补肾调经方在体外受精-胚胎移植助孕中的应用

目的:观察中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵组(实验组)和单纯控制性超排卵组(对照组)。观察两组HCG日激素水平、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等,做相关性分析。结果:实验组血雌二醇(E2)水平、获卵数及妊娠率均显著高于对照组。结论:中药补肾调经方在不增加Gn量的情况下,可增加获卵数并提高临床妊娠率。     

补肾调经方对输卵管性不孕症患者体外受精—胚胎移植超排卵周期GDF-9的影响

目的 研究补肾调经方对提高体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)超排卵周期所获卵和胚胎质量的作用及其机制。     

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的 观察补肾养血活血法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响.方法 将63例接受体外受精-胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促件腺激素/人绒毛膜促性腺激素(GnRHa/r-FSH/HMG/HCG)方案.治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(Gn)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率. 结果 治疗组可以减少促性腺激素的用量(P＜0.01),提高子宫内膜的厚度(P＜0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高妊娠率.     

补肾养血安胎方治疗体外受精与胚胎移植术后阴道出血20例

近2年来,笔者对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）术后出现阴道不规则出血,采用白拟补肾养血安胎方进行治疗,取得较好的疗效,现介绍如下。1一般资料 20例均为门诊病人,在上级医院进行IVF-ET术后,经B超明确诊断宫内妊娠,妊娠时间为35-60天,年龄在25-40岁;有不同程度阴道出血,无腹痛无腰酸,西药常规治疗无明显好转,     

以中医补肾调冲针法辅助体外受精-胚胎移植治疗不孕症的临床疗效观察

[目的]观察以补肾调冲针法辅助体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗不育症的临床疗效。[方法]将施IVF—ET（包括再次或多次）患者56例,随机分为治疗组32例,对照组24例。治疗组在常规西药治疗同时（月经第3天）加用补肾调冲针法治疗。每日1次,连用14d为1个疗程。对照组予常规西药治疗。[结果]治疗组治疗后胚胎种植20例,占62．5％和妊娠18例,占56．25％。对照组种植6例,占25％及妊娠4例,占16．67％。两组胚胎种植与妊娠成功率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]补肾调冲针法辅助治疗可以明显提高IVF—ET患者的种植率及妊娠率,从而提高临床疗效。     

补肾疏肝中药联合针刺对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁情绪及手术结局的影响

目的 评价补肾疏肝中药联合针刺疗法对行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者焦虑、抑郁情绪的有效性,并对手术结局进行观察。方法 将97例IVF-ET患者随机分为中药联合针刺组（51例）和单纯西药组（46例）,两组均采用黄体中期长方案进行IVF-ET,中药联合针刺组在超排卵过程中联合应用补肾疏肝中药（二至天癸颗粒和逍遥丸颗粒）及针刺治疗,单纯西药组只按IVF-ET进行常规操作。观察两组治疗前后肾虚肝郁证候改善情况及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、贝克抑郁自评量表（Beck depression inventory,BDI）评分变化;两组注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当日子宫内膜厚度、分型及卵泡膜血流阻力指数（RI）,两组取卵数、优卵率、受精率、优胚率及临床妊娠率。结果 肾虚肝郁证候、SAS、BDI评分的改善,中药联合针刺组优于单纯西药组,差异有统计学意义（P<0.01）;HCG日子宫内膜厚度,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;A型内膜所占比例中药联合针刺组为74.5%（38/51）,单纯西药组为45.7%（21/46）,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;注射HCG当日卵泡膜血流RI中药联合针刺组(0.48±0.03)明显低于单纯西药组(0.52±0.06),差异有统计学意义（P<0.01）;两组患者取卵数、受精率比较差异无统计学意义（P>0.05）;优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率中药联合针刺组较单纯西药组均显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾疏肝中药联合针刺治疗可明显缓解IVF ET患者焦虑、抑郁等不良情绪,有效地改善手术结局,其作用可能与降低交感神经系统兴奋性,提高卵细胞质量和改善子宫内膜容受性有关。     

蔡小荪中药干预体外受精—胚胎移植术经验

结合不孕症患者所处不同生理时期的体质特点和体外受精—胚胎移植术(IVF-ET)各环节中所应用药物对患者体质的影响,在辨证论治基础上,用辨证与辨病相结合的方法,蔡小荪总结出种植前育肾调周、围种植期健肾柔肝、种植后固肾安胎的治疗原则。采用中药干预提高了IVF-ET的成功率。     

补肾疏肝健脾方对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:研究补肾疏肝健脾方对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法:将2019.1～2020.4我院收治的92例反复IVF-ET失败患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组(补肾疏肝健脾方治疗)和对照组(常规治疗)各46例,比较两组患者临床疗效、妊娠结局,比较两组患者治疗前及治...     

