保肛手术成功率较其它年龄组无差异,其中Dixon手术25例,Parks手术8例,Bacon手术5例。术后排便功能良好,无围手术期死亡。吻合口瘘3例(8%)一年内局部复发5例(16%)无手术死亡病例。结论高龄低位直肠癌病人只要身体条件允许,选择合适的保肛手术并不增加术后并发症的发生,有效提高了病人的生存质量。     

高龄低位直肠癌保肛手术38例分析

目的探讨高龄低位直肠癌保肛手术的适应症及疗效。方法回顾性分析38例高龄低位直肠癌保肛手术。结果高龄低位直肠癌保肛手术成功率较其它年龄组无差异，其中Dixon手术25例，Parks手术8例，Bacon手术5例。术后排便功能良好，无围手术期死亡。吻合口瘘3例（8％）一年内局部复发5例（16％）无手术死亡病例。结论高龄低位直肠癌病人只要身体条件允许．选择合适的保肛手术并不增加术后并发症的发生，有效提高了病人的生存质量。     

双吻合器在保肛手术中的应用体会

由於吻合器的临床应用，对低位结、直肠癌患者提高了保肛手术率。我院自1994年起临床应用双吻合器施行直肠癌前切除、低位吻合术共21例。报告如下：一、临床资料男性11例，女性10例。年龄37～82岁，平均66．3岁。病理类型：直肠腺癌15例，粘液腺癌1例，乳头状腺癌2例，绒毛状腺瘤癌变2例，粘液腺癌、部分印戒细胞癌1例。临床病理分期（Dukes─中国改良法）：A1期3例，A2期4例，B1期3例，B2期5例，C1期5例，C2期1例。肿瘤位腹膜反折以下者16例，占本组病例的76．7％。直肠癌切除后吻合口均在腹膜反折以下，属低位吻合。本组21例均行根治性…     

低位直肠癌保肛手术患者76例报告

目的 评估吻合器骶前吻合术在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和有效性.方法 2002年1月～2009年10月为76例低位直肠癌患者,施行吻合器骶前吻合术,Dukes A期32例,B期37例,C期7例.肿瘤距肛缘5 cm者18例,6 cm者32例,7 cm者26例.结果 直肠切除和肠吻合过程顺利,未出现吻合口裂开.吻合口瘘4例(5.3%),盆腔感染4例<5.3%),吻合口狭窄16例(21.1%),盆腔局部复发2例<(2.6%),术后3～6个月排便功能均控制良好.结论 吻合器骶前吻合术安全可靠,可完成低位直肠癌的保肛:手术.     

低位直肠癌的保肛手术治疗探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和适应证以及并发症的预防。方法对18例低位直肠癌保肛手术的临床经验和效果进行总结和探讨。结果18例患者肿瘤类型为:肿块型5例,局限浸润型9例,浸润型4例。病理类别为:高分化腺癌6例,中分化腺癌11例,低分化腺癌1例。经肛门指检,肿瘤下缘距肛缘在3~9cm,病灶直径在2~4cm;肿瘤位于直肠前壁8例,后壁3例,侧壁7例。Dukes分期:A期5例,B期13例。手术后病人恢复较好。大便次数均较多,约7~10次/d。无肛门失禁症状,有2例发生吻合口瘘,量不多,经过保守治疗痊愈。1例吻合口狭窄,经过扩肛后治愈。所有病人随访至今,均健在。结论低位直肠癌保肛手术主要采取直肠系膜全切除术,手术时要严格掌握低位直肠癌保肛手术的适应证,遵循手术操作规程,合理选择吻合器的大小。     

老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的：查找老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的常见原因,总结防治经验。方法：对老年低位直肠癌保肛术168例临床资料进行回顾性分析和总结。结果：老年低位直肠癌保肛术168例中肿瘤下缘距肛缘5～7cm。肿瘤DUCKES分期：A期21例,B期96例,C期51例。6例出现术后吻合口瘘,经积极的非手术治疗,包括半卧位、禁食、TPN、抗感染、盆腔双套管持续地负压吸引+间断性生理盐水冲洗等,均痊愈出院,瘘愈合时间为3天~4周,平均7.6天。结论：高龄、体弱、合并糖尿病等是老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素,积极术前准备、精细手术操作和全面术后管理是预防的关键,一旦出现吻合口瘘,大多能经保守治疗而治愈。     

