肝移植术中腓总神经损伤的预防

目的 寻找手术中预防膝部腓总神经损伤的方法并了解其临床效果.方法 回顾性分析了346例肝移植手术病人术后发生腓总神经损伤的病例,以判断术中关节保护垫与定时按摩的预防效果.结果 采用预防措施前80例病人,腓总神经损伤共发生4例.采用预防措施后连续观察266例病人,仅发生1例腓总神经损伤.结论 采用软垫配合局部按摩的两种方法联合使用的预防措施,简单易行并可收到极为明显的预防效果.     

下肢骨折术后腓总神经损伤10例的护理

下肢骨折术后腓总神经损伤是由于手术牵拉、石膏、敷料、夹板及肢体自身压迫引起神经轴索中断,神经内瘢痕形成,或过度的牵拉致神经张力过大,神经传导功能障碍,引发踝关节     

布郎氏架使用致腓总神经损伤1例分析

腓总神经损伤是周围神经损伤常见病之一，其临床特点是垂足畸形。临床上导致神经损伤的因素一般可分为两种：外源性和内源性，后主要指膝关节部位的骨折、脱位、肿瘤等压迫所致。而外源性因素较多，如石膏、夹板固定、牵引架使用、皮牵引、体位不当等致局部长时间受压、神经缺血、缺氧时间过长造成其不同程度的损伤，有人报告神经受压30mmHg在4h内尚可恢复，否则恢复的可能性很小。对即因术后使用布郎氏架抬高患肢不当致腓总神经损伤1例分析如下。     

体位垫致腓总神经损伤1例分析

对体位垫致腓总神经损伤1例分析如下。1病历摘要男,64岁,体重67 kg。主因渐近性声嘶2个月,吞咽不适1个月余,2009-05-08以"咽喉癌"诊断收入院。既往患者伴高血压病史2~3 a,糖尿病7~8 a。术前查体:右膝关节变形、活动欠佳,不能伸直,屈曲约150°,左膝关节不能原位伸直。     

骨科术后应用自控镇痛泵521例并发腓总神经损伤的护理

术后使用自控镇痛泵是一种新开展的技术,不仅减轻了患者手术后的疼痛,更减少了术后并发症,促进患者康复,提高手术效果。因此,做好使用镇痛前的宣教和术后护理对有效止疼,降低患者的疼痛,是非常重要的。     

肝移植后并发臂丛神经损伤的康复治疗1例报告

1例“肝炎后肝硬化、肝功能衰竭”患者在我院施行异体原位肝移植手术,因术中置静脉转流泵及体位摆放欠佳,术后患者出现肩关节活动障碍、伸腕及手指抓握不能、双上肢皮肤感觉异常等臂丛神经损伤表现,经过综合康复治疗后,双上肢功能恢复正常。1资料与方法患者于2000年9月行原位肝移植术。患者取平卧位,双上肢固定在外展180°位。术中采用静脉转流泵,于左侧股静脉、门静脉及左侧腋静脉置管,手术经过顺利,历时14h。患者术后出现左肩前屈、外展不能,左上肢疼痛(以前臂内侧最明显),左手拇、食、中三指屈曲不能、麻木,右侧垂腕,患者日常生活活动严…     

下肢术后并发腓总神经损伤预防及护理

目的:探讨下肢术后并发腓总神经损伤的预防及护理措施。方法:回顾性分析11例下肢术后并发腓总神经损伤的原因及相应预防护理措施。结果:神经传导功能障碍症状3~90d消失,无明显足下垂等畸形发生。结论:术后防止腓总神经长时间受压和过度牵拉,是预防腓总神经损伤的重要措施,及时发现是减轻腓总神经损伤的关键,功能锻炼是预防肢体畸形的对策。     

下肢术后并发腓总神经损伤预防及护理

目的探讨下肢术后并发腓总神经损伤的预防及护理措施.方法回顾性分析11例下肢术后并发腓总神经损伤的原因及相应预防护理措施.结果神经传导功能障碍症状3～90d消失,无明显足下垂等畸形发生.结论术后防止腓总神经长时间受压和过度牵拉,是预防腓总神经损伤的重要措施,及时发现是减轻腓总神经损伤的关键,功能锻炼是预防肢体畸形的对策.     