温肾养血方干预对卵巢低反应性患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 评价温肾养血方提高卵巢低反应性不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠率的有效性与安全性。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院中医科和生殖中心2016年6月至2019年6月就诊的符合纳入、排除标准的患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组分配比例为1∶1。两组均进行常规控制性超促排卵治疗,对照组直接进入促排周期,观察组在进入促排周期前加用温肾养血方干预3个月经周期,成功受孕者观察至生产结束,未孕者观察12个月。记录患者促性腺激素（Gn）使用量、使用天数;治疗前后血清促卵泡刺激素（FSH）、基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌激素（bE₂）水平,子宫内膜厚度（Em）、窦卵泡数（AFC）;检测注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当天血清雌激素（E₂）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平;注射HCG 36 h后卵泡液FSH、LH、E₂、睾酮（T）、P水平;评估受精数、受精率、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、活产率;记录患者治疗前后中医证候评分;检测治疗前后肝、肾功能,记录治疗过程中出现不良反应。结果 与对照组比较,观察组Gn使用天数存在减少的趋势,但差异无统计学意义,用量明显减少（P<0.05）,Em厚度明显增加（P<0.05）;获卵数有增多趋势,注射HCG日E₂、LH有升高趋势,卵巢储备功能增加,但差异无统计学意义;注射HCG 36 h后卵泡液中FSH水平明显降低（P<0.05）,LH、E₂水平升高（P<0.05）;T、P水平差异无统计学意义,受精数、可利用胚胎数、优质胚胎率升高（P<0.05）,卵细胞质量提高;周期取消率有降低趋势,临床妊娠率、活胎生产率有提高趋势,但差异无统计学意义;与本组治疗前比较,观察组治疗后中医证候评分明显下降（P<0.05）;两组治疗过程中均未发生严重不良反应,治疗前后安全性指标均在正常范围内。结论 温肾养血方可降低接受IVF-ET不孕症患者Gn的使用时间和剂量,提高卵细胞质量,增加优质胚胎率,改善IVF-ET患者妊娠结局。     

补肾调轴方改善体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的临床疗效

目的:评价补肾调轴方改善IVF-ET移植失败者或因子宫内膜薄而中断移植者子宫内膜容受性的临床疗效。方法:将39例行IVF-ET移植失败的患者和因子宫内膜薄而取消移植的患者作为研究对象,予补肾调轴方颗粒进行治疗,记录并观察治疗前后患者移植周期排卵日子宫内膜形态类型、种植日子宫内膜厚度以及子宫内膜血流灌注类型的改善情况。结果:治疗后子宫内膜厚度、形态类型以及血流灌注类型较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾调轴方能增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态和血流灌注类型,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎的着床成功。     

郑惠芳补肾健脾法对高龄体外受精-胚胎移植患者胚胎发育潜能的影响

目的：探讨全国名老中医郑惠芳补肾健脾法对高龄体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者胚胎发育潜能的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月于山东中医药大学生殖与遗传中心数据库中接受IVF-ET助孕治疗的100例高龄不孕患者（≥35岁）为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者均使用拮抗剂方案促排卵,观察组在对照组的基础上,加以郑惠芳补肾健脾经验方序贯治疗,共治疗3个月经周期。统计分析两组患者的年龄、不孕年限、获卵数、双原核受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等资料,统计分析两组患者基础内分泌值及胚胎指标情况。结果：两组患者基础内分泌值比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组在卵子获得数、双原核受精数、可用胚胎数均高于对照组（P<0.05）;两组优质胚胎数比较差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组呈上升趋势。结论：补肾健脾法可促进不孕患者排卵,增加获卵数,改善胚胎发育潜能,提升高龄妇女IVF-ET过程可用胚胎数和优质胚胎数,可获取良好的妊娠结局。     

中药对PCOS患者行体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的：研究补肾活血、化痰祛湿中药在多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕过程中的作用。方法：因输卵管因素进行IVF-ET助孕的PCOS患者61例,根据自愿随机的原则分为两组,对照组常规长方案超促排卵后取卵,移植。中药组在使用促性腺激素（Gn）促排卵的同时加服补肾活血、化痰祛湿功效的二至导痰方中药,1天1剂,连服到胚胎移植后14天。比较两组患者Gn使用量、使用天数、注射HCG日卵巢血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、获卵数、受精率、卵裂率和临床妊娠率差异。结果：对照组Gn总量高于中药组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组HCG日卵巢血流RI明显低于对照组（P〈0.05）,PI无差异。中药组受精率高于对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组妊娠率56.7%,对照组妊娠率45.2%,两组妊娠率比较有显著差异（P〈0.05）。两组Gn使用时间,获卵数和卵裂率比较无差异（P〉0.05）。结论：补肾活血、化痰祛湿中药可以减少PCOS患者IVF-ET助孕中Gn用量,改善卵巢血流,提高受精率和妊娠率。     