中低位直肠癌保肛手术53例分析

我们2000年1月￣2005年10月共收治直肠癌106例,其中中低位直肠癌71例,采用Heald全直肠系膜切除联合双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术53例,现对其进行回顾性总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例中男32例,女21例。年龄28￣71岁,平均43.2岁。术前均经结肠镜及病理学活检明确诊断,术后病理分类:高中分化腺癌39例,低分化腺癌9例,粘液腺癌5例。根据改良Dukes分期:A期5例,B期38例,C期10例。肿瘤下缘距肛门5cm以内8例,￣8cm 45例。肿块直径4cm以下42例,￣6cm 11例。1.2治疗与结果本组低位吻合45例,超低位吻合8例。术后病理学检查无切端癌…     

全直肠系膜切除联合双器械吻合行中低位直肠癌切除36例

目的 :探讨全直肠系膜切除联合双器械吻合在中低位直肠癌保肛手术适应证、根治安全的可行性。方法 :采用全直肠系膜切除联合双器械吻合行中低位直肠癌前切除 36例。结果 :肿瘤距肛门 6～ 10 cm,Dukes分期 A期6例 ,B期 2 7例 ,C期 3例。术后病理检查切缘均未见癌残留。低位吻合 19例 ,超低位吻合 17例 ,吻合口距齿状线 <3cm2 3例。无手术死亡病例。术后 6个月排便均≤ 5次 /天。随访 2～ 38个月 ,平均 18个月 ,局部复发伴腹腔广泛转移2例。结论 :全直肠系膜切除目前已经成为治疗直肠癌的“金标准”,使用双器械吻合使保肛手术成为可能 ,并大大简化了低位、超低位吻合的手术操作 ,减少了手术创伤及术后并发症     

直肠拖出和双吻合器超低位直肠癌保肛术的应用与观察

目的评价应用直肠拖出和双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效。方法2004年10月至2010年10月利用直肠拖出和双吻合器保肛技术,对19例超低位直肠癌患者行癌肿切除术。肿瘤下缘距肛缘4～7cm,平均5．5cm。Dukes分期：A期11例,B期7例,C期1例。结果19例均成功地保留了肛门和大便控制功能。术后发生1例（5．3％）吻合口狭窄。全部患者平均随访20个月,其中有2例（10．5％）局部复发,死亡1例（5．3％）,18例存活至今;无发生排尿功能障碍者;83．3％的男性患者和71,4％女性患者术后性功能良好。结论直肠拖出和双吻合器保肛术是安全可行的,为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择。     

低位直肠癌保肛手术的疗效探讨30例报告

随着人们对生活质量要求的不断提高 ,直肠癌病人的保肛愿望也越来越强烈。本院从 1992年开展低位直肠癌保肛手术 30例 ,取得了较满意的效果 ,并与Ｍｉｌｅｓ手术 6 0例效果进行比较 ,报告如下。1 临床资料低位直肠癌保肛手术组 :30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄34～ 70岁 ,平均 5 6岁 ;直肠癌肿位于直肠 5～ 10ｃｍ ,平均7ｃｍ。本组 2 6例行Ｄｉｘｏｎ术 ,1例行Ｐａｒｋｓ术 ,3例行改良Ｂａｃｏｎ术。术后病理诊断 :管状腺癌 16例 ,乳头状腺癌 12例 ,未分化癌 1例 ,粘液腺癌 1例。Ｄｕｋｅｓ’分期 :低位直肠癌保肛手术组 ,Ａ期 3例 ,Ｂ期 2 …     

