174例甲状腺手术围术期预防用抗菌药分析

目的：评价我院甲状腺手术围手术期预防性使用抗菌药的合理性。方法：调查我院2008年1月～2009年6月甲状腺手术出院病历174例,根据《抗菌药物临床应用指导原则》围术期预防使用抗菌药评价标准,进行合理性评价。结果：我院甲状腺手术围手术期预防性抗菌药的使用率为100％;使用频次前3位抗菌药种类是三代头孢、二代头孢、氧头孢类,共占用药总数的65％;平均用药天数6．5d;所有手术均未在术前2h内给药,其中术后用药占83％,无适应证用药73％;在抗菌药的用法、用量、溶剂、联合用药、更换药物等方面,也存在不合理之处。结论：我院甲状腺手术围手术期预防用药不合理现象极为严重,需积极改进。     

整治前后颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药应用调查

目的:调查抗菌药整治前后某院颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药(简称预防用药)应用情况,为临床围手术期合理使用抗菌药提供参考.方法:调取该院神经外科2011年4月和9月行颅脑清洁手术的全部患者信息,其中4月手术的78例患者纳入整治前组,9月手术的77例患者纳入整治后组.对两组患者的预防用药情况进行统计分析.结果:整治前预防用药排列前3位的药物分别是哌拉西林/舒巴坦(n=32)、头孢地嗪(n=21)、氟氯西林(n=17),整治后排列前3位的分别是头孢唑林(n=43)、头孢曲松(n=13)、头孢替安(n=8),预防用药选药合理率从7.8％上升至76.7％ (P ＜0.01).预防用药时间从(6.3±1.9)d降至(2.5±1.6)d(P＜0.01),预防用药时间合理率明显提高(61.6％vs 0％,P＜0.01).整治前后的术后感染发生率无明显变化(P＞0.05).结论:实施抗菌药整治活动,明显促进了该院颅脑清洁手术的预防用药合理性,但仍存在预防给药时机不当等不合理现象,还需加强对抗菌药合理应用的教育培训及规范化管理.     

240例围手术期抗菌药预防性使用调查

目的：了解某综合医院围手术期抗苗药预防性使用的合理性,促进临床合理用药。方法：收集该院2008年1月～2009年6月外科围手术期预防性使用抗菌药的病历240份,对患者的基本情况、手术过程、医嘱、住院总费用、用药合理性以调查袁形式进行记录与统计。通过国家颁布的相关规定和研究文献的结果确定围手术期预防性抗菌药合理使用的评价标准,分析用药合理性。结果：240例病例中,药物选择合理69例（28．8％）,不合理171例（71．2％）,用药时间过长235例（97．9％）,给药时间不合理128例（53．3％）,剂量使用不当86例（35．8％）,无指证用药53例（22．1％）和不恰当联合用药52例（21．7％）。不合理使用抗菌药的主要原因为用药时间过长、药物选择不当和给药时间不当。结论：医院应当依据国家的相关规定,建全与落实抗菌药管理制度。     

外科围术期预防用抗菌药调查分析

目的:了解医院外科围术期预防性抗菌药应用现状。方法:随机抽取2009年7～12月外科手术出院病例300份(每月50份),进行回顾性调查分析,并对抗菌药的使用合理性进行评价。结果:300份病例中,预防性应用率达99.67%,以头孢唑林为主,占26.44%,274例存在不同程度的不合理用药现象,不合理用药率为91.33%。结论:该院外科围术期预防性使用抗菌药存在严重不合理现象,必须要加强监督管理,促进抗菌药的合理使用。     

我院外科围手术期抗菌药预防应用调查

目的：了解我院外科围手术期抗菌药预防应用情况,促进抗菌药合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008～2009年出院的138倒手术患者,回顾性分析抗菌药预防应用情况。结果：138例手术患者中131例（94．9％）预防性应用抗菌药;联合用药88例（65．6％）,以二联为主,10例（7．6％）联用抗菌药不符合标准;术前2h内预防应用抗菌药仅有9例（6．9％）,82例（62．6％）仅在术后使用,未按最佳时机用药;术后平均用药时间过长;预防用抗菌药主要为头孢菌素类、氨基糖苷类、万古霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类。结论：围手术期预防性应用抗菌药存在不合理现象,应加大临床用药监控力度。     

