PGE1联合贝那普利治疗糖尿病肾病微白蛋白尿的疗效

【目的】观察静脉用前列腺素E1（PGE1）联合贝那普利口服治疗糖尿病肾病（DN）微白蛋白尿的临床疗效。【方法】49例病人随机分为对照组及试验组,对照组单用贝那普利口服,试验组静脉用PGE,联合贝那普利口服,治疗15d后比较两组有关指标的变化。【结果】治疗后两组24h尿微白蛋白排泄率,24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降,且试验组下降较对照组有极显著性差异（P〈0．01）。而在肾功能指标改善方面,试验组治疗前后及与对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）,对照组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。【结论】PGE,联合贝那普利治疗DN疗效肯定,且优于单用贝那普利。     

葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】本院DN住院患者95例,按不同用药方法分为三组：葛根素组（n=30）,依那普利组（n=30）,葛根素联合依那普利组（n=35）,观察治疗前及治疗后2周、4周尿白蛋白（uAER）排泄率和肾功能（BUN、Cr）变化。【结果】三组观察指标在治疗后2周、4周后均较治疗前下降,且第4周下降更为显著（P〈0．05～0．01）;葛根素和依那普利治疗组下降更为明显（P〈0．01）。【结论】采用葛根素联合依那普利治疗早期DN具有减少尿白蛋白排泄率,改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察

【目的】观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。【方法】重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗／替卡松粉（salmeterol／fluticason,SFC）吸入剂（50μg／500μg）,2次／日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入刺（18μg）,1次／日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查评分、6分钟步行距离试验（6MD）,肺功能测定（FEV1、FEV1占预计值％）及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应。【结果】两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性（P〈o．05）;治疗组9、12个月后sGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1占预计值％均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）,但两组之间差异无显著性（P〉0．05）;治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组（P〈0．05）,两组均无明显副作用。【结论】联合噻托溴与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗48例早期糖尿病肾病的疗效分析

【目的】探讨早期糖尿病肾病（DN）的治疗方法及厄贝沙坦联合银杏达莫注射液对DN的临床疗效。【方法】本院收治的DN患者48例,按随机数字表将其分为对照组和观察组,两组各24例。对照组在行常规饮食治疗和控制血糖等的同时,给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液,治疗后观察和比较两组临床疗效、治疗前后生化指标、血液流变学指标以及不良反应。【结果】观察组DN患者总有效率达到91．67％,显著高于对照组（P〈O．05）;治疗后总胆固醇（Tc）、空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平较治疗前均显著降低（P〈0．05）,其中TC、SCr、BUN、UAER和HbAlc水平显著低于照组治疗后水平（P〈0．05）;治疗后血浆黏度（曲）、血细胞比容（Hot）、全血低切、全血高切以及DBP和SBP水平显著低于治疗前和对照组治疗后水平（P〈O．05）;总不良反应率为8．33％（2／24）,显著低于对照组的20．83％（P〈O．05）。【结论】在厄贝沙坦基础上联合银杏达莫注射液,能显著降低DN患者血糖、血压、减缓UAER排泄,改善血液流变学指标,不良反应少,临床效果显著。     

普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】观察普罗布考联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】60例DN患者随机分成治疗组和对照组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄入、控制血糖、血压达标的基础上,治疗组给厄贝沙坦150mg／d口服,同时给普罗布考每次0．5g,每天两次口服;对照组单用厄贝沙坦150mg／d口服。两组均随访3个月。【结果】两纽治疗后血清肌酐（Scr）、血丙二醛（MDA）、C反应蛋白（cRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）均有降低（P〈0．05）;治疗组治疗后CRP和MDA、uAER较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】普罗布考与厄贝沙坦联合应用比单用厄贝沙坦能更有效地减轻蛋白尿和保护肾脏。     

替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

[目的]观察替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.[方法]将入选的120例DN患者分为A、B、C、D4组,所有组均使用皮下注射胰岛素控制血糖,A组除降糖药物外不再使用任何其他药物;B组加用替米沙坦80 mg,每天一次;C组加用金水宝胶囊,每次三粒,每天三次;D组合用替米沙坦＋金水宝胶囊.治疗12个月后观察其平均动脉压（MAP）,尿白蛋白排泄率（UAER）,血肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）变化.[结果]A组UAER,Cr,BUN与治疗前无明显变化（P〉0.05）,其余3组均降低（P〈0.05）,B、C组间无显著性差异（P〉0.05）,D组降低更明显（P〈0.05）.[结论]替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期DN有显著降低尿蛋白效果.     