腓总神经损伤的护理

总结了150例下肢骨折伴腓总神经损伤患者的护理体会,主要采取了病情观察、健康教育、及时解除腓总神经受损的因素、及时治疗受损的腓总神经等护理措施,认为有效的护理对腓总神经功能的恢复非常重要.     

陈旧性腓总神经损伤的手术治疗

目的探讨陈旧性腓总神经损伤治疗方法和疗效。方法选择2005年7月至2013年12月的29例陈旧性腓总神经损伤患者,根据损伤的类型、受伤的时间、恢复情况、镜下吻合口神经生长情况及术中肌电刺激结果的不同,分别采取单纯松解、重新吻合、与邻近神经干"开窗"端侧缝合、肌腱移位重建术。结果本研究除2例功能替代术患者外,余27例均获随访,随访时间6个月~3年,平均16个月。27例中优11例,良9例,可5例,差2例。优良率为74%。结论对于陈旧性的腓总神经损伤,由于损伤到修复时间的延迟已造成不同程度的恢复能力的丧失,但积极的手术治疗仍是主要的治疗手段,关键是手术干预的时机及手术方式的选择。     

腱鞘囊肿合并腓总神经受压1例分析

腱鞘囊肿系自限性腱囊肿,多无症状,是由肌腱黏液性变而形成的囊性肿块。其多发生于手部,身体其他部位的关节附近亦可发生。现将我院诊断右侧趾长伸肌肌腹内腱鞘囊肿1例分析如下。     

穴位疗法治疗小儿腓神经损伤24例

为探讨穴位疗法在小儿腓神经治疗中的价值,对24例患儿进行穴位注射、针刺、按摩、蜡疗治疗,结果表明穴位疗法在小儿腓神经损伤的治疗中有重要的应用价值。     

腓总神经损伤18例修复与功能重建的回顾性分析

背景:伤后手术时间、手术方法选择对周围神经损伤后修复与功能恢复程度具有一定参考价值.目的:探讨相关因素对腓总神经损伤后修复与功能重建的影响.设计:病例分析.单位:中国医科大学第四附属医院骨外科.对象:选择1991-01/2001-01在中国医科大学第四附属医院骨外科病房住院治疗的单纯腓总神经损伤患者18例.男15例,女3例;年龄12～61岁,平均26.5岁;完全断裂9例,不完全断裂3例,卡压1例,挫伤4例,不可逆损伤1例;伤后0.5 h～6个月入院.方法:患者入院后均行腓总神经探查术.行神经吻合12例,神经松解2例,肌腱移位1例,3例保守治疗.术后常规应用抗生素,活血药物及神经营养药物,并指导患者被动功能锻炼,防止关节僵硬及肌肉萎缩.主要观察指标:术后6个月时对腓总神经功能恢复进行评定(优:同侧胫前肌肌力4以上;良:同侧胫前肌肌力3级;可:同侧胫前肌肌力2级;差:同侧胫前肌肌力1级或0级).结果:18例患者均进入结果分析.其中优10例,良6例,可2例,优良率为89%(16/18).结论:对腓总神经损伤患者,确诊后应尽早行一期修复断裂神经,有利于肢体的功能恢复.     

医源性腓总神经损伤患者的护理

总结12例医源性腓总神经损伤患者的护理。认为护理重点是做好心理护理、患肢护理,按患者保守、手术治疗实施相应的护理,早期指导功能锻炼,做好出院康复指导。12例患者经治疗和护理,11例感觉、运动功能基本恢复正常,1例无好转。     

骨伤科医源性腓总神经损伤常见原因及预防

医源性腓总神经损伤，是医疗治疗中因操作不当或失误造成的损伤，会给患造成不同程度的病残，因此必须严加防范。本拟对骨伤科医源性腓总神经损伤的常见原因及预防措施作一分析和回顾。     