我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防用抗菌药分析

目的：了解我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性抗菌药使用情况,为规范该类手术抗菌药使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对2013年6-12月232例行腹腔镜胆囊切除术的出院病例抗菌药使用情况、术后感染率、费用等指标进行统计分析。结果：抗菌药预防性应用率为15%,平均用药时间为2.1 d,最长用药时间为4 d;预防性应用抗菌药共涉及4类6种,应用频次排序前3位的依次为头孢西酮、头孢曲松/他唑巴坦、头孢唑林。术后有1例患者发生感染。平均预防性应用抗菌药费用占平均总药费的30.1%。结论：我院腹腔镜胆囊切除术预防性抗菌药使用率为15%,低于原卫生部关于Ⅰ类切口抗菌药使用率小于30%的要求,但在用药病例中存在药物选择、用药疗程、给药时机等方面不合理现象,需进一步加强监督和管理。     

干预前后3种清洁手术围手术期预防用抗菌药分析

目的：评价某院3种清洁手术（腹外疝、甲状腺、乳腺）围手术期预防用抗茵药的合理性与实施干预措施的效果。方法：采用回顾性调查方法,抽取2011年4月出院的3种清洁手术病历68份为干预前组,2012年9月出院病历76份为干预后组,对围手术期预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：3种清洁手术围手术期抗茵药使用率干预前为100．0％,干预后为27．6％（P〈0．05）;无指征用药从干预前的80．9％下降~1]38．1％（P〈0．05）;药物选择合理率A,k22．1％上升至90．5％（P〈0．05）;用药时机合理率．z＆41．2％上升至95．2％（P〈0．05）;术后用药疗程〉24h的患者比例从干预前的58．8％下降到干预后的14．3％（P〈0．05）。结论：采取合理、有效的干预措施,能促进I】盘床抗菌药合理使用。     

360例围手术期抗菌药应用调查分析

目的:了解围手术期抗菌药应用情况与存在问题,为规范围手术期抗菌药应用和管理提供依据。方法:采取回顾性分析方法,对本院2009年11月～2010年5月360例患者围手术期抗菌药应用情况,进行统计分析。结果:围手术期患者抗菌药应用率为100%;联合用药197例,占54.7%;有适应证给药306例、占85.0%;术前0.5～2 h给药260例,占72.2%;术后用药时间超过规定330例,占91.7%;用法用量不正确187例,占51.9%。结论:我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药合理应用的管理和处方医师的培训。     

围手术期患者600例抗菌药应用调查

目的：调查我院围手术期患者抗菌药物预防性应用现状,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析,随机抽取我院2008年6～12月10个科室围手期住院患者病历600份,对抗茵药使用情况进行统计分析。结果：抗菌药防应用率94．0％;平均用药疗程5．3d;抗菌药合理使用率为66．8％;联合用药中二联占17．0％,三联占3．0％,四联占0．5％。结论：我院围手术期患者抗茵药使用率高,用药档次偏高,用药时间选择不当,用药疗程长,联合用药不合理。应进一步加强抗菌药的合理应用。     

734例围手术期抗菌药使用调查

目的：了解围手术期抗菌药使用状况。方法：随机抽取某天的手术病例，回顾性分层调查统计分析抗菌药的使用情况及合理性。结果：734例外科住院患者中721例应用抗菌药，使用率98．2％，涉及57个品种。2319例次；使用频度前5位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、头孢呋辛、奥硝唑氯化钠、氟氧头孢钠、甲硝唑；抗菌药使用合理或基本合理有483例，占65．80％，存在问题有251例占34．20％。结论：临床应加强围手术期抗菌药的管理。合理使用。     

妇科围手术期抗菌药使用调查

目的：了解我院妇科围手术期预防应用抗菌药现状,为临床合理用药提供依据。方法：采用病历回顾性研究方法,随机抽取我院2008年4月-2009年4月妇科手术病例165例,统计预防应用抗菌药情况。结果：全部手术患者均使用抗菌药,抗菌药二联用药率100％,使用频率最高的是头孢替唑钠与甲硝唑联用,65．5％在术前0．5～2h内用药,23．6％术前未使用抗菌药,抗菌药平均用药疗程为5．87d。结论：妇科围手术期预防应用抗菌药存在不合理现象,临床医生应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,合理使用抗菌药。     

420例围手术期患者预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药情况。方法:随机抽取我院2005年全年外科手术患者预防性使用抗菌药的出院病历420份,填写患者基本情况及抗菌药应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术无指征预防用药率达58.2%。存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不当等问题。结论:我院外科手术预防性使用抗菌药存在不合理之处,有待规范使用。     

宫腔镜围手术期抗菌药的应用调查

目的：调查宫腔镜围手术期抗菌药的使用情况。方法：对2006年我院微创中心收治的328例接受宫腔镜手术的患者围手术期的抗菌药使用情况进行回顾性调查，并作统计分析。结果：93．6％的患者宫腔镜围手术期预防性使用抗菌药，但存在选用的抗菌药起点高、用药时机不当、疗程长、联合用药不当等问题。结论：我院宫腔镜围手术期抗菌药的应用有待规范。     