银杏达莫注射液联合辛伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血脂和血液流变学的影响

【目的】观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的效果,及其对血脂和血液流变学的影响。【方法】随机将186例急性脑梗死患者分为三组：I组60例,复方丹参注射液20mL／d;Ⅱ组62例,银杏达莫注射液20mL／d;Ⅲ组64例,银杏达莫注射液20mL／d＋辛伐他汀20mg／d。治疗30d后采用神经功能缺损程度评分评定疗效,并检测比较三组患者的血脂及血液流变学指标。【结果】Ⅲ组有效率93．7％,高于Ⅱ组和I组（P〈0．05）,且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较Ⅱ组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDl-C）则明显升高（P〈0．05）。血液流变学指标较Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。【结论】银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善神经功能,降低血脂水平和血液粘稠度。     

疏血通注射液联合ACEI／ARB治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察采用疏血通注射液联合ACEI／ARB治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将78例2型DN患者随机分为对照组（ACEI／ARB）和治疗组（ACEI／ARB＋疏血通注射液）,疗程4周。比较两组治疗前和治疗后尿微量白蛋白（mAlb）,Scr、BUN等指标的变化。结果：（1）治疗后治疗组和对照组尿白蛋白均显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。（2）治疗后两组血浆白蛋白均增加（P〈0．01）,治疗组与对照组治疗后比较无明显差异（P〉0．05）。（3）治疗后两组Scr、BUN、TC、TG和血钾均无明显变化。结论：联合应用疏血通注射液能有效减少早期DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】观察丹参（冻干）粉针加阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效。【方法】将92例患者随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和治疗组各30例、31例和31例,对照组Ⅰ和对照组Ⅱ在常规治疗的基础上分别使用丹参（冻干）粉针注射液和阿魏酸钠注射液,治疗组在常规治疗的基础上应用丹参（冻干）注射液加阿魏酸钠注射液,疗程均为2周。【结果】对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组的症状缓解总有效率分别为80％、81％、94％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;心电图改变总有效率分别为54％、55％、74％,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,治疗组总有效率显著高于两对照组（P〈0．05）;血液流变学各项指标各组应用后均显著优于治疗前（P〈0．05）,两对照组之间差异无显著性（P〉0．05）,即治疗组较两对照组有更显著的改善（P（8）0．05）。【结论】丹参（冻干）粉针联合阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛较单用一种药物治疗疗效显著。     

小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不全疗效观察

【目的】观察小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗慢性肾功能不（CRF）的疗效。【方法】将65例CRF患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）,治疗组给予小剂量多巴胺联合丹参、大黄治疗;对照组服用尿毒清。两组同时给予常规基础治疗。【结果】治疗组Scr、BUN、UA较对照组明显下降,Ccr较对照组明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。【结论】小剂量多巴胺联合丹参、大黄能有效延缓CRF进展。     

门冬氨酸鸟氨酸加甘露醇联合钠洛酮治疗重度急性酒精中毒的疗效分析

【目的】观察门冬氨酸乌氨酸加甘露醇联合纳络酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效。【方法】172例急性酒精中毒患者分为观察组92例和对照组80例。观察组给予纳洛酮、甘露醇和门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗;对照组给予纳洛酮治疗。比较两组的临床疗效即神志清醒时间、肝功能损害情况及并发症发生率（P〈0．05）。【结果】观察组患者苏醒时间、肝功能损害情况及并发症的发生率显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】纳洛酮联合甘露醇、门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗急性酒精中毒,对重度酒精中毒者可明显缩短神志清醒时间并减轻酒精对肝脏的损害。     