药物酒火疗法加针灸治疗胫腓神经损伤16例分析

我院从1991年至今共收治因臀部肌注位置不当或药物剂量过大，造成小儿胫腓肌神经损伤16例，均采用药物酒火疗法加针灸治疗屡获良效。现报告如下。     

腓总神经损伤18例修复与功能重建的回顾性分析(英文)

背景:伤后手术时间、手术方法选择对周围神经损伤后修复与功能恢复程度具有一定参考价值。目的:探讨相关因素对腓总神经损伤后修复与功能重建的影响。设计:病例分析。单位:中国医科大学第四附属医院骨外科。对象:选择1991-01/2001-01在中国医科大学第四附属医院骨外科病房住院治疗的单纯腓总神经损伤患者18例。男15例,女3例;年龄12～61岁,平均26.5岁;完全断裂9例,不完全断裂3例,卡压1例,挫伤4例,不可逆损伤1例;伤后0.5h～6个月入院。方法:患者入院后均行腓总神经探查术。行神经吻合12例,神经松解2例,肌腱移位1例,3例保守治疗。术后常规应用抗生素,活血药物及神经营养药物,并指导患者被动功能锻炼,防止关节僵硬及肌肉萎缩。主要观察指标:术后6个月时对腓总神经功能恢复进行评定(优:同侧胫前肌肌力4以上;良:同侧胫前肌肌力3级;可:同侧胫前肌肌力2级;差:同侧胫前肌肌力1级或0级)。结果:18例患者均进入结果分析。其中优10例,良6例,可2例,优良率为89%(16/18)。结论:对腓总神经损伤患者,确诊后应尽早行一期修复断裂神经,有利于肢体的功能恢复。     

肝移植合并腓总神经损伤1例临床护理

2009年12月,我院收治1例肝移植合并腓总神经损伤患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,48岁,体重50 kg。术前诊断:①慢加急性肝衰竭,重型乙型病毒性肝炎合并胸水,腹水,电解质紊乱,肝性脑病Ⅲ期;②药物性肝损害;③尿路感染;④口腔真菌感染;⑤高血压。2009年12月20日13时30分在全麻下行经典式原位全肝移植术,术中使用海绵托托起下肢,术程12.5 h,术后24     

腓总神经损伤18例修复与功能重建的回顾性分析

背景：伤后手术时间、手术方法选择对周围神经损伤后修复与功能恢复程度具有一定参考价值。目的：探讨相关因素对腓总神经损伤后修复与功能重建的影响。设计：病例分析。单位：中国医科大学第四附属医院骨外科。对象：选择1991—01／2001-01在中国医科大学第四附属医院骨外科病房住院治疗的单纯腓总神经损伤患者18例。男15例，女3例；年龄12-61岁，平均26．5岁；完全断裂9例，不完全断裂3例，卡压1例，挫伤4例，不可逆损伤1例；伤后0．5h-6个月入院。方法：患者入院后均行腓总神经探查术。行神经吻合12例，神经松解2例，肌腱移位1例，3例保守治疗。术后常规应用抗生素，活血药物及神经营养药物，并指导患者被动功能锻炼，防止关节僵硬及肌肉萎缩。主要观察指标：术后6个月时对腓总神经功能恢复进行评定（优：同侧胫前肌肌力4以上；良：同侧胫前肌肌力3级：可：同侧胫前肌肌力2级；差：同侧胫前肌肌力1级或0级）。结果：18例患者均进入结果分析。其中优10例，良6例，可2例，优良率为89％（16／18）。结论：对腓总神经损伤患者，确诊后应尽早行一期修复断裂神经，有利于肢体的功能恢复。     

手术病人腓总神经损伤的原因分析及预防措施

分析手术病人腓总神经损伤的原因主要是膝关节长时间外旋、外展或局部压迫所致，其次为心脏手术体外循环过程中的低温、低流量灌注和微血栓引起神经细胞缺血变性。提示加强手术病人围手术期的管理，可以避免腓总神经损伤，及时发现、早期诊断与治疗可避免腓总神经永久性损伤。