我院围手术期应用抗菌药调查

目的：对医院手术患者围手术期抗菌药物的使用情况进行统计、分析,评价用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法：随机抽取我院2011年9月～2012年2月围手术期住院病历193份进行回顾性分析。结果：193例（100%）预防性应用抗茵药;41例（21.24%）联用抗菌药,以二联为主;10例（5.18%）联用抗菌药不符合标准;围手术期预防用抗菌药主要为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、其它β-内酰胺类等。不合理使用的表现形式为抗菌药使用率高、选药档次偏高、时机不当、疗程过长、联用不合理等。结论：应加大抗菌药临床应用监控力度,提高合理用药水平。     

568例腹部手术围手术期抗菌药应用调查

腹部手术包括普外科及妇产科手术,其中普外科包括肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、小肠、阑尾、结肠、直肠及疝等手术。围手术期抗菌药的使用在一定程度上降低了手术部位感染的发生率,但随之而来的是抗菌药滥用。笔者统计分析了我院2008年1～12月568例腹部手术患者围手术期用药情况,旨在为预防应用抗菌药提供参考。     

200例围手术期患者预防性使用抗菌药疗效分析

抗菌药的应用 ,对感染性疾病的预防治疗起到了非常重要的作用 ,使大多数感染性疾病得到控制 ,也使外科手术疗效获得巨大进展。近年来 ,新的抗菌药不断涌现 ,为人类疾病的治疗发挥了重要作用。然而 ,抗菌药的广泛应用和不合理应用 ,又使耐药菌不断增加 ,细菌耐药率不断上升 ,目前细菌耐药性已成为严重的临床问题[1] 。围手术期抗菌药的合理应用是这一课题的重要部分。为了解外科预防性应用抗菌药的情况 ,随机抽取我院 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 1月外科手术 2 0 0份病历进行分析。1　材料与方法1 1　资料调查我院外科 2 0 0 1年 10月～ 2 0 …     

138例围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的:分析围手术期预防感染抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取我院2001年围手术期的病例138例,对预防用药的抗菌药物种类,用药频度,联用,用药天数进行调查分析.结果:所有手术病例均预防性使用了抗菌药,且围手术期预防用药起点高,用药天数过长,首次给药时间缺乏术前用药意识,存在盲目扩大抗菌药物使用范围的现象.结论:必须规范围手术期抗菌药物的使用,注意术前择时给药,控制用药时间,减少不合理使用.     

妇科腔镜手术患者围手术期预防使用抗菌药调查

目的：了解我院妇科腔镜手术患者围手术期抗茵药应用合理性,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性调查我院95例妇科腔镜手术病历的抗菌药应用情况,分析用药合理性。结果：95例患者抗茵药使用率100%,89.5%的患者于术后给药,联合用药占76.8%,69.5%患者给药时间为3～7 d,26.5%患者给药疗程超过7 d,在院期间抗茵药使用平均使用5.5 d。结论：我院妇科腔镜手术患者围术期抗菌药应用存在明显不合理之处,应加强对医师的抗菌药合理应用知识培训及监管力度。     

白内障手术患者围手术期抗菌药预防使用合理性评价

摘 要 目的:调查我院白内障手术患者围手术期抗菌药预防使用情况并进行干预,进行目标合理性评价与管理,为促进临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年1～12月行白内障手术患者的200例病例为对照组,实施目标监测后,以2013年1～12月行白内障手术患者的200例为监测组,对两组患者的预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：对照组的抗菌药品种选择合理率10.1%,给药时机合理率58.9%,预防用药时间合理率19.0%;监测组的抗菌药品种选择合理率100.0%,给药时机合理率 95.1%,预防用药时间合理率 88.7%,两组比较,监测组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05或P<0.01）。监测组的平均住院天数（5.85±1.31）d,平均住院费用为（5 120±147）元,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组感染率2.5%,监测组感染率1.5%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：实施目标监测后明显提高我院白内障患者围手术期预防用抗菌药的合理性,促进我院围手术期用抗菌药更加规范合理,同时降低医疗费用,减轻患者的经济负担。     

食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药的情况。方法:抽取2011年7月～2012年7月出院的食管癌手术病历192份,调查围手术期预防性应用抗菌药的情况。结果:192例食管癌手术患者抗菌药预防使用率为100%,用药品种共10种,单一用药占56.8%,联合用药占43.2%,有128例在术前0.5～2 h预防性给药,平均使用抗菌药时间为(6.9±1.7)d。结论:食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药比较合理,但在给药时机、用药疗程及联合用药方面有待改进。