中医辨证预治疗对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前中医辨证预治疗对IVF-ET妊娠结局的影响。方法：收集在安徽省立医院生殖医学中心求治的不孕女性400例,根据不孕症中医辨证标准进行中医症候分析。将400例患者分为研究组和对照组各200例。研究组在西医常规处理基础上对患者进行中医辨证预治疗,对照组仅行西医常规处理。观察对IVF-ET中促排卵过程、胚胎质量、hCG日子宫内膜厚度以及妊娠结局的影响。结果：纳入研究的接受IVF-ET的不孕症患者中,血瘀胞络证比例高达80.5%,其次是肝郁气滞证,达70.25%,肾阳虚症比例为58.5%、肾阴虚证相对较少,仅12.75%。中医辨证预治疗后,可增加hCG日子宫内膜厚度,提高优质胚胎率,增加种植率、临床妊娠率和抱婴回家率。结论血瘀胞络证、肝郁气滞证、肾阳虚症为不孕症的常见症候,中医辨证预治疗可通过增加hCG日子宫内膜厚度和提高胚胎质量达到改善妊娠结局的目的。     

补肾调经方对重复控制性卵巢刺激患者临床妊娠结局的影响

目的:观察补肾调经方对重复控制性卵巢刺激(COS)患者临床妊娠结局的影响.方法:将60例因输卵管因素或男方因素符合纳排标准的接受IVF-ET治疗的肾虚不孕症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(补肾调经方+重复COS)30例、对照组(重复COS)30例,治疗组在进入下一个IVF-ET周期前口服3个月经周期补肾调经方,每日...     

补肾活血调周法改善反复体外受精-胚胎移植失败患者卵巢储备功能的机理研究

目的：观察补肾活血调周法改善卵巢储备功能的疗效,并研究其作用机理。方法：将60例参加IVF—ET周期的反复IVF—ET失败患者随机分为中药＋控制性超排组（实验组,30例）和控制性超排组（对照组,30例）,观察治疗前后两组之间的临床症状、体征改善情况,血清雌激素水平、促卵泡生成素水平、月经周期第3天窦卵泡数量。结果：①试验组患者临床肝郁肾虚症状得到有效改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。②治疗后试验组基础E2水平明显高于对照组（P〈0．05）、月经周期第3天窦卵泡数量明显高于对照组（P〈0．01）,而试验组促卵泡生成素水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾活血调周法改善卵巢储备功能、改善内分泌水平可能与其协调肾气-天癸-冲任-胞宫功能,提高窦卵泡数量及质量有关。     

补肾调周法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及移植结局的改善作用研究

目的:观察补肾调周法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及移植结局的改善作用。方法:选取2016年3月～2019年3月新疆医科大学附属中医医院收治的97例体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象,采取简单随机化方法分为对照组48例和观察组49例,对照组患者服用戊酸雌二醇,观察组患者在服用戊酸雌二醇的同时采用补肾调周法,2组均在3个月后进行胚胎移植周期治疗。比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、形态类型和血流类型,同时比较临床妊娠率及不良反应情况。结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度均增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者A型、B型、C型占比与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者B型占比升高,A型、C型占比均降低,且观察组患者B型占比高于对照组,A型、C型占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型占比与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者Ⅱ型、Ⅲ型占比均升高,Ⅰ型占比降低,且观察组患者Ⅱ型、Ⅲ型占比均高于对照组,Ⅰ型占比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率为67.35%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为18.75%,对照组为16.67%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾调周法治疗体外受精-胚胎移植失败患者可增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态、血流类型,提高临床妊娠率且安全可靠。     

补肾调经方加减联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响

目的探讨补肾调经方加减联合激素替代疗法对卵巢早衰患者性激素水平的影响。方法将94例卵巢早衰患者随机分为研究组与对照组,对照组采用激素替代疗法治疗,研究组采用激素替代疗法联合补肾调经方治疗,2组均治疗3个月,观察2组治疗前、治疗后及治疗后3个月临床症状积分、性激素水平变化情况,统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组临床症状评分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,2组临床症状积分均有不同程度增高(P均<0.05),但研究组仍明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组E2水平均明显增高(P均<0.05),FSH与LH水平均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后3个月时,对照组E2水平均明显低于治疗后及研究组(P均<0.05),FSH与LH水平均明显高于治疗后及研究组(P均<0.05),研究组E2、FSH与LH水平均无明显变化(P均>0.05)。研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经方加减联合激素替代疗法治疗卵巢早衰患者疗效更好,可显著改善临床症状,调节性激素水平,且安全性好。     

卵泡液中 VEGF 水平对体外受精 – 胚胎移植结局的影响

目的:探究卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)水平对体外受精–胚胎移植结局的影响。方法:选取2019年1月至2020年3月佛山市妇幼保健院接收的不孕症患者94例为研究对象,予以患者行体外受精–胚胎移植治疗,取卵日穿刺留取卵泡液,实施酶联免疫吸附试验(ELISA)对其中VEGF水平进行检测,对后续胚胎质量予以记录,并以随访的方式分析患者妊娠结局。结果:胚胎优质组卵泡液VEGF水平明显高于非优质组、妊娠组VEGF水平明显高于非妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵泡液内的VEGF含量能够对体外受精–胚胎移植结局情况进行有效预测。