西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的随机对照研究

【目的】探讨西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。【方法】将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）抑郁症诊断标准的82例门诊及住院患者随机分为两组,研究组（n=42）给予西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组（n=40）给予西酞普兰治疗,疗程12周,于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周分别使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗前研究组和对照组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,研究组和对照组的HAMD评分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组6、8、12周HAMD评分均低于对照组（P〈0．05）;研究组有效率高于对照组（73．8％VS47．5％,P〈0．01）;治疗12周后两组CGI-SI评分比治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组下降幅度较对照组更为显著（P〈0．05）。两组间不良反应发生率差异无统计学意义（78．5％vs75％,P〉0．05）。【结论】西酞普兰合用喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好,安全性高。     

不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的临床观察

【目的】观察不同剂量布托啡诺复合异丙酚用于无痛胃镜检查的效果和不良反应。【方法】120例无痛胃镜检查患者,随机分为NP1、NP2、NP3三组,每组40例。分别先静脉注射布托啡诺5μg／kg、10μg／kg、20μg／kg之后,缓注异丙酚至患者睫毛反射消失开始检查,检查过程中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。【结果】三组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生。NP1、NP3组胃镜检查中MAP较检查前明显下降（P〈0．05）,而NP2组差异无显著性（P〉0．05）。三组受检者检查中SpO2均有所下降（P〈0．05）,以NP1组最明显。NP2、NP3组起效时间较NP1组明显缩短（P〈0．05）。NP2组和NP3组术中不适与呼吸抑制的发生率均明显低于NPl组（P〈0．05）。而NP1组异丙酚的总用量多于NP2和NP3组（P〈0．05）。苏醒时间与清醒时间以NP3组最长（P〈0．05）。【结论】布托啡诺复合异丙酚能安全有效地用于无痛胃镜检查,10μg／kg布托啡诺复合异丙酚是较为理想的药物剂量。     

妈咪爱散剂联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸60例疗效观察

【目的】观察妈咪爱散剂联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。【方法】将符合诊断标准的新生儿母乳性黄疸患儿120例采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组60例。两纽患儿均给予常规母乳喂养，同时给予蓝光照射治疗和抚触治疗，2次／d。治疗组在此基础上加用妈咪爱散剂o．3g，用温水冲服，3次／d；思密达1．0g，以10％葡萄糖注射液15mL调匀后喂服，3次／d。每24h测两组患儿血清胆红素1次。两组均以治疗7d为1个疗程，直至血清总胆红素含量下降至119．7μmol／I。以下后停止上述治疗方案。【结果】治疗后治疗组治愈率为71．67％，总有效率为100．0％；对照组治愈率为48．33％，总有效率为85．00％。两组治愈率、总有效率相比差异有显著性（P〈O．05）。治疗后两组血清总胆红素值与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）；治疗后血清总胆红素值、胆红素日均下降值、治愈时间、住院时间等一般资料两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】妈咪爱散剂联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效显著，可明显降低血清总胆红素水平，缩短住院天数。     

大剂量乌司他丁联合血必净治疗严重脓毒症的临床研究

【目的】评估大剂量鸟司他丁联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及安全性。【方法】将40例严重脓毒症患者分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予脓毒症指南常规治疗＋静脉滴注血必净注射液100mL,2次／d,连用7d;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁首次60万u静脉推注,随后30万u持续微量泵入,q8h,连用7d。比较治疗前后所有患者的临床相关指标,急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,7d病死率。【结果】两组患者治疗后体温、呼吸、心率、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,APACHEⅡ评分较治疗前均得到改善（P〈0．05）;治疗组治疗后呼吸、心率、WBC、hs—CRP水平均优于对照组,且两组相比差异均有显著性（P〈0．05）;两组治疗后体温比较差异无显著性（P〈0．05）。治疗组7d病死率较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】大剂量乌司他丁联合血必净注射液治疗严重脓毒症疗效显著,可改善临床症状,降低病死率,值得临床推广应用。     

盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察

【目的】观察盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹（CU）疗效。【方法】选择CU患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予盐酸依匹斯汀口服,每次20mg,每日1次;治疗组在对照组用药的基础上给予西咪替丁口服,每次200mg,每日2次。4周为一个疗程。比较两组的疗效及不良反应。【结果】治疗组治愈率为88．3％（53／60）显著高于对照组71．7％（43／60）（P〈0．05）;治疗组的药物不良反应率（8．33％）与对照组（6．67％）比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗CU安全有效,值得在临床推广。     

丹参静脉滴注对早期糖尿病肾病患者外周血自噬相关蛋白表达的影响

【目的】探讨丹参静脉滴注对早期糖尿病肾病（Diabetic nephropathy,DN）患者外周血自噬相关蛋白表达的影响。【方法】61例早期DN患者遵照患者意愿分为对照组和观察组,两组均口服降糖药物格列美脲片每次2mg,1次／日,观察组同时每天注射用丹参（冻干）粉针剂1200mg加入木糖醇250mL静脉滴注,14d为一疗程,连续二个疗程。检测两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄总量（UAER）、24h尿蛋白总量（Upro）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾小球滤过率（eGFR）及外周血自噬相关蛋白p62和LC3的表达水平并比较。【结果】对照组治疗后uAER、Upro、BUN、SCr和eGFR等指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组治疗后的UAER、24hUpro、BUN、SCr和eGFR较治疗前显著降低（P〈0．05）。对照组LC3 mRNA表达水平和p62抗体阳性率治疗前后无明显差异（P〉0．05）,观察组治疗后LC3 mRNA‘表达水平较治疗前显著升高（P〈0．05）,p62抗体阳性率较治疗前显著降低（P〈0．05）。【结论】丹参静脉滴注对早期DN有肾脏保护作用,其作用机制可能与对自噬的干预作用有关。     

替米沙坦联合银杏注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨替米沙坦联合银杏注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法48例糖尿病肾病早期患者，随机分为治疗组和对照组，每组24例，治疗组给予替米沙坦及银杏叶注射液，对照组给予替米沙坦，共治疗4周，观察治疗前后血压、24h尿微量蛋白（U-Alb）、肌酐（Scr）、空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液流变学变化，评价疗效。结果两组治疗后U-Alb、血压、SCr均有明显下降（P〈0．05，P〈0．01），治疗后U-Alb、TC、TG、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞压积的下降治疗组较对照组明显，且差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论替米沙坦联合银杏叶注射液治疗早期糖尿病肾病可以降低尿蛋白、降血脂，降低血粘度，纠正血液高凝状态，疗效优于单用替米沙坦，能更有效延缓肾功能恶化。     

罗格列酮联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

【目的】探讨罗格列酮联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。[方法]入住本院的DN患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,在给予降糖药二甲双胍控制血糖后,分别给予罗格列酮联合卡托普利治疗及单纯卡托普利治疗,观察两组治疗后空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—D）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿微量蛋白（mAlb）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化。【结果】两组患者治疗后mAlb、FPG、TC、LDLC、SBP、DBP均较治疗前显著下降（P〈0．05）;观察组mAlb、FPG下降较对照组更为显著（P〈0．05）。对照组和观察组在治疗中分别出现1例和2例双下肢踝部轻度水肿。【结论】罗格列酮联合卡托普利治疗早期DN疗效较好,且使用安全。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察

【目的】观察苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗老年性高血压的疗效。【方法】选取符合2级、3级老年（60～76岁）高血压心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者43例,均每日晨予苯磺酸氨氯地平5mg及依那普利5rag／Bid,首次减半,疗程8w,观察其对血压、肾功能、24h尿蛋白定量、左室射血分数（EF）、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比（E／A）、左右颈总动脉分叉处内膜中层厚度（IMT）等参数的影响。【结果】用药8周后与用药前比较,患者血压明显下降（P〈0．01）。肾功能明显好转（P〈0．01）,24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,IMT明显减小（P〈0．05）,左室射血分数明显增加（P〈0．01）,E／A无明显改善。【结论】氨氯地平联合依那普利对老年高血压具有明显降压作用和明确靶器官保护效应。