低位保肛手术治疗直肠癌的疗效分析

目的:探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月~2013年7月期间收治的98例行手术治疗低位直肠癌的病患资料,并分析保肛手术治疗低位直肠癌的临床效果。所有的病患均采用吻合器行肠吻合。结果:术后患者出现局部复发10例,局部复发率为10.2%。其中1个月内复发1例,1~2个月内复发2例,2~3个月内复发6例。术后3个月内存活84例,存活率为85.7%。术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,均经肠道造瘘术治疗后痊愈。结论:低位直肠癌行保肛手术可以明显的提高患者生存质量,保肛手术可以作为手术治疗低位直肠癌的首选术式。     

保肛根治术治疗低位直肠癌34例近期疗效评价

目的 探讨低位直肠癌保肛根治术的有关问题.方法 回顾性分析应用吻合器进行保肛根治术的34例低位直肠癌患者的临床资料.结果 34例低位直肠癌均手术成功,术后发生并发症5例,其中早期吻合口出血1例,吻合口漏2例,吻合口狭窄2例,均经非手术治疗恢复出院,无手术死亡病例.结论 应用吻合器对低位直肠癌实施保肛根治手术成功率高,安全可靠,并发症少.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5~7cm 89例,8~10cm 35例。结果:术后吻合瘘4例,发生率3.23%。吻合口狭窄3例,发生率2.42%。局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%。结论:双吻合器法行中低位直肠癌保肛手术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点。     

腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术36例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下中低位直肠癌保肛手术的可行性及疗效.方法 对笔者所在医院2009年5月~2011年6月通过腹腔镜辅助行中低位直肠癌保肛手术的36例患者的临床资料进行总结.结果 36例患者顺利完成了腹腔镜辅助下中低直肠癌保肛手术,所有手术均获得成功,切口长度4~6 cm,其中反麦氏切口29例,下腹正中切口7例.术后肛门排气时间平均4 d(3~5 d),拔尿管时间平均4 d(3~5 d).术后7 d拆线,9~10 d出院,所有患者随访2~36个月,12例术后2~6月内大便次数增多,5~6次/d,2~6个月后减少至2~3次/d,余24例术后近期恢复良好.结论 腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术疗效可靠,保留肛门使患者的生活质量明显改善.     

低位直肠癌患者42例行Dixon术的临床疗效分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术中的Dixon术选择及其治疗效果。方法对本院2001年2月-2006年10月低位直肠癌保肛手术治疗患者中行Dixon术的42例临床资料进行回顾性分析。结果行Dixon手术者占同期的84％（42／50），42例中距肛缘5cm以内者5例，6～10cm者37例。术后发生吻合口瘘1例，无手术死亡。42例患者术后均获随访，30例随访23～59个月。局部复发6例。结论Dixon术是低位直肠癌保肛手术的主要方式，可避免结肠造口，有效防止吻合口瘘，是一种安全有效的直肠癌保肛术式。     

吻合器技术在低位或超低位直肠癌切除术中的应用

近年来,随着医学技术不断发展,特别是吻合器的问世,使低位或超低位直肠癌手术明显增多了保肛手术范围.本院在2000- 2008年共收治直肠癌60例,其中采用吻合器技术行低位、超低位切除术28例,现总结如下: 1 临床一般资料 应用吻合器技术行直肠癌低位、超低位切除术共28例,肿瘤下缘距肛缘距离:4cm者2例;6cm者3例;7cm者5例;8cm者8 例;9cm以上者10例.     

56例低位直肠癌保肛手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月,共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4—6cm,平均5．2cm。结果全组患者手术进程顺利,切缘均无肿瘤细胞残留,肛门控便功能满意,无手术死亡,3例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈;3倒术后半年出现肿瘤复发。结论熟练掌握双吻合技术,使用吻合器能顺利完成低位直肠癌保肛手术,方法简单。     

低位直肠癌保肛手术36例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月收治低位直肠癌的临床资料,其中保肛手术36例,均采用Dixon术。结果全组无围手术期死亡,术后1年局部复发转移6例,复发率16.67%,吻合口瘘7例,吻合口狭窄2例,排便功能失禁9例,全部经保守治疗治愈。结论绝大多数低位直肠癌只要掌握适应证,接受保肛手术是可行的,可提高患者术后生